Anda di halaman 1dari 29

PEMERINTAH KABUPATEN POSO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO


Jl. Jend. Sudirman No. 33 Telp. (0452) 21071,23645 Fax. 324360 Poso

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NOMOR:

TENTANG
PENERAPAN STANDAR PELAYANAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan public


sesuai dengan asas penyelenggaraan pemerintah yang baik dan guna
mewujudkan kepastian hak dan kewajiban berbagai pihak yang terkait
dengan penyelanggaraan pelayanan public, setiap penyelenggaraan
pelayanan public wajib menetapkan Standar Pelayanan;
b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran kinerja dan
kualitas penyelanggaraan pelayanan sebagaimana dimaksud huruf a, maka
perlu ditetapkan Standar pelayanan Pada RSUD Poso Kabupaten Poso;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana huruf a dan huruf b,
Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Umum Daerah Poso sesuai dengan
komponen standar pelayanan yang terdapat pada Peraturan menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf c,
perlu di tetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Poso Kabupaten Poso;

Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 1999 tentang


Penyelenggaraan Negara Yang Bersih dan Bebsa dari Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme;
2. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2008 tentang
Keterbukaan Informasi Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2008 Nomor 61, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4846);
3. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5038);
4. Udang – Undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
5. Udang – Undang Republik Indonesia Nomer 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
6. Undang – Undang Republik Indonesia Nomer 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah sebagaimana telah di ubah menjadi Undang-Undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah;
7. Undang – Undang Republik Indonesia Nomer 23 Tahun 2014 tentang
Administrasi Pemerintahan;
8. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 12
Tahun 2009 tentang Pedoman Penilaian Penyelenggaraan Pelayanan
Publik Pemerintah Kabupten/Kota;
9. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2012 tentang Pedoman
Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan;
10. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman
Standar Pelayanan;
11. Peraturan Bupati Poso tentang Standar Pelayanan minimal

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
TENTANG PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PUBLIK RUMAH
SAKIT UMUM DARAH POSO KABUPATEN POSO
KEDUA : Standar Pelayanan Publik pada Rumah Sakit Umum Daerah Poso Kabupaten
Poso sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KETIGA : Standar Pelayanan sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU meliputi
ruang lingkup :
1. Pelayanan Instalasi Rawat Jalan
2. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat
3. Pelayanan High Care Unit/Intensive Care Unit (ICU)
4. Pelayanan Instalasi Rawat Inap
5. Pelayanan Instalasi Bedah Sentral
6. Pelayanan Instalasi Persalinan dan Perinatologi
7. Pelayanan Instalasi Rekam Medik
8. Pelayanan Instalasi radiologi
9. Pelayanan Instalasi Laboratorium
10. Pelayanan Instalasi Farmasi
11. Pelayanan Fisioterapi
12. Pelayanan Ambulace
13. Pelayanan IPSRS
14. Pelayanan Gizi
15. Pelayanan masyarakat Miskin
16. Pelayanan Pengaduan dan Keluhan
KEEMPAT : Standar Pelayana Publik sebagaimana dimaksud pada diktum KETIGA
sebagi pedoman bagi setiap pelaksana pelayanan publik pada Rumah Sakit
Umum Daerah Poso Kabupaten Poso dan masyarakat pengguna pelayanan.
KETIGA : Standar Pelayanan sebagaimana terlampir dalam Lampiran Keputusan ini
wajib dilaksanakan oleh penyelenggara/pelaksana dan sebagai acuan
penilaian kinerja pelayanan oleh pimpinan penyelenggara, aparat pengawasan
dan masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan public.
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan/kekurangan dalam penetapannya
akan diadakan perubahan/perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Poso
Pada tanggal :

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO


DIREKTUR

dr.JEAN S. RONDONUWU.,M.Kes
LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD POSO
KABUPATEN POSO
NOMOR :
TANGGA :
L
TENTANG : STANDAR PELAYANAN
PUBLIK PADA RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH
POSO KABUPATEN POSO

STANDAR PELAYANAN
RAWAT JALAN

Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2004 Tentang


Sistem Jaminan Kesehatan Nasional.
2. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5038);
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Udang – Undang Republik Indonesia Nomer 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011 Tentang
Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan Sosial;
6. Undang – Undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
7. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 1996
Tentang Tenaga Kesehatan;
8. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 96 Tahun 2012
Tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik (lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 215, Tmbahan Lembara Negara epublik Indonesia Nomor
5357);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 Tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Daerah;
10. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 tentang
Pedoman Standar Pelayanan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 Tentang
Klasifikasi Perijinan Rumah Sakit;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 59 Tahun 2014 Tentang Standar
Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Janiman
Kesehatan;
13. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 Tahun 2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
14. Peraturan Bupati Poso Nomor ….. Tahun ….. Tentang Tarif Pelayanan
Kesehatan pada Badan layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum
Daerah Poso;
15. Peraturan Bupati Poso Nomor ….. Tahun ….. Tentang Pelayanan
Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin di Kabupaten Poso Yang Tidak
Termasuk Dalam Kuota Penerima Jaminan Kesehatan Masyarakat;
16. Peraturan Bupati Poso Nomor ….. Tahun ….. Tentang Rencana
Penerapan Dan Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
Umum Daerah Poso;

