1

INTERNATIONAL
OF
FEDERATIONNURSE ANESTHETISTS
Standar Pendidikan, Praktek, Monitoring dan
Kode Etik
Revisi 25 Mei 2012
Hak cipta dilindungi undang-undang
© IFNA, 2012
Standar dan Kode Etik
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 2
INTERNATIONAL FEDERATION OF NURSE ANESTHETISTS'
Standar &Kode Etik
Pembukaan
Tujuan dari Standar danFederasi Internasional Perawat Anestesi
Kode Etikadalah untuk mengakui penerimaan profesi atas tanggung jawab dan kepercayaan
yang
diberikan kepadanya oleh masyarakat dan untuk mengakui kewajiban internasional yang
melekat dalam
kepercayaan itu. Standar aktual pendidikan untuk mempersiapkan perawat anestesi, standar
praktik dan pemantauan serta kode etik ditulis untuk mengakomodasiutama
perbedaandalam lingkup praktik perawat anestesi di seluruh dunia. Standar ini telah
ditetapkan sesuai dengan pernyataan misi IFNA untuk menetapkan persyaratan minimal
untuk
perawatan anestesi yang aman.
Pernyataan Misi IFNA
Federasi Internasional Perawat Anestesi (IFNA) adalah organisasi internasional yang
mewakili perawat anestesi yang melayani masyarakat dan anggotanya. Misi
federasi ini didedikasikan untuk ajaran bahwa anggotanya berkomitmen untuk kemajuan
standar dan praktik pendidikan yang akan memajukan seni dan ilmu anestesiologi
dan dengan demikian mendukung dan meningkatkan kualitas anestesi di seluruh dunia.
IFNA berusaha untuk
membangun dan memelihara kerjasama yang efektif dengan institusi yang
memilikiprofesional
minatdalam anestesi perawat.
Pernyataan Visi IFNA
Federasi Internasional Perawat Anestesi (IFNA) adalah suara otoritatif untuk perawat
anestesi dan perawat anestesi, mendukung dan meningkatkan kualitas perawatan anestesi
di
seluruh dunia. Sebagai profesional, perawat anestesi diakui atassignifikan mereka
kontribusiterhadap perawatan kesehatan global sebagai perawat, praktisi, guru,
administrator,
peneliti, dan konsultan. IFNA berpartisipasi dalam perumusan dan implementasi
kebijakan perawatan kesehatan dan pengakuan perawat anestesi sebagaipenting dan
hemat biaya
penyedia perawatan kesehatan yang.
Tujuan IFNA Tujuan
IFNA adalah untuk:
mempromosikan kerjasama antara perawat anestesi internasional.
mengembangkan dan mempromosikan standar pendidikan di bidang anestesi perawat.
mengenali program pendidikan anestesi yang memenuhi syarat melaluiProgram Anestesi
Proses Persetujuan
mengembangkan dan mempromosikan standar praktik di bidang anestesi perawat
memberikan kesempatan untuk melanjutkan pendidikan anestesi
membantu asosiasi perawat anestesi untuk meningkatkan standar anestesi perawatperawat
dan kompetensiperawat anestesi
mempromosikan pengakuan perawat anestesi
mendorong penelitian yang berkaitan dengan profesi perawat anestesi dan promosi
keselamatan pasien
membangun dan memelihara kerjasama yang efektif antara perawat anestesi,
ahli anestesi dan anggota lain dari profesi medis, profesi keperawatan,
rumah sakit dan lembaga mewakili komunitas minat perawat anestesi (*).
Tanda (*) menunjukkan definisi dapat ditemukan di Glosarium
Standar Pendidikan
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 3
Standar Pendidikan untuk Mempersiapkan Perawat Anestesi
Tujuan Standar Pendidikan
Perawat anestesi dididik di banyak negara di seluruh dunia untuk memberikan, atau
berpartisipasi dalam penyediaan layanan perawatan dan anestesi khusus tingkat lanjut
kepada
pasien yang membutuhkan anestesi, perawatan pernapasan, resusitasi jantung paru,
dan/atau layananlain yang
daruratmenopang kehidupan di mana pun diperlukan. Standar Pendidikan IFNA untuk
pendidikan
keperawatan dan anestesi khusus lanjutan menggabungkanbiologi dan
ilmuperilaku ke dalam kurikulum yang berkaitan dengan pasien dan keluarga mereka. Sejak
perawat anestesi sering bekerja dalam tim interdisipliner, siswa belajarkomunikasi yang baik
keterampilan. Mereka juga belajar bahwa mereka berkewajiban untuk mematuhi prinsip-
prinsip etika dan hukum, serta
tetap kompeten sepanjang karir mereka. Karena perawat anestesi harus memenuhi
beberapa peran, pendidikan perawat anestesi mengandung beberapa bidang pembelajaran.
Tujuan
utama dari Standar Pendidikan IFNA adalah untuk menguraikan program studi yang
mempersiapkan
siswa untuk mencapai kompetensi tertentu pada saat kelulusan. Kerangka konseptual
didasarkan
pada Model Peran CanMeds1 dan sesuai dengan Standar, Praktik,,IFNA
Pemantauandan Kode Etik.
