Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : drg. MUHLIS LATIF TOLA
b. NIP : 19740104 200312 1 007
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c
d. Jabatan : Dokter Gigi Madya
e. Unit Kerja : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
b. NIP : 19671203 199803 1 005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c
d. Jabatan : Plt. Asisten Administrasi Umum
e. Unit Kerja : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : YAN EDWARD GULUDA, SH.,MH
b. NIP : 19621231 198503 1 008
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c
d. Jabatan : Sekretaris Daerah Kabupaten Poso
e. Unit Kerja : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BA
TO
ME
UTA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Juni 2022

Nama Pegawai : drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP : 19740104 200312 1 007
Pangkat Golongan Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c
Jabatan : Dokter Gigi Madya
Unit Kerja : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

PEMERINTAH KABUPATEN POSO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
TAHUN 2022
 BACK
TO
MENU
UTAMA

150
103.186 18.7256
46.814 2
5 9.3628
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI B

M
1 Nama Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM 1 Nama drg. MUHLIS LATIF TOLA
U
2 NIP 19671203 199803 1 005 2 NIP 19740104 200312 1 007
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Utama Muda, IV/ c 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Utama Muda, IV/ c
4 Jabatan Plt. Asisten Administrasi Umum 4 Jabatan Dokter Gigi Madya
5 Unit Kerja Sekretariat Daerah Kabupaten Poso 5 Unit Kerja RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melakukan pelayana medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
0.075 4.0 530 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

2 Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh dokter gigi
umum kompleks tingkat I 0.3 15.9 530 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

3 Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik kompleks tingkat II

0.4 7.4 185 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

4 Melakukan tindakan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan

0.15 1.1 70 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

5 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sedang

0.22 3.1 140 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

6 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks

tingkat II 0.40 7.4 185 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

7 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap

0.09 0.2 17 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

8 Melakukan pemulihan fugsi gigi dan mulut tingkat sedang

0.22 11.7 530 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

9 Melakukan pemulihan fugsi gigi dan mulut kompleks tingkat II

0.27 5.0 185 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

11 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

0.6 3.6 6 Laporan 100 6 Bulan

12 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan

0.04 2.1 530 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan
 13 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat inap
0.06 0.1 15 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

14 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar

0.11 2.0 185 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

15 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam

0.08 0.6 70 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

16 Menguji kesehatan
0.1 0.2 17 Tiap 10 pasien 100 6 Bulan

64.19

Poso, 02 Januari 2022

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM drg. MUHLIS LATIF TOLA

19671203 199803 1 005 19740104 200312 1 007

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Juni 2022
I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Tiap 10 Tiap 10
1 Melakukan pelayana medik gigi dan mulut spesialistik konsultan 4.0 530 pasien 100 6 Bulan - 4.0 530 pasien 91 6 Bulan 267 89.00

2 Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh dokter gigi 15.9 530 Tiap 10 100 6 Bulan - 15.9 530 Tiap 10 92 6 Bulan 268 89.33
umum kompleks tingkat I pasien pasien

Tiap 10 Tiap 10
3 Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik kompleks tingkat II 7.4 185 pasien 100 6 Bulan - 7.4 185 pasien 90 6 Bulan 266 88.67

4 Melakukan tindakan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan 1.1 70 Tiap 10 100 6 Bulan - 1.1 70 Tiap 10 90 6 Bulan 266 88.67
pasien pasien

5 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sedang 3.1 140 Tiap 10 100 6 Bulan - 3.1 140 Tiap 10 91 6 Bulan 267 89.00
pasien pasien

Tiap 10 Tiap 10
6 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat II 7.4 185 pasien 100 6 Bulan - 7.4 185 pasien 90 6 Bulan 266 88.67

7 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0.2 17 Tiap 10 100 6 Bulan - 0.2 17 Tiap 10 90 6 Bulan 266 88.67
pasien pasien

8 Melakukan pemulihan fugsi gigi dan mulut tingkat sedang 11.7 530 Tiap 10 100 6 Bulan - 11.7 530 Tiap 10 91 6 Bulan 267 89.00
pasien pasien

Tiap 10 Tiap 10
9 Melakukan pemulihan fugsi gigi dan mulut kompleks tingkat II 5.0 185 pasien 100 6 Bulan - 5.0 185 pasien 90 6 Bulan 266 88.67

11 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut 3.6 6 Laporan 100 6 Bulan - 3.6 6 Laporan 90 6 Bulan 266 88.67

Tiap 10 Tiap 10
12 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan 2.1 530 100 6 Bulan - 2.1 530 90 6 Bulan 266 88.67
pasien pasien

Tiap 10 Tiap 10
13 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat inap 0.1 15 pasien 100 6 Bulan - 0.1 15 pasien 90 6 Bulan 266 88.67

Tiap 10 Tiap 10
14 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar 2.0 185 pasien 100 6 Bulan - 2.0 185 pasien 90 6 Bulan 266 88.67

15 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 0.6 70 Tiap 10 100 6 Bulan - 0.6 70 Tiap 10 90 6 Bulan 266 88.67
pasien pasien

Tiap 10 Tiap 10
16 Menguji kesehatan 0.2 17 100 6 Bulan - 0.2 17 90 6 Bulan 266 88.67
pasien pasien

64.19 64.19 88.78

 II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
(tugas tambahan)
1

(tugas tambahan)

(kreatifitas)
2

(kreatifitas)

88.78
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Poso, 31 Juni 2021

Pejabat Penilai,

Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

19671203 199803 1 005
 persen w persen kuantitas kualitawaktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 89 100 0 ### 100 91 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 267 0.0000 #DIV/0! 267 267 267

BACK
1 89.333 100 0 ### 100 92 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 268 0.0000 #DIV/0! 268 268 268
TO
MEN
U
1 88.667 100 0 ### 100 90 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 266 0.0000 #DIV/0! 266 266 266
UTA
MA
1 88.667 100 0 ### 100 90 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 266 0.0000 #DIV/0! 266 266 266

1 89 100 0 ### 100 91 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 267 0.0000 #DIV/0! 267 267 267

1 88.667 100 0 ### 100 90 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 266 0.0000 #DIV/0! 266 266 266

1 88.667 100 0 ### 100 90 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 266 0.0000 #DIV/0! 266 266 266

1 89 100 0 ### 100 91 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 267 0.0000 #DIV/0! 267 267 267

1 88.667 100 0 ### 100 90 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 266 0.0000 #DIV/0! 266 266 266

1 88.667 101 0 ### 100 90 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 266 0.0000 #DIV/0! 266 266 266

1 88.667 101 0 ### 100 90 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 266 0.0000 #DIV/0! 266 266 266

1 88.667 101 0 ### 100 90 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 266 0.0000 #DIV/0! 266 266 266

1 88.667 101 0 ### 100 90 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 266 0.0000 #DIV/0! 266 266 266

1 88.667 101 0 ### 100 90 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 266 0.0000 #DIV/0! 266 266 266

1 88.667 101 0 ### 100 90 76 ### 76 100 #DIV/0! ### 266 0.0000 #DIV/0! 266 266 266

0 88.778 103 ### ### #DIV/0! ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ### #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 104 ### ### #DIV/0! ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ### #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))

(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

#REF!

