LOG BOOK BIDAN AHLI MUDA

BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

NAMA : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

NIP : 19740911 200212 2 012
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
JABATAN : BIDAN AHLI MUDA
PANGKAT / GOL. RUANG : Penata, III/c

PETUNUJK PENGISIAN : 1 BERILAH TANDA ANGKA SESUAI JUMLAH TINDAKAN YANG SAUDARA LAKUKAN BERDASARAKAN WAKTU DINAS SAUDARA
2 BERILAH TANDA HURUF "P" JIKA SHIFT PAGI, "S" JIKA SHIFT SORE "M", JIKA SHIFT MALAM, "L" JIKA LEPAS, "LL" JIKA LEPAS LIBUR PADA KOLOM DIBAWA TANGGAL

TANGGAL TANDA TANGAN

JUML
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AH BIDAN Atasan

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis

dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
1
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
2
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 13
3
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 11 4
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 17
5
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 13 6
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 25 7
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 25
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 25
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 25
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
12 Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 17
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 17

16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 17

17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 25
18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi
pra rujukan pada kasus kebidanan patologis dan/atau
penyakit penyerta 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 13

19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri

ginekologi 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 10
20 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap
2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 25
21 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan
komplikasi penggunaan alat kontrasepsi 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 10
22 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang
kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok
1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 9
khusus

23 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 9

24 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dalam rangka mewujudkan keluarga sehat 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 10

25 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di

Puskesmas/Rumah Sakit 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 11

26 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 25

27 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan
di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 17

28 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

29 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan

prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di

bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/ 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 10
Rumah Sakit

31 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

upaya promotif preventif pelayanan kebidanan 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Mengetahui, Poso, 1 PEBRUARI 2021

KEPALA BIDANG KEPERAWATAN YANG MEMBUAT

HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

19690716 198802 2 002 19740911 200212 2 012
 LOG BOOK BIDAN AHLI MUDA
BULAN : PEBRUARI TAHUN : 2021

NAMA : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

NIP : 19740911 200212 2 012
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
JABATAN : BIDAN AHLI MUDA
PANGKAT / GOL. RUANG : Penata, III/c

PETUNUJK PENGISIAN : 1 BERILAH TANDA ANGKA SESUAI JUMLAH TINDAKAN YANG SAUDARA LAKUKAN BERDASARAKAN WAKTU DINAS SAUDARA
2 BERILAH TANDA HURUF "P" JIKA SHIFT PAGI, "S" JIKA SHIFT SORE "M", JIKA SHIFT MALAM, "L" JIKA LEPAS, "LL" JIKA LEPAS LIBUR PADA KOLOM DIBAWA TANGGAL

TANDA TANGAN
TANGGAL
JUML
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 AH BIDAN Atasan

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis

dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 21
1
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 21
2
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 13
3
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 11 4
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 17
5
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 13 6
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 25 7
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 25
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 25
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 25

11 Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 21

12 Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 21

13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 17

14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 21

15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 17
16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 17
17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 25

18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi

pra rujukan pada kasus kebidanan patologis dan/atau
penyakit penyerta 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 13

19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri

ginekologi 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 10

20 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap

2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 25

21 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan

komplikasi penggunaan alat kontrasepsi 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 10

22 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang

kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok
khusus 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 1 9

23 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 1 9

24 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dalam rangka mewujudkan keluarga sehat 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 10

25 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di

Puskesmas/Rumah Sakit 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 11

26 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 25

27 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan
di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 17

28 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

29 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan

prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kabupaten/kota/provinsi/RS

30 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di

bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/
Rumah Sakit 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 10

31 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

upaya promotif preventif pelayanan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Mengetahui, Poso, 1 MARET 2021

KEPALA BIDANG KEPERAWATAN YANG MEMBUAT

HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

19690716 198802 2 002 19740911 200212 2 012
 LOG BOOK BIDAN AHLI MUDA
BULAN : MARET TAHUN : 2021

NAMA : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

NIP : 19740911 200212 2 012
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
JABATAN : BIDAN AHLI MUDA
PANGKAT / GOL. RUANG : Penata, III/c

PETUNUJK PENGISIAN : 1 BERILAH TANDA ANGKA SESUAI JUMLAH TINDAKAN YANG SAUDARA LAKUKAN BERDASARAKAN WAKTU DINAS SAUDARA
2 BERILAH TANDA HURUF "P" JIKA SHIFT PAGI, "S" JIKA SHIFT SORE "M", JIKA SHIFT MALAM, "L" JIKA LEPAS, "LL" JIKA LEPAS LIBUR PADA KOLOM DIBAWA TANGGAL