I. Standar – Prasyarat Prasyarat
minimal bagi pelamar/kandidat program perawat anestesi adalah:
A. Menyelesaikan program pendidikan dasar keperawatan minimal 36 bulan
B. Pengalaman keperawatan minimal 1 (satu) tahun, lebih disukai pada penyakit akut
pengaturan perawatan
II. Standar – Proses seleksi
A. Semua kandidat untuk program pendidikan anestesi perawat harus dievaluasi
berdasarkan prosedur kualifikasi seperti:
1. Berkas atau resume profesional
2. Pemeriksaan
3. Wawancara dan tinjauan basis pengetahuan kandidat tentang anatomi, fisiologi,
patofisiologi, kimia, fisika, biokimia, farmakologi, etika dan
perawatan pasien
B. Direkomendasikan bahwa seleksi calon dilakukan oleh komite
akademik dan guru klinis. Perawat anestesi harus dimasukkan dalam
komite
1 Diadaptasi dari Diagram Kompetensi Dokter CanMEDS dengan izin dari Royal College
of Physicians and Surgeons of Canada. Hak Cipta © 2009
Standar Pendidikan
© Federasi Internasional Perawat Anestesi, 2012 4
III. Standar – Kurikulum
Isi program
Minimal, kurikulum program akan memuat topik atau mata kuliah berikut yang
berkaitan dengan praktik perawat anestesi:
A. Anatomi, Fisiologi dan Patofisiologi Lanjutan.
B. Farmakologi Lanjutan meliputianestesi,tambahan dantambahan
obatobatobat(*)
C. Kimia dan Fisika Anestesi.
D. Prinsip Praktik Perawat Anestesi
1. Teknik anestesi dan monitoring.
2. Anestesi dan peralatan terkait
3. Asesmen pasien (*)
4. Anestesi untuk berbagai usia dan kategori pasien dan untuk berbagai macam
prosedur bedah dan medis terkait di mana anestesi diperlukan.
5. Resusitasi dan prosedur penunjang kehidupan lainnya, seperti intubasi, ventilasi,
tusukan arteri dan intravena, terapi cairan dan darah, dll.
6. Manajemen nyeri
7. Pengendalian infeksi dan keselamatan pasien
8. Pencatatan / dokumentasi
9. Organisasi dan perencanaan
E. Aspek Profesional Praktik Perawat Anestesi.
1. Penjaminan dan peningkatan kualitas
F. Aspek hukum praktik, pertimbangan etis dalam praktik
G. Hubungan interpersonal, hak, tanggung jawab penyedia layanan kesehatan,
pasien,mereka
keluargadan orang penting lainnya
H. Prinsip penelitian dan Praktik Berbasis Bukti sangat dianjurkan
I. Keterampilan belajar mandiri dan metode untuk mempertahankan kompetensi sepanjang
karir profesional
J. Persyaratan Praktik Klinis.
1. Persyaratan praktikum klinis harus dirancang untuk memberikan lulusan
dengan pengalaman klinis yang melekat dalam daftar kompetensi yang dibutuhkan untuk
perawat
anestesi yang sedang dipersiapkan
2. Direkomendasikan dan sangat dianjurkan bahwa setidaknya 50% dari program
dikhususkanuntuk pengalaman belajar klinis yang melibatkan langsung perawatan pasien
IV. Standar - Kompetensi Lulusan
Untuk memberikan perawatan anestesi yang kompeten dan aman, kepada pasien yang
membutuhkan layanan tersebut, hanya
perawat yang telah menyelesaikan program instruksi dalam anestesi perawat, atau yang
diawasi mahasiswa anestesi perawat dalam program pendidikan tersebut, harus
diizinkan untuk melakukan atau berpartisipasi dalam pelaksanaan pelayanan anestesi. Pada
kelulusan siswa harus dipersiapkan untuk melakukan hal berikut:
Standar Pendidikan
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 5
Perawat anestesi sebagai ahlianestesi
Melakukan dan/atau berpartisipasi dalam wawancara pra
dan penilaian fisiologis dan psikologis (*)
Mengevaluasi dan /atau mengumpulkan informasi pasien dari riwayat pasien,fisik
pemeriksaan, laboratorium, radiografi dan data diagnostik lainnya dan
mengidentifikasirelevan
masalah yang
Menyiapkan dan/atau menerapkan (*) rencana perawatan anestesi yang tepat
Mengelola dan/atau berpartisipasi dalam administrasi umum dan anestesi regional
untuk segala usia dan kategori pasien untuk berbagaibedah dan medis terkait
prosedur
§ Gunakan berbagai luas teknik, anestesi agen (*),adjunctive dan aksesori
obat(*), dan peralatan dalam memberikan anestesi perawatan dan nyeri manajemen
§ Menafsirkan dan memanfaatkan data yang diperoleh dari penggunaan efektifinvasif dan
pemantauannoninvasif saat ini m odalities
Memulai dan mengelola terapi cairan dan darah dalam rencana perawatan
Mengenali dan mengambil tindakan yang tepat dengan mengacu pada komplikasi yang
terjadi
selama manajemen anestesi
Memposisikan atau mengawasi posisi pasien untuk memastikan fungsi fisiologis yang
optimal
dan keselamatan pasien
Mengidentifikasi dan mengambil tindakan yang tepat terkait untuk masalah peralatan
anestesi
Mengidentifikasi masalah pasien dan mengambil tindakan yang tepat dalampasca operasi
segera
periode
Menilai (*) respons pasien untuk kesiapan pindah ke tingkat perawatan berikutnya
Bertindak sebagai nara sumber (*) dalam resusitasi kardiopulmoner, perawatan pernapasan,
dan untuk kebutuhan perawatan akut lainnya
§ Memanfaatkan prinsip-prinsip yang tepat dari ilmu-ilmu dasar dan perilaku dalam
melindungi pasien
dari komplikasi iatrogenik
§ penilaian Dokumen dan pemantauan data dan keperawatan dan anestesi perawatan
yang diberikan
anestesi Perawat sebagai komunikator
§ Sediakan lingkungan yang tenang untuk pasien
§ Membangun hubungan dengan pasien
§ Dengarkan secara efektif dan mengintegrasikan informasi dari lebih dari satu peserta jika
diperlukan
Berkomunikasi secara verbal dan non-verbal
Memastikan kerahasiaan dan kebijaksanaan
pasien Memastikan pemahaman, rasa hormat, empati, dan kepercayaan pasien
Terlibat dalam komunikasi interpersonal dan intraprofesional yang efektif
Berkomunikasi dengan pengertian, diskusikan informasi secara tepat dengan orang tua ,
kerabat dan anggota tim (misalnya prognosis negatif, dilema etika, dll.)