15

###
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP : 19740104 200312 1 007

No Tanggal Uraian

1 2 3

1 Januari s/d Juni Penilaian SKP sampai dengan akhir Juni 2022 =
2022
88.78 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 95.00 (Sangat Baik)

Integritas = 92.00 (Sangat Baik)

Komitmen = 95.00 (Sangat Baik)

Disiplin = 93.00 (Sangat Baik)

Kerjasama = 93.00 (Sangat Baik)

Kepemimpinan =

Jumlah = 468

Nilai Rata-rata = 93.60 (Sangat Baik)

RILAKU PNS

BACK
TO
MENU
Nama/NIP dan Paraf UTAMA
Pejabat Penilai
4

Plt. Asisten Administrasi Umum

Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

19671203 199803 1 005
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN POSO JANGKA WAKTU PENILAIAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO Januari s/d Juni 2022

1. YANG DINILAI
a. N A M A drg. MUHLIS LATIF TOLA
b. NIP 19740104 200312 1 007
c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Muda, IV/ c
d. Jabatan/Pekerjaan Dokter Gigi Madya
e. Unit Organisasi RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
b. NIP 19671203 199803 1 005
c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Muda, IV/ c
d. Jabatan/Pekerjaan Plt. Asisten Administrasi Umum
e. Unit Organisasi Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A YAN EDWARD GULUDA, SH.,MH
b. NIP 19621231 198503 1 008
c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Muda, IV/ c
d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Daerah Kabupaten Poso
e. Unit Organisasi Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 88.78 X 60% 53.27

1. Orientasi Pelayanan 95.00 (Sangat Baik)

2. Integritas 92.00 (Sangat Baik)
3. Komitmen 95.00 (Sangat Baik)
4 Disiplin 93.00 (Sangat Baik)
b. Perilaku 5. Kerjasama 93.00 (Sangat Baik)
Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah 468.00
Nilai Rata-rata 93.60 (Sangat Baik)
Nilai Perilaku kerja 93.60 X 40% 37.44
90.71
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2022

PEJABAT PENILAI

Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

19671203 199803 1 005

10. DITERIMA TANGGAL, 1 Juli 2022

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

drg. MUHLIS LATIF TOLA

19740104 200312 1 007

11. DITERIMA TANGGAL, 2 Juli 2022

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

YAN EDWARD GULUDA, SH.,MH

19621231 198503 1 008
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 LOGBOOK PERAWAT / BIDAN
NAMA PEGAWAI : drg. MUHLIS LATIF TOLA UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NIP : 19740104 200312 1 007 INSTALASI/RUANGA : KEBIDANAN
PANGKAT GOL/RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c BULAN : JANUARI TAHUN 2022
JABATAN : Dokter Gigi Madya
TANGGAL
NO KEGIATAN 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 JML KETERANGAN
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1 Err:509 2 2 2 2 3 4 2 17
Melakukan pelayana medik gigi dan mulut
2 spesialistik konsultan 1 2 2 2 2 4 2 1
16
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 oleh dokter gigi umum kompleks tingkat I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10

4 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik
5 kompleks tingkat II 1 2 2 2 1
8
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut 1
7 spesialistik konsultan 2 2 2 1
8

8 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
9 tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10

10 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10

11 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

12 Err:509 1 1 2 1 1 2 1
9

13 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

14 Err:509 1 2 2 2 2 4 2 1
16

15 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

17 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10

18 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
19 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

20 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
21 Err:509 0

MENGATAHUI YANG MELAKSANAKAN TUGAS

KEPALA RUANGAN

……………………………………………………………… drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP NIP. 19740104 200312 1 007

LOGBOOK PERAWAT / BIDAN

NAMA PEGAWAI : drg. MUHLIS LATIF TOLA UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NIP : 19740104 200312 1 007 INSTALASI/RUANGA : KEBIDANAN
PANGKAT GOL/RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c BULAN : PEBRUARI TAHUN 2022
JABATAN : Dokter Gigi Madya
TANGGAL
NO KEGIATAN 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 JML KETERANGAN
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1 Err:509 2 2 2 2 3 3 2 16
Melakukan pelayana medik gigi dan mulut 1
2 spesialistik konsultan 3 2 3 2 4 2
17
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 oleh dokter gigi umum kompleks tingkat I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12

4 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik 1
5 kompleks tingkat II 1 1 2 1 2 2 1
11

6 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut
7 spesialistik konsultan 1 1 1 2 1 2 2 1
11

8 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
9 tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12

10 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12

11 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1
8

12 Err:509 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1
12

13 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

14 Err:509 1 1 2 2 2 2 4 2 1
17

15 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1
8

16 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1
8

17 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
18 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

19 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

20 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
21 Err:509 0

MENGATAHUI YANG MELAKSANAKAN TUGAS

KEPALA RUANGAN

……………………………………………………………… drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP NIP. 19740104 200312 1 007
 LOGBOOK PERAWAT / BIDAN
NAMA PEGAWAI : drg. MUHLIS LATIF TOLA UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NIP : 19740104 200312 1 007 INSTALASI/RUANGA : KEBIDANAN
PANGKAT GOL/RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c BULAN : MARET TAHUN 2022
JABATAN : Dokter Gigi Madya
TANGGAL
NO KEGIATAN 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 JML KETERANGAN
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1 Err:509 2 2 2 2 3 4 2 17
Melakukan pelayana medik gigi dan mulut
2 spesialistik konsultan 1 2 2 2 2 4 2 1 1
17
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 oleh dokter gigi umum kompleks tingkat I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9

4 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik
5 kompleks tingkat II 1 1 1 2 2 2 1 1
11

6 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut
7 spesialistik konsultan 1 1 1 2 1 2 2 1
11

8 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
9 tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9

10 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9

11 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

12 Err:509 1 1 1 2 1 1 2 1
10

13 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

14 Err:509 1 2 2 1 2 2 4 2 1
17

15 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

16 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
17 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9

18 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

19 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

20 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
21 Err:509 0

MENGATAHUI YANG MELAKSANAKAN TUGAS

KEPALA RUANGAN

……………………………………………………………… drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP NIP. 19740104 200312 1 007
 LOGBOOK PERAWAT / BIDAN
NAMA PEGAWAI : drg. MUHLIS LATIF TOLA UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NIP : 19740104 200312 1 007 INSTALASI/RUANGA : KEBIDANAN
PANGKAT GOL/RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c BULAN : APRIL TAHUN 2022
JABATAN : Dokter Gigi Madya
TANGGAL
NO KEGIATAN 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 JML KETERANGAN
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1 Err:509 2 2 2 2 3 4 2 17
Melakukan pelayana medik gigi dan mulut
2 spesialistik konsultan 1 2 1 2 2 2 4 2 1
17
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 oleh dokter gigi umum kompleks tingkat I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12

4 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik
5 kompleks tingkat II 1 1 1 2 2 1 2 1
11

6 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut 1
7 spesialistik konsultan 1 1 2 1 1 2 2
11

8 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
9 tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12

10 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12

11 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

12 Err:509 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1
12

13 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

14 Err:509 1 2 2 2 1 2 4 2 1
17

15 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
16 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

17 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12

18 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

19 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

20 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
21 Err:509 0

MENGATAHUI YANG MELAKSANAKAN TUGAS

KEPALA RUANGAN

……………………………………………………………… drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP NIP. 19740104 200312 1 007
 LOGBOOK PERAWAT / BIDAN
NAMA PEGAWAI : drg. MUHLIS LATIF TOLA UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NIP : 19740104 200312 1 007 INSTALASI/RUANGA : KEBIDANAN
PANGKAT GOL/RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c BULAN : MEI TAHUN 2022
JABATAN : Dokter Gigi Madya
TANGGAL
NO KEGIATAN 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 JML KETERANGAN
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1 Err:509 2 2 2 2 3 4 2 17
Melakukan pelayana medik gigi dan mulut 1
2 spesialistik konsultan 2 2 2 2 4 1 2 1
17
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 oleh dokter gigi umum kompleks tingkat I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13