1. PERSYARATAN : Pasien Umum :


Kartu berobat (bila belum punya menyertakan kartu
identitas dan mengisi formulir data pasien baru)
Pasien BPJS :
- Pasien Baru : Kartu berobat, Asli Kartu KIS, Surat
Rujukan Online, dan SEP (Surat Egibilitas Pasien yang
diterbitkan oleh RS).
- Pasien Kontrol : Kartu berobat, Asli Kartu KIS, Surat
Rujukan Online, Surat Perintah Kontrol dan SEP (Surat
Egibilitas Pasien yang diterbitkan oleh RS).
Pasien Jasa Raharja :
- Kartu Berobat dan Surat jaminan dari Jasa Raharja.
Pasien Klinik VCT (Voluntary Conseling and Testing) :
- Perlakukan Khusus Bisa datang langsung tanpa antrian di
loket.
- Pendaftaran khusus melalui SMS/WA Nomor :
 …………….. : No.HP/WA :
 …………….. : No.HP/WA :
Pasien Klinik TB DOTS (Directly Observed Tratment
Shortcours) :
- Perlakukan Khusus Bisa datang langsung tanpa antrian di
loket.
- Pendaftaran khusus melalui SMS/WA Nomor :
 …………….. : No.HP/WA :
 …………….. : No.HP/WA :
Pasien Klinik Jiwa/CST ( Care Support Treatment ) :
- Perlakukan Khusus Bisa datang langsung tanpa antrian di
loket pada Hari ………., ……….. dan ……….
- Pendaftaran khusus melalui SMS/WA Nomor :
 …………….. : No.HP/WA :
 …………….. : No.HP/WA :
2. PROSEDUR : 1. Screening / Deteksi Dini
Dilakukan Screening berupa pengecekan suhu tubuh kepada
setiap pasien rawat jalan/pengunjung Rumah Sakit Umum
Daerah Poso.
2. Pendaftaran :
a. Pasien baru mengisi formulir dan pasien baru dan
mengambil nomor antrian pendaftaran.
b. Pasien lama bias langsung mengambil nomor antrian
pendaftaran.
3. Pasien Menuju Loket Pendaftaran Untuk Proses :
a. Pembuatan nomor antrian poliklinik.
b. Pembuatan SEP/Surat Egibilitas Pasien (Khusus Pasien
BPJS)
c. Untuk pasien Jasa Raharja setelah di loket pendaftaran
kemudian menuju keruang penjaminan untuk verifikasi
berkas dan pembuatan jaminan.
4. Pasien menuju :
a. Klinik yang dituju :
- Pasien diperiksa oleh dokter
- Sesuai dengan indikasi medis pasien dimungkinkan
untuk melakukan pemeriksaan penunjang
(laboratorium, Rontgen, Konsultasi Gizi dan lain-lain).
- Hasil pemeriksaan diserahkan kembali ke dokter yang
memeriksa.
b. Pemeriksaan Penunjang :
- Pasien yang melakukan pemeriksaan penunjang tanpa
harus melalui klinik RSUD Poso adalah atas
permintaan sendiri pasien (Khusus Pasien Umum).
- Hasil pemeriksaan diserahkan ke klinik RSUD Poso
untuk dibacakan hasilnya (untuk pasien Umum dan
BPJS).
- Setelah pasien melakukan pemeriksaan penunjang,
pasien juga dapat langsung menuju ke kasir dan
pulang/rawat inap/rujuk ke RS lain yang lebih tinggi
jika pasien tersebut pasien umum.
5. Pengambilan Obat :
a. Pasien BPJS/jasa Raharja : pasien yang mendapatkan resep
dari dokter kemudian menuju apotek untuk mendapatkan
obat.
b. Untuk pasien umum : pasien yang mendapatkan resep dari
dokter kemudian menuju apotek untuk mendapatkan harga
obat kemudian mebayar ke kasir dan kembali ke apotek
untuk mendapatkan obat
6. Pasien Selesai Pelayanan :
a. Pulaang/rawat inap/rujuk balik ke faskes tingkat I/rujuk RS
yang lebih tinggi
3. FLOWCARD :
Pasien Masuk

