RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633

Sidoarjo, 25 Agustus 2019

No : 02/PMKP/2019
Perihal : Laporan Pertanggung Jawaban
Lamp : 1 ( satu ) bendel

Kepada
Yth. Direktur RSIA Soerya
dr. Novina Aryanti, Sp PK
di tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan selesainya kegiatan Pelatihan In House Training PMKP
dengan Tema “Bersama Kita Bisa Menciptakan Kualitas Rumah Sakit” yang
dilaksanakan pada tanggal 10 Agustus 2019 dan tanggal 20 Agustus 2019 Pukul
09.00-Selesai. Maka kami selaku panitia Pelatihan In House Training PMKP
melaporkan hal yang berkenaan dengan pelaksanaan kegiatan tersebut. Semoga
kegiatan yang telah terselenggara dapat memberi tambahan pengetahuan bagi kami.
Secara umum kegiatan In House Training dapat berjalan dengan lancar dan
tanpa hambatan yang berarti, pada kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih
atas segala dukungan dari RSIA Soerya. Kami mohon maaf apabila di dalam
pelaksanaan kegiatan tersebut ada hal-hal yang kurang berkenan.

Ketua Panitia Sekretaris

Fatma Septiana A, Amd.Kep Siti Ulfiyah, S.Kep.,Ns

Tembusan :
1. Direktur PT RSIA Soerya
2. Direktur SDM PT RSIA Soerya
3. Direktur Keuangan RSIA Soerya
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan pertanggung jawaban kegiatan In House Training PMKP “Bersama Kita Bisa
Menciptakan Kualitas Mutu Rumah Sakit”.

Sidoarjo, 25 Agustus 2019

Ketua Panitia Sekertaris

Fatma Septiana A, Amd.Kep Siti Ulfiyah, S.Kep.,Ns

Mengetahui,

Direktur RSIA Soerya

dr. Novina Aryanti, Sp PK

 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan pasien dan menjamin
keselamatan pasien maka rumah sakit perlu mempunyai program peningkatan mutu
dan keselamatan pasien (PMKP) yang menjangkau ke seluruh unit kerja di rumah
sakit. Untuk melaksanakan program tersebut tidaklah mudah karena memerlukan
koordinasi dan komunikasi yang baik antara kepala bidang atau divisi medis,
keperawatan, penunjang medis, administrasi, dan lainnya termasuk kepala unit atau
departemen atau instalasi pelayanan.
Rumah sakit perlu menetapkan komite atau tim atau bentuk organisasi lainnya
untuk mengelola program peningkatan mutu dan keselamatan pasien agar mekanisme
koordinasi pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien dapat
berjalan lebih baik. Standar ini menjelaskan pendekatan yang komprehensif untuk
peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang berdampak pada semua aspek
pelayanan. Mutu dan keselamatan pasien sebenarnya sudah tertanam dalam kegiatan
pekerjaan sehari-hari dari tenaga kesehatan profesional dan staf lainnya. Pada waktu
dokter dan perawat menilai kebutuhan pasien dan memberikan asuhan, pelatihan ini
dapat membantu mereka memahami bagaimana perbaikan dapat benar-benar
membantu pasien dan mengurangi resiko.
Pelatihan ini menekankan bahwa perencanaan, perancangan, pengukuran,
analisis dan perbaikan proses klinis serta proses manajerial harus secara terus menerus
dikelola dengan baik dengan kepemimpinan jelas agar tercapai hasil maksimal.
Pendekatan memberi arti bahwa sebagian besar proses pelayanan klinis terkait dengan
satu atau lebih unit pelayanan lainnya. Jadi upaya untuk memperbaiki proses harus
merujuk pada pengelolaan keseluruhan manajemen mutu rumah sakit dengan
pengawasan dari komite perbaikan mutu dan keselamatan pasien.

1.2. TUJUAN LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

Pada setiap organisasi pengurus bertanggung jawab pada seluruh anggota

karena penguruslah yang telah memegang amanat anggota. Sehingga dalam
menjalankan tugasnya harus bertanggung jawab.Dengan adanya laporan
pertanggung jawaban ini sudah merupakan wujud dari rasa tanggung jawab
pengurus terhadap apa yang telah di amanatkan anggota, sehingga para pengurus
yang lain juga mengetahui dan menerima laporan hasil akhir kegiatan.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633

1.3. KEGUNAAN LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

1. Sebagai dokumen informasi tentang pelaksanaan kegitan.

2. Sebagai evaluasi apabila mengadakan kegitan yang serupa sehingga kesalahan-
kesalahan yang terjadi sekarang tidak terulang kembali.
1.4. LANDASAN KEGIATAN

Program Kerja Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSIA Soerya.