4 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik
5 kompleks tingkat II 1 1 1 2 2 1 2 1
11

6 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
13
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut 1
7 spesialistik konsultan 1 2 2 2 1 1 1
11

8 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
9 tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13

10 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13

11 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

12 Err:509 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1
13

13 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

14 Err:509 1 2 2 2 2 4 2 1 1
17
15 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

16 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

17 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13

18 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

19 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

20 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
21 Err:509 0

MENGATAHUI YANG MELAKSANAKAN TUGAS

KEPALA RUANGAN

……………………………………………………………… drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP NIP. 19740104 200312 1 007
 LOGBOOK PERAWAT / BIDAN
NAMA PEGAWAI : drg. MUHLIS LATIF TOLA UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NIP : 19740104 200312 1 007 INSTALASI/RUANGA : KEBIDANAN
PANGKAT GOL/RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c BULAN : JUNI TAHUN 2022
JABATAN : Dokter Gigi Madya
TANGGAL
NO KEGIATAN 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 JML KETERANGAN
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1 Err:509 2 2 2 2 3 4 2 17
Melakukan pelayana medik gigi dan mulut 1
2 spesialistik konsultan 2 2 2 2 4 2 1
16
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 oleh dokter gigi umum kompleks tingkat I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14

4 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik 1
5 kompleks tingkat II 1 2 2 1 2 1
10

6 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut 1
7 spesialistik konsultan 1 2 1 2 2 1
10

8 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
9 tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14

10 Err:509 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
14

11 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10

12 Err:509 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1
14

13 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10
14 Err:509 1 2 2 2 2 4 2 1
16

15 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10

16 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10

17 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
14

18 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10

19 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10

20 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10
21 Err:509 0

MENGATAHUI YANG MELAKSANAKAN TUGAS

KEPALA RUANGAN

……………………………………………………………… drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP NIP. 19740104 200312 1 007
 LOGBOOK PERAWAT / BIDAN
NAMA PEGAWAI : drg. MUHLIS LATIF TOLA UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NIP : 19740104 200312 1 007 INSTALASI/RUANGA : KEBIDANAN
PANGKAT GOL/RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c BULAN : JULI TAHUN 2022
JABATAN : Dokter Gigi Madya
TANGGAL
NO KEGIATAN 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 JML KETERANGAN
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1 Err:509 2 2 2 2 3 4 2 17
Melakukan pelayana medik gigi dan mulut 1
2 spesialistik konsultan 2 2 2 2 4 1 2 1
17
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 oleh dokter gigi umum kompleks tingkat I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12

4 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik 1
5 kompleks tingkat II 1 1 2 1 2 2 1
11

6 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut
7 spesialistik konsultan 1 1 1 2 1 2 2 1
11

8 Err:509 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
9 tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
12

10 Err:509 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12

11 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

12 Err:509 1 2 1 2 1 1 1 2 1
12
13 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1
8

14 Err:509 1 2 2 1 2 2 4 2 1
17

15 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

16 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

17 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12

18 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1
8

19 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1
8

20 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1
8
21 Err:509 0

MENGATAHUI YANG MELAKSANAKAN TUGAS

KEPALA RUANGAN

……………………………………………………………… drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP NIP. 19740104 200312 1 007
 LOGBOOK PERAWAT / BIDAN
NAMA PEGAWAI : drg. MUHLIS LATIF TOLA UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NIP : 19740104 200312 1 007 INSTALASI/RUANGA : KEBIDANAN
PANGKAT GOL/RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c BULAN : AGUSTUS TAHUN 2022
JABATAN : Dokter Gigi Madya
TANGGAL
NO KEGIATAN 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 JML KETERANGAN
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1 Err:509 2 2 2 2 3 3 2 16
Melakukan pelayana medik gigi dan mulut
2 spesialistik konsultan 1 2 2 2 2 4 2 2
17
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 oleh dokter gigi umum kompleks tingkat I 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
12

4 Err:509 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik
5 kompleks tingkat II 1 1 1 2 2 1 2 1
11

6 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut
7 spesialistik konsultan 1 1 1 2 1 2 2 1
11

8 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
9 tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12

10 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12

11 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
12 Err:509 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1
13

13 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

14 Err:509 1 2 2 2 2 3 2 1
15

15 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

16 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

17 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
12

18 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

19 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

20 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
21 Err:509 0

MENGATAHUI YANG MELAKSANAKAN TUGAS

KEPALA RUANGAN

……………………………………………………………… drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP NIP. 19740104 200312 1 007
 LOGBOOK PERAWAT / BIDAN
NAMA PEGAWAI : drg. MUHLIS LATIF TOLA UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NIP : 19740104 200312 1 007 INSTALASI/RUANGA : KEBIDANAN
PANGKAT GOL/RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c BULAN : SEPTEMBER TAHUN 2022
JABATAN : Dokter Gigi Madya
TANGGAL
NO KEGIATAN 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 JML KETERANGAN
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1 Err:509 2 2 2 2 3 4 2 17
Melakukan pelayana medik gigi dan mulut
2 spesialistik konsultan 1 2 2 2 2 4 2 1 1
17
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 oleh dokter gigi umum kompleks tingkat I 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2
13

4 Err:509 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik
5 kompleks tingkat II 1 1 1 2 1 2 2 1
11

6 #REF! 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2
13
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut 1
7 spesialistik konsultan 1 1 2 2 1 2 1
11

8 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
13
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
9 tingkat sedang 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1
13

10 Err:509 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1
13
11 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
11

12 Err:509 1 1 2 1 1 2 2 1
11

13 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

14 Err:509 1 2 2 2 2 4 2 1 1
17

15 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

16 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

17 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13

18 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

19 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

20 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
21 Err:509 0

MENGATAHUI YANG MELAKSANAKAN TUGAS

KEPALA RUANGAN

……………………………………………………………… drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP NIP. 19740104 200312 1 007
 LOGBOOK PERAWAT / BIDAN
NAMA PEGAWAI : drg. MUHLIS LATIF TOLA UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NIP : 19740104 200312 1 007 INSTALASI/RUANGA : KEBIDANAN
PANGKAT GOL/RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c BULAN : OKTOBER TAHUN 2022
JABATAN : Dokter Gigi Madya
TANGGAL
NO KEGIATAN 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 JML KETERANGAN
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1 Err:509 2 2 2 2 3 4 2 17
Melakukan pelayana medik gigi dan mulut 1
2 spesialistik konsultan 2 2 2 2 3 2 1
15
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 oleh dokter gigi umum kompleks tingkat I 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
12

4 Err:509 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik 1
5 kompleks tingkat II 1 1 2 2 1 2 1
11

6 #REF! 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut 1
7 spesialistik konsultan 1 1 2 1 2 2 1
11

8 Err:509 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
9 tingkat sedang 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
12
10 Err:509 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
12