TANDA TANGAN
TANGGAL
JUML
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AH BIDAN Atasan

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis

dan/atau penyakit penyerta 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 0 1 0 1 1 21
1
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis dan/atau penyakit penyerta 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 0 1 0 1 1 21
2
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis 0 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 13
3
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 11 4
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 17
5
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 0 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 13 6
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25 7
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25

11 Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 0 1 0 1 1 21

12 Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 0 1 0 1 1 21

13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 17
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 0 1 0 1 1 21
15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 17

16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 17

17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25

18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi

pra rujukan pada kasus kebidanan patologis dan/atau
penyakit penyerta 0 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 13

19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri

ginekologi 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 10

20 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap

1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25

21 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan

komplikasi penggunaan alat kontrasepsi 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 10

22 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang

kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok
khusus 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 9

23 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 9

24 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dalam rangka mewujudkan keluarga sehat 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 10

25 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di

Puskesmas/Rumah Sakit 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 11

26 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25

27 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan
di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 17

28 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

29 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan

prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

30 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di

bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/
Rumah Sakit 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 10

31 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

upaya promotif preventif pelayanan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Poso, 1 APRIL 2021

 KEPALA BIDANG KEPERAWATAN YANG MEMBUAT

HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

19690716 198802 2 002 19740911 200212 2 012

LOG BOOK BIDAN AHLI MUDA

BULAN : APRIL TAHUN : 2021

NAMA : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

NIP : 19740911 200212 2 012
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
JABATAN : BIDAN AHLI MUDA
PANGKAT / GOL. RUANG : Penata, III/c

PETUNUJK PENGISIAN : 1 BERILAH TANDA ANGKA SESUAI JUMLAH TINDAKAN YANG SAUDARA LAKUKAN BERDASARAKAN WAKTU DINAS SAUDARA
2 BERILAH TANDA HURUF "P" JIKA SHIFT PAGI, "S" JIKA SHIFT SORE "M", JIKA SHIFT MALAM, "L" JIKA LEPAS, "LL" JIKA LEPAS LIBUR PADA KOLOM DIBAWA TANGGAL

TANGGAL TANDA TANGAN

JUML
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 AH BIDAN Atasan

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis

dan/atau penyakit penyerta 1 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 21
1
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis dan/atau penyakit penyerta 1 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 21
2
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 13
3
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 11 4
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis
dan/atau penyakit penyerta 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 17
5
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 13 6
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 25 7
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 25
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 25
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 25
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 21
12 Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 21

13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 17

14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 1 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 21

15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis
dan/atau penyakit penyerta 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 17

16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 17

17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 25

18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi

pra rujukan pada kasus kebidanan patologis dan/atau
penyakit penyerta 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 13

19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri

ginekologi 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 10

20 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap

1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 25

21 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan

komplikasi penggunaan alat kontrasepsi 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 10

22 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang

kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok
0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 9
khusus

23 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 9

24 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dalam rangka mewujudkan keluarga sehat 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 10
25 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di
Puskesmas/Rumah Sakit 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 11
26 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 25
27 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan
di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 15
28 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

29 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan

prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kabupaten/kota/provinsi/RS

30 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di

bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/ 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 10
Rumah Sakit

31 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

upaya promotif preventif pelayanan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
 Mengetahui, Poso, 3 MEI 2021
KEPALA BIDANG KEPERAWATAN YANG MEMBUAT

HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

19690716 198802 2 002 19740911 200212 2 012

LOG BOOK BIDAN AHLI MUDA

BULAN : MEI TAHUN : 2021

NAMA : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

NIP : 19740911 200212 2 012
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
JABATAN : BIDAN AHLI MUDA
PANGKAT / GOL. RUANG : Penata, III/c

PETUNUJK PENGISIAN : 1 BERILAH TANDA ANGKA SESUAI JUMLAH TINDAKAN YANG SAUDARA LAKUKAN BERDASARAKAN WAKTU DINAS SAUDARA
2 BERILAH TANDA HURUF "P" JIKA SHIFT PAGI, "S" JIKA SHIFT SORE "M", JIKA SHIFT MALAM, "L" JIKA LEPAS, "LL" JIKA LEPAS LIBUR PADA KOLOM DIBAWA TANGGAL

TANDA TANGAN
TANGGAL
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AH BIDAN Atasan