Perawat anestesi sebagai kolaborator
Menghargai peran dan kompetensi anggota tim lainnya
§ Memutuskan bersama dengan anggota tim untuk kepentingan pasien Secara
konstruktif mendiskusikan kekuatan dan kelemahan tim
Mendengarkan pertanyaan dan kekhawatiran orang lain
Berikan umpan balik dan terima umpan balik dari anggota tim lain
Pastikan aliran informasi yang konsisten kepada pasien dan rekan kerja.
Mencari konsultasi yang sesuai
Mengenali atribut pribadi dan profesional; menunjukkan kemampuan untuk berinteraksi
dengan
personel pada tingkat profesional
Berfungsi dalam persyaratan hukum yang sesuai sebagai perawat profesional, menerima
tanggung jawab dan akuntabilitas untuk praktiknya sendiri
Standar Pendidikan
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 6
Perawat anestesi sebagai sarjana
Mengembangkan dan menerapkan strategi untuk pembelajaran seumur hidup
§ Mencari data yang tersedia misalnya internet, database dan literatur
Mengevaluasi literatur secara kritis
Mempraktikkan perawatan kesehatan berbasis bukti (*)
Menyebarkan pengetahuan untuk mempromosikan kesehatan dan kesejahteraan manusia
dan untuk
mengembangkan profesi
Perawat anestesi sebagai manajer
§ Gunakan sumber daya yang ada secara efektif dan ekonomis
§ Jadilah prihatin tentang isu-isu ekologi
§ Memanfaatkan keterampilan membuat keputusan yang tepat
§ Mengantisipasi situasi dan mempersiapkan terlebih dahulu untuk tantangan (membahas
prosedur dan
kemungkinan komplikasi di muka)
§ Menjaga waktu yang tepatmanajemen
anestesiPerawat sebagai profesional
§ Terima res ponsibilities dan benar mendelegasikan tanggung jawab kepada anggota tim
lainnya
§ Jadilah handal dan memberi dan menerima umpan balik dengan rekan-rekan
danperawatan kesehatan lainnya
profesional
§ Tahu dan menerima keterbatasan diri dan orang lain
§ Menerima tanggung jawab untuk kesalahan sendiri
§ Terapkan praktek jaminan kualitas dan perbaikan
§ menyediakan dokumentasi yang akurat
§ Berkontribusi untuk lingkungan kerja yang menyenangkan
§ Menilai dan tindakan yang benar sendiri menggunakan praktek reflektif
§ Terapkan manajemen kesalahan
§ Laporan insiden penting untuk insiden kritis pusat sistem pelaporan (CIRS)
§ mengkritik konstruktif dan menerima kritik
§ Undang-undang sesuai dengan prinsip-prinsip etika
§ Ketahui dan patuhi batasan medikolegal
§ Kenali atribut pribadi dan profesional
Bertindak dengan mempertimbangkan perbedaan budaya, gender, ras, agama dan
kemungkinan lainnya
Lakukan stres yang memadai – dan manajemen diri.
Perawat anestesi sebagai advokat perawatan kesehatan
Promosikan perawatan kesehatan individu
Pertimbangkan berbagai pengaruh pada status kesehatan pasien (misalnya, pengaruh
biologis, psikologis,
sosial, lingkungan dan budaya)
Mendeteksi faktor risiko terkait kesehatan dan anestesi; mengatasi perubahan perilaku:
misalnya, instruksi berhenti merokok selama penilaian pra-anestesi
Berpartisipasi dalam pendidikan pasien dan anggota komunitas lain yang
berkepentingan (*)
V. Standar – Lokasi
Idealnya program ini harus dilakukan di lingkungan universitas atau setara,
sambil memastikan akses yang memadai ke sumber daya klinis untuk praktikum klinis.
Standar Pendidikan
© Federasi Internasional Perawat Anestesi, 2012 7
VI. Standar – Durasi program
Durasi program harus didasarkan pada kompetensi aktual yangoleh
disiapkanperawat anestesi. Untuk memenuhi kompetensi yang optimal (seperti, untuk
melakukan,
daripada berpartisipasi dalam kinerja) mungkin memerlukan 24 bulan atau lebih. Program
18-24 bulan sangat didukung oleh Komite Pendidikan IFNA.
