LOOG BOOK AREA KEBIDANAN BP 1

1 6 11 16 21 26

2 7 12 17 22 27

NAMA PASIEN / RM ANGKA KREDIT 3 8 13 18 23 28

NO
4 9 14 19 24 29

5 10 15 20 25 30

TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TINDAKAN
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0.001
2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan 0.001
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 0.001
4 Memfasilitasi informed choice dan/atau informed consent 0.001
5 Melakukan tindakan
Memberikan pencegahan
nutrisi dan infeksi
rehidrasi/oksigenisasi/personal hygiene 0.001
6 asuhan kebidanan kasus fisiologis 0.001
7 0.001
8 Melaksanakan kegiatan
individu/keluarga sesuaiasuhan
denganpada kelas ibu hamil
kebutuhan 0.002
9 0.001
10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 0.006
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0.002
12 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 0.002
13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 0.006
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas
1) 0.001
15 0.001
16 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan (KF 2) 0.001
17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan (KF 3) 0.001
18 Melakukan
pada asuhankebidanan
persalinan normal pada gangguan psikologis ringan dengan pendampingan 0.001
19 0.002
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0.001
21 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) 0.001

22 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga 0.001
Berencana
oral (KB) pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
dan kondom
23 0.001
 LOOG BOOK AREA KEBIDANAN BP 2

1 6 11 16 21

2 7 12 17 22

NAMA PASIEN / RM ANGKA KREDIT 3 8 13 18 23

NO
4 9 14 19 24

5 10 15 20 25

TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
TINDAKAN
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0.003
2 Melakukan pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas 0.002
3 Merencanakan
Ibu asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
ke Anak (PPIA) 0.001
4 0.002
5 Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi 0.002
6 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 0.005
7 Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi 0.002
8 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi 0.005

9 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai dengan 0.003
kebutuhan
10 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0.002
11 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 0.015
12 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0.005
13 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 0.005
14 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 0.015
15 Melakukan
1) pengkajian pada ibu nifas 0.003
16 0.003
17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan (KF 2) 0.003
18 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan (KF 3) 0.003
19 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0.003

20 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi 0.003
tekanan positif
21 0.003
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering
22 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca kelahiran (KN 1) 0.003
23 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) 0.003
24 Melakukan
suntik asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3) 0.003
25 0.002

26 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga 0.002
Berencana (KB) pada
(ditempat/Rumah individu/keluarga
Sakit/on sesuai kebutuhan
call/sepi klien)
27 0.025
28 Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah 0.002
29 Melaksanakan skrining hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir 0.002
26

27

28

29

30

26 27 28 29 30 31
 LOOG BOOK AREA KEB

1 6

2 7

NAMA PASIEN / RM ANGKA KREDIT 3 8

NO
4 9

5 10

TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TINDAKAN
1 Melakukan pengkajian ibu hamil patologis 0.005

2 0.002
Memfasilitasi informed choice dan/atau informed consent pada kasus dengan penyulit/patologis/penyakit penyerta
3 Mengidentifikasi kematian janin intra uterin 0.005
4 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi
patologis 0.01
5 0.007
6 Melakukan asuhan Kala I persalinan dengan penyulit/ patologis/penyakit penyerta secara kolaborasi 0.04
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan dengan penyulit/ patologis/penyakit penyerta secara kolaborasi 0.011
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan dengan penyulit/ patologis/penyakit penyerta secara kolaborasi 0.01
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan dengan penyulit/ patologis/penyakit penyerta secara kolaborasi 0.04
10 Melakukan asuhan masa nifas dengan penyulit/patologis/penyakit penyerta secara kolaborasi 0.01
11 Melakukan tindakan bantuan hidup dasar pada kasus kegawatdaruratan nifas 0.01
12 Melakukan asuhan kebidanan
obstetri ginekologi pada kasus
dengan penyulit kebidanan
secara dengan gangguan psikiatri sedang secara kolaborasi
kolaborasi 0.005
13 obstetri ginekologi dengan secara kolaborasi 0.01
14 0.006
15 Melakukan konseling ASI pada ibu dengan penyulit 0.004