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis

dan/atau penyakit penyerta 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 2 21
1
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis dan/atau penyakit penyerta 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 2 21
2
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 13
3
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 11 4
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 17
5
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 13 6
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 25 7
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 25
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 25
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 25
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 2 21

12 Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 2 21

13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 17

14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 2 21

15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 17
16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 17
17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 25

18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi

pra rujukan pada kasus kebidanan patologis dan/atau
penyakit penyerta 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 13

19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri

ginekologi 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 10

20 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap

2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 25

21 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan

komplikasi penggunaan alat kontrasepsi 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 10

22 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang

kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 9
khusus

23 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 9

24 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dalam rangka mewujudkan keluarga sehat 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 10

25 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di

Puskesmas/Rumah Sakit 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 11
26 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 25
27 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan
di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 17
28 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

29 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan

prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di
bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/
Rumah Sakit 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 10

31 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

upaya promotif preventif pelayanan kebidanan 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Mengetahui, Poso, 2 JUNI 2021

KEPALA BIDANG KEPERAWATAN YANG MEMBUAT

HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

19690716 198802 2 002 19740911 200212 2 012

LOG BOOK BIDAN AHLI MUDA

BULAN : JUNI TAHUN : 2021

NAMA : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

NIP : 19740911 200212 2 012
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
JABATAN : BIDAN AHLI MUDA
PANGKAT / GOL. RUANG : Penata, III/c

PETUNUJK PENGISIAN : 1 BERILAH TANDA ANGKA SESUAI JUMLAH TINDAKAN YANG SAUDARA LAKUKAN BERDASARAKAN WAKTU DINAS SAUDARA
2 BERILAH TANDA HURUF "P" JIKA SHIFT PAGI, "S" JIKA SHIFT SORE "M", JIKA SHIFT MALAM, "L" JIKA LEPAS, "LL" JIKA LEPAS LIBUR PADA KOLOM DIBAWA TANGGAL

TANDA TANGAN
TANGGAL
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 AH BIDAN Atasan

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis

dan/atau penyakit penyerta 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 0 1 1 1 1 21
1
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis dan/atau penyakit penyerta 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 0 1 1 1 1 21
2
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 13
3
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 11 4
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 17
5
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 13 6
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25 7
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25

11 Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 0 1 1 1 1 21

12 Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 0 1 1 1 1 21

13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 17

14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 0 1 1 1 1 21

15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 17

16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 17

17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25

18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi

pra rujukan pada kasus kebidanan patologis dan/atau
penyakit penyerta 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 13

19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri

ginekologi 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 10

20 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap

1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25

21 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan

komplikasi penggunaan alat kontrasepsi 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 10

22 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang

kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok
khusus 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 9

23 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 9

24 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dalam rangka mewujudkan keluarga sehat 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 10

25 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di

Puskesmas/Rumah Sakit 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 11

26 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 25

27 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan
di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 15
28 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

29 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan

prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di

bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/
Rumah Sakit 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 10

31 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

upaya promotif preventif pelayanan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Poso, 1 JULI 2021

KEPALA BIDANG KEPERAWATAN YANG MEMBUAT

HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

19690716 198802 2 002 19740911 200212 2 012

LOG BOOK BIDAN AHLI MUDA

BULAN : JULI TAHUN : 2021

NAMA : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

NIP : 19740911 200212 2 012
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
JABATAN : BIDAN AHLI MUDA
PANGKAT / GOL. RUANG : Penata, III/c

PETUNUJK PENGISIAN : 1 BERILAH TANDA ANGKA SESUAI JUMLAH TINDAKAN YANG SAUDARA LAKUKAN BERDASARAKAN WAKTU DINAS SAUDARA
2 BERILAH TANDA HURUF "P" JIKA SHIFT PAGI, "S" JIKA SHIFT SORE "M", JIKA SHIFT MALAM, "L" JIKA LEPAS, "LL" JIKA LEPAS LIBUR PADA KOLOM DIBAWA TANGGAL

TANDA TANGAN
TANGGAL
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AH BIDAN Atasan

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis

dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 21
1
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 21
2
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 13
3
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 0 1 11 4
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 17
5
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 13 6
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 0 2 1 1 2 1 1 1 2 25 7
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 0 2 1 1 2 1 1 1 2 25
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 0 2 1 1 2 1 1 1 2 25
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 0 2 1 1 2 1 1 1 2 25
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
12 Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 17
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 17
16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 17
17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 0 2 1 1 2 1 1 1 2 25
18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi
pra rujukan pada kasus kebidanan patologis dan/atau
penyakit penyerta 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 13