VII. Standar – Persyaratan Fakultas / Tenaga Pengajar
A. Komponen anestesi perawat dari program pendidikan untuk mempersiapkan perawat
anestesi harus diarahkan oleh perawat anestesi (pemimpin program *)
B. Fakultas / guru lain mungkin termasuk perawat anestesi lain, dokter,
ahli fisiologi, ahli farmakologi , dan profesional lainnya.
C. Pendidikan klinis mahasiswa perawat anestesi harus diberikan oleh perawat
anestesi, ahli anestesi, dan spesialis lain yang berkualifikasi.
VIII. Standar - Evaluasi Evaluasi
berkala terhadap kemajuan akademik dan klinis siswa diperlukan untuk
melakukan adaptasi dan perubahan. Aspek evaluasi harus memuat:
A. Pencapaian tujuan pembelajaran
B. Kesesuaian isi program
C. Administrasi kursus dan tempat
D. Dukungan pembelajaran (teori)
E. Kesempatan praktik klinis yang memadai
F. Dukungan pembelajaran (praktik klinis)
G. Dukungan diberikan oleh dosen/guru
H. Memenuhi kompetensi lulusan
IX. Standar – Kelulusan
Setelah lulus, berdasarkan evaluasi teoritis dan klinis akhir, lulusan akan
diberikan sertifikat, diploma, atau gelar yang sesuai dengan pendidikan yang menunjuk
lulusan yang memenuhi syarat untuk memberikan layanan anestesi perawat.
Standar Praktik
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 8
Standar Praktik
Tujuan Standar Praktik
Sementara layanan perawat anestesi digunakan di banyak negara di seluruh dunia,
praktik anestesi dapat bervariasi dari satu negara ke negara lain atau dari satu lokasi
geografis ke lokasi geografis
lainnya. dalam suatu negara karena persyaratan atau batasan yang diberlakukan oleh
hukum setempat atau
karakteristik kelembagaan. Selain itu, praktik perawat anestesi diatur oleh
kebijakan, aturan, dan peraturan yang ditetapkan oleh institusi perawatan kesehatan tempat
perawatan
anestesi diberikan. Standar bersifat deskriptif, memberikan dasar untuk
evaluasi praktik dan mencerminkan hak mereka yang menerima perawatan anestesi.
Tujuannya adalah untuk:
1. Memberikan dasar yang sama bagi perawat anestesi untuk mengoordinasikan perawatan
dan menyatukan upaya dalam
pengembangan kualitas praktik internasional.
2. Membantu profesional dalam mengevaluasi kualitas perawatan yang diberikan.
3. Bantu majikan untuk memahami apa yang diharapkan dari perawat anestesi.
I. Standar
Pasien harus menerima penilaian pra-anestesi yang menyeluruh dan lengkap.
Interpretasi:
Perawat anestesi akan melakukan dan/atau berpartisipasi dalam pelaksanaan penilaian
praanestesi
dan fisiologis dan psikologis. Pengkajian termasuk
meninjau riwayat kesehatan pasien dan masalah kesehatan saat ini dan status fisik sebagai
dasar untuk penentuan perawatan yang dibutuhkan selama periode intraoperatif. Untuk
perawat
anestesi, penilaian pasien adalah fungsi yang diperlukan sebelum, selama, dan setelah
pemberian anestesi.
II. Standar
Rencana asuhan anestesi dirumuskan berdasarkan pengetahuan terkini, konsep,tersedia,
bukti yangdan prinsip keperawatan.
Interpretasi:
Rencana asuhan dikembangkan secara sistematis berdasarkan informasi dari
riwayat psikologis, sosial, dan medis pasien, pemeriksaan fisik, laboratorium,
radiografi dan data diagnostik lainnya. Rencana tersebut juga didasarkan padadiantisipasi
prosedur yang, peralatan penting, dan dikoordinasikan dengan penyedia layanan kesehatan
yang sesuai.
AKU AKU AKU.Standar
Manajemen Anestesimencakup kehadiran perawat anestesi yang terus menerus
memberikan dan/atau berpartisipasi dalam pemberian anestesi umum atau regional
dan agen terapeutik tambahan untuk semua usia dan kategori pasien dengan berbagai
prosedur bedah dan terkait medis.
Interpretasi:
Standar Praktik
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 9
Perawat anestesi kompeten dalam menggunakan berbagai teknik
anestesi, agen anestesi, tambahan, obat-obatan tambahan, peralatan dan dalam mengelola
efek sampingnya. Perawat anestesi memahami efek dan efek samping
obat dan menggunakan peralatan dengan cara yang kompeten dan bertanggung jawab.
IV. Standar
Perawat anestesi akan memantau respon fisiologis dan psikologis, menafsirkan
dan memanfaatkan data yang diperoleh dari penggunaan modalitas pemantauan invasif dan
noninvasif
dan mengambil tindakan korektif untuk mempertahankan atau menstabilkan kondisi pasien,
dan memberikan
perawatan resusitasi.
Interpretasi:
Perawat anestesi memonitor secara ketat tanda-tanda vital dan bersiap untuk menghindari
efek samping.
Perawat anestesi akan memantau, mencatat dan melaporkanfisiologis danpasien
tanda-tandapsikologisdan memberikan langkah-langkah resusitasi bila diperlukan.