Screening / Deteksi
Dini Pasien

Pasien Baru Pasien Lama

Isi Identitas

Pengambilan Antrian Untuk Loket Pendaftaran

Loket Pendaftaran

Pasien Jasa Raharja Pasien BPJS Pasien Umum

Ruangan Penjaminan : Verifikasi Kasir


Jasa Raharja : Pembuatan Jaminan
BPJS : Pembuatan SEP (Surat Egibiltas Pasien

Poliklinik Pemeriksaan Penunjang

Apotek Pasien Umum

Kasir
Pasien BPJS Pasien Jasa Raharja

4. WAKTU : Sesuai Kasus Pasien


PELAYANAN
5. BIAYA PELAYANAN : 1. Umum : Sesuai Perbup Poso Nomor ………
2. JKN : Sesuai Permenkes 52 tahun 2016
3. Asuransi Lain : dibayar oleh Asuransi Sesuai MOU
6. PRODUK LAYANAN : Pelayanan Rawat jalan :
1. Klinik Spesialis Penyakit dalam
2. Klinik Spesialis Bedah
3. Klinik Spesialis Kesehatan Ibu dan Anak (OBSGYN)
4. Klinik Spesialis Anak
5. Klinik Spesialis Saraf
6. Klinik Spesialis Paru
7. Klinik Spesialis Mata
8. Klinik Spesialis THT
9. Klinik Spesialis Jiwa
10. Klinik spesialis Rehabilitasi Medik
11. Klinik Gigi
12. Klinik Konsultasi Gizi
13. Klinik TB DOTS
14. Klinik VCT
15. Klinik Anestesi
7. PENGADUAN : Pengaduan, Saran, Masukan, dan informasi lebih lanjut dapat
disampaikan atau diperoleh melalui :
Telp/SMS/WA : 0811 455 179
Facebook : Rsud Poso
Instagram : rsudposo.acc
Email : rsudposolayanan@gmail.com
Kotak Saran : Tersedia Di Tempat Pelayanan
8. SARANA : Ruang Tunggu :
PRASARANA/FASILI 1. Ruang Tunggu
TAS 2. Ruang Administrasi
a. Loket Pendaftaran
b. Loket Kasir
3. Ruang Rekam Medis
4. Ruang Periksa dan Konsultasi Dokter Spesialis
5. Ruang Tindakan Klinik Penyakit Dalam
6. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Anak
7. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Bedah
8. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Kebidanan dan kandungan
9. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Mata
10. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik THT
11. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Gigi
12. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Saraf
13. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Jiwa
14. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Geriatri
15. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Anestesi
16. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik TB DOTS
17. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Paru
18. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik VCT
19. Toilet Petugas dan Pengunjung
Peralatan Medis :
1. Klinik Anak
1) Bed pasien
2) Timbangan Bayi
3) Timbangan Berdiri
4) Tensimeter
5) Stetoskop
6) O2
2. Klnik Bedah
1) Bed Pasien
2) Tensimeter
3) Stetoskop
4) Bengkok
5) Gunting Verban
6) Bak Instrumen
7) Kom Kecil
8) Medikasi Set
3. Klinik Dalam
1) Bed Pasien
2) Tensimeter
3) Stetoskop
4) Timbangan
5) Mesin EKG
4. Klinik Gigi
1) Dental Chair
2) Dental Unit
3) Forcep
4) Operating Chair
5) Bein
6) Mesial Crier
7) Distal Crier
8) Water Syringe
9) Tongue Holder
10) Think Glass Plate
11) Matrix Retamer + Band
12) Mounth Murror + Handle
13) Cement Spatula
14) Agate Spatula
15) Platic Instrument
16) Amigan Stopper
17) Burnisher
18) Scaller Manual
19) Cement Stopper
20) Celluloid Strip
21) Scalpel
22) Countra Angle Hand Piece
23) Hand Piece
24) Gunting
25) Chisel
26) Sonde
27) Pinset Anatomy
28) Bengkok
29) Instrument Tray
30) Tempat Kapas
31) Curettage
32) Bone File
33) Finger Protector
34) Micrometer
35) Light Curing
36) Cytoject
37)
5. Klinik Jiwa
1) Meja Kerja
2) Jam Dinding
6. Klinik THT
1) Tang Polip
2) Bengkok
3) Baskom Stenlist
4) Bak Stenlist Kecil
5) Tong Spatel
6) Speculum Hidung
7) Gunting’
8) pincet Baimet
9) Pinset Gunting Lancip
10) Korentang Alibator
11) Kuret
12) Corpus Alainen Haq
13) Cormen Haaq
14) Mangkok Kapas
15) Suction Pump
16) Meja Instrument
7. Klinik Kebidanan
1) Stetoskop
2) Monostetoskop
3) Tensimeter
4) Bengkok
5) Timbangan Badan
6) Gynelocog Bad
7) Uclem
8. Klinik Syaraf
1) Bed Pasien
2) Stetoskop
3) Tensimeter
9. Klinik Mata
1)
10. Klinik Rehab Medik
11. Klinik Anethesi
12. Klinik TB DOTS
13. Klinik Paru
14. Klinik Geriatri
9. KOMPETENSI : 1. Dokter Spesialis
PELAKSANA 2. Dokter Gigi
3. Perawat
4. Perawat Gigi
5. Bidan
6. Administrasi
7. Case manager
8. Nutrisionis ?
9. Psikolog ?
10. Petugas DOTS
11. Petugas VCT
10. PENGAWASAN : 1. Dilakukan oleh atasan langsung
INTERNAL 2. Dilakukan oleh SPI
3. Dilakukan oleh Tim dari Pemerintah Kabupaten Poso
11. JUMLAH : 1. Dokter Spesialis :
PELAKSANA 2. Dokter Gigi :
3. Perawat :
4. Perawat Gigi :
5. Bidan :
6. Administrasi :
7. Case manager :
8. Nutrisionis ? :
9. Psikolog ? :
10. Petugas DOTS :
11. Petugas VCT :
12. JAMINAN : Memberikan Pelayanan Sesuai Maklumat Pelayanan
PELAYANAN
13. JAMINAN : Jaminan Keamanan : Pemenuhan Hak Pasien
KEAMANAN DAN Jaminan Keselamatan : Pelaksanaan Patient Safety
KESELAMATAN
PELAYANAN
14. EVALUASI KINERJA : Evaluasi Kinerja Pelayanan dilakukan melalui :
PELAYANAN 1. Survey KEpuasan Masyarakat
2. Tindak Lanut Aduan Masyarakat
3. Laporan Kinerja Pelayanan
4. Rapat Pimpinan
15. WAKTU : 1. Jam Buka Pendaftaran :
PELAYANAN - Senin – Kamis :
- Jum’at :
2. Hari dan Jam Buka Poliklinik :
No Nama Klinik Hari Jam Buka Ketera
Pelayanan Pelayanan ngan