19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri

ginekologi 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 10

20 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap

1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 0 2 1 1 2 1 1 1 2 25

21 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan

komplikasi penggunaan alat kontrasepsi 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 10

22 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang

kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok 0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 9
khusus
23 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 9
24 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dalam rangka mewujudkan keluarga sehat 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 10
25 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di
Puskesmas/Rumah Sakit 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 11
26 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 0 2 1 1 2 1 1 1 2 25
27 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan
di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 17
28 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

29 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan

prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

30 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di

bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/ 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 10
Rumah Sakit

31 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

upaya promotif preventif pelayanan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Mengetahui, Poso, 2 AGUSTUS 2021

KEPALA BIDANG KEPERAWATAN YANG MEMBUAT

HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

19690716 198802 2 002 19740911 200212 2 012

LOG BOOK BIDAN AHLI MUDA

BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2021

NAMA : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

NIP : 19740911 200212 2 012
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
JABATAN : BIDAN AHLI MUDA
PANGKAT / GOL. RUANG : Penata, III/c

PETUNUJK PENGISIAN : 1 BERILAH TANDA ANGKA SESUAI JUMLAH TINDAKAN YANG SAUDARA LAKUKAN BERDASARAKAN WAKTU DINAS SAUDARA
2 BERILAH TANDA HURUF "P" JIKA SHIFT PAGI, "S" JIKA SHIFT SORE "M", JIKA SHIFT MALAM, "L" JIKA LEPAS, "LL" JIKA LEPAS LIBUR PADA KOLOM DIBAWA TANGGAL

TANGGAL TANDA TANGAN

JUML
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AH BIDAN Atasan

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis

dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
1
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
2
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 13
3
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 11 4
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 17
5
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 13 6
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 25 7
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 25
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 25
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 25
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 21
12 Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 21
13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 17
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 21
15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 17

16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 17

17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 25
18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi
pra rujukan pada kasus kebidanan patologis dan/atau 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 13
penyakit penyerta

19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri

ginekologi 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 10
20 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap
1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 25
21 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan
komplikasi penggunaan alat kontrasepsi 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 10
22 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang
kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 9
khusus
23 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 9
24 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dalam rangka mewujudkan keluarga sehat 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 10
25 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di
Puskesmas/Rumah Sakit 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 11
26 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 25
27 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan
di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 17

28 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

29 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan

prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di

bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/ 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 10
Rumah Sakit

31 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

upaya promotif preventif pelayanan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

Mengetahui, Poso, 1 SEPTEMBER 2021

KEPALA BIDANG KEPERAWATAN YANG MEMBUAT

HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

19690716 198802 2 002 19740911 200212 2 012

LOG BOOK BIDAN AHLI MUDA

BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2021

NAMA : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

NIP : 19740911 200212 2 012
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
JABATAN : BIDAN AHLI MUDA
PANGKAT / GOL. RUANG : Penata, III/c

PETUNUJK PENGISIAN : 1 BERILAH TANDA ANGKA SESUAI JUMLAH TINDAKAN YANG SAUDARA LAKUKAN BERDASARAKAN WAKTU DINAS SAUDARA
2 BERILAH TANDA HURUF "P" JIKA SHIFT PAGI, "S" JIKA SHIFT SORE "M", JIKA SHIFT MALAM, "L" JIKA LEPAS, "LL" JIKA LEPAS LIBUR PADA KOLOM DIBAWA TANGGAL

TANDA TANGAN
TANGGAL
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 AH BIDAN Atasan
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis
dan/atau penyakit penyerta 0 1 1 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 21
1
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis dan/atau penyakit penyerta 0 1 1 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 21
2
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 13
3
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 11 4
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 17
5
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 13 6
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 25 7
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 25
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 25
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 25

11 Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 0 1 1 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 21

12 Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 0 1 1 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 21

13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis

dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 17

14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 0 1 1 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 21

15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 17

16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 17

17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 25
18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi
pra rujukan pada kasus kebidanan patologis dan/atau
penyakit penyerta 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 13

19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri

ginekologi 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 10

20 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap

1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 25

21 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan

komplikasi penggunaan alat kontrasepsi 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 10

22 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang

kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok
khusus 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 9

23 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 9

24 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dalam rangka mewujudkan keluarga sehat 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 10

25 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di

Puskesmas/Rumah Sakit 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 11

26 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 25

27 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan
di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 17

28 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

29 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan

prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
kabupaten/kota/provinsi/RS

30 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di

bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/ 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 10
Rumah Sakit