Perawatan resusitasi
selama anestesi termasuk terapi cairan, terapi obat, meningkatkan stabilitas kardiovaskular
dan pemeliharaan jalan napas dan penyediaan ventilasi yang dibantu atau dikendalikan.
V. Standar
Perawat anestesi bertanggung jawab atas pencatatan yang cepat, lengkap dan akurat dari
informasi
terkait (*) pada catatan pasien.
Interpretasi:
Pencatatan yang akurat memfasilitasi perawatan pasien yang komprehensif, memberikan
informasi untuk
tinjauan retrospektif dan data penelitian, dan menetapkan catatan medis-hukum.
VI. Standar
Perawat anestesi harus mengakhiri atau berpartisipasi dalam penghentian anestesi,
menentukan status fisiologis dan psikologis pasien yang memadai dan melaporkan
data (*) terkait kepada personel yang tepat.
Interpretasi:
Perawat anestesi mengakhiri atau berpartisipasi dalam penghentian anestesi,
mengidentifikasi masalah pasien dan mengambil tindakan yang tepat dalampasca operasi
segera
periode. Perawat anestesi secara akurat melaporkan kondisi pasien kepada
orang yang membutuhkan informasi tersebut dan tetap bersama pasien sampai aman untuk
mengalihkan tanggung jawab perawatan kepada personel yang tepat.
VII. Standar
Pasien harus segera menerima perawatan pasca anestesi oleh personel yang tepat.
Interpretasi:
Perawat anestesi tetap bersama pasien selama diperlukan untuk menstabilkan kondisi
pasien dan melaporkan semua data penting mengenai periode perioperatif (*) kepada
personel yang bertanggung jawab atas perawatan tingkat berikutnya.
Standar Praktik
© Federasi Perawat Anestesi Internasional, 2012 10
VIII. Standar
Tindakan pencegahan keamanan yang tepat harus diambil untuk memastikan
administrasiaman
perawatan anestesi yang.
Interpretasi:
Tindakan pencegahan dan kontrol keselamatan, sebagaimana ditetapkan di dalam institusi,
harussecara ketat
dipatuhi, untuk meminimalkan bahaya (*) listrik, kebakaran, dan ledakan di area di
mana perawatan anestesi disediakan. Peralatan anestesi harus diperiksa dan diuji
sesuai dengan prosedur operasi standar oleh perawat anestesi sebelum digunakan.
Perawat anestesi harus memeriksa kesiapan, ketersediaan, kebersihan, dankerja
kondisisemua peralatan dan harus mengidentifikasi dan mengambil tindakan yang tepat
terkait dengan
masalah peralatan anestesi. Selain itu, perawat anestesi harus menggunakan
prinsip yang tepat dari ilmu dasar dan ilmu perilaku untuk melindungi pasien dari
komplikasi iatrogenik dan bahaya lainnya.
IX. Standar
Perawat anestesi harus berusaha untuk mengurangi infeksi terkait perawatan kesehatan
melalui
praktik seperti kebersihan tangan yang tepat dan pembersihan atau sterilisasi peralatan.
Interpretasi:
Sebagai seorang profesional dengan keahlian dalam anestesi, perawat anestesi mencegah
infeksi nosokomial. Selain itu, perawat anestesi harus mematuhiinstitusional
kebijakanuntuk melindungi pasien dan petugas kesehatan dari penyakit menular.
X.standar
Praktikperawat anestesi harus ditinjau dan dievaluasi untuk memastikan perawatan yang
berkualitas.
Interpretasi:
Perawat anestesi harus berpartisipasi dalam tinjauan berkala dan evaluasi
kualitas dan kesesuaian perawatan anestesi. Review dan evaluasi
dilakukan sesuai dengan program penjaminan mutu institusi.
XI. Standar
Perawat anestesi harus mempertahankan praktik anestesi berdasarkan prosesberkelanjutan
peninjauan yangdan terbiasa dengan praktik berbasis bukti sertaditerima secara
internasional
pedoman dan standar yang.
Interpretasi:
Kinerja klinis perawat anestesi menggabungkan teknikberbasis bukti
dan pengetahuanserta pedoman dan standar internasional. Perawat anestesi
dapat terlibat dalam penelitian sebagai penyidik, pemberi asuhan kepada subjek penelitian,
atau pengguna
hasil penelitian untuk kemajuan profesi. Perawat anestesi
melindungi hak pasien atau hewan yang terlibat dalam proyek penelitian dan melakukan
proyek sesuai dengan penelitian etis dan standar pelaporan.
XII. Standar
Perawat anestesi mendukung dan menjaga hak-hak dasar pasien untuk privasi oleh
Standar Praktek
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 11
melindungi informasi yang bersifat rahasia dari mereka yang tidak membutuhkan
informasi tersebut untuk perawatan pasien. Selain itu, perawat anestesi mendukung hak
pasien untuk kebebasan berekspresi, mengambil keputusan, dan bertindak.
Interpretasi:
Perawat anestesi menghormati kerahasiaan informasi tentang pasien yang dipelajari
dalam hubungan klinis dan secara keseluruhan menghormati dan mempertahankan hak-hak
dasar pasien yang
menunjukkan kepedulian terhadap martabat pribadi dan hubungan manusia.
