LEMBAR KERJA HARIAN

Nama : Asmita Kurnia

Nim : P2002116
Peran : PP (Perawat Pelaksana)
TANGGAL : 23 Juni 2021
JAM DATANG : 08.00
JAM PULANG : 11.00

A. Peran dalam Agen Perubahan

Peran sebagai perawat pelaksana
Peran individu dalam project hari ini :
Kegiatan :
1. Melakukan serah terima sift bersama Katim
2. Melaksanakan pembagian pasien yang sudah dibagi oleh Katim
3. Menyusun rencana asuhan keperawatan
4. Melakukan pendokumentasian rencana keperawatan
5. Menerima bimbingan pengarahan dan umpan balik dari Katim
6. Mengevaluasi asuhan keperawatan , pelaporan dan mendokumentasikan semua kegitan yang
sudah dikerjakan.

Hasil dan Evaluasi

1. Telah melakukan serah terima tugas dari sift pagi
2. Mendapat pembagian pasien dari kamar 728/1-733/2
3. Telah menyusun asuhan keperawatan :
1. Kamar 712/2: NY vivi Post SCTP + insersi IUD hari ke 2. Transfusi PRC 2 kolf sudah, Rencana
cek HB 2 jam post transfuse sudah lapor, Awasi TTV sampai stabil. Keluhan nteri akut,
memberi posisi yang nyaman, memberi terapi anti yari paracetamol 1 gram IV
2. Kamar 714/2 : Nn Aulia diagnose Rhinitis Cronic obstruktif. Rencana tindakan Corection
Lateral cartiapil tanggal 23/06/2021 jam 08.00 OT sudah booking, SIO (+) site marking sudah
asuransi ACC puasa ma/mi 24/04. Memberi terapi sesuai medical record,
3. Kamar 715/ 1 : Ny Dian G2 P1 A0 hamil 18-19 minggu + HEG, Cel UL running. Implementasi
mengedukasi makan sedikit tapi sering, makan makanan yang membangkitkan semangat
makan. Mengambil sampel UL untuk di cek ke laboratorium
4. Kamar 715/2 : NY Susi Post hysterectomy yang hari ke 5. Jaringan di PA kan tanggal
19/6/2021, Transfusi PRC 1 kolf tanpapremed sudah, Rencana AFF srain hari ini, DC di
pertahankan s/d 2 minggu. Implementasi memberi terapi sesuai medical record, menemani
dokter visit, menjadi asisten dokter untuk melepas drain,merawat luka post drain.
 5. Kamar 716/1 : Tn M Suyono Stoke iskemik akut. Fisioterapi 1 kali sehari, Dilarang turun dari
bed. Implementasi mengantar pasien ke ruang fisioterapi, mengatur posisi pasien ke posisi
yang nyaman, membantu pasien makan
6. Kamar 716/2 : Tn HAsan Colic abdomen. Rencana KRS bila KU baik, persiapan sudah.
Implementasi mengedukasi pasien bila nyeri saran untuk kompes hangat, menyiapkan
berkas pasien untuk pulang.
4. Mencatat semua tindakan keperawatan yang sudah dilakukan di Perkembangan Pasien
Terintegrasi (CPPT)
5. Melaporkan semua kasus kelolaan ke Katim : Pasien saat dinas sore semua dalam kondisi
stabil, tanda-tanda vital dalam kondisi baik,