MONITORING B3 DAN LIMBAH B3

PUSKESMAS KINTAMANI III

Bulan :
Lokasi :

Hasil
No. Kategori Komponen Pengamatan Pengamatan Keterangan
Ada Tidak
A Pengelolaan Ketersediaan Dokumen
B3 1. SPO Pengunaan B3
2. MSDS masing-masing B3
3. Data-data B3 yang up to date

Penyimpanan B3
1. Penyimpanan B3 di atas lantai
menggunakan pallet
2. Penyimpanan B3 di lemari tertutup
3. Penyimpanan B3 dikelompokkan
berdasarkan jenis
4. Bahan kimia mudah terbakar disimpan
di ruang tahan api
5. Pemberian simbol dan label pada ruang
penyimpanan dan lemari penyimpanan
6. Wadah penyimpanan B3 dilengkapi
dengan simbol dan label
7. Tanggal kadaluarsa tertulis pada wadah
B3
8. Simbol/label direkatkan dengan baik
tidak robek atau rusak
9. Simbol/label sesuai karakteristik B3
10. Mencatat bahan kimia yang wadahnya
sudah dibuka
11. MSDS tersedia lengkap sesuai
dengan jenis B3 di tempat penyimpanan

Petugas
1. Petugas menggunakan APD lengkap
2. APD yang digunakan dalam keadaan
baik/tidak rusak
3. APD yang digunakan disimpan di
tempat khusus penyimpanan

Pengetahuan
1. Petugas mengetahui penerapan SPO
2. Petugas mengetahui bagaimana cara
memperoleh MSDS
3. Petugas mengetahui bagaimana
 menangani tumpahan B3
4. Petugas mengetahui bagaimana
memberikan pertolongan pertama
apabila terjadi kecelakaan kerja
5. Petugas mengetahui arah evakuasi jika
kasus kecelakaan dan bencana
6. Petugas mengetahui bagaimana cara
membuang B3
7. Petugas bekerja berdasarkan SPO

Peralatan safety
1. Tersedia APD untuk petugas
2. Tersedia fasilitas eye shower/washer
3. Tersedia alat pemadam api ringan
4. Tersedia spill kit
5. Terdapat petunjuk/arah evakuasi

B Pengelolaan Tempat pembuangan limbah B3

Limbah B3 1. Tempat limbah B3 berupa
dirigen/plastik/bin
2. Terdapat simbol/label limbah B3 pada
dirigen/plastik/bin

Metode pembuangan limbah B3

1. Dibuang ke pipa pembuangan menuju
IPAL (limbah cair)
2. Diserahkan kepada petugas
sanitasi/TPS Limbah B3 (limbah padat)

Kintamani,
Petugas,

__________________________