PERJALANAN ALAMIAH PENYAKIT

(Natural History of Disease)

Jenis Kegiatan : ML PHOP

Semester :4 Hj. dr. Andiani,CHt., M.Kes
Blok : RS Wijaya Kusuma University
Waktu : Kamis, 15 April 2021 Departement of Public Health
Faculty of Medicine
 Perkembangan penyakit itu tanpa
campur tangan medis atau bentuk
Natural history of disease refers to the
intervensi lainnya sehingga suatu
progression of a disease process in an
penyakit berlangsung secara natural.
individual over time, in the absence of
Bertujuan untuk kepentingan
treatment. (CDC)
diagnosis, untuk pencegahan, untuk
terapi.

DEFINISI

Gambaran hal-hal yang akan terjadi riwayat perjalanan atau proses

pada seseorang akibat suatu penyakit terjadinya suatu penyakit dari awal
jika tidak mendapat terapi. sampai akhir.
KARAKTER PERJALANAN ALAMIAH PENYAKIT

PENYAKIT
PENYAKIT
TIDAK
MENULAR
MENULAR
 Last (2001) Roht (1982) CDC (2012)

TAHAPAN PAP
Interval waktu antara
terjadinya pajanan
pathologic onset oleh agen penyakit stage of susceptibility
sampai timbulnya
penyakit (incubation
period)

Interval waktu antara

presymptomatic stage of subclinical
timbulnya penyakit
stage disease
hingga diagnosis

Interval waktu
selama diagnosis stage of clinical
clinical stage
hingga dilakukan disease
terapi

stage of recovery,
disability or death
 Sudah Ada interaksi
antara
penjamu(host) dan
bibit penyakit
(agen/environment)

Masi dalam Belum

keadaan menimbulkan gejala
normal/kelihatan / kerusakan pada
sehat host

TAHAP
PREPATOGENESIS
 Masa Masa
penyakit penyakit
dini lanjut

Masa
Masa
penyakit
inkubasi
TAHAP akhir
PATOGENESIS
MASA INKUBASI
MASA PENYAKIT DINI
Rentan waktu di
antara waktu okulasi MASA PENYAKIT LANJUT
dan waktu Tahap ini di hitung
penampakan gejala dari munculnya MASA PENYAKIT AKHIR
pertama penyakit gejala- gejala awal, Tahap ini dimana
seperti gejala penyakit penyakit bertambah
ringan, tetapi sudah parah, dengan segala Tahap berakhirnya
dikatakan sakit kelainan patologis dan penyakit dengan
gejalanya, biasanya berbagai macam
sudah memerlukan keadaan seperti
perawatan sembuh sempurna,
sembuh dengan cacat,
karier(sembuh tetapi
masi terdapat agen
dalam tubuh host)
Manfaat
• Memberikan petunjuk tentang :
• Cara pencegahan ( five level of prevention “levell & clark’s” )
• Metode diagnostik
• Jenis terapi
• Prognosis
PENYAKIT TIDAK MENULAR
Keterangan
• Horison klinis : batas mulai tampak Gejala & tanda
• Kondisi simptomatis/klinis :
Gejala ; keluhan subyektif – anamnesa
Tanda ; keluhan obyektif – pemeriksaan fisik, Pemeriksaan penunjang
• Kondisi asimtomatis/subklinis :
tdk didapatkan Gejala & tanda penyakit
Keterangan
• Carrier : org tdk menunjukkan Gejala & tanda penyakit, namun
membawa patogen didalam tubuhnya
• Akut : NHD relatif pendek – cepat timbul, cepat selesai
(sembuh/meninggal)
• Subakut : NHD lbh panjang, Gejala & tanda timbul lbh lambat,
manifestasi klinis tdk “sehebat” penyakit akut
Keterangan
• Kronis :
- NHD panjang, krn penyakit menetap utk waktu yg lama(bs seumur
hidup)
- umumnya Gejala & tanda minimal
• Kronis persisten : tingkat keparahan relatif tetap
• Kronis progresif : makin lama mkn parah
• Kronis eksaserbasi akut : Penyakit awalnya akut, kemudian menjadi
kronis, tapi kadang menunjukkan episode/fase akut lagi
jika eksaserbasi selesai, penyakit kembali jd kronis(“tenang”/remisi)
 PERJALANAN ALAMIAH PENYAKIT
=
ORIENTASI FENOMENOLOGI
(studi deskriptif)

Mengestimasi burden/beban penyakit

Memaparkan riwayat alamiah penyakit
Memprediksi risiko kejadian penyakit
Menentukan klasifikasi penyakit