1.5. NAMA KEGIATAN

Kegiatan ini bernama “ In House TrainingPMKP ”

1.6. TEMA KEGIATAN

“Bersama Kita Bisa Menciptakan Mutu Kualitas Rumah Sakit”

1.7. SASARAN
Semua karyawan RSIA Soerya

1.8. WAKTU dan TEMPAT KEGIATAN

1. Pelaksaan Hari Ke-1
Hari : Sabtu
Tanggal : 10Agustus 2019
Pukul : 09.00-selesai
Tempat : SLC RSIA Soerya

2. Pelaksanaan Hari Ke-2

Hari : Selasa
Tanggal : 20Agustus 2019
Pukul : 09.00-selesai
Tempat : SLC RSIA Soerya

1.9. BENTUK KEGIATAN

1. Seminar pelatihan internal
2. Diskusi bersama
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633

1.10. SUSUNAN KEPANITIAAN

Terlampir.

1.11. SUSUNAN ACARA

Terlampir.

1.12. LAPORAN KEUANGAN

Terlampir

1.13. DOKUMENTASI
Terlampir.

1.14. DAFTAR PESERTA

Terlampir
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633

BAB II

EVALUASI

Evaluasi merupakan hal yang penting dalam laporan pertanggung jawaban ini, karena
dalam evaluasi tersebut dapat diketahui sejauh mana tingkat keberhasilan dari suatu kegiatan
dan hal-hal yang perlu diperhatikan dalam kegiatan selanjutnya.

2.1 EVALUASI UMUM

Secara umum kegiatan sudah berjalan lancar dengan baik meskipun terdapat beberapa
kendala :

1. Sie Acara
Acaranya tidak sesuai dengan rencana awalnya tanggal 10-11 agustus 2019 di undur
menjadi tanggal 10 agustus 2019 dan tanggal 20 agustus 2019 dikarenakan perawat
RSU Unair sebagai pemateri pelatihan internal gelombang ke-2 terdapat kepentingan
di jadwal tersebut. Materi pelatihan internal gelombang ke-2 tidak dapat disebarkan
seperti pelatihan gelombang ke-1 dikarenakan keterlambatan pengiriman materi oleh
pemateri .
2. Sie Perlengkapan
Perlengkapan tidak ada kendala
3. Sie Humas dan Perijinan
Dari pihak RSU Unair tidak ada kendala dalam kerjasama.
4. Sie Pendataan
Kurangnya minat pada karyawan untuk mengikuti acara dikarenakan minim
pengetahuan tentang pentingnya mutu kualitas rumah sakit.
5. Sie Publikasi dan Dokumentasi
Minimnya jumlah kamera sehingga dokumentasi menggunakan handphone.
6. Rapat Persiapan
Kurang kompaknya kepanitiaan dan tidak on time ketika rapat.

2.2 SARAN
Apabila di tahun depan mengadakan acara seperti ini lagi, maka diharapkan untuk
seluruh panitia lebih aktif lagi dan lebih mengerti akan tugasnya masing-masing. Supaya
acara bisa berjalan dengan lancar dan dan lebih aktif lagi saat acara berlangsung.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633

BAB III

PENUTUP

Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan kekutan dan
kemampuan bagi kami untuk menyelesaikan laporan ini. Besar harapan kami sebagai panitia
dalam pelaksanaan kegiatan In House Training dengan tema “Bersama Kita Bisa
Menciptakan Mutu Kualitas Rumah Sakit” pada bulan yang telah direncanakan pada program
kerja Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP), agar nantinya dalam pelaksanaan
kegiatan serupa bisa lebih sukses dari yang sekarang.

Demikian laporan yang kami buat, semoga dapat digunakan sebagai acuan atau
pedoman untuk kegiatan yang sama pada periode mendatang.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633

Lampiran 1

SUSUNAN PANITIA KEGIATAN IN HOUSE TRAINING

Pelindung : Direktur RSIA Soerya

Dr. Novina Aryanti, Sp PK

Ketua Panitia : Fatma Septiana Agustin, Amd.Kep

Sekretaris : Siti Ulfiyah, S.Kep.,Ns

Sie Acara

Koordinator : Ibu Minarti

Anggota : Erma Sulistiawati, Amd.Kep

Sie Perlengkapan

Koordinator : Bpk. Dodik dan Bpk. Yoyok

Anggota : Team

Sie Notulen dan Dokumentasi

Koordinator : Siti Ulfiyah, S.Kep.,Ns

Sie Pendataan

Koordinator : Erma Sulistiawati, Amd. Kep

Anggota : Ibu Minarti

Sie Konsumsi

Koordinator : Fatma Septiana, Amd.Kep

Anggota : Team PMKP

 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633

Lampiran II

SUSUNAN ACARA

1. Hari Ke-1 Sabtu, 10 Agustus 2019

No. Waktu Kegiatan Keterangan
1. 09.00-09.15 Persiapan dan pengkondisian Sie pendataan dan konsumsi
peserta
09.15-09.30 Pembukaan MC
2. 1. Direktur RSIA Soerya
2. Direktur SDM PT RSIA Soerya
09.30-09.45 Sambutan
3. Ketua PMKP
4. Perwakilan Pemateri Pelatihan
3. 09.45-11.45 Materi Pelatihan Pemateri
4. 11.45-11.50 Doa MC
5. 11.50-12.00 Penutup MC