XIII. Standar
Perawat anestesi berpartisipasi dalam pendidikan pasien, anggota lain dari
tim kesehatan dan anggota masyarakat sebelum, selama dan setelahoperasi
periode. Perawat anestesi merupakan nara sumber sekaligus partisipan dalam
resusitasi kardiopulmoner dan juga terlibat dalam manajemen nyeri.
Interpretasi:
Sebagai seorang profesional dengan keahlian dalam anestesi, perawat anestesi mendidik
orang lain.
XIV. Standar
Perawat anestesi memberikan perawatan yang aman dan berpusat pada pasien
berdasarkantersedia
bukti yang. Perawat anestesi mengakui tanggung jawab praktik profesional
dan mempertahankan tingkat kualitas yang tinggi dalam pengetahuan, penilaian,
keterampilan teknologi, dan
prasyarat nilai-nilai profesional untuk memberikan perawatan yang berpusat pada pasien.
Interpretasi:
Perawat anestesi menerima tanggung jawab dan akuntabilitas untuk praktik, terlibat dalam
kegiatan pendidikan profesional seumur hidup dan berpartisipasi dalamjaminan kualitas
mekanismesebagai dasar untuk menilai kualitas perawatan dan praktik.
Standar Pemantauan
© Federasi Internasional Perawat Anestesi, 2012 12
Standar PemantauanStandar
TujuanPemantauan
Termasuk dalam Federasi Internasional Perawat Anestesi Standar Praktik adalah
standar (IV) yang membahas pemantauan.
Standar pemantauan pasien dimaksudkan untuk membantu perawat anestesi dalam
memberikan
perawatan anestesi yang aman dan konsisten. Walaupun standar ini dimaksudkan untuk
diterapkan pada pasien yang
menjalani perawatan anestesi umum, regional, atau terpantau, standar ini tidak berlaku
untukepidural
analgesiaatau manajemen persalinan atau nyeri. Standar ini dapat dilampaui dalam setiap
atau semua
hal kapan saja atas kebijaksanaan ahli anestesi. Dalam keadaan khusus,
perawat anestesi harus menggunakan penilaian klinis dalam memprioritaskan dan
menerapkanini
standar. Jika ada alasan untuk menghilangkan parameter yang dipantau, alasan untuk tidak
mencantumkannya
harus didokumentasikan dalam rekaman.
I. Ventilasi
Tujuan:
Untuk menilai ventilasi pasien yang adekuat.
Pedoman:
Ventilasi yang memadai harus dipantau dengan penilaian klinis atau pengamatan
parameter yang mencakup setidaknya volume pernapasan, kapnografi, dan alarm
untukrendah
konsentrasi oksigen inspirasi yang. Penilaian klinis meliputi pengamatan
kantong ventilasi atau penilaian berkelanjutan dengan stetoskop prekordial atau esofagus.
Penempatan pipa endotrakeal/perangkat supraglotis yang benar harus diverifikasi dengan
auskultasi dan ekskursi dada. Jika tersedia, monitor pasien anestesi harus
digunakan. Ketika pasien diventilasi oleh ventilator mekanik, integritas
sirkuit pernapasan harus dipantau oleh perangkat yang mampu mendeteksi
pemutusan.
II. Oksigenasi
Tujuan:
Untuk menilai oksigenasi pasien yang adekuat.
Pedoman:
Kecukupan oksigenasi harus terus dipantau dengan oksimetri nadi,
pengamatan warna kulit, warna darah di bidang bedah dangas darah arteri
analisissesuai indikasi. Selama anestesi umum, konsentrasi oksigen yang diberikan oleh
mesin anestesi harus terus dipantau dengan alat analisa oksigen dengan
alarm batas konsentrasi oksigen rendah. Sistem alarm kegagalan suplai oksigen harus
digunakan untuk memperingatkan tekanan oksigen rendah di mesin anestesi.
AKU AKU AKU. Sirkulasi
Tujuan:
Untuk menilai kecukupan sistem kardiovaskular pasien.
Pedoman:
Standar Pemantauan
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 13
Sirkulasi harus dinilai dengan setidaknya tiga pengukuran berikut: warna kulit,
pengisian kapiler, palpasi nadi, auskultasi bunyi jantung, tekanan darah,nadi,
oksimetridan intra- pemantauan tekanan arteri sesuai kebutuhan. Tekanan darah
dan detak jantung harus ditentukan dan dicatat setidaknya setiap 5 menit.terus menerus
Pemantauandengan elektrokardiogram (EKG) selama perawatan anestesi sangat
dianjurkan.
IV. Suhu Tubuh
Tujuan :
Untuk menilai perubahan suhu tubuh.
Pedoman:
Selama setiap anestesi umum dan regional, alat suhu harus
tersedia dan harus digunakan terus menerus jika diindikasikan secara klinis seperti pada
prosedur kompleks yang berkepanjangan dan pada anak-anak.
V. Fungsi Neuromuskular
Tujuan:
Untuk menilai fungsi neuromuskular.
Pedoman:
Penilaian fungsi neuromuskular oleh monitorsangat
neuromuskulardianjurkan ketika agen neuromuskular digunakan. Fungsi neuromuskular
juga harus dinilai dengan pegangan tangan, mengangkat kepala atau kaki yang
berkelanjutan.
VI. Peralatan Anestesi Peralatan
anestesi harus dipilih untuk memastikan pemberian anestesi yang aman dan
pemantauan fungsi vital yang berkelanjutan. Peralatan termasuk peralatan suction harus
diperiksa sesuai dengan prosedur operasi standar dan didokumentasikan sebelum setiap
anestesi.