31 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

upaya promotif preventif pelayanan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Poso, 1 OKTOBER 2021

KEPALA BIDANG KEPERAWATAN YANG MEMBUAT

HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

19690716 198802 2 002 19740911 200212 2 012

LOG BOOK BIDAN AHLI MUDA

BULAN : OKTOBER TAHUN : 2021

NAMA : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

NIP : 19740911 200212 2 012
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
JABATAN : BIDAN AHLI MUDA
PANGKAT / GOL. RUANG : Penata, III/c

PETUNUJK PENGISIAN : 1 BERILAH TANDA ANGKA SESUAI JUMLAH TINDAKAN YANG SAUDARA LAKUKAN BERDASARAKAN WAKTU DINAS SAUDARA
2 BERILAH TANDA HURUF "P" JIKA SHIFT PAGI, "S" JIKA SHIFT SORE "M", JIKA SHIFT MALAM, "L" JIKA LEPAS, "LL" JIKA LEPAS LIBUR PADA KOLOM DIBAWA TANGGAL

TANDA TANGAN
TANGGAL
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA JUML
AH
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AH BIDAN Atasan

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis

dan/atau penyakit penyerta 0 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
1
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis dan/atau penyakit penyerta 0 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
2
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 13
3
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 11 4
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis
dan/atau penyakit penyerta 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 17
5
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 13 6
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 25 7
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 0 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 25
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 0 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 25
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 0 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 25
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
12 Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 17
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis
dan/atau penyakit penyerta 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 17

16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 17

17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 0 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 25
18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi
pra rujukan pada kasus kebidanan patologis dan/atau 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 13
penyakit penyerta

19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri

ginekologi 1 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 10
20 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap
0 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 25
21 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan
komplikasi penggunaan alat kontrasepsi 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 1 10
22 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang
kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 9
khusus

23 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 9

24 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dalam rangka mewujudkan keluarga sehat 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 1 10

25 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di

Puskesmas/Rumah Sakit 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 1 11
26 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 0 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 25
27 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan
di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 17

28 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

29 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan

prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kabupaten/kota/provinsi/RS

30 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di

bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/ 1 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 10
Rumah Sakit

31 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

upaya promotif preventif pelayanan kebidanan 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Mengetahui, Poso, 1 NOVEMBER 2021

KEPALA BIDANG KEPERAWATAN YANG MEMBUAT

HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

19690716 198802 2 002 19740911 200212 2 012

LOG BOOK BIDAN AHLI MUDA

BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2021

NAMA : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

NIP : 19740911 200212 2 012
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
JABATAN : BIDAN AHLI MUDA
PANGKAT / GOL. RUANG : Penata, III/c

PETUNUJK PENGISIAN : 1 BERILAH TANDA ANGKA SESUAI JUMLAH TINDAKAN YANG SAUDARA LAKUKAN BERDASARAKAN WAKTU DINAS SAUDARA
2 BERILAH TANDA HURUF "P" JIKA SHIFT PAGI, "S" JIKA SHIFT SORE "M", JIKA SHIFT MALAM, "L" JIKA LEPAS, "LL" JIKA LEPAS LIBUR PADA KOLOM DIBAWA TANGGAL
 TANDA TANGAN
TANGGAL
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 AH BIDAN Atasan

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis

dan/atau penyakit penyerta 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 21
1
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis dan/atau penyakit penyerta 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 21
2
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 13
3
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 11 4
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 17
5
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 13 6
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 25 7
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 25
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 25
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 25
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 21
12 Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 21
13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 17
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 21
15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 17
16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 17
17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 25
18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi
pra rujukan pada kasus kebidanan patologis dan/atau 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 13
penyakit penyerta

19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri

ginekologi 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 10

20 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap

2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 25

21 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan

komplikasi penggunaan alat kontrasepsi 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 10

22 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang

kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 9
khusus
23 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 9
24 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dalam rangka mewujudkan keluarga sehat 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 10
25 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di
Puskesmas/Rumah Sakit 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 11
26 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 25
27 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan
di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 17

28 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

29 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan

prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
kabupaten/kota/provinsi/RS

30 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di

bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/ 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 10
Rumah Sakit
31 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
upaya promotif preventif pelayanan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Poso, 1 DESEMBER 2021

KEPALA BIDANG KEPERAWATAN YANG MEMBUAT

HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

19690716 198802 2 002 19740911 200212 2 012

LOG BOOK BIDAN AHLI MUDA

BULAN : DESEMBER TAHUN : 2021

NAMA : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

NIP : 19740911 200212 2 012
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
JABATAN : BIDAN AHLI MUDA
PANGKAT / GOL. RUANG : Penata, III/c