2. Hari Ke-2 Selasa, 20 Agustus 2019

No. Waktu Kegiatan Keterangan
1. 09.00-09.05 Persiapan dan pengkondisian Sie pendataan dan konsumsi
peserta
09.05-09.10 Pembukaan MC
2. 09.10-10.30 Materi Pelatihan Pemateri I
10.30-10.45 Coffe Break Semua Peserta
10.45-12.15 Materi Pelatihan Pemateri II
3. 12.15-12.30 Ishoma Semua Peserta
4. 12.30-12.35 Penutup MC
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633

Lampiran III

ANGGARAN KEGIATAN
Pemasukan Hari Ke-1 : Rp. 2.319.000,-
Dana KegiatanIn House Training PMKP
No. Keterangan Jumlah Satuan Harga Jumlahharga
1 Sekretariatan
a. Buku Tulis 4 Pack Rp. 25.000 Rp. 100.000
Peserta
b. Sampul Kertas 6 Lembar Rp. 1500 Rp. 9000
c. Sampul Plastik 4 Lembar Rp. 2000 Rp. 8000
d. MAP L 40 Buah Rp. 1400 Rp. 53.500
2 V-pemateri
a. Dr. Nanda 1 Orang Rp. 1.000.000 Rp. 1.000.000
Jumlah: Rp. 1.170.500
3 Perlengkapan
a. Sewa Kursi 30 Kursi Rp. 4500 Rp. 135.000
Peserta + Cover
Kursi
b. Ongkos Kirim
30 kursi Rp. 40.000
Kursi PP
JumlahRp. 175.000
4 Konsumsi
a. Nasi Pemateri 2 Kotak Rp. 20.000 Rp. 40.000
b. Nasi Peserta 48 Kotak Rp. 19.000 Rp. 912.000
c. Aqua pemateri 3 Botol Rp. 4000 Rp. 12.000
600 ml
d. Jeruk pemateri 1 Kg Rp. 17.000 Rp. 17.000
e. Salak pemateri 1 Kg Rp. 15.000 Rp. 15.000
f. Kelengkeng 1 ½ Kg Rp. 17.000 Rp. 17.000
pemateri
g. Permen kopiko 2 Bungkus Rp. 6.000 Rp. 12.000
h. Kopi hitam ABC 1 Bungkus Rp. 10.000 Rp. 10.000
i. Teh sariwangi 1 Bungkus Rp. 5000 Rp. 5000
j. Gelas kertas
50 Gelas Rp. 15.000 Rp. 15.000
k. Sendok plastik
1 Bungkus Rp. 8000 Rp. 8000

JumlahRp.1.063.000
Total PengeluaranRp. 2.408.500
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633

Pemasukan Hari Ke-2 : Rp. 3.194.000,-

Dana KegiatanIn House Training PMKP

No. Keterangan Jumlah Satuan Harga Jumlahharga
1. V-pemateri
a. Ns. Evy 1 Orang Rp. 1.000.000 Rp. 1.000.000
b.Ns. Meytha 1 Orang Rp. 1.000.000 Rp. 1.000.000
Jumlah: Rp. 2.000.000
3 Perlengkapan
c. Sewa Kursi 20 Kursi Rp. 6500 Rp. 130.000
Peserta + Cover
Kursi
d. Ongkos Kirim
20 kursi Rp. 40.000
Kursi PP
JumlahRp. 170.000
4 Konsumsi
e. Nasi Pemateri 50 Kotak Rp. 18.000 Rp. 900.000
dan Peserta
f. Aqua pemateri 3 Botol Rp. 4000 Rp. 12.000
600 ml
g. Kue pemateri 21 Biji Rp. 1500 Rp. 21.000

JumlahRp.933.000
Total PengeluaranRp. 3.103.000

Pemasukan Hari Ke-1 : Rp. 2.319.000,-

Pemasukan Hari Ke-2 : Rp. 3.194.000,- +

Rp. 5.513.000,-

Pengeluaran Hari Ke-1 : Rp. 2.408.500

Pengeluaran Hari Ke-2 : Rp. 3.194.000 +

Rp. 5.602.500,-
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633

Lampiran IV

DOKUMENTASI KEGIATAN
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SOERYA

JL Raya Kalijaten No 11 – 15 Taman Sidoarjo 61257

Telp (031) 788 5011 Fax ( 031) 787 3633