Ditetapkan di : Poso
Pada tanggal :

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO


DIREKTUR

dr.JEAN S. RONDONUWU.,M.Kes
LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD POSO
KABUPATEN POSO
NOMOR :
TANGGA :
L
TENTANG : STANDAR PELAYANAN
PUBLIK PADA RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH
POSO KABUPATEN POSO

STANDAR PELAYANAN
INSTALASI RAWAT INAP

Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2004 Tentang


Sistem Jaminan Kesehatan Nasional.
2. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5038);
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Udang – Undang Republik Indonesia Nomer 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011 Tentang
Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan Sosial;
6. Undang – Undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
7. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 1996
Tentang Tenaga Kesehatan;
8. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 96 Tahun 2012
Tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik (lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 215, Tmbahan Lembara Negara epublik Indonesia Nomor
5357);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 Tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Daerah;
10. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 tentang
Pedoman Standar Pelayanan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 Tentang
Klasifikasi Perijinan Rumah Sakit;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 59 Tahun 2014 Tentang Standar
Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Janiman
Kesehatan;
13. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 Tahun 2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
14. Peraturan Bupati Poso Nomor ….. Tahun ….. Tentang Tarif Pelayanan
Kesehatan pada Badan layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum
Daerah Poso;
15. Peraturan Bupati Poso Nomor ….. Tahun ….. Tentang Pelayanan
Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin di Kabupaten Poso Yang Tidak
Termasuk Dalam Kuota Penerima Jaminan Kesehatan Masyarakat;
16. Peraturan Bupati Poso Nomor ….. Tahun ….. Tentang Rencana
Penerapan Dan Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
Umum Daerah Poso;

