ASUHAN KEBIDANAN PADA BY. Ny.

“R” NEONATUS ATERM SESUAI MASA

KEHAMILAN
DI RSI AROFAH MOJOSARI KABUPATEN MOJOKERTO

Di Susun Oleh :
Hepi Prihantini
NIM : 2182B2083

PRODI PENDIDIKAN FAKULTAS BIDAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN INSTITUT ILMU KESEHATAN STRADA
INDONESIA
 LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN PADA BY. Ny. “R” NEONATUS ATERM SESUAI MASA
KEHAMILAN
DI RSI AROFAH MOJOSARI KABUPATEN MOJOKERTO

Mahasiswa atas nama : Hepi Prihantini

NIM : 2182B2083

Telah disahkan pada tanggal :

………………………………………………………………………………………………..

Pembimbing Intitusi Pembimbing Lahan

(Bd. Riza Tsalatsatul M., SST., M.Keb) (Bd. Elisa Marinda Novianti S.Tr. Keb)
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Asuhan Kebidanan pada By.
Ny.“R” Neonatus Aterm Sesuai Masa Kehamilan dapat diselesaikan tepat pada waktunya.

Dalam kesempatan ini saya menyampaikan banyak terima kasih atas bantuan semua
pihak sehingga Asuhan Kebidanan ini dapat terselesaikan. Ucapan terima kasih tak lupa saya

sampaikan dosen pembimbing, rekan-rekan sejawat dan semua pihak yang telah membantu
dan mendukung penyusunan asuhan kebidanan ini.

Kami menyadari bahwa dalam penyusunan Asuhan Kebidanan ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penyusun mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
demi kesempurnaan Asuhan Kebidanan selanjutnya. Semoga asuhan kebidanan ini
bermanfaat

bagi pembaca pada umumnya dan bagi Mahasiswa STIKES IIK Strada Kediri pada
khususnya.

Mojokerto, 22 Juni 2022

Hepi Prihantini
 FORMAT ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

PENGKAJIAN

I. DATA SUBJEKTIF

Anamnesa dilakukan oleh : Hepi prihantini di RSI AROFAH MOJOSARI

Pada tanggal : 22 juni 2022 pukul 08.00

Identitas

Nama bayi : by ny R

Umur : 1 hari

Tanggal/jam lahir : tgl 21 juni 2022 jam 05.00 wib

Jenis kelamin : perempuan

No register : 758005

Nama Ibu :ny R Nama Suami : TN J

Umur : 25 th Umur : 27 th

Suku/ Bangsa : jawa | indonesia Suku/ Bangsa : jawa indonesia

Agama : islam Agama : islam

Pendidikan : SLTA Pendidikan : SLTA

Pekerjaan : swasta Pekerjaan : swasta

Penghasilan : 2000 000 Penghasilan : 3000 000

Alamat : ds sukoanyar ngoro Alamat ; sukoanyar ngoro

Riwayat kehamilan

Gravida : Ke 1

Abortus :-

Aterm : Anak hidup

Selama hamil memeriksakan kehamilan di rsi arofah mojosari

Keluhan yang dirasakan selama hamil tidak ada

Riwayat penyakit kehamilan

Perdarahan : tidak

Pre eklampsia/eklampsia: -

Penyakit kelamin :-

Lain-lain :-

Kebiasaan selama hamil

Makanan : 3 kali sehari buah sayur susu

Obat-obatan/jamu : tidak konsumsi obat obatan

Merokok : tidak merokok

Lain-lain :-

Riwayat persalinan

Jenis persalinan : spt b

Penolong : bidan

Lama persalinan : 30 menit

 Kala I : 4 jam 20 menit

Kala II : 3 jam 30 menit

Ketuban pecah : jam 05,30 Lamanya : 5 menit

Warna jernih Bau anyir Jumlah 50cc

Komplikasi persalinan

Ibu :-

Bayi :-

Nilai APGAR : 7-8

BB : 3000 gram

PB : 50 cm

Keadaan bayi waktu lahir : baik

Resusitasi :

Pengisapan lendir : tidak dilakukan Rangsangan : baik

Massage jantung : dilakukan Lamanya : 3 menit

Intubasi endotraceal : tidak Nomor : ........................

Oksigen : tidak

Therapi : pedimin 0,3

Riwayat masuk rumah sakit neonatus aterm lahir normal

Alasan kunjungan kontrol

Keluhan utama

agak sulit untuk minum asi

II. DATA OBYEKTIF

Keadaan Umum

baik

Pemeriksaan Umum

Suhu : 36,8ºC, Pukul : 08,00

Nadi :100x/mnt,Teratur: teratur Pukul: 08.15

Pernafasan : 40x/mnt, Teratur: teratur Pukul: 08,25

Berat badan sekarang :2900gr

Pemeriksaan Fisik

Kepala : bersih normal tidak ada kelainan

Mata : bersih normal konjuntiva normal

Hidung : bersih sekret bersih

Telinga : normal tidak ada

Mulut : bersih lidah tampak bersih

Leher : normal tidak ada kelainan

Dada : normal pernafasan normal

Perut : meteorismus tidak ada lain lain normal

Tali pusat : normal tidak ada kelainan

Punggung : normal tidak ada kelainan

Ekstremitas : tangan dan kaki normal tidak ada kelainan

 Genetalia : bersih tidak ada kelainan

Anus : normal tidak ada kelainan

Refleks

Refleks Moro : baik

Refleks Rooting : baik

Refleks Walking : baik

Refleks graphs/plantar : baik

Refleks Sucking : baik

Refleks Tonic Neck : baik

Antropom

Ukuran Kepala : suboccipito Bregmatica : 28

Fronto occipitalis : 29

Mento occipitalis : 29

Lingkar kepala : 32

Lingkar lengan atas : 11

Eliminasi

Miksi : 4-5 kali sehari. Warna: jernih tanggal/jam:

Mekoneum : ya Warna: hitam tanggal/jam:21 juni jam 09.00

Analisa/Diagnosa

neonatus aterm lahir normal fisiologis

RENCANA

beri penjelasan pada keluarga pasien

memberi penjelasan pada ibu dan keluarga tentang perawatan bayi

anjurkan ibu untuk minum dan makan bergizi

menganjurkan ibu untuk minum dan makan bergizi agar asi lancar

anjurkan ibu untuk memberi asi eksklusif

menganjurkan ibu untuk memberi asi ekslusif agar bayi lebih sehat

observasi keadaan umum bayi

mengobservasi keadaan umum bayi

pantau tanda tanda vital bayi

memantau tanda tanda vital bayi untuk observasi selanjutnya

Tanggal/jam Kegiatan/Monitoring

22 juni ku baby baik,minum baik asi masih kurang lancar

2022/1700
 EVALUASI (Tanggal23 juni Jam 0800)

Subyektif Obyektif Assasment Planning

ibu bisa menyusui ku baby baik sudah neo aterm lahir spt b memberi penjelasan
bayinya mulai bisa minum hari ke 3 sudah pada ibu dan
asi mulai bisa adaptasi keluarga pentingnya
dg lingkungan asi eklusif pada bayi
sd 2 th