Melakukan pemberian pelayanan lain berdasarkan penugasan seperti observasi transfusi darah, observasi
16 intake dan output cairan /balance cairan), memasang oksigenasi, memasang infus, pemberian obat melalui oral injeksi, 0.01
pemasangan Nasogastrik
penyulit secara kolaborasi tube (NGT), pemberian nutrisi melalui sonde lambung
17 0.005
18 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui kompresi jantung secara kolaborasi 0.01

19 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan bayi baru lahir dengan infeksi gonore (GO) melalui pembersihan dan 0.005
pemberian salep mata
20 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca kelahiran (KN 1) 0.006
21 Melakukan asuhan
hari ke 8 - hari ke 28 pelayanan neonatal
pasca kelahiran (KN 3)pada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) 0.005
22 0.005
23 Kontrasepsi
Melakukan evaluasi cakupan
Bawah Kulit imunisasi
(AKBK) secara interval 0.01
24 Rahim (AKDR) post placenta 0.007
25 Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) 0.005
26 0.005
27 Melakukan skrining kanker serviks 0.006
28 Melakukan evaluasi cakupan pelayanan Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB) 0.014

29 Merumuskan rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga 0.029
Berencana/Ibu hamil/ibu nifas/ibu menyusui/bayi dan balita)
30 Melaksanakan rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga 0.039
Berencana/Ibu hamil/ibu nifas/ibu menyusui/bayi dan balita)
31 Melakukan asuhan kebidanan dikamar bedah 0.017
32 Melakukan pembinaan dan pengawasan pelayanan kebidanan pada jenjang di bawahnya 0.009
33 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan 0.004
34 Menyelenggarakan rapat koordinasi teknis bidan 0.016
OOG BOOK AREA KEBIDANAN BP 3

11 16 21 26

12 17 22 27

13 18 23 28

14 19 24 29

15 20 25 30

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

12

13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

23
 NAMA PASIEN / RM

TANGGAL
TINDAKAN
Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis
Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis
Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis
Memberikan asuhan Kala I persalinan fisiologis
Memberikan asuhan Kala II persalinan fisiologis
Memberikan asuhan Kala III persalinan fisiologis
Memberikan asuhan Kala IV persalinan fisiologis
Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis
Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis
Melakukan persiapan pre operasi obstetri ginekologi
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu dan anak pada individu atau keluarga
sesuai
(IMD) dengan kebutuhan

Melakukan asuhan neonatal esensial

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam paska kelahiran (KN1)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 paska kelahiran (KN2)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 paska kelahiran (KN3)
Memfasilitasi konseling kesehatan reproduksi
Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)
Melaksanakan tugas jaga shift malam
Melakukan asuhan kebidanan di kamar bedah
Melakukan pemantauan pelaksanaan persalinan dan pencegahan komplikasi

Melakukan skrining Pencegahan Penularan HIV, sifilis, hepatitis B dari ibu ke anak (PPIA) di Puskesmas atau Rumah Sakit
 LOOG BOOK AREA KEBIDANAN BP 1 KEA

1 6 11 16

2 7 12 17

ANGKA KREDIT 3 8 13 18

4 9 14 19

5 10 15 20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

0.002
0.002
0.003
0.003
0.015
0.005
0.005
0.015
0.003
0.003
0.004

0.002

0.005
0.005
0.005
0.005
0.005
0.005
0.004
0.029
0.009
0.003

0.003
AN BP 1 KEAHLIAN

21 26

22 27

23 28

24 29

25 30

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

31

32

33

34

35

36
 NAMA PASIEN / RM

TANGGAL
TINDAKAN
Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis dan/atau penyakit penyerta
Menyusun perencanaan
pada ibu hamil patologis asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis dan/atau penyakit penyerta

Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis

Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis dan/atau penyakit penyerta
Memberikan asuhan Kala I persalinan fisiologis
Memberikan asuhan Kala II persalinan fisiologis
Memberikan asuhan Kala III persalinan fisiologis
Memberikan asuhan Kala IV persalinan fisiologis
Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi
Memberikan asuhan Kala II persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi
Memberikan asuhan Kala III persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi
Memberikan asuhan Kala IV persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi
Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis
Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis dan/atau penyakit penyerta
Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis
Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
obstetri ginekologi

Memfasilitasi Konseling
Kontrasepsi Dalam Rahim ASI(AKDR)
eksklusif pada individu dan keluarga dengan kondisi khusus
Melakukan pemasangan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) post placenta

Melakukan pemasangan dan pelepasan alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK)

Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap
Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan komplikasi penggunaan alat kontrasepsi
Melaksanakan Auditmewujudkan
(KIA) dalam rangka Maternal Perinatal
keluarga(AMP)
sehat

Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di Rumah Sakit

Melakukan
B pendokumentasian pelayanan kebidanan

Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan asuhan kebidanan di tingkat kabupaten/kota/provinsi

Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di Fasilitas
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

Menyusun laporan tahunan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi

Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan prasarana pelayanan kebidanan di kabupaten/kota/provinsi/RS
Melakukan evaluasi kinerja program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan
Reproduksi tingkat kabupaten/kota/provinsi

Mengevaluasi pelaksanaan
Merancang Komunikasi program
Informasi danpemerintah di bidang
Edukasi (KIE) kebidananpreventif
upaya promotif di lingkungan internal
pelayanan puskesmas/ Rumah Sakit
kebidanan
 LOOG BOOK AREA KEBIDANAN BP 2 dan

1 6 11 16

2 7 12 17

ANGKA KREDIT 3 8 13 18

4 9 14 19

5 10 15 20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

0.005
0.003
0.006
0.005
0.005
0.030
0.011
0.010
0.030
0.040
0.010
0.010
0.040
0.005
0.005
0.007
0.007
0.006
0.005
0.008
0.005
0.007
0.010
0.006
0.030
0.020
0.009
0.004
0.020
0.020

0.040

0.030

0.030

0.040

0.020

0.040
AN BP 2 dan 3 KEAHLIAN

21 26

22 27

23 28

24 29

25 30

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NO

1
2
3
4
5
6
7
8

10

11
12
13
14
15

16

17

18

19

20
21

22
23
24
25

26

27
28

29

30
31
32

33

34

35
36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46
 NAMA PASIEN / RM

TANGGAL
TINDAKAN
Memberikan nutrisi dan rehidrasi parenteral pada kasus kebidanan
Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis dan/atau penyakit penyerta
Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi
Melakukan asuhan penyerta
dan/atau penyakit Kala II persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi
dengan kolaborasi

Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi
Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis dan/atau penyakit penyerta
Melakukan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu nifas patologis

Melakukan kolaborasi dengan profesi terkait pada asuhan kebidanan dengan kasus patalogis dan/atau penyakit penyerta
Mengevaluasi pelaksanaan pencegahan infeksi nosokomial dan pengendalian lingkungan dan patient safety pada kasus
kebidanan patologis dan/atau kasus kebidanan dengan penyakit penyerta
Melakukan kolaborasi dalam pelayanan kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW)
Melakukan penanganan komplikasi Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) dengan kolaborasi
Melakukan penanganan komplikasi Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) dengan kolaborasi
Melakukan penanganan komplikasi kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW) dengan kolaborasi
Berpartisipasi aktif dalam mengikuti musyawarah perencanaan pembangunan kabupaten/kota
Melaksanakan audit internal mutu pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Kesehatan Reproduksi, dan Keluarga
Berencana (KB)
Melakukan kredensialing asuhan kebidanan oleh Bidan kategori keahlian pada jenjang di bawahnya dan Bidan
kategori keterampilan
Melakukan assesment kompetensi Bidan kategori keahlian pada jenjang di bawahnya
Melakukan pembinaan pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi tingkat
kabupaten/kota