VII. Penilaian & kewaspadaan
klinis Observasi dan kewaspadaan klinis yang berkesinambungan adalah landasan
untukanestesi
keamanan. Penilaian klinis untuk menentukan kedalaman anestesi yang memadai adalah
wajib pada
pasien yang menjalani anestesi umum. Perawat anestesi harus selalu
mendampingi pasien sampai perawatan dialihkan kekesehatan lain yang memenuhi syarat
profesional.
Kode Etik
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 14
Kode Etik
Tujuan Kode Etik
Tujuan dari kode etik adalah untuk mengakui penerimaan profesi atas
tanggung jawab dan kepercayaan yang diberikan oleh masyarakat dan untuk
mengakuiinternasional yang
kewajibanmelekat dalam kepercayaan itu. KodeFederasi Perawat Anestesi Internasional
Etikdirancang dari premis bahwa sebagai profesional perawatan kesehatan, perawat
anestesi
harus berusaha, baik secara individu maupun kolektif, untuk mengejaretika setinggi mungkin
standar.
Konsep Etika
I. Perawat Anestesi dan Individu
A. Tanggung jawab utama perawat anestesi adalah kepada pasien yang memerlukan
asuhan keperawatan anestesi. Dalam memberikan perawatan, perawat anestesi
mempromosikan
lingkungan di mana nilai-nilai, kebiasaan dan keyakinan spiritual individu
dihormati.
B. Perawat anestesi membela hak privasi pasien dengan melindungi informasi
yang bersifat rahasia dari mereka yang tidak memerlukan informasi tersebut untukpasien
perawatan.
C. Perawat anestesi menjaga integritas pribadi, bertindak untuk melindungi pasien dari
tindakan
tidak etis atau ilegal siapa pun dan berusaha untuk membangun kebebasan
sadarnya yang berkaitan dengan pasien dan semua anggota tim perawatan kesehatan.
II. Perawat Anestesi dan Praktek
A. Perawat anestesi memberikan layanan dengan menghormati martabat manusia dan
keunikan pasien, tidak dibatasi oleh pertimbangansosial atau ekonomi
status, atribut pribadi, atau sifat masalah kesehatan.
B. Perawat anestesi terus menerus menunjukkan tingkat kompetensi yang tinggi.
Kompetensi adalah gabungan dari pengetahuan profesional individu, penilaian,
nilai-nilai, dan keterampilan teknologi dan interpersonal.
C. Perawat anestesi bertanggung jawab dan bertanggung jawab atasprofesional individu
penilaian dan tindakandan merupakan pembela hak-hak pasien.
AKU AKU AKU. Perawat Anestesi dan Masyarakat
A. Perawat anestesi memiliki kewajiban ganda terhadap masyarakat: sebagai seorang
profesional, yang
memiliki lisensi untuk memberikan layanan perawatan kesehatan tertentu, dan sebagai
anggotabertanggung jawab
masyarakat yangdan komunitas di mana dia tinggal.
B. Perawat anestesi berpartisipasi dalam upaya profesi untuk melindungi masyarakat
dari misinformasi dan misrepresentasi dan untuk menjaga integritas
profesi.
C. Perawat anestesi bekerja sama dengan anggota tim perawatan kesehatandan
lainnyawarga negara lainnya dalam mempromosikan upaya komunitas dan nasional untuk
memenuhi kebutuhan kesehatan
masyarakat.
Kode Etik
© Federasi Internasional Perawat Anestesi, 2012 15
IV. Nurse Anesthetist and Co-Workers
A. The nurse anesthetist sustains cooperative relationships between nurse
anesthetists, physician anesthetists, and other members of the medical profession,
the nursing profession, hospitals, and agencies representing a community of
interest (*) in nurse anesthesia.
B. The nurse anesthetist treats all associates and co-workers with fairness,
consistency, reliability, trustworthiness, honesty, dependability and sincerity.
V. Nurse Anesthetist and the Profession
A. The nurse anesthetist plays a major role in determining and implementing
standards of nurse anesthesia practice and education.
B. The nurse anesthetist participates in activities that contribute to the ongoing
development of the profession's body of knowledge.
C. The nurse anesthetist protects the rights of patients or animals in research projects
and conducts projects according to accepted ethical research and reporting
standards.
D. The nurse anesthetist participates in the profession's effort to establish and
maintain conditions of employment conducive to high quality nurse anesthesia care.
Suggestions for Application of Concepts of Code of Ethics
The Code of Ethics is a guide for action based on values and needs of society. It will have
meaning only if it becomes a living document applied to the realities of human behavior in a
changing society.
In order to achieve its purpose the code must be understood, internalized and applied by
nurse anesthetists in all aspects of their work. It must be put before and be continuously
available to students and practitioners throughout their study and work lives.
Glossary
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 16
Glossary
Anesthesia, Adjunctive and Accessory Drugs: Three categories of drugs which are
utilized in anesthesia practice and included as required content within the advanced
pharmacology courses provided as a part of the nurse anesthetist educational program.
1. Anesthesia Drugs. Those drugs having an anesthesia or analgesic, hypnotic, sedative
effect which are used for that purpose in the administration of an anesthetic.