PETUNUJK PENGISIAN : 1 BERILAH TANDA ANGKA SESUAI JUMLAH TINDAKAN YANG SAUDARA LAKUKAN BERDASARAKAN WAKTU DINAS SAUDARA
2 BERILAH TANDA HURUF "P" JIKA SHIFT PAGI, "S" JIKA SHIFT SORE "M", JIKA SHIFT MALAM, "L" JIKA LEPAS, "LL" JIKA LEPAS LIBUR PADA KOLOM DIBAWA TANGGAL
 TANDA TANGAN
TANGGAL
NO TINDAKAN BIDAN AHLI MUDA JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AH BIDAN Atasan

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis

dan/atau penyakit penyerta 0 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 2 1 1 0 1 21
1
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis dan/atau penyakit penyerta 0 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 2 1 1 0 1 21
2
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil patologis 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 13
3
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 11 4
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 17 5
dan/atau penyakit penyerta
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 13 6
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 7
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 0 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 21
12 Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 0 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 21
13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 17
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 0 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 21
15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis
dan/atau penyakit penyerta 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 17
16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 17
17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi
pra rujukan pada kasus kebidanan patologis dan/atau 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 13
penyakit penyerta

19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri

ginekologi 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 10
20 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap
1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
21 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan
komplikasi penggunaan alat kontrasepsi 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 10

22 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang

kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 9
khusus
23 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 9
24 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
dalam rangka mewujudkan keluarga sehat 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 10

25 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di

Puskesmas/Rumah Sakit 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 11

26 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25

27 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan
di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 17
28 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

29 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan

prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di

bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/ 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 10
Rumah Sakit

31 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

upaya promotif preventif pelayanan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Poso, 3 JANUARI 2022

KEPALA BIDANG KEPERAWATAN YANG MEMBUAT

HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

19690716 198802 2 002 19740911 200212 2 012
250
125 21 1.041667

250
125 21 1.041667

150
75 13 0.625
130 65 11 0.541667

200
100 17 0.833333
150 75 13 0.625
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300
150 25 1.25
250
125 21 1.041667
250
125 21 1.041667
200
100 17 0.833333
250 125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
200 100 17 0.833333
300
150 25 1.25
150
75 13 0.625
120
60 10 0.5
300
150 25 1.25
120
60 10 0.5

110
55 9 0.458333
110 55 9 0.458333

120
60 10 0.5

130
65 11 0.541667
300 150 25 1.25

200
100 17 0.833333

2 0 0.016667

2
1 0 0.008333

120
60 10 0.5
8
4 1 0.033333
250
125 21 1.041667

250
125 21 1.041667

150
75 13 0.625
130 65 11 0.541667

200
100 17 0.833333
150 75 13 0.625
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25

300
150 25 1.25

250
125 21 1.041667

250
125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
250 125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
200 100 17 0.833333

300
150 25 1.25

150
75 13 0.625

120
60 10 0.5

300
150 25 1.25

120
60 10 0.5

110
55 9 0.458333
110 55 9 0.458333

120
60 10 0.5

130
65 11 0.541667
300 150 25 1.25

200
100 17 0.833333

2 0 0.016667

2
1 0 0.008333

120
60 10 0.5

8
4 1 0.033333
250
125 21 1.041667

250
125 21 1.041667

150
75 13 0.625
130 65 11 0.541667

200
100 17 0.833333
150 75 13 0.625
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25

300
150 25 1.25

250
125 21 1.041667

250
125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
250 125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
200 100 17 0.833333

300
150 25 1.25

150
75 13 0.625

120
60 10 0.5

300
150 25 1.25

120
60 10 0.5

110
55 9 0.458333
110 55 9 0.458333

120
60 10 0.5

130
65 11 0.541667
300 150 25 1.25

200
100 17 0.833333

2 0 0.016667

2
1 0 0.008333

120
60 10 0.5

8
4 1 0.033333
250
125 21 1.041667

250
125 21 1.041667

150
75 13 0.625
130 65 11 0.541667

200
100 17 0.833333
150 75 13 0.625
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300
150 25 1.25
250
125 21 1.041667
250
125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
250 125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
200 100 17 0.833333

300
150 25 1.25

150
75 13 0.625

120
60 10 0.5

300
150 25 1.25

120
60 10 0.5

110
55 9 0.458333
110 55 9 0.458333
120
60 10 0.5
130
65 11 0.541667
300 150 25 1.25
200
100 17 0.833333

