Dupak Nia

SASARAN KERJA PEGAWAI 2016
No I. Pejabat Penilai No II. PNS Yang Dinilai

1 Nama : H. HAMBALI, S.Kep 1 Nama : drg. MUNIRA RAHMAT
2 NIP : 19650101 198503 1 016 2 NIP : 19870920 201504 2 004
3 Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk 1, III/d 3 Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda TK I, III/b
4 Jabatan : Kabid Pelayanan 4 Jabatan : Dokter Gigi Pertama
5 Unit Kerja : RSUD Massenrempulu 5 Unit Kerja : RSUD Masenrempulu
Target
No III. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kuantitas/ Kualitas/ Biaya
Waktu
Output Mutu (Rp)
1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum rawat jalan #REF! 700 100 12 -
tingkat pertama
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik rawat #REF! 490 100 12 -
2
jalan tingkat pertama
3 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap #REF! 60 100 12 -
4 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sederhana #REF! 600 100 12 -
5 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat 1 #REF! 520 100 12 -
6 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut #REF! 600 100 12 -
7 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat inap #REF! 60 100 12 -
8 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan #REF! 4000 100 12 -
9 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar #REF! 440 100 12 -
10 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam #REF! 360 100 12 -
11 Menguji kesehatan #REF! 250 100 12 -
12 Melakukan tugas jaga panggilan / on call #REF! 60 100 12 -
JUMLAH #REF! 8140
Enrekang, 01 januari 2016

Pejabat Penilai PNS Yang dinilai
H. HAMBALI, S.Kep drg. MUNIRA RAHMAT

NIP 19650101 198503 1 016 NIP 19870920 201504 2 004
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN DOKTER GIGI PERTAMA
MASA PENILAIAN TGL 01 JANUARI - 30 JUNI 2017
No. KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama : drg. KURNIATI IDRIS
2 NIP : 19860714 201410 2 001
3 Nomor Seri Karpeg :-
4 Tempat dan Tanggal lahir : Ujung Pandang ,14 Juli 1986
5 Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan Angka Kreditnya : S1 KEDOKTERAN GIGI
7 Pangkat/Gol.Ruang/TMT : Penata Muda TK. I / IIIb / 01 AGUSTUS 2016
8 Jabatan Tenaga Dokter Gigi/TMT : Dokter Gigi Pertama
Lama : 02 TAHUN 03 BULAN
9 Masa Kerja Gol.
Baru : 02 TAHUN 09 BULAN
10 Unit Kerja : Puskesmas Masalle
ANGKA KREDIT MENURUT
No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
A PENDIDIKAN
a Mengikuti pendidikan Sekolah dan memperoleh Gelar/
Ijazah Sarjana Muda/ Akademi/DIII/DII dst. 150.000 0.000 150.000
b. Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang Dokter gigi

dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan latihan 4.000 0.000 4.000
(STTPL)
1. Lamanya lebih dari 961 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
c. Pendidikan dan pelatihan Prajabatan
B PELAYANAN DOKTER GIGI
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat
1 1.008
Jalan Tingkat Pertama
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh
2 0.88
Dokter Gigi Umum Tingkat Sederhana
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut Tingkat
3 0.364
Sederhana
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut Tingkat
4 0.288
Sederhana
5 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut 0.0252
6 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut 4.8
7 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan 0.48
8 Melayani / menerima konsultasi dari luar/keluar 0.048
Melayani / menerima konsultasi dari Dalam
9 0.042
10 Melakukan tugas jaga panggilan/ On Call 0.144
JUMLAH 9.142 8.0792 17.221
JUMLAH UNSUR UTAMA 163.142 8.0792 171.221
II UNSUR PENUNJANG
Mengikuti Seminar/ Lokakarya sebagai peserta 0.000 0.000 0.000

Menjadi Pengurus Organisasi Profesi Dokter Gigi 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 163.142 8.079 171.221
III. Lampiran Usul/ Bahan yang dinilai