1. PERSYARATAN : Pasien dari IGD/Ruang Perawatan/Kamar Operasi


Pasien Umum :
- Kartu identitas, Kartu Berobat (bila ada)
Pasien BPJS/KIS :
- Kartu berobat, kartu identitas, kartu KIS, Surat Rujukan
dan Surat Egibiltas Pasien / SEP (yang diterbitkan oleh
RSUD Poso)
Pasien Jasa Raharja
- Kartu berobat, kartu Identitas, Surat Rujukan, laporan
Kepolisian, Jaminan jasa raharja
2. PROSEDUR : 1. Pasien yang berasal dari IGD dan Rawat Jalan yang ingin
rawat inap
2. Mendaftar di loket pendaftaran
3. Keluarga pasien/pengantar pasien mengurus persyaratan pasien
sesuai jenis pembayaran pasien;
a. Pasien BPJS
Mengurus SEP (Surat Egibilitas Pasien) dan persyaratan
lainnya di loket Pelayanan SEP rawat inap di loket
pendaftaran dank e petugas administrasi ruang perawatan
dalam waktu 2 x 24 Jam kecuali hari libur
b. Pasien Umum dan Jasa Raharja
Mengurus persyaratan administrasi langsung ke petugas
ruang perawatan
4. Pasien masuk ke ruang perawatan/rawat inap sesuai anamneses
dari dokter IGD/Klinik Rawat Jalan
5. Setelah pasien dinyatakan boleh keluar dari RSUD Poso oleh
dokter, keluarga pasien segera mengurus administrasinya
dengan ketentuan;
a. Pasien BPJS
- Pasien BPJS yang rawat inap sesuai kelasnya maka
bisa langsung pulang/rujuk balik ke Faskes Tk.I /
Rujuk ke RS yang lebih tinggi.
- Pasien BPJS yang rawat inap naik kelas, maka harus
mengurus ke administrasi ruang perawatan untukm
menghitung pembayaran yang tidak diklaim BPJS,
setelah itu pembayarannya dibayarkan dikasir dan
pasien dibolehkan pulang / rujuk balik ke Faskes Tk.I /
Rujuk ke RS yang lebih tinggi.
b. Pasien Umum
Keluarga pasien harus menyelesaikan pembayaran dikasir
dan diperbolehkan pulang/ruhjuk ke RS yang lebih tinggi.
c. Pasien Jasa Raharja
- Bisa langsung pulang/rujuk ke RS yang lebih tinggi
- Apabila tariff pelayanan lebih besar dari biaya dijamin
maka keluarga pasien melakukan pembayaran selisih
biaya perawatan dikasir dan pasien diperbolehkan
pulang/rujuk ke RS yang lebih tinggi.
3. FLOWCARD :
Pasien Masuk

