LEMBAR KERJA HARIAN

Nama : Asmita Kurnia

Nim : P2020073
Peran : PP (Perawat Pelaksana)
TANGGAL : 20 Juni 2021
JAM DATANG : 14.00
JAM PULANG : 17.00

A. Peran dalam Agen Perubahan

Peran sebagai perawat pelaksana
Peran individu dalam project hari ini :
Kegiatan :
1. Melakukan serah terima sift bersama Katim
2. Melaksanakan pembagian pasien yang sudah dibagi oleh Katim
3. Menyusun rencana asuhan keperawatan
4. Melakukan pendokumentasian rencana keperawatan
5. Menerima bimbingan pengarahan dan umpan balik dari Katim
6. Mengevaluasi asuhan keperawatan , pelaporan dan mendokumentasikan semua kegitan yang
sudah dikerjakan.

Hasil dan Evaluasi

1. Telah melakukan serah terima tugas dari sift pagi
2. Mendapat pembagian pasien dari kamar 728/1-733/2
3. Telah menyusun asuhan keperawatan :
1. Kamar 728/1: Ny T dengan diagnosa Medis Seesile Sub Serasa Febrioda+ DM, + HT, rencana
cek GDS premeal pukul 22.00 lapor
2. Kamar 732/1 : Ny. Rukayah diagnosa CKD stage V. rencana AV shunt oleh dr Ricard besok
pukul 14.00 sudah booking OT, SIO +, site marking +, pemeriksaan penunjang sudah lapor
3. Kamar 732/2: Ny. L Patrisia , R/ KRS besok pagi, tunggu visite persiapan +, saat ini tidak ada
demam. Bila demam pasang infus ulang.
4. Kamar 733/2 An.Novita diagnosa Union fraktur radius dextra Rencana remove implan besok
pukul 15.00, SIO (+) site marking (+) BPJS acc profilaksis cetriaxone 1 gr, puasa ma/mi jam
08.00 saat ini kondisi stabil.
4. Mencatat semua tindakan keperawatan yang sudah dilakukan di Perkembangan Pasien
Terintegrasi (CPPT)
5. Melaporkan semua kasus kelolaan ke Katim :
1. Pasien saat dinas sore semua dalam kondisi stabil, tanda-tanda vital dalam kondisi baik,
Ny. Rukayah, mengatakan sedikit cemas dengan persiapan operasi besok, saya
mengedukasi untuk mengalihkan pemikiran agar lebih rileks

Mahasiswa Pembimbing Akademik

( Asmita Kurnia) ( Ns. Rusdi, S.Kep., M. Kep)