1.
2. Enrekang,30 JUNI 2017
3. Kepala Puskesmas Masalle
SADAR, S.Kep, NS
NIP 19730910 199403 1 006
IV. Catatan Tim Penilai
Enrekang,30 JUNI 2017

Ketua Tim Penilai
drg. SYAMSURIAH SODDING

NIP. 19780814 200904 2 001
V. Catatan Pejabat Penilai

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Enrekang
dr. H. MARWAN AHMAD GANOKO, Sp.PK

NIP. 19661012 200003 1 005
MASA PENILAIAN TGL 01 JULI - 31 DESEMBER 2017

2 NIP : 19860714 201410 2 001
9 Masa Kerja Gol.
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
A PENDIDIKAN

(STTPL)
1 0.804
2 0.932
3 0.34
Sederhana
4 0.24
Sederhana
9 0.102
JUMLAH 17.221 7.085 24.306
II UNSUR PENUNJANG


1.
2. Enrekang,31 DESEMBER 2017
SADAR, S.Kep, NS
NIP 19730910 199403 1 006
Enrekang,31 DESEMBER 2017

Ketua Tim Penilai

NIP. 19780814 200904 2 001

Kabupaten Enrekang

NIP. 19661012 200003 1 005
MASA PENILAIAN TGL 01 JANUARI - 30 JUNI 2018

2 NIP : 19860714 201410 2 001
9 Masa Kerja Gol.
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
A PENDIDIKAN
150.000 0.000 150.000
Ijazah Sarjana Muda/ Akademi/DIII/DII dst.
(STTPL)
1 0.8799
2 1.032
3 0.404
Sederhana
4 0.672
Sederhana
Melayani / menerima konsultasi dari luar/keluar
8 0.076
9 0.183

JUMLAH 24.306 9.6349 33.941
II UNSUR PENUNJANG
1.
SADAR, S.Kep, NS
NIP 19730910 199403 1 006

Ketua Tim Penilai

NIP. 19780814 200904 2 001

Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Enrekang
Sutrisno, AMG, S.E

NIP. 19673003 198803 1 010
MASA PENILAIAN TGL 01 JULI- 31 DESEMBER 2018

2 NIP : 19860714 201410 2 001
9 Masa Kerja Gol.
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
A PENDIDIKAN
150.000 0.000 150.000
Ijazah Sarjana Muda/ Akademi/DIII/DII dst.
(STTPL)

1 1.0458
2 1.4
3 0.56
Sederhana
4 0.474
Sederhana
Melayani / menerima konsultasi dari luar/keluar
8 0.096
9 0.213

11 Membuat Karya Tulis Ilmiah dalam Bentuk Makalah 3.5
JUMLAH 33.941 13.865 47.806
II UNSUR PENUNJANG
1.
SADAR, S.Kep, NS
NIP 19730910 199403 1 006

Ketua Tim Penilai

NIP. 19780814 200904 2 001

Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Enrekang
Sutrisno, AMG, S.E

NIP. 19673003 198803 1 010
MASA PENILAIAN TGL 01 APRIL 2017 - 30 JUNI 2018

2 NIP : 19860714 201410 2 001
9 Masa Kerja Gol.
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
A PENDIDIKAN

(STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
1 1.3356
2 1.308
3 0.636
Sederhana
4 0.276
Sederhana
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut Kompleks
5 0.045
Tingkat I
10 0.18
JUMLAH 19.400 18.283 37.683
II UNSUR PENUNJANG
Mengikuti Seminar/ Lokakarya sebagai peserta 1.000 2.000
Menjadi Anggota Organisasi Profesi Dokter Gigi 1.500