IGD Poliklinik Rawat Jalan

Loket Pendaftaran Pasien BPJS dan


Jasa Raharja
Pembuatan SEP

Pengambilan Antrian Untuk Loket Pendaftaran

Pasien Jasa Raharja Pasien BPJS Pasien Umum

Ruangan Penjaminan : Verifikasi Kasir


Jasa Raharja : Pembuatan Jaminan
BPJS : Pembuatan SEP (Surat Egibiltas Pasien

Poliklinik Pemeriksaan Penunjang

Apotek Pasien Umum

Kasir
Pasien BPJS Pasien Jasa Raharja

Rujuk Balik Ke Faskes


Tk.I (Khusus BPJS)
Rawat Inap
Pulang

4. WAKTU : Sesuai Kasus Pasien


PELAYANAN
5. BIAYA PELAYANAN : 4. Umum : Sesuai Perbup Poso Nomor ………
5. JKN : Sesuai Permenkes 52 tahun 2016
6. Asuransi Lain : dibayar oleh Asuransi Sesuai MOU
6. PRODUK LAYANAN : Pelayanan Rawat jalan :
16. Klinik Spesialis Penyakit dalam
17. Klinik Spesialis Bedah
18. Klinik Spesialis Kesehatan Ibu dan Anak (OBSGYN)
19. Klinik Spesialis Anak
20. Klinik Spesialis Saraf
21. Klinik Spesialis Paru
22. Klinik Spesialis Mata
23. Klinik Spesialis THT
24. Klinik Spesialis Jiwa
25. Klinik spesialis Rehabilitasi Medik
26. Klinik Gigi
27. Klinik Konsultasi Gizi
28. Klinik TB DOTS
29. Klinik VCT
30. Klinik Anestesi
7. PENGADUAN : Pengaduan, Saran, Masukan, dan informasi lebih lanjut dapat
disampaikan atau diperoleh melalui :
Telp/SMS/WA : 0811 455 179
Facebook : Rsud Poso
Instagram : rsudposo.acc
Email : rsudposolayanan@gmail.com
Kotak Saran : Tersedia Di Tempat Pelayanan
8. SARANA : Ruang Tunggu :
PRASARANA/FASILI 20. Ruang Tunggu
TAS 21. Ruang Administrasi
c. Loket Pendaftaran
d. Loket Kasir
22. Ruang Rekam Medis
23. Ruang Periksa dan Konsultasi Dokter Spesialis
24. Ruang Tindakan Klinik Penyakit Dalam
25. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Anak
26. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Bedah
27. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Kebidanan dan kandungan
28. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Mata
29. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik THT
30. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Gigi
31. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Saraf
32. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Jiwa
33. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Geriatri
34. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Anestesi
35. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik TB DOTS
36. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Paru
37. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik VCT
38. Toilet Petugas dan Pengunjung
Peralatan Medis :
15. Klinik Anak
7) Bed pasien
8) Timbangan Bayi
9) Timbangan Berdiri
10) Tensimeter
11) Stetoskop
12) O2
16. Klnik Bedah
9) Bed Pasien
10) Tensimeter
11) Stetoskop
12) Bengkok
13) Gunting Verban
14) Bak Instrumen
15) Kom Kecil
16) Medikasi Set
17. Klinik Dalam
6) Bed Pasien
7) Tensimeter
8) Stetoskop
9) Timbangan
10) Mesin EKG
18. Klinik Gigi
38) Dental Chair
39) Dental Unit
40) Forcep
41) Operating Chair
42) Bein
43) Mesial Crier
44) Distal Crier
45) Water Syringe
46) Tongue Holder
47) Think Glass Plate
48) Matrix Retamer + Band
49) Mounth Murror + Handle
50) Cement Spatula
51) Agate Spatula
52) Platic Instrument
53) Amigan Stopper
54) Burnisher
55) Scaller Manual
56) Cement Stopper
57) Celluloid Strip
58) Scalpel
59) Countra Angle Hand Piece
60) Hand Piece
61) Gunting
62) Chisel
63) Sonde
64) Pinset Anatomy
65) Bengkok
66) Instrument Tray
67) Tempat Kapas
68) Curettage
69) Bone File
70) Finger Protector
71) Micrometer
72) Light Curing
73) Cytoject
74)
19. Klinik Jiwa
3) Meja Kerja
4) Jam Dinding
20. Klinik THT
17) Tang Polip
18) Bengkok
19) Baskom Stenlist
20) Bak Stenlist Kecil
21) Tong Spatel
22) Speculum Hidung
23) Gunting’
24) pincet Baimet
25) Pinset Gunting Lancip
26) Korentang Alibator
27) Kuret
28) Corpus Alainen Haq
29) Cormen Haaq
30) Mangkok Kapas
31) Suction Pump
32) Meja Instrument
21. Klinik Kebidanan
8) Stetoskop
9) Monostetoskop
10) Tensimeter
11) Bengkok
12) Timbangan Badan
13) Gynelocog Bad
14) Uclem
22. Klinik Syaraf
4) Bed Pasien
5) Stetoskop
6) Tensimeter
23. Klinik Mata
2)
24. Klinik Rehab Medik
25. Klinik Anethesi
26. Klinik TB DOTS
27. Klinik Paru
28. Klinik Geriatri
9. KOMPETENSI : 12. Dokter Spesialis
PELAKSANA 13. Dokter Gigi
14. Perawat
15. Perawat Gigi
16. Bidan
17. Administrasi
18. Case manager
19. Nutrisionis ?
20. Psikolog ?
21. Petugas DOTS
22. Petugas VCT
10. PENGAWASAN : 4. Dilakukan oleh atasan langsung
INTERNAL 5. Dilakukan oleh SPI
6. Dilakukan oleh Tim dari Pemerintah Kabupaten Poso
11. JUMLAH : 12. Dokter Spesialis :
PELAKSANA 13. Dokter Gigi :
14. Perawat :
15. Perawat Gigi :
16. Bidan :
17. Administrasi :
18. Case manager :
19. Nutrisionis ? :
20. Psikolog ? :
21. Petugas DOTS :
22. Petugas VCT :
12. JAMINAN : Memberikan Pelayanan Sesuai Maklumat Pelayanan
PELAYANAN
13. JAMINAN : Jaminan Keamanan : Pemenuhan Hak Pasien
KEAMANAN DAN Jaminan Keselamatan : Pelaksanaan Patient Safety
KESELAMATAN
PELAYANAN
14. EVALUASI KINERJA : Evaluasi Kinerja Pelayanan dilakukan melalui :
PELAYANAN 5. Survey KEpuasan Masyarakat
6. Tindak Lanut Aduan Masyarakat
7. Laporan Kinerja Pelayanan
8. Rapat Pimpinan
15. WAKTU : 3. Jam Buka Pendaftaran :
PELAYANAN - Senin – Kamis :
- Jum’at :
4. Hari dan Jam Buka Poliklinik :
Hari Jam Buka Ketera
No Nama Klinik
Pelayanan Pelayanan ngan

Ditetapkan di : Poso
Pada tanggal :

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO


DIREKTUR

dr.JEAN S. RONDONUWU.,M.Kes
LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD POSO
KABUPATEN POSO
NOMOR :
TANGGA :
L
TENTANG : STANDAR PELAYANAN
PUBLIK PADA RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH
POSO KABUPATEN POSO

STANDAR PELAYANAN
ICU (INTENSIVE CARE UNIT)

Dasar Hukum : 17. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2004 Tentang
Sistem Jaminan Kesehatan Nasional.
18. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5038);
19. Undang – Undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
20. Udang – Undang Republik Indonesia Nomer 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
21. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011 Tentang
Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan Sosial;
22. Undang – Undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
23. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 1996
Tentang Tenaga Kesehatan;
24. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 96 Tahun 2012
Tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik (lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 215, Tmbahan Lembara Negara epublik Indonesia Nomor
5357);
25. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 Tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Daerah;
26. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 tentang
Pedoman Standar Pelayanan;
27. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 Tentang
Klasifikasi Perijinan Rumah Sakit;
28. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 59 Tahun 2014 Tentang Standar
Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Janiman
Kesehatan;
29. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 Tahun 2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
30. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1778/MENKES/SK/XII/2010
Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit
(ICU) di Rumah Sakit;
31. Peraturan Bupati Poso Nomor ….. Tahun ….. Tentang Tarif Pelayanan
Kesehatan pada Badan layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum
Daerah Poso;
32. Peraturan Bupati Poso Nomor ….. Tahun ….. Tentang Pelayanan
Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin di Kabupaten Poso Yang Tidak
Termasuk Dalam Kuota Penerima Jaminan Kesehatan Masyarakat;
33. Peraturan Bupati Poso Nomor ….. Tahun ….. Tentang Rencana
Penerapan Dan Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
Umum Daerah Poso;

