DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO

Unit : Camar Atas

PERINGKAT RESIKO
TOTAL
NO RESIKO DAMPAK PELUANG PREPAREDNES
SKOR
(1-5) (1-4) S
(1-5)
1 lantai licin. 3 2 3 18
2 resiko terinfeksi penyakit 5 3 4 60
3 linen hilang 2 3 4 24
4 kamar mandi bocor 3 2 4 24
5 salah pemberian obat 5 3 4 15
6 Salah dosis obat 5 2 3 30
7 pasien jatuh 5 3 3 45
8 Bantal hilang 3 3 4 27
9 Banyak serangga 4 2 3 24
10 Tertusuk jarum 5 3 2 30
11 Rekam medis tidak lengkap 3 3 2 18
12 Berkas klaim tidak lengkap 5 4 2 40
13 Berkas klaim (jaminan) hilang 5 4 2 20
14 Berkas klaim pending 5 3 2 30
15 Berkas klaim tidak layak 5 3 2 30
16 Jaringan internet tidak nyambung 4 3 3 36
17 Komputer rusak / error 3 3 3 27
18 Mesin printer rusak 2 3 3 18
19 Pengelolaan limbah infeksius salah 4 3 2 24
tempat
20 Konsul DPJP tidak tersambung 4 3 2 24
21 Tabung oksigen jatuh 4 3 3 36
22 Pemberian obat high alert tidak sesuai 5 3 3 45
23 Obat pulang pasien tertinggal 4 3 3 36
24 Pasien pulang sendiri 3 3 3 27
25 Pasien keluar tertunda 3 3 3 27
26 Konsleting listrik 4 3 2 24
27 Dinding rusak 4 3 2 24
28 Lantai/keramik rusak 3 3 2 18
29 Kesalahan operasional alat 4 3 3 24
30 Alat medis tidak siap digunakan 4 3 3 36
31 Hasil pengukuran alat tidak akurat 4 3 3 36
32 AC bocor / panas 2 3 4 24
33 Petugas kurang tanggap terhadap 3 3 3 27
kebersihan linen
34 Alur penempatan pasien infeksius tidak 4 3 4 48
sesuai
35 Bacaan rongsent lama 4 4 4 56
KETERANGAN :
Ajibarang, 20 Desember 2019
Dampak (Dampak yang mungkin terjadi)
 (1) Tidak ada
 (2) Ringan
 (3) Sedang
 (4) Berat
 (5) Berat sekali
( Ahmad Muhajirin)

Peluang (Peluang yang mungkin terjadi)
 (1) Tidak mungkin
 (2) Rendah kemungkinannya
 (3) Mungkin
 (4) Tinggi Kemungkinannya
Preparedness (Sistem kontrol internal yang ada saat ini)
 (1) Kuat
 (2) Baik
 (3) Cukup
 (4) Kurang TOTAL SKOR = Dampak X Peluang X Preparedness
 (5) Tidak Ada