1.
3. Diraktur RSU Massenrempulu
dr. MUH. YUSUF KS

NIP 19750930 200502 1 003

Ketua Tim Penilai
dr. Hj.St. SYUWARNI SILIPU, M.Kes

NIP. 19640724 199012 2 001

Pejabat Penilai

NIP. 19780814 200904 2 001
MASA PENILAIAN TGL 01 JULI - 31 DESEMBER 2016

2 NIP : 19860714 201410 2 001
9 Masa Kerja Gol.
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
A PENDIDIKAN

(STTPL)
1 1.3356
2 1.308
3 0.636
Sederhana
4 0.276
Sederhana
9 0.093
JUMLAH 9.1416 9.142
II UNSUR PENUNJANG
Mengikuti Seminar/ Lokakarya sebagai peserta 0.000 0.000
Menjadi Pengurus Organisasi Profesi Dokter Gigi 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

1.
SABIR, S.Kep, NS
NIP 19721231 199403 1 019

Ketua Tim Penilai

NIP. 19780814 200904 2 001

Kabupaten Enrekang

NIP. 19661012 200003 1 005

Dupak Nia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dupak Nia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SASARAN KERJA PEGAWAI 2016

No I. Pejabat Penilai No II. PNS Yang Dinilai

3 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap #REF! 60 100 12 -

6 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut #REF! 600 100 12 -

10 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam #REF! 360 100 12 -

11 Menguji kesehatan #REF! 250 100 12 -

12 Melakukan tugas jaga panggilan / on call #REF! 60 100 12 -

JUMLAH #REF! 8140

Enrekang, 01 januari 2016

H. HAMBALI, S.Kep drg. MUNIRA RAHMAT

MASA PENILAIAN TGL 01 JANUARI - 30 JUNI 2017

No. KETERANGAN PERORANGAN

b. Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang Dokter gigi

Mengikuti Seminar/ Lokakarya sebagai peserta 0.000 0.000 0.000

III. Lampiran Usul/ Bahan yang dinilai

IV. Catatan Tim Penilai

Enrekang,30 JUNI 2017

drg. SYAMSURIAH SODDING

V. Catatan Pejabat Penilai

dr. H. MARWAN AHMAD GANOKO, Sp.PK

MASA PENILAIAN TGL 01 JULI - 31 DESEMBER 2017

No. KETERANGAN PERORANGAN

b. Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang Dokter gigi

Mengikuti Seminar/ Lokakarya sebagai peserta 0.000 0.000 0.000

III. Lampiran Usul/ Bahan yang dinilai

IV. Catatan Tim Penilai

Enrekang,31 DESEMBER 2017

drg. SYAMSURIAH SODDING

V. Catatan Pejabat Penilai

dr. H. MARWAN AHMAD GANOKO, Sp.PK

MASA PENILAIAN TGL 01 JANUARI - 30 JUNI 2018

No. KETERANGAN PERORANGAN

10 Melakukan tugas jaga panggilan/ On Call 0.522

IV. Catatan Tim Penilai

Enrekang,30 JUNI 2018

drg. SYAMSURIAH SODDING

V. Catatan Pejabat Penilai

Sutrisno, AMG, S.E

MASA PENILAIAN TGL 01 JULI- 31 DESEMBER 2018

No. KETERANGAN PERORANGAN

B PELAYANAN DOKTER GIGI

Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat

10 Melakukan tugas jaga panggilan/ On Call 0.654

IV. Catatan Tim Penilai

Enrekang,31 DESEMBER 2018

drg. SYAMSURIAH SODDING

V. Catatan Pejabat Penilai

Sutrisno, AMG, S.E

MASA PENILAIAN TGL 01 APRIL 2017 - 30 JUNI 2018

No. KETERANGAN PERORANGAN

b. Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang Dokter gigi

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 172.400 21.783 194.183

dr. MUH. YUSUF KS

IV. Catatan Tim Penilai

Enrekang,30 JUNI 2018

dr. Hj.St. SYUWARNI SILIPU, M.Kes

V. Catatan Pejabat Penilai

Enrekang,30 JUNI 2018

drg. SYAMSURIAH SODDING

MASA PENILAIAN TGL 01 JULI - 31 DESEMBER 2016

No. KETERANGAN PERORANGAN

b. Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang Dokter gigi