Berpartisipasi aktif dalam forum penguatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB)
Melakukan koordinasi Lintas Program (LP)/Lintas Sektor (LS) dan mitra terkait Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga
Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi
Melakukan sosialisasi dan koordinasi dalam peningkatan pelayanan persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Mensosialisasikan program di bidang pelayanan kebidanan pada kabupaten kota/instansi di wilayah kerjanya
Melakukan workshop tata
Mengikuti pertemuan rutinkelola
antardan rujukan
instalasi di di kabupaten/kota/ provinsi
Rumah Sakit/ antar bidang di Dinas Kesehatan
Melaksanakan supervisi fasilitatif pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan Kesehatan Reproduksi/ Keluarga
Berencana (KB)
Melakukan kunjungan keliling/supervisi secara berkala di unit pelayanan yang menjadi tanggung jawabnya
Melakukan supervisi kelengkapan rekam medik setiap klien mau pulang dan pindah ke rawat inap lain

Melakukan bimbingan asuhan kebidanan kepada peserta didik di Rumah Sakit Pendidikan atau wahana pendidikan
Memimpin pre dan post conference dalam pelaksanaan pelayanan kebidanan pada kasus- kasus tertentu
Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan di tingkat Rumah Sakit Kelas B
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan asuhan kebidanan di tingkat kabupaten/kota/provinsi
Menyusun Rencana Lima Tahunan (Renstra) Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas Kesehatan Rujukan
Tingkat Lanjutan (FKRTL)

Menyusun Rencana Kegiatan Perbaikan Mutu dan Kinerja Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan
Kesehatan Reproduksi di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan
(FKRTL)
Menyusun Standar Prosedur Operasional Pelayanan (SOP) Kebidanan

Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan prasarana pelayanan kebidanan tingkat nasional

Menyusun bahan bimbingan klinik dibidang asuhan kebidanan di rumah sakit pendidikan atau wahana pendidikan
Menyusun materi uji kompetensi jabatan fungsional bidan

Menyusun pedoman/panduan/manual mutu dalam upaya peningkatan mutu dan kinerja di pelayanan kebidanan

Mengevaluasi Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) terkait upaya promotif, preventif pelayanan kebidanan
Melakukan evaluasi dan analisis penyebab ketidakberhasilan program pada individu,keluarga, dan masyarakat
Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas Kesehatan Rujukan
Tingkat Lanjutan (FKRTL)
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan post tindakan kasus onkologi obstetri ginekologi dengan penyulit secara
kolaborasi
Melakukan evaluasi kinerja program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan
Reproduksi tingkat kabupaten/kota/provinsi
Merancang atau mendesain instrumen monitoring dan evaluasi pelayanan kebidanan yang digunakan skala
provinsi/kabupaten/kota
Merancang dan merencanakan program kesehatan ibu dan anak serta perbaikan gizi ibu dan anak
 LOOG BOOK AREA KEBIDANAN BP 3 KEA

1 6 11 16

2 7 12 17

ANGKA KREDIT 3 8 13 18

4 9 14 19

5 10 15 20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

0.013
0.008
0.060
0.016
0.015
0.060
0.008
0.011

0.023

0.030

0.030
0.015
0.014
0.010
0.075

0.058

0.033

0.091

0.047

0.075
0.075

0.075
0.066
0.075
0.035

0.050

0.009
0.011

0.147

0.023
0.030
0.030

0.360

0.240

0.290
0.409

0.063

0.810

0.446

0.068

0.096

0.098

0.089

0.060

0.283

0.397
AN BP 3 KEAHLIAN

21 26

22 27

23 28

24 29

25 30

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31