11 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

12 Err:509 1 1 1 2 1 1 1 2 1
11

13 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

14 Err:509 1 2 2 2 2 3 2 1
15

15 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

16 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

17 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
12

18 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

19 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

20 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
21 Err:509 0

MENGATAHUI YANG MELAKSANAKAN TUGAS

KEPALA RUANGAN

……………………………………………………………… drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP NIP. 19740104 200312 1 007
 LOGBOOK PERAWAT / BIDAN
NAMA PEGAWAI : drg. MUHLIS LATIF TOLA UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NIP : 19740104 200312 1 007 INSTALASI/RUANGA : KEBIDANAN
PANGKAT GOL/RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c BULAN : NOVEMBER TAHUN 2022
JABATAN : Dokter Gigi Madya
TANGGAL
NO KEGIATAN 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 JML KETERANGAN
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1 Err:509 2 2 2 2 3 4 2 17
Melakukan pelayana medik gigi dan mulut 1
2 spesialistik konsultan 2 2 1 2 2 4 2 1
17
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 oleh dokter gigi umum kompleks tingkat I 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1
13

4 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
13
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik 1
5 kompleks tingkat II 1 1 2 1 2 2 1
11

6 #REF! 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1
13
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut 1
7 spesialistik konsultan 2 2 2 2 2
11

8 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
13
 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
9 tingkat sedang 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1
13

10 Err:509 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13

11 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

12 Err:509 1 2 1 2 1 1 2 2 1
13

13 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

14 Err:509 1 2 2 2 2 4 2 1 1
17

15 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

16 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

17 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13

18 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

19 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

20 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
21 Err:509 0

MENGATAHUI YANG MELAKSANAKAN TUGAS

KEPALA RUANGAN

……………………………………………………………… drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP NIP. 19740104 200312 1 007
 LOGBOOK PERAWAT / BIDAN
NAMA PEGAWAI : drg. MUHLIS LATIF TOLA UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
NIP : 19740104 200312 1 007 INSTALASI/RUANGA : KEBIDANAN
PANGKAT GOL/RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c BULAN : DESEMBER TAHUN 2022
JABATAN : Dokter Gigi Madya
TANGGAL
NO KEGIATAN 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 JML KETERANGAN
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1 Err:509 2 2 2 2 3 2 2 15
Melakukan pelayana medik gigi dan mulut 1
2 spesialistik konsultan 2 2 2 2 3 2 3
17
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 oleh dokter gigi umum kompleks tingkat I 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
12

4 Err:509 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik 1
5 kompleks tingkat II 2 3 2 2 1
11

6 #REF! 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
12
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut
7 spesialistik konsultan 1 2 1 2 2 2 1
11
8 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
12
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
9 tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
12

10 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
12

11 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

12 Err:509 1 1 1 2 2 1 1 2 2 1
14

13 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

14 Err:509 1 2 2 1 2 2 4 2 1
17

15 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

16 #REF! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

17 Err:509 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12

18 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

19 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

20 Err:509 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
21 Err:509 0

MENGATAHUI YANG MELAKSANAKAN TUGAS

KEPALA RUANGAN

……………………………………………………………… drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP NIP. 19740104 200312 1 007
 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUSTSEPT OKT NOV DES Pembagi Hasil Per Bulan
### 17 16 17 17 17 17 17 16 17 17 17 15 200 12 #NAME?

530 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 44
200
530 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 44
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
185 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 15
128
70 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 6
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
140 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 12
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 9 12 10 12 13 14 12 13 11 11 13 14 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 #NAME?
200
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 0 12 #NAME?
 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUSTSEPT OKT NOV DES Pembagi Hasil Per Bulan
### 17 16 17 17 17 17 17 16 17 17 17 15 200 12 #NAME?

530 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 44
200
530 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 44
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
185 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 15
128
#REF! 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #REF!
144
70 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 6
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
140 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 12
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 9 12 10 12 13 14 12 13 11 11 13 14 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 #NAME?
200
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
#REF! 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #REF!
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 0 12 #NAME?
 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUSTSEPT OKT NOV DES Pembagi Hasil Per Bulan
### 17 16 17 17 17 17 17 16 17 17 17 15 200 12 #NAME?

530 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 44
200
530 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 44
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
185 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 15
128
#REF! 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #REF!
144
70 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 6
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
140 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 12
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 9 12 10 12 13 14 12 13 11 11 13 14 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 #NAME?
200
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
#REF! 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #REF!
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 0 12 #NAME?
 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUSTSEPT OKT NOV DES Pembagi Hasil Per Bulan
### 17 16 17 17 17 17 17 16 17 17 17 15 200 12 #NAME?

530 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 44
200
530 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 44
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
185 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 15
128
#REF! 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #REF!
144
70 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 6
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
140 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 12
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 9 12 10 12 13 14 12 13 11 11 13 14 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 #NAME?
200
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
#REF! 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #REF!
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 0 12 #NAME?
 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUSTSEPT OKT NOV DES Pembagi Hasil Per Bulan
### 17 16 17 17 17 17 17 16 17 17 17 15 200 12 #NAME?

530 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 44
200
530 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 44
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
185 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 15
128
#REF! 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #REF!
144
70 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 6
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
140 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 12
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 9 12 10 12 13 14 12 13 11 11 13 14 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 #NAME?
200
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
#REF! 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #REF!
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 0 12 #NAME?
 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUSTSEPT OKT NOV DES Pembagi Hasil Per Bulan
### 17 16 17 17 17 17 17 16 17 17 17 15 200 12 #NAME?

530 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 44
200
530 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 44
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
185 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 15
128
#REF! 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #REF!
144
70 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 6
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
140 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 12
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 9 12 10 12 13 14 12 13 11 11 13 14 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 #NAME?
200
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
#REF! 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #REF!
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 0 12 #NAME?
 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUSTSEPT OKT NOV DES Pembagi Hasil Per Bulan
### 17 16 17 17 17 17 17 16 17 17 17 15 200 12 #NAME?

530 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 44
200
530 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 44
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
185 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 15
128
#REF! 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #REF!
144
70 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 6
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
140 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 12
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 9 12 10 12 13 14 12 13 11 11 13 14 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 #NAME?
200
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
#REF! 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #REF!
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 0 12 #NAME?
 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUSTSEPT OKT NOV DES Pembagi Hasil Per Bulan
### 17 16 17 17 17 17 17 16 17 17 17 15 200 12 #NAME?

530 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 44
200
530 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 44
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
185 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 15
128
#REF! 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #REF!
144
70 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 6
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
140 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 12
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 9 12 10 12 13 14 12 13 11 11 13 14 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 #NAME?
200
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
#REF! 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #REF!
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 0 12 #NAME?
 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUSTSEPT OKT NOV DES Pembagi Hasil Per Bulan
### 17 16 17 17 17 17 17 16 17 17 17 15 200 12 #NAME?

530 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 44
200
530 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 44
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
185 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 15
128
#REF! 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #REF!
144
70 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 6
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
140 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 12
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 9 12 10 12 13 14 12 13 11 11 13 14 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 #NAME?
200
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
#REF! 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #REF!
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 0 12 #NAME?
 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUSTSEPT OKT NOV DES Pembagi Hasil Per Bulan
### 17 16 17 17 17 17 17 16 17 17 17 15 200 12 #NAME?