3. PERSYARATAN : Pasien dari IGD/Ruang Perawatan/Kamar Operasi


Pasien Umum dan BPJS/KIS :
Pasien dengan indikasi masuk ICU sesuai dengan kriteria yang
ditentukan
4. PROSEDUR : 6. Dokter Penanggung Jawab Pasien yang berasal dari
IGD/IBS/Rawat Inap berkonsultasi dengan dokter anestesi
untuk meinta pertimbangan pasien yang membutuhkan
perawatan ICU.
7. Dokter Anestesi memberikan persetujuan masuk atau tidaknya
pasien ke ICU berdasarkan penilaian keseluruhan aspek
prioritas pasien. Aspek prioritas pasien meliputi :
a. Prioritas 1 : pasien yang memerlukan alat
bantu/memerlukan terapi invasive dan titrasi.
b. Prioritas 2 : pasien yang perlu pemantauan terus menerus
untuk mencegah penyulit lebih jauh yang fatal.
c. Prioritas 3 : untuk mengatasi kegawat sesaat pada pasien
kronis.
8. Jika indikasi pasien membutuhkan perawatan intensif, pasien
dapat segera masuk ICU.
9. Setelah pasien masuk ICU, Dokter Anestesi yang akanm
memberikan penanganan pasien selanjutnya.
10. Jika kondisi memungkinkan pasien untuk pulang/rawat
inap/rujuk ke RS yang lebih tinggi, maka keluarga pasien
sengera mengurus adminisrasi dengan perawat/petugas
administrasi di ICU. Pengurusan administrasi pasien meliputi :
a. Pasien pulang
Pasien yang dapat keluar dari ICU hanya pasien :
-
b. Bb
c. Bcb
d. bb
11. Gsg
12. Gssg
13. gs
16. FLOWCARD :