2. Adjunctive Drugs. Those drugs needed to provide other anesthesia and/or surgical
conditions as a part of the anesthetic. These include such drugs as muscle relaxants
used for intubation or skeletal muscle relaxation or hypotensive agents in the event that
intentional hypotension is utilized to minimize bleeding.
3. Accessory Drugs. Those drugs which patients require and take as a part of their current
physical or psychological condition which may have an effect upon the choice of
anesthesia and/or adjunctive drugs. Also, those drugs which patients may require during
an anesthetic to maintain physiologic balance within normal limits, or to correct a
complication.
Assessment: The initial component of the nursing process. (Assessment, Problem
Identification, Planning nursing care, Implementing the nursing care, and Evaluating nursing
care); The nursing equivalent to medical examination: reviewing a patient's health history
and current health problems and physical status as a basis for determination of the care
needed that the nurse will provide or within which she / he will participate. For the nurse
anesthetist, patient assessment is a required function before, during, and after the provision
of an anesthetic.
Care Plan: Documentation of nurse anesthesia process inclusive of assessment, planning,
implementation and evaluation.
Community of Interests: Those groups of people who have significant interest in a
particular endeavor. In the case of anesthesia, the community of interests may be the
patient, family, surgeon, anesthesia providers (physician and nurse), other nurses who will
care for the patient before, during, and after the anesthesia and surgery, and hospital
administration.
In the case of nurse anesthetist education, the community of interests will be the profession,
students, faculty, employers, and the public as potential patients who would be beneficiaries
of the services provided by the graduates of these programs.
In the case of clinical practice this community of interest may even extend to pharmaceutical
companies and medical equipment manufacturers depending upon the particular
circumstances. In the case of nurse anesthetist education, the community of interests will
be the profession, students, faculty, employers, and the public as potential patients who
would be beneficiaries of the services provided by the graduates of these programs.
Evidence Based Practice: Integration of clinical expertise, patient values and the best
research evidence into the decision making process for patient care.
Hazards: A situation of risk or potential harm to the health care worker or patient which
includes but is not limited to pollution, lasers or x-ray exposure.
Implement: To initiate and provide a plan of care which has been defined by the nurse or by
a physician who has referred the plan to the nurse anesthetist. In some instances the care
plan may have been collaboratively developed. Regardless of who or how the plan was
determined, the nurse anesthetist, by accepting the plan of care to initiate and/or provide
becomes responsible and accountable for the care she/he provided. Example: the nurse
Glossary
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 17
anesthetist initiates, provides, and/or participates in the provision of a plan of anesthetic
management for individual patients.
Nurse Anesthetist: This is a general title for nurses working in anesthesia with a specific
education.
Perioperative: Around the operative period: preoperative, intraoperative, and
postoperative.
Pertinent: Highly significant or relevant.
Program Director/Leader: It is a Nurse Anesthetist responsible for directing a program
including involvement in student selection, curriculum development, student and faculty
evaluations.
Quality: An attribute or characteristic of a product or service, denoting a grade of
excellence. When applied to anesthesia practice, it depicts the provision of an anesthesia
service(s) which can be categorized as beyond that level of assuring safety and being
compliant with standards for practice, but rather exceeds those standards, and sets the
stage, barring unforeseeable events, for achieving the best potential outcome from the care
provided.
Resource Person: An individual, who by education and experience has acquired a level of
expertise in a field of endeavor, and is capable of assisting, advising, consulting with, or
supervising other personnel in the provision of a service falling within the area of their
expertise.
Example: The nurse anesthetist, as an expert in airway management and ventilation, may
serve as a resource person to other health providers in correcting an airway or ventilation
problem of a patient, or because of her /his expertise in resuscitation techniques may serve
as a leader or member of a resuscitation team in the event of cardiopulmonary failure or
severe trauma. The nurse anesthetist may also serve as a teacher to assist others to learn
the techniques for correcting airway problems or resuscitating patients in cardiopulmonary
failure and in so doing is a resource person for teaching.
Scope of Nurse Anesthesia Practice: The range of competencies for which a nurse
anesthetist is legally authorized to perform, and for which one has been educationally
prepared through a formalized and continuing education process.
Resources
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 18
Resources
Dedicated to patient safety from a global perspective, IFNA's recommendations are in line
with the International Council of Nursing, the World Health Organization and the World
Federation of Societies of Anesthesiologists. As anesthesia care is globally provided by
various healthcare providers, IFNA endorses the five core competencies in health
professions2:
§ Delivering patient-centered care
§ Working as part of interdisciplinary teams
§ Practicing evidence-based medicine
§ Focusing on quality improvement and
§ Using information technology
The current Standards and Codes have been revised as following:
Revised Reviewed by
Educational Standards for Preparing Nurse
Anesthetists
May 25th, 2012 Education Committee,
Practice Committee,
Council of National
Representatives,
IFNA Officers
Standards of Practice May 25th, 2012 Practice Committee,
Education Committee,
Council of National
Representatives,
IFNA Officers
Monitoring Standards
May 25th, 2012 Practice Committee,
Education Committee,
Council of National
Representatives,
IFNA Officers
Code of Ethics May 25th, 2012 Practice Committee,
Education Committee,
Council of National
Representatives,
IFNA Officers
2 Reference: Institute of Medicine, Health Professi on Education, a Bridge to Equality, 2003
© International Federation of Nurse Anesthetists, 2012 19