530 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 44
200
530 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 44
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
185 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 15
128
#REF! 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #REF!
144
70 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 6
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
140 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 12
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 9 12 10 12 13 14 12 13 11 11 13 14 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 #NAME?
200
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
#REF! 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #REF!
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 0 12 #NAME?
 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUSTSEPT OKT NOV DES Pembagi Hasil Per Bulan
### 17 16 17 17 17 17 17 16 17 17 17 15 200 12 #NAME?

530 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 44
200
530 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 44
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
185 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 15
128
#REF! 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #REF!
144
70 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 6
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
140 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 12
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 9 12 10 12 13 14 12 13 11 11 13 14 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 #NAME?
200
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
#REF! 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #REF!
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 0 12 #NAME?
 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUSTSEPT OKT NOV DES Pembagi Hasil Per Bulan
### 17 16 17 17 17 17 17 16 17 17 17 15 200 12 #NAME?

530 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 44
200
530 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 44
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
185 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 15
128
#REF! 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #REF!
144
70 8 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 6
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
140 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 12
144
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 9 12 10 12 13 14 12 13 11 11 13 14 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 16 17 17 17 17 16 17 17 17 15 17 17 12 #NAME?
200
### 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
#REF! 11 8 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 12 #REF!
128
### 10 12 9 12 13 14 12 12 13 12 13 12 12 #NAME?
144
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 11 11 11 11 11 10 8 11 11 11 11 11 12 #NAME?
128
### 0 12 #NAME?
1 Melakukan pelayana medik gigi dan mulut spesialistik konsultan 0.075
2
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh dokter gigi umum kompleks
0.3
tingkat I
3
Melakukan tindakan gigi dan mulut spesialistik kompleks tingkat II 0.4
4
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan 0.15
5
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sedang 0.22
6
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat II 0.4
7
Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0.09

8 Melakukan pemulihan fugsi gigi dan mulut tingkat sedang 0.22

9
Melakukan pemulihan fugsi gigi dan mulut kompleks tingkat II 0.27

10
Menganalisa data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit gigi dan mulut 0.6

11 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut 0.6

12
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan 0.04
13
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat inap 0.06

14
Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar 0.11

15
Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 0.08
16
Menguji kesehatan 0.1

17
Melakukan visum et repertum 0.015

18
Menjadi saksi ahli 0.015

19
Mengawasi penggaliasn mayat untuk pemeriksaan 0.06
20 Melakukan dental forensik dengan tanpa pemeriksaan laboratorium 0.06
21
Melakukan dental forensik dengan pemeriksaan laboratorium 0.09
22
Melakukan tugas jaga panggilan/on call 0.018
23
Melakukan tugas jaga di tempat / RS 0.24
24
Melakukan tugas jaga sepi pasien 0.24
25
 Tiap 10 pasien

Tiap 10 pasien

Tiap 10 pasien

Tiap 10 pasien

Tiap 10 pasien

Tiap 10 pasien

Tiap 10 pasien

Tiap 10 pasien

Tiap 10 pasien

Laporan

Laporan

Tiap 10 pasien

Tiap 10 pasien

Tiap 10 pasien

Tiap 10 pasien

Tiap 10 pasien

Tiap jenazah

Tiap kali

Tiap jenazah

Tiap kasus

Tiap kasus

Tiap kali

Tiap 8 jam

Tiap 8 jam
 HOME DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

1 YANG DINILAI

a. Nama : drg. MUHLIS LATIF TOLA

b. NIP : 19740104 200312 1 007
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c

d. Jabatan : Dokter Gigi Madya

e. Unit Organisasi : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama : Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

b. NIP : 19671203 199803 1 005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c
d. Jabatan : Plt. Asisten Administrasi Umum
e. Unit Organisasi : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : YAN EDWARD GULUDA, SH.,MH

b. NIP : 19621231 198503 1 008
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c
d. Jabatan : Sekretaris Daerah Kabupaten Poso
e. Unit Organisasi : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL

Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : drg. MUHLIS LATIF TOLA Nama : Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP : 19740104 200312 1 007 NIP : 19671203 199803 1 005
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c
Jabatan : Dokter Gigi Madya Jabatan : Plt. Asisten Administrasi Umum
Unit Kerja : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO Unit Kerja : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
NO RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
Tercapainya Pemenuhan 530 Pasien
1 Upaya Kesehatan Kuantitas Jumlah Pasien yang dilakukan
Perorangan dan Upaya pemeriksaan di Rawat Jalan
Kesehatan Masyarakat
Terlaksananya Layanan Spesialistik gigi 100 %
dan mulut Rawat Jalan Tingkat Pertama Kualitas Persentase pasien yang diperiksa
di Rawat Jalan tanpa kesalahan

Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan

Jumlah Pasien yang dilakukan 185 Pasien
Kuantitas tindakan tindakan Invasif gigi dan
mulut
Terlaksananya Layanan Tindakan 100 %
Spesialistik gigi dan mulut Komplek Persentase jumlah pasien yang
Tingkat II Kualitas dilakukan tindakan invasif tanpa
kesalahan

Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan

Kuantitas Jumlah pasien yang divisite di 15 Pasien

Rawat Inap
Terlaksananya Layanan Kunjungan Persentase pasien yang divisite di
(Visite) pada pasien Rawat Inap Kualitas 100 %
Rawat Inap
Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan
Tercatatnya Pencatatan Medik Pasien Kuantitas Jumlah pasien yang dibuat SOAP 215 Pasien
Rawat Inap di Rawat Inap
 Persentase pasien yang dibuat 100 %
Kualitas SOAP terisi lengkap
Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan

Kuantitas
Jumlah pasien yang dibuat SOAP 1647 Pasien
di Rawat Jalan
Tercatatnya Pencatatan Medik Pasien Persentase pasien yang dibuat 100 %
Rawat Jalan Kualitas
SOAP terisi lengkap
Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan

Jumlah pasien yang dilakukan 249 Pasien

Kuantitas
konsul dari Rumah Sakit Lain
Terlaksananya Layanan Konsultasi dari
Luar dan dari Dalam Kualitas Persentase pasien yang dilakukan 100 %
konsul
Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN

- - - -
1 - - - - - -
- - - -

Poso, 1 Juli 2021

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

drg. MUHLIS LATIF TOLA Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

19740104 200312 1 007 19671203 199803 1 005
HOME
 REVIU RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI
HOME PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN
NAMA INSTANSI : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : drg. MUHLIS LATIF TOLA Nama : Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP : 19740104 200312 1 007 NIP : 19671203 199803 1 005
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c
Jabatan : Dokter Gigi Madya Jabatan : Plt. Asisten Administrasi Umum
Unit Kerja : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO Unit Kerja : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso

RENCANA KINERJA ATASAN REVIU OLEH

NO LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET PENGELOLA KINERJA

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

A. KINERJA UTAMA
Tercapainya Pemenuhan
Upaya Kesehatan Perorangan Jumlah Pasien yang dilakukan
1 dan Upaya Kesehatan Kuantitas 530 Pasien
pemeriksaan di Rawat Jalan Jenis Penyelarasan:
Masyarakat > Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Terlaksananya Layanan Spesialistik gigi dan Persentase pasien yang *(coret salah satu)
mulut Rawat Jalan Tingkat Pertama Kualitas diperiksa di Rawat Jalan 100 %
tanpa kesalahan
Catatan Perbaikan:
Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan sesuai

Jumlah Pasien yang dilakukan

Kuantitas tindakan tindakan Invasif gigi
dan mulut
Terlaksananya Layanan Tindakan Spesialistik Persentase jumlah pasien
gigi dan mulut Komplek Tingkat II Kualitas yang dilakukan tindakan
invasif tanpa kesalahan
185 Pasien
Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
100 % *(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan sesuai