Pasien Masuk

Screening / Deteksi
Dini Pasien

Pasien Baru Pasien Lama

Isi Identitas

Pengambilan Antrian Untuk Loket Pendaftaran

Loket Pendaftaran

Pasien Jasa Raharja Pasien BPJS Pasien Umum

Ruangan Penjaminan : Verifikasi Kasir


Jasa Raharja : Pembuatan Jaminan
BPJS : Pembuatan SEP (Surat Egibiltas Pasien

Poliklinik Pemeriksaan Penunjang

Apotek Pasien Umum

Kasir
Pasien BPJS Pasien Jasa Raharja
17. WAKTU : Sesuai Kasus Pasien
PELAYANAN
18. BIAYA PELAYANAN : 7. Umum : Sesuai Perbup Poso Nomor ………
8. JKN : Sesuai Permenkes 52 tahun 2016
9. Asuransi Lain : dibayar oleh Asuransi Sesuai MOU
19. PRODUK LAYANAN : Pelayanan Rawat jalan :
31. Klinik Spesialis Penyakit dalam
32. Klinik Spesialis Bedah
33. Klinik Spesialis Kesehatan Ibu dan Anak (OBSGYN)
34. Klinik Spesialis Anak
35. Klinik Spesialis Saraf
36. Klinik Spesialis Paru
37. Klinik Spesialis Mata
38. Klinik Spesialis THT
39. Klinik Spesialis Jiwa
40. Klinik spesialis Rehabilitasi Medik
41. Klinik Gigi
42. Klinik Konsultasi Gizi
43. Klinik TB DOTS
44. Klinik VCT
45. Klinik Anestesi
20. PENGADUAN : Pengaduan, Saran, Masukan, dan informasi lebih lanjut dapat
disampaikan atau diperoleh melalui :
Telp/SMS/WA : 0811 455 179
Facebook : Rsud Poso
Instagram : rsudposo.acc
Email : rsudposolayanan@gmail.com
Kotak Saran : Tersedia Di Tempat Pelayanan
21. SARANA : Ruang Tunggu :
PRASARANA/FASILI 39. Ruang Tunggu
TAS 40. Ruang Administrasi
e. Loket Pendaftaran
f. Loket Kasir
41. Ruang Rekam Medis
42. Ruang Periksa dan Konsultasi Dokter Spesialis
43. Ruang Tindakan Klinik Penyakit Dalam
44. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Anak
45. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Bedah
46. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Kebidanan dan kandungan
47. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Mata
48. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik THT
49. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Gigi
50. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Saraf
51. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Jiwa
52. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Geriatri
53. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Anestesi
54. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik TB DOTS
55. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik Paru
56. Ruang Tindakan / Diagnosis Klinik VCT
57. Toilet Petugas dan Pengunjung
Peralatan Medis :
29. Klinik Anak
13) Bed pasien
14) Timbangan Bayi
15) Timbangan Berdiri
16) Tensimeter
17) Stetoskop
18) O2
30. Klnik Bedah
17) Bed Pasien
18) Tensimeter
19) Stetoskop
20) Bengkok
21) Gunting Verban
22) Bak Instrumen
23) Kom Kecil
24) Medikasi Set
31. Klinik Dalam
11) Bed Pasien
12) Tensimeter
13) Stetoskop
14) Timbangan
15) Mesin EKG
32. Klinik Gigi
75) Dental Chair
76) Dental Unit
77) Forcep
78) Operating Chair
79) Bein
80) Mesial Crier
81) Distal Crier
82) Water Syringe
83) Tongue Holder
84) Think Glass Plate
85) Matrix Retamer + Band
86) Mounth Murror + Handle
87) Cement Spatula
88) Agate Spatula
89) Platic Instrument
90) Amigan Stopper
91) Burnisher
92) Scaller Manual
93) Cement Stopper
94) Celluloid Strip
95) Scalpel
96) Countra Angle Hand Piece
97) Hand Piece
98) Gunting
99) Chisel
100) Sonde
101) Pinset Anatomy
102) Bengkok
103) Instrument Tray
104) Tempat Kapas
105) Curettage
106) Bone File
107) Finger Protector
108) Micrometer
109) Light Curing
110) Cytoject
111)
33. Klinik Jiwa
5) Meja Kerja
6) Jam Dinding
34. Klinik THT
33) Tang Polip
34) Bengkok
35) Baskom Stenlist
36) Bak Stenlist Kecil
37) Tong Spatel
38) Speculum Hidung
39) Gunting’
40) pincet Baimet
41) Pinset Gunting Lancip
42) Korentang Alibator
43) Kuret
44) Corpus Alainen Haq
45) Cormen Haaq
46) Mangkok Kapas
47) Suction Pump
48) Meja Instrument
35. Klinik Kebidanan
15) Stetoskop
16) Monostetoskop
17) Tensimeter
18) Bengkok
19) Timbangan Badan
20) Gynelocog Bad
21) Uclem
36. Klinik Syaraf
7) Bed Pasien
8) Stetoskop
9) Tensimeter
37. Klinik Mata
3)
38. Klinik Rehab Medik
39. Klinik Anethesi
40. Klinik TB DOTS
41. Klinik Paru
42. Klinik Geriatri
22. KOMPETENSI : 23. Dokter Spesialis
PELAKSANA 24. Dokter Gigi
25. Perawat
26. Perawat Gigi
27. Bidan
28. Administrasi
29. Case manager
30. Nutrisionis ?
31. Psikolog ?
32. Petugas DOTS
33. Petugas VCT
23. PENGAWASAN : 7. Dilakukan oleh atasan langsung
INTERNAL 8. Dilakukan oleh SPI
9. Dilakukan oleh Tim dari Pemerintah Kabupaten Poso
24. JUMLAH : 23. Dokter Spesialis :
PELAKSANA 24. Dokter Gigi :
25. Perawat :
26. Perawat Gigi :
27. Bidan :
28. Administrasi :
29. Case manager :
30. Nutrisionis ? :
31. Psikolog ? :
32. Petugas DOTS :
33. Petugas VCT :
25. JAMINAN : Memberikan Pelayanan Sesuai Maklumat Pelayanan
PELAYANAN
26. JAMINAN : Jaminan Keamanan : Pemenuhan Hak Pasien
KEAMANAN DAN Jaminan Keselamatan : Pelaksanaan Patient Safety
KESELAMATAN
PELAYANAN
27. EVALUASI KINERJA : Evaluasi Kinerja Pelayanan dilakukan melalui :
PELAYANAN 9. Survey KEpuasan Masyarakat
10. Tindak Lanut Aduan Masyarakat
11. Laporan Kinerja Pelayanan
12. Rapat Pimpinan
28. WAKTU : 5. Jam Buka Pendaftaran :
PELAYANAN - Senin – Kamis :
- Jum’at :
6. Hari dan Jam Buka Poliklinik :
Hari Jam Buka Ketera
No Nama Klinik
Pelayanan Pelayanan ngan

Ditetapkan di : Poso
Pada tanggal :

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO


DIREKTUR

dr.JEAN S. RONDONUWU.,M.Kes

Anda mungkin juga menyukai