LEMBAR KERJA HARIAN

TANGGAL : 19 Juni 2021

JAM DATANG : 07.00
JAM PULANG : 10.00

A. Peran dalam Agen Perubahan

Peran sebagai
Karu : Melya
Katim : Asmita
Anggota Tim : Amintri
Killi
Andre
Sri
Marcel
Peran individu dalam project hari ini :
Kegiatan :
1. Melakukan serah terima sift
2. Melakukan pembagian tugas
3. Menyusun rencana asuhan keperawatan
4. Melakukan pendokumentasian rencana keperawatan
5. Mengatur waktu istirahat tiap anggota tim
6. Memberikan bimbingan pada anggota tim
7. Mengevaluasi asuhan keperawatan

Hasil :
1. Telah melakukan serah terima tugas dari sift malam

 Jumlah pasien 31 orang

 Rencana krs hari ini ada 5 orang ( 705/1 ny. S, 714/1 Tn. S, 722/2 Ny. J,
733/1 Tn. E, 733/2 tn . B )
 Rencana tindakan hari ini 6 0rang
7171/2 An. R jam 08.00 R/ Exsisi Tumor
720/1 Sdr. D jam 12. R/ tonsilektomi
726 An. N jam 08.00 R/ laparazcopi jam
728/1 ny. T jam 10.00 R/ histerektomi
728/2 Ny. S jam 08.00 R/ angiografi
732/1 Ny. T jam tunggu panggiln cathlab R/ angiografi

2. Pembagian tugas kepada PP. Perawat Amintri kamar 703/1-710/2, Killi kamar
711/2 - 715/2, Andre kamar 717/2-721/2, Sri kamar 722/1-728/2, Marcel
kamar 731/2-733/2
 3. Telah menyusun asuhan keperawatan dan mendokumentasikan di Catatan
Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) pasien kamar 703/1-733/2
4. Pembagian waktu istirahat telah dibuat tetapi dalam pelaksanaannya
menyesuaikan karena mobilitas anggota tim berbeda-beda sesuai dengan
ketergantungan pasiennya
5. Memberi bimbingan pada anggota tim untuk memprioritaskan pasien yang
akan melakukan tindakan operasi pada pukul 08.00, memberi arahan untuk
mengecek kembali form cheklist persiapan operasi
6. Asuhan keperawatan dievaluasi dengan format SOAP di CPPT

B. Peran dalam pengelolaan ruangan

Tanggal : 19 Juni 2021
Peran sebagai : Katim
Nama Anggota : Amintri
Killi
Andre
Sri
Marcel
I. Identifikasi Masalah

1. Man
Perawat masih ada yang kurang konsisten dalam penulisan kelengkapan
dokumentasi keperawatan pada Catatan Terintegrasi.
2. Metode (MAKP TIM)
Perawat sudah melakukan semua tindakan dengan benar sesuai SOP yang
sudah ada di Rumah Sakit
3. Money
 Perawat IPD 7 sudah lebih konsisten dalam pengisian dan mendeteksi
dini ILO,Plebitis, dan Pencegahan resiko jatuh sesuai form yang sudah
berjalan pada pasien untuk menjaga mutu Rumah Sakit tetap Baik dan
pasien merasa puas dengan pelayanan dan tidak jera untuk berobat ke
Rumah Sakit Siloam
 Data BOR, ALOS, IPD 7 ( 19 Juni 2021)

N Jenis Data Presentasi/Hasil Parameter Ideal

o
1 Bed Occupancy 59,6% 60 – 85 %
Ratio (BOR)
2 Average Length of  0 % 6.9 Hari
Stay (ALOS)
4. Machine
 Hasil dari pemeriksaan penunjang sudah membantu perawat dengan
melihat pada sistem yang ada di komputer
5. Material
 Ada perbaikan ac di kamar 725

I. Implementasi, Kendala Dan Penyelesaian

Saat menjalankan peran sebagai kepala tim saya melaporkan dan
sekaligus membagi para anggota/tenaga perawat pelaksana sesuai dengan
kebutuhan pasien. Selain itu, melakukan pengarahan kepada para perawat
serta memberikan informasi yang mampu membantu para perawat dalam
melaksanakan tugasnya seperti memprioritaskan pasien yang akan
dilakukan tindakan hari ini, mengecek kembali cek list persiapan operasi.
Memecahkan masalah yang masih dapat saya selesaikan bersama perawat
pelaksana dan hasilnya saya laporkan kepada kepala ruangan. Berdiskusi
dengan kepala ruangan tentang prioritas masalah yang akan diselesaikan.
Evaluasi dilakukan juga dalam rangka peningkatan kinerja, menyelesaikan
kendala/masalah yang terjadi setiap hari yang dialami oleh para perawat
serta tenaga medis lainnya.Tidak ditemukan kendala berarti yang
ditemukan saat menjalani peran sebagai Kepala Tim karena komunikasi
antar pihak diruangan terjalin dengan baik dan maksimal
II. Evaluasi
Dalam menjalankan peran sebagai Kepala Tim, ditemukan masalah, yakni
Tekhnik pendokumentasian masih belum lengkap, setelah di berikan
pengarahan oleh Karu untuk lebih teliti dalam pendokumentasian askep.
III. Pembahasan
Tekhnik pendokumentasian masih belum lengkap. Masalah
pendokumentasian asuhan keperawatan pada klien saat ini memang masih
menjadi masalah penting diruangan. Hal ini terjadi karena berbagai
banyak faktor seperti, banyak persepsi tentang tekhnik penulisan hasil
pengkajian pasien, cara merumuskan diagnosa keperawatan, ketepatan
pemilihan intervensi keperawatan serta penempatan evaluasi proses dan
hasil yang belum seragam. Melihat keadaan /masalah tersebut maka
 segera dilakukan pengarahan dan pemberian solusi saat dilakukannya
post conference

IV. Evaluasi diri

Dari kegiatan role play menjadi kepala tim diperlukan untuk berfikir kritis
dalam menentukan prioritas masalah, dan lebih melengkapi
pendokumentasian askep.

Mahasiswa Pembimbing Akademik

( Asmita Kurnia) ( Ns. Rusdi, S.Kep., M. Kep)