Kuantitas Jumlah pasien yang divisite di 15 Pasien

Rawat Inap Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
Terlaksananya Layanan Kunjungan (Visite) > Non Direct Cascading
Persentase pasien yang *(coret salah satu)
pada pasien Rawat Inap Kualitas divisite di Rawat Inap 100 %

Catatan Perbaikan:
Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan sesuai
Tercatatnya Pencatatan Medik Pasien Rawat Kuantitas Jumlah pasien yang dibuat 215 Pasien
Inap SOAP di Rawat Inap Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
*(coret salah satu)

Kualitas Persentase pasien yang dibuat
SOAP terisi lengkap
Waktu Waktu yang diperlukan
Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
100 % *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
6 Bulan sesuai

Kuantitas Jumlah pasien yang dibuat 1647 Pasien

SOAP di Rawat Jalan Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
Tercatatnya Pencatatan Medik Pasien Rawat > Non Direct Cascading
Jalan Kualitas Persentase pasien yang dibuat 100 % *(coret salah satu)
SOAP terisi lengkap

Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan Catatan Perbaikan:

sesuai

Kuantitas Jumlah pasien yang dilakukan 249 Pasien Jenis Penyelarasan:

konsul dari Rumah Sakit Lain > Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Terlaksananya Layanan Konsultasi dari Luar *(coret salah satu)
dan dari Dalam Kualitas Persentase pasien yang 100 %
dilakukan konsul
Catatan Perbaikan:
Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan sesuai

A. KINERJA TAMBAHAN

Kuantitas - - -

1 - - Kualitas - - -

Waktu - - -

Poso, 2 Juli 2021

ATASAN LANGSUNG

Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

19671203 199803 1 005
 SASARAN KINERJA PEGAWAI

Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : drg. MUHLIS LATIF TOLA Nama : Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP : 19740104 200312 1 007 NIP : 19671203 199803 1 005
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c
Jabatan : Dokter Gigi Madya Jabatan : Plt. Asisten Administrasi Umum
Unit Kerja : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO Unit Kerja : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
NO RENCANA KINERJA RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
ATASAN LANGSUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
Tercapainya Terlaksananya Layanan Spesialistik gigi dan Jumlah Pasien yang dilakukan
1 Pemenuhan Upaya
mulut Rawat Jalan Tingkat Pertama
Kuantitas
pemeriksaan di Rawat Jalan 530 Pasien
Kesehatan
Perorangan dan
Upaya Kesehatan Persentase pasien yang diperiksa
Kualitas
di Rawat Jalan tanpa kesalahan 100 %
Masyarakat

Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan

Terlaksananya Layanan Tindakan Spesialistik Jumlah pasien yang dilakukan

gigi dan mulut Komplek Tingkat II Kuantitas tindakan operasi 185 Pasien

Persentasi pasien yang dilakukan

Kualitas
Operasi tanpa kesalahan 100 %

Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan

Terlaksananya Layanan Kunjungan (Visite) Jumlah pasien yang divisite di
pada pasien Rawat Inap
Kuantitas
Rawat Inap 15 Pasien

Persentase pasien yang divisite di

Kualitas Rawat Inap 100 %

Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan

Tercatatnya Pencatatan Medik Pasien Rawat Jumlah pasien yang dibuat SOAP di
Inap
Kuantitas
Rawat Inap 215 Pasien

Persentase pasien yang dibuat

Kualitas
SOAP terisi lengkap 100 %
 Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan
Tercatatnya Pencatatan Medik Pasien Rawat Jumlah pasien yang dibuat SOAP di
Jalan
Kuantitas
Rawat Jalan 1647 Pasien

Persentase pasien yang dibuat

Kualitas SOAP terisi lengkap 100 %

Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan

Terlaksananya Layanan Konsultasi dari Luar Jumlah pasien yang dilakukan konsul
dan dari Dalam
Kuantitas dari Rumah Sakit Lain 249 Pasien

Persentase pasien yang dilakukan

Kualitas konsul 100 %

Waktu Waktu yang diperlukan 6 Bulan

A. KINERJA TAMBAHAN

Kuantitas - - -
1 - Kualitas -

Waktu - - -

Poso, 1 Juli 2021

Pegawai yang Dinilai; Pejabat Penilai Kinerja,

drg. MUHLIS LATIF TOLA Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

19740104 200312 1 007 19671203 199803 1 005
HOME
 PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : drg. MUHLIS LATIF TOLA Nama : Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP : 19740104 200312 1 007 NIP : 19671203 199803 1 005
Pangkat/Gol Ruang: Pembina Utama Muda, IV/ c Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c
Jabatan : Dokter Gigi Madya Jabatan : Plt. Asisten Administrasi Umum
Unit Kerja : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO Unit Kerja : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
CAPAIAN
RENCANA KINERJA INDIKATOR TARGET REALISA KONDISI Metode
CAPAIAN KATEGORI RENCANA KINERJA Cascasding
NO ATASAN RENCANA KINERJA ASPEK
KINERJA INDIVIDU (BAIK) SI (N/K) IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI
LANGSUNG ( D / ND )
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
A. KINERJA UTAMA
1 Tercapainya Terlaksananya
Pemenuhan Upaya Layanan Spesialistik Jumlah Pasien yang
Kesehatan gigi dan mulut KUANTITAS dilakukan 530 Pasien 530 N NORMAL 100% Baik
Perorangan dan Rawat Jalan Tingkat pemeriksaan di
Upaya Kesehatan Pertama Rawat Jalan
Masyarakat

Persentase pasien Baik 100 D DIRECT

KUALITAS yang diperiksa di 100 % 100 N NORMAL 100% Baik
Rawat Jalan tanpa
kesalahan

WAKTU Waktu yang 6 Bulan N NORMAL 100% Baik

diperlukan 6

Jumlah pasien yang

KUANTITAS dilakukan tindakan 185 Pasien 185 N NORMAL 100% Baik
operasi
Terlaksananya
Layanan Tindakan Persentasi pasien
Spesialistik gigi dan KUALITAS yang dilakukan 100 % N NORMAL 100% Baik Baik 100 D DIRECT
mulut Komplek Operasi tanpa 100
Tingkat II kesalahan

Waktu yang
WAKTU diperlukan 6 Bulan 6 N NORMAL 100% Baik

Jumlah pasien yang

KUANTITAS divisite di Rawat 15 Pasien 15 N NORMAL 100% Baik
Terlaksananya Inap
Layanan Kunjungan Baik 100 D DIRECT
(Visite) pada pasien
Rawat Inap
 Terlaksananya
Layanan Kunjungan Baik 100 D DIRECT
(Visite) pada pasien Persentase pasien
Rawat Inap KUALITAS yang divisite di 100 % N NORMAL 100% Baik
100
Rawat Inap

Waktu yang
WAKTU diperlukan 6 Bulan 6 N NORMAL 100% Baik

Jumlah pasien yang

KUANTITAS dibuat SOAP di 215 Pasien 215 N NORMAL 100% Baik
Rawat Inap
Tercatatnya
Pencatatan Medik Persentase pasien Baik 100 D DIRECT
Pasien Rawat Inap KUALITAS yang dibuat SOAP 100 % 100 N NORMAL 100% Baik
terisi lengkap