2 0 0.016667

2
1 0 0.008333

120
60 10 0.5

8
4 1 0.033333
250
125 21 1.041667

250
125 21 1.041667

150
75 13 0.625
130 65 11 0.541667

200
100 17 0.833333
150 75 13 0.625
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300
150 25 1.25

250
125 21 1.041667

250
125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
250 125 21 1.041667
200
100 17 0.833333
200 100 17 0.833333

300
150 25 1.25

150
75 13 0.625

120
60 10 0.5

300
150 25 1.25

120
60 10 0.5

110
55 9 0.458333
110 55 9 0.458333

120
60 10 0.5
130
65 11 0.541667
300 150 25 1.25
200
100 17 0.833333

2 0 0.016667

2
1 0 0.008333
120
60 10 0.5

8
4 1 0.033333

250
125 21 1.041667

250
125 21 1.041667

150
75 13 0.625
130 65 11 0.541667
200
100 17 0.833333
150 75 13 0.625
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25

300
150 25 1.25

250
125 21 1.041667

250
125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
250
125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
200 100 17 0.833333

300
150 25 1.25

150
75 13 0.625

120
60 10 0.5

300
150 25 1.25

120
60 10 0.5

110
55 9 0.458333
110 55 9 0.458333

120
60 10 0.5

130
65 11 0.541667
300 150 25 1.25
200
100 17 0.833333
4

2 0 0.016667

2
1 0 0.008333

120
60 10 0.5

8
4 1 0.033333

250
125 21 1.041667
250
125 21 1.041667
150
75 13 0.625
130 65 11 0.541667

200
100 17 0.833333
150 75 13 0.625
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300
150 25 1.25
250
125 21 1.041667
250
125 21 1.041667
200
100 17 0.833333
250 125 21 1.041667
200
100 17 0.833333
200 100 17 0.833333
300
150 25 1.25

150
75 13 0.625

120
60 10 0.5

300
150 25 1.25

120
60 10 0.5

110
55 9 0.458333
110 55 9 0.458333
120
60 10 0.5
130
65 11 0.541667
300 150 25 1.25

200
100 17 0.833333
4

2 0 0.016667

2
1 0 0.008333

120
60 10 0.5
8
4 1 0.033333

250
125 21 1.041667
250
125 21 1.041667
150
75 13 0.625
130 65 11 0.541667
200
100 17 0.833333
150 75 13 0.625
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300
150 25 1.25
250
125 21 1.041667
250
125 21 1.041667
200
100 17 0.833333
250 125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
200 100 17 0.833333
300
150 25 1.25

150
75 13 0.625
120
60 10 0.5
300
150 25 1.25
120
60 10 0.5

110
55 9 0.458333
110 55 9 0.458333
120
60 10 0.5
130
65 11 0.541667
300 150 25 1.25
200
100 17 0.833333

2 0 0.016667

2
1 0 0.008333

120
60 10 0.5
8
4 1 0.033333
250
125 21 1.041667

250
125 21 1.041667

150
75 13 0.625
130 65 11 0.541667

200
100 17 0.833333
150 75 13 0.625
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25

300
150 25 1.25

250
125 21 1.041667

250
125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
250 125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
200 100 17 0.833333
300
150 25 1.25

150
75 13 0.625

120
60 10 0.5

300
150 25 1.25

120
60 10 0.5

110
55 9 0.458333
110 55 9 0.458333
120
60 10 0.5

130
65 11 0.541667
300 150 25 1.25

200
100 17 0.833333

2 0 0.016667

2
1 0 0.008333

120
60 10 0.5

8
4 1 0.033333
250
125 21 1.041667
250
125 21 1.041667
150
75 13 0.625
130 65 11 0.541667
200
100 17 0.833333
150 75 13 0.625
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300
150 25 1.25
250
125 21 1.041667
250
125 21 1.041667
200
100 17 0.833333
250 125 21 1.041667

200
100 17 0.833333
200 100 17 0.833333
300
150 25 1.25

150
75 13 0.625
120
60 10 0.5
300
150 25 1.25
120
60 10 0.5

110
55 9 0.458333
110 55 9 0.458333
120
60 10 0.5
130
65 11 0.541667
300 150 25 1.25

