Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

INSTANSI : DINAS KESEHATAN KAB. SEMARANG

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 02 Januari 2014 s.d 31 Desember 2014

1 YANG DINILAI

a. Nama : Drg.Desty Poernaning Wulan

b. NIP : 19831228 201001 2 015

c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tingkat I / III b

d. Jabatan : Dokter Gigi

e. Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS SUSUKAN

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama : Dr. ESHA KRESTRIANA

b. NIP : 19680331 200212 1 004

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV-a

d. Jabatan : Kepala Puskesmas

e. Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS SUSUKAN

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : drg. MUHAMMAD GUNADI

b. NIP : 196207051991011001

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda / IV C

d. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Semarang

 BACK TO
MENU
UTAMA

drg. MUHAMMAD GUNADI

196207051991011001

Pembina Utama Muda / IV C

Kepala
Dinas Dinas Kesehatan
Keseha
tan
Kab.
Semara
ng
 BACK
MEN
PENILAIAN PRESTASI KERJA UTAM

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari 2014 s.d 31 Desember 2014

Nama Pegawai : Drg.Desty Poernaning Wulan

NIP : 19831228 201001 2 015

Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda Tingkat I / III b

Jabatan : Dokter Gigi

Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS SUSUKAN

DINAS KESEHATAN KAB. SEMARANG

TAHUN 2014
BACK TO
MENU
UTAMA
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Basuki Setyono,SKM 1 Nama Drg.Desty Poernaning Wulan
2 NIP 19691220 199303 1 008 2 NIP 19831228 201001 2 015
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tingkat I / III d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tingkat I / III b
4 Jabatan Ka Subbag TU 4 Jabatan Dokter Gigi
5 Unit Kerja UPTD PUSKESMAS SUSUKAN 5 Unit Kerja UPTD PUSKESMAS SUSUKAN
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU
1 Merencanakan program kerja 1 tahun 1 dokumen 100 12 bl
2 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut rawat jalan tingkat pertama (0.021 tiap 10 pasien) 3,045 1450 pasien 100 12 bl
3 Melakuka pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat pertama (0.06 tiap 10 pasien ) 7.8 1300 pasien 100 12 bl
4 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan ( 0.01 tiap 10 pasien ) 1.45 1450 pasien 100 12 bl
5 Melayani/menerima konsultasi dari luar/keluar ( 0.04 tiap 10 pasien ) 0.06 15 kasus 100 12 bl
6 Melayani/menerima konsultasi dari dalam/kedalam ( 0.03 tiap 10 pasien ) 0.045 15 kasus 100 12 bl
7 Melakukan pemeliharaan gigi dan mulut ( 0.08 tiap 10 pasien ) 3.2 400 pasien 100 12 bl
8 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut ( 0.02 tiap lap ) 4 20 laporan 100 12 bl

TOTAL

Susukan, Januari 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Basuki Setyono,SKM Drg.Desty Poernaning Wulan

19691220 199303 1 008 19831228 201001 2 015

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
NG DINILAI BACK TO
MENU
ty Poernaning Wulan UTAMA
28 201001 2 015
Muda Tingkat I / III b
Gigi
USKESMAS SUSUKAN
TARGET
BIAYA

gawai Negeri Sipil Yang Dinilai

rg.Desty Poernaning Wulan

19831228 201001 2 015
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama : Drg.Desty Poernaning Wulan

Jangka Waktu Penilaian
02 Januari 2014 s.d 31 Desember 2014
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITU
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ NGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Merencanakan program kerja 1 tahun 0 1 dokumen 100 12 bl - 0 1 dokumen 85 12 bl 261 87.00
2 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut rawat jalan tingkat pertama (0.021 tiap 10 pasien) 3045 1,450 pasien 100 12 bl - 4,128 1966 pasien 85 12 bl 297 98.86
3 Melakuka pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat pertama (0.06 tiap 10 pasien ) 7.8 1,300 pasien 100 12 bl - 10,668 1778 pasien 85 12 bl 298 99.26
4 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan ( 0.01 tiap 10 pasien ) 1.45 1,450 pasien 100 12 bl - 1,966 1966 pasien 85 12 bl 297 98.86
5 Melayani/menerima konsultasi dari luar/keluar ( 0.04 tiap 10 pasien ) 0.06 15 kasus 100 12 bl - 0.044 11 kasus 85 12 bl 234 78.11
6 Melayani/menerima konsultasi dari dalam/kedalam ( 0.03 tiap 10 pasien ) 0.045 15 kasus 100 12 bl - 0.042 14 kasus 85 12 bl 254 84.78
7 Melakukan pemeliharaan gigi dan mulut ( 0.08 tiap 10 pasien ) 3.2 400 pasien 100 12 bl - 3.32 415 pasien 85 12 bl 265 88.25
8 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut ( 0.02 tiap lap ) 4 20 laporan 100 12 bl 2 10 laporan 85 12 bl 211 70.33