WAKTU Waktu yang 6 Bulan N NORMAL 100% Baik

diperlukan 6

Jumlah pasien yang

KUANTITAS dibuat SOAP di 1647 Pasien 1647 N NORMAL 100% Baik
Rawat Jalan
Tercatatnya
Pencatatan Medik Persentase pasien Baik 100 D DIRECT
Pasien Rawat Jalan KUALITAS yang dibuat SOAP 100 % 100 N NORMAL 100% Baik
terisi lengkap

WAKTU Waktu yang 6 Bulan 6 N NORMAL 100% Baik

diperlukan

Jumlah pasien yang

KUANTITAS dilakukan konsul 249 Pasien 249 N NORMAL 100% Baik
dari Rumah Sakit
Terlaksananya Lain
Layanan Konsultasi Baik 100 D DIRECT
dari Luar dan dari Persentase pasien
Dalam KUALITAS yang dilakukan 100 % 100 N NORMAL 100% Baik
konsul

WAKTU Waktu yang 6 Bulan 6 N NORMAL 100% Baik

diperlukan
TOTAL NILAI TERTIMBANG
KINERJA UTAMA
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1 Kualitas
Waktu
TOTAL NILAI TERTIMBANG
KINERJA TAMBAHAN
NILAI AKHIR SKP
KETERANGAN
PEJABAT PENILAI
(opsional)

Poso, 31 Desember 2021

 Pejabat Penilai Kinerja

Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

19671203 199803 1 005
 HOME

021
Sangat Baik 16
Baik 13
Cukup 8
Kurang 3
Sangat Kurang 1

Nilai
Tertimb
ang
(14) TABEL KATEGORI CAPAIAN REN
RENCANA KINERJA ATASAN Kategori Capaian NILAI ATASAN Iki 1

Indeks Efektifitas Pembinaan Manajemen Kinerja ASN Cukup 84.4 Sangat Baik

100
Indeks Kepuasan Instansi Penerima Layanan Pembinaan Cukup 84.4 Baik
Manajemen Kinerja ASN Berbasis IT

Prosentase Instansi Yang melaporkan Penilaian Kinerja ASN Kurang 56.7 cukup
melalui E-lapkin

55.0

100

100
100

100

100

100

100
RENCANA KINERJA ATASAN Kategori Capaian NILAI ATASAN Iki 1

100
GORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Iki 2 Iki 3 IKI 4 IKI n Kategori Nilai

Sangat Baik x x x sangat baik 120 5 4.67 Sangat Baik

Terlaksana
Baik cukup x x Baik 100 4 4.33 Baik nya
Penilaian
dan
evaluasi
kinerja
cukup kurang x x Cukup 80 3 4.00 Baik aparatur
yang
terukur
dan tepat
waktu
sesuai
ketentuan

4.00
 3.33 Kurang

3.00 Kurang

2.33 Kurang

Iki 2 Iki 3 IKI 4 IKI n Kategori Nilai

 HOME PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT ADMINISTRASI
KINERJA TAMBAHAN

Nama Instansi : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

PEGAWAI YANG DINILAI

Nama : drg. MUHLIS LATIF TOLA
NIP : 19740104 200312 1 007

Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c

Jabatan : Dokter Gigi Madya

Unit Kerja : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

Indikator Kinerja Kondisi Realis

No Rencana Kinerja Target
Individu (N/K) asi

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

B. KINERJA TAMBAHAN

- - - kegiatan N NORMAL 2
1
- - - N NORMAL 6

2 Err:509 - 80 % N NORMAL 80
3 Err:509 70
Err:509 % N NORMAL 20

Err:509 ### Err:509 N NORMAL 70

Err:509 ### Err:509 N NORMAL 3

 KINERJA PEGAWAI
MINISTRASI
AMBAHAN

Periode Penilaian :

H POSO 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP : 19671203 199803 1 005

Pangkat/
: Pembina Utama Muda, IV/ c
Gol Ruang

Jabatan : Plt. Asisten Administrasi Umum

Unit Kerja : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso

Capaian Kategori
Nilai Capaian IKI Nilai Tertimbang
IKI Capaian

(7) (8) (9) (10)

Sangat
1 120.0
Baik
1.2
Sangat
1 120.0
Baik
Sangat
1 120.0 1.2
Baik
Sangat
1 120.0
Baik
Sangat
1 120.0 1.2
Baik
Sangat
1 120.0
Baik
TOTAL NILAI TERTIMBANG KINERJA
TAMBAHAN 3.6
 HOME
PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : drg. MUHLIS LATIF TOLA Nama : Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP : 19740104 200312 1 007 NIP : 19671203 199803 1 005
Pangkat/Gol
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c : Pembina Utama Muda, IV/ c
Ruang
Jabatan : Dokter Gigi Madya Jabatan : Plt. Asisten Administrasi Umum
Unit Kerja : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO Unit Kerja : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
Nilai
INDIKATOR KINERJA Kategori
NO RENCANA KINERJA TARGET REALISASI Capaian IKI Nilai Capaian IKI Tertimban
INDIVIDU Capaian Iki
g
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
A. KINERJA UTAMA
100
B. KINERJA TAMBAHAN

KETERANGAN PEJABAT NILAI AKHIR SKP 100.0

PENILAI
(opsional)
Poso, 31 Desember 2021
Pejabat Penilai Kinerja

Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

NIP. 19671203 199803 1 005
 PENILAIAN PERILAKU KINERJA

PERIODE PENILAIAN : 01 JULI - 31 DESEMBER

TAHUN 2021
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
POSO
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA drg. MUHLIS LATIF TOLA NAMA Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP 19740104 200312 1 007 NIP 19671203 199803 1 005
PANGKAT/GOL RUANG Pembina Utama Muda, IV/ c PANGKAT/GOL RUANG Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN Dokter Gigi Madya JABATAN Plt. Asisten Administrasi Umum
Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
UNIT KERJA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO UNIT KERJA

NO ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 95.0
2 Insiatif Kerja 94.0
3 Komitmen 95.0
4 Kerjasama 94.0
5 Kepemimpinan
NILAI PERILAKU KERJA 94.5

Poso, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

Ir. YUSAK THERI MENTARA,

MM
19671203 199803 1 005
HOME

95.00
91.00
95.00
93.00
93.00
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI
NAMA drg. MUHLIS LATIF TOLA NAMA Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP 19740104 200312 1 007 NIP 19671203 199803 1 005
PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/ c PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN Dokter Gigi Madya JABATAN Plt. Asisten Administrasi Umum
UNIT KERJA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO UNIT KERJA Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
TANGGAL 31-Dec-21
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100.0 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 94.5 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 95.0 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 94.0 (Baik)
3. Komitmen 95.0 (Baik)
4. Kerjasama 94.0 (Baik)
5. Kepemimpinan

NILAI KINERJA PNS 98.4

C.IDE BARU -
NILAI AKHIR 98.4

Poso, 31 Desember 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

drg. MUHLIS LATIF TOLA Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

19740104 200312 1 007 19671203 199803 1 005
 102.00
95 104.00
111.00
112.00
98.00

INPUT NILAI SKP DAN

PERILAKIU

INPUT NILAI IDE BARU

 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM NAMA drg. MUHLIS LATIF TOLA
NIP 19671203 199803 1 005 NIP 19740104 200312 1 007
PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/ c PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN Plt. Asisten Administrasi Umum JABATAN Dokter Gigi Madya
UNIT KERJA UNIT KERJA
Sekretariat Daerah Kabupaten Poso RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