200
100 17 0.833333

2 0 0.016667

2
1 0 0.008333

120
60 10 0.5
8
4 1 0.033333
250
125 21 1.041667
250
125 21 1.041667
150
75 13 0.625
130 65 11 0.541667
200
100 17 0.833333
150 75 13 0.625
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300
150 25 1.25
250
125 21 1.041667
250
125 21 1.041667
200
100 17 0.833333
250 125 21 1.041667
200
100 17 0.833333
200 100 17 0.833333
300
150 25 1.25

150
75 13 0.625

120
60 10 0.5

300
150 25 1.25

120
60 10 0.5

110
55 9 0.458333
110 55 9 0.458333
120
60 10 0.5
130
65 11 0.541667
300 150 25 1.25

200
100 17 0.833333

2 0 0.016667

2
1 0 0.008333

120
60 10 0.5
8
4 1 0.033333
250
125 21 1.041667
250
125 21 1.041667
150
75 13 0.625
130 65 11 0.541667
200 100 17 0.833333
150 75 13 0.625
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300 150 25 1.25
300
150 25 1.25
250
125 21 1.041667
250
125 21 1.041667
200
100 17 0.833333
250 125 21 1.041667
200
100 17 0.833333
200 100 17 0.833333
300
150 25 1.25

150
75 13 0.625
120
60 10 0.5
300
150 25 1.25

120
60 10 0.5

110
55 9 0.458333
110 55 9 0.458333

120
60 10 0.5

130
65 11 0.541667
300 150 25 1.25
200
100 17 0.833333

2 0 0.016667

2
1 0 0.008333

120
60 10 0.5
8
4 1 0.033333
1

Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis dan/atau penyakit penyerta

2

Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis dan/atau penyakit penyerta
3

Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis

4

Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis

5

Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis dan/atau penyakit penyerta

6

Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis

7

Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis

8

Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis

9

Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis

10
Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi
11
Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi
12
Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi
13
Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis
15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis dan/atau penyakit penyerta
16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis
17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
18 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan pada kasus kebidanan patologis
dan/atau penyakit penyerta
19 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri ginekologi
Melakukan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) asuhan kebidanan pada kelompok atau
20 masyarakat sesuai dengan kebutuhan
21 Memfasilitasi Konseling ASI eksklusif pada individu dan keluarga dengan kondisi khusus
22 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
23 Melakukan pemasangan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) post plasenta
24 Melakukan pemasangan dan pelepasan alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK)
25 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap
26 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan komplikasi penggunaan alat kontrasepsi
27 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang kesehatan reproduksi,dan KB pada Ibu dan
kelompok khusus
28 Berperan dalam pembentukan kampung Keluarga Berencana (KB)
29
Membentuk kelompok Perlindungan Anak Terpadu Berbasis Masyarakat (PATBM) /Pusat Informasi
Konseling Remaja (PIK- R)
30 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP)
31 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dalam rangka mewujudkan keluarga sehat

32
Berperan aktif dalam musyawarah perencanaan
pembangunan kecamatan
33 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di Puskesmas/Rumah Sakit
34 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan
35
Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan di tingkat Rumah Sakit Kelas A/B/C/D
36
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan asuhan kebidanan di tingkat
kabupaten/kota/provinsi
37
Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan
Kebidanan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat
Lanjutan (FKRTL)
38
Menyusun laporan tahunan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan
Reproduksi
39
Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan prasarana pelayanan kebidanan di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS
40
Melakukan evaluasi kinerja program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan
Kesehatan Reproduksi tingkat kabupaten/kota/provinsi
41 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di bidang kebidanan di lingkungan internal
puskesmas/ Rumah Sakit
42
Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) upaya promotif preventif pelayanan kebidanan
1 YANG DINILAI

a. Nama : NI WAYAN SUMIANI, S.Tr.Keb

b. NIP : 19740911 200212 2 012

c. Pangkat: Penata, III/c

d. Jabatan : BIDAN AHLI MUDA

e. Unit Ker: RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama : ALBERT KALENGKONGAN, S.Kep, Ns

b. NIP : 19711015 199303 1 007

c. Pangkat: Penata Tkt. I, III/d

d. Jabatan : Kepala Sub Bidang Keperawatan

e. Unit Ker: RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : HAYATI LIPUTO, SKM, S.Kep, Ns
b. NIP : 19690716 198802 2 002
c. Pangkat: Pembina, IV/a
d. Jabatan : Kepala Bidang Keperawatan
e. Unit Ker: RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
MIANI, S.Tr.Keb

212 2 012

UMUM DAERAH POSO

NGKONGAN, S.Kep, Ns

303 1 007

ang Keperawatan

UMUM DAERAH POSO

O, SKM, S.Kep, Ns
802 2 002

Keperawatan
UMUM DAERAH POSO