88.35
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Susukan, 5 Januari 2015

Pejabat Penilai, Pejabat yang Dinilai

Dr. ESHA KRESTRIANA Drg.Desty Poernaning Wulan

19680331 200212 1 004 19831228 201001 2 015
 persen
persen waktu kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24
biaya

1 87.0000 0 #DIV/0! 100.000 85.000 76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 261.000 - #DIV/0!
BACK TO
MENU 1 98.8621 0 #DIV/0! 135.586 85.000 76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 296.586 - #DIV/0!
UTAMA 1 99.2564 0 #DIV/0! 136.769 85.000 76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 297.769 - #DIV/0!
1 98.8621 0 #DIV/0! 135.586 85.000 76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 296.586 - #DIV/0!
1 78.1111 0 #DIV/0! 73.333 85.000 76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 234.333 - #DIV/0!
1 84.7778 0 #DIV/0! 93.333 85.000 76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 254.333 - #DIV/0!
1 88.2500 0 #DIV/0! 103.750 85.000 76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 264.750 - #DIV/0!
1 70.3333 0 #DIV/0! 50.000 85.000 76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 211.000 - #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

#REF!
100
7

98.8621
 261.000 261.000 261.000
296.586 296.586 296.586
297.769 297.769 297.769
296.586 296.586 296.586
234.333 234.333 234.333
254.333 254.333 254.333
264.750 264.750 264.750
211.000 211.000 211.000

)*100)-100))
100)-100))
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Drg.Desty Poernaning Wulan

NIP : 19831228 201001 2 015

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

02 Januari 2014
1 s.d 31 Desember Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =
2014

88.35 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 77 (Baik)

Pejabat Penilai,
Integritas = 77 (Baik)

Komitmen = 91 (Sangat Baik)

Disiplin = 77 (Baik)

Kerjasama = 77 (Baik) Dr. ESHA KRESTRIANA

Kepemimpinan = 19680331 200212 1 004

Jumlah = 399

Nilai Rata-rata = 79.80 (Baik)

BACK TO
MENU
UTAMA
 RAHASIA
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN :

DINAS KESEHATAN KAB. SEMARANG
02 Januari 2014 s.d 31 Desember 2014

1. YANG DINILAI

a. N A M A Drg.Desty Poernaning Wulan

b. NIP 19831228 201001 2 015

c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda Tingkat I / III b

d. Jabatan/Pekerjaan Dokter Gigi

e. Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS SUSUKAN

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2014

PEJABAT PENILAI 2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A Basuki Setyono,SKM

10. DITERIMA TANGGAL, 5 januari 2015 b. NIP 19680331 200212 1 004

Dr. ESHA KRESTRIANA
19680331 200212 1 004
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG c. Pangkat, golongan ruang Penata Tingkat I / III d

DINILAI, d. Jabatan/Pekerjaan Ka Subbag TU

e. Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS SUSUKAN

11. DITERIMA TANGGAL, 12 Januari 2015 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

Drg.Desty Poernaning Wulan
19831228 201001 2 015
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI a. N A M A drg. MUHAMMAD GUNADI

b. NIP 196207051991011001

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Muda / IV C

drg. MUHAMMAD GUNADI
196207051991011001
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Semarang

RAHASIA RAHASIA .
 RAHASIA

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 88.35 X 60% 53.01

1. Orientasi Pelayanan 77.00 (Baik)

2. Integritas 77.00 (Baik)

3. Komitmen 91.00 (Sangat Baik)

4 Disiplin 77.00 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 77.00 (Baik)

6. Kepemimpinan 0.00 0

Jumlah 399.00 0

Nilai Rata-rata 79.80 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 79.80 X 40% 31.92

84.93
Nilai Prestasi Kerja
(Baik) Tanggal 6 Januari 2015

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS
YANG DINILAI (APABILA ADA) KEBERATAN

Tanggal 5 Januari 2015 Tanggal 12 Januari 2015

RAHASIA RAHASIA .