TANGGAL 30-Jun-21
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 88.78
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 93.60
NILAI PRESTASI KERJA 90.71

Poso, 30 JUNI 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM drg. MUHLIS LATIF TOLA

19671203 199803 1 005 19740104 200312 1 007
HOME
90.7066667

INPUT NILAI SKP DAN

PERILAKIU
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA drg. MUHLIS LATIF TOLA NAMA Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP 19740104 200312 1 007 NIP 19671203 199803 1 005
PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/ c PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN Dokter Gigi Madya JABATAN Dokter Gigi Madya
UNIT KERJA Sekretariat Daerah Kabupaten Poso UNIT KERJA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
TANGGAL
PENILAIAN 31-Dec-21
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100.0
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 94.5
NILAI KINERJA PNS 98.4
C.IDE BARU 0
NILAI AKHIR 98.4

Poso, 31 Desember 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

drg. MUHLIS LATIF TOLA Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

19740104 200312 1 007 19671203 199803 1 005
98.35

INPUT NILAI SKP DAN

PERILAKIU

INPUT NILAI IDE BARU

 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA drg. MUHLIS LATIF TOLA NAMA Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP 19740104 200312 1 007 NIP 19671203 199803 1 005
PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/ c PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN JABATAN Plt. Asisten Administrasi Umum
Dokter Gigi Madya
UNIT KERJA UNIT KERJA Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
TANGGAL INTEGRASI
PENILAIAN 3-Jan-22
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 90.71
JULI - DESEMBER 98.4
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 94.5
PREDIKAT Sangat Baik

Poso, 3 JANUARI 2022

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

drg. MUHLIS LATIF TOLA Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

19740104 200312 1 007 19671203 199803 1 005
 82

Kategori Nilai Prestasi Kerja PNS Nilai Kinerja PNS

Sangat Baik 91-100 110-120 dan memiliki ide baru
Baik 76-90 90-120
Cukup 61-75 70-89
Kurang 51-60 50-69
Sangat Kurang 0-50 0-49
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : drg. MUHLIS LATIF TOLA
NIP : 19740104 200312 1 007
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN : Dokter Gigi Madya
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP : 19671203 199803 1 005
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN : Plt. Asisten Administrasi Umum
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : YAN EDWARD GULUDA, SH.,MH
NIP : 19621231 198503 1 008
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN : Sekretaris Daerah Kabupaten Poso
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
PENILAIAN KINERJA :
NILAI SKP : 91.19
NILAI PERILAKU KERJA : 94.05
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 92.0
IDE BARU : 0
NILAI KINERJA PEGAWAI : 92.0
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
:
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
62.95
5 PERMASALAHAN
-
6 REKOMENDASI
-
7 KEBERATAN
-
8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
-
9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
-

10. Poso, 4 JANUARI 2022 11. Poso, 4 JANUARI 2022

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

drg. MUHLIS LATIF TOLA Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

19740104 200312 1 007 19671203 199803 1 005

12. Poso, 5 JANUARI 2022

ATASAN PEJABAT PENILAI

YAN EDWARD GULUDA, SH.,MH

19621231 198503 1 008
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : drg. MUHLIS LATIF TOLA
NIP : 19740104 200312 1 007
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN : Dokter Gigi Madya
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP : 19671203 199803 1 005
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN : Plt. Asisten Administrasi Umum
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : YAN EDWARD GULUDA, SH.,MH
NIP : 19621231 198503 1 008
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN : Sekretaris Daerah Kabupaten Poso
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
PENILAIAN KINERJA :
NILAI SKP : 91.19
NILAI PERILAKU KERJA : 94.05
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 92.0
IDE BARU : 0
NILAI KINERJA PEGAWAI : 92.0
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
:
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
62.95
5 PERMASALAHAN
-
6 REKOMENDASI
-

7. Poso, 4 JANUARI 2022 8. Poso, 4 JANUARI 2022

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

drg. MUHLIS LATIF TOLA Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

19740104 200312 1 007 19671203 199803 1 005
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : drg. MUHLIS LATIF TOLA
NIP : 19740104 200312 1 007
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN : Dokter Gigi Madya
UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP : 19671203 199803 1 005
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN : Plt. Asisten Administrasi Umum
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : YAN EDWARD GULUDA, SH.,MH
NIP : 19621231 198503 1 008
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda, IV/ c
JABATAN : Sekretaris Daerah Kabupaten Poso
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kabupaten Poso
PENILAIAN KINERJA :
NILAI SKP : 91.19
NILAI PERILAKU KERJA : 94.05
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 92.0
IDE BARU : 0
NILAI KINERJA PEGAWAI : 92.0
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
:
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
62.95
5 PERMASALAHAN
-
6 REKOMENDASI
-

Poso, 5 JANUARI 2022

ATASAN PEJABAT PENILAI

YAN EDWARD GULUDA, SH.,MH

19621231 198503 1 008
 JAN-JUN JUL-DES
SKP 88.78 0.5 93.60 0.5 91.1888889
44.38888888889 46.8 91.1888889
PERILAKU 93.60 0.5 94.50 0.5 94.05
46.8 47.25 94.05

62.95
 BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Juli s/d Desember 2021

Nama Pegawai : drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP : 19740104 200312 1 007
Pangkat Golongan Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c
Jabatan : Dokter Gigi Madya
Unit Kerja : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

PEMERINTAH KABUPATEN POSO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
TAHUN 2021
 BACK
TO
MENU
UTAMA

150
103.186 18.7256
46.814 2
5 9.3628
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2021

Nama Pegawai : drg. MUHLIS LATIF TOLA

NIP : 19740104 200312 1 007
Pangkat Golongan Ruang : Pembina Utama Muda, IV/ c
Jabatan : Dokter Gigi Madya
Unit Kerja : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO

PEMERINTAH KABUPATEN POSO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
TAHUN 2021
BACK TO
MENU
UTAMA
 KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO PERIODE PENILAIAN

KABUPATEN POSO 01 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama drg. MUHLIS LATIF TOLA Nama Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM
NIP 19740104 200312 1 007 NIP. 19671203 199803 1 005
Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/ c Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/ c
Jabatan Dokter Gigi Madya Jabatan Plt. Asisten Administrasi Umum
Unit Kerja RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO Unit Kerja
Sekretariat Daerah Kabupaten Poso

BUTIR KEGIATAN YANG

NO RENCANA KINERJA OUTPUT ANGKA KREDIT
TERKAIT

(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Persiapan Pelayanan Jumlah Pasien yang dilakukan Laporan 10.30
asuhan kesehatan gigi dan mulut pengakajian gigi dan mulut

2 Terlaksananya Pengkajian Kesehatan Jumlah pasien yang dibuat Laporan 15.20

Gigi dan Mulu dipelayanan tingkat SOAP di Rawat Jalan
dasar dan rujukan

3 Terlaksananya Penyusunan Rencana Jumlah pelaksanaan pelayanan Laporan 21.25

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut kesehatan gigi dan mulut
Di rawat Jalan

4 Terlaksananya Layanan Konsultasi Jumlah pasien yang di lakukan Laporan 16.20

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut konsul dari fasyankes lainnya
dari Luar dan dari Dalam

JUMLAH ANGKA KREDIT 62.95

Poso, 7 Juli 2021

Pengelola Kinerja,

Ir. YUSAK THERI MENTARA, MM

NIP. 19671203 199803 1 005
 2.31
14.44

0.26
42.53 14.18 21.27

0.40

45.5

64.19