PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

RSI AROFAH
0 1/1
MOJOSARI
Tanggal Terbit: Ditetapkan:
STANDAR Direktur RSI AROFAH Mojosari
OPERASIONAL
PROSEDUR
dr. H. Soekiran
Cara penomoran rekam medis dengan sistem sentral baik untuk pasien
rawat jalan maupun rawat inap, satu pasien hanya mempunyai satu
PENGERTIAN
nomor rekam medis untuk semua unit pelayanan dan berlaku
selamanya
1. Lebih efektif dan efisien dalam penyimpanan dan pengambilan
kembali berkas rekam medis
TUJUAN
2. Memberikan kemudahan kepada tenaga medis dan paramedis
dalam memeriksa data pasien sewaktu berobat kembali
1. Setiap Pasien Rumah Sakit Islam Arofah Mojosari yang
mendapatkan pelayanan kesehatan wajib dibuatkan rekam medis
KEBIJAKAN dengan satu nomor rekam medis yang dapat digunakan selama
menjalani proses pelayanan di Instalasi Pelayanan (IGD,Rawat
Jalan dan Rawat Inap)
1. Petugas memberikan nomor rekam medis untuk setiap pasien
pengunjung baru baik rawat jalan maupun rawat inap, termasuk
bayi baru lahir di RSI Arofah
2. Nomor rekam medis baru hanya diberikan pada pasien yang
PROSEDUR berkunjung pertama kali di RSI Arofah untuk dipakai kunjungan
selanjutnya
3. Bukti pemberian nomor rekam medis ditulis pada buku register
pendaftaran pasien, kartu berobat pasien, berkas rekam medis
rawat jalan, berkas rekam medis rawat inap dan penunjang lainnya
UNIT TERKAIT Instalasi rekam medis