K.

Langkah Pokok Pembuatan Geafik PWS-KIA

a. Pengumpulan data

Data diperoleh dari catatan ibu hamil per desa,

register kegiatan harian, register kohort ibu dan
bayi, register pemantauan ibu hamil per desa,
catatan

posyandu, laporan dari bidan atau dokter praktek

swasta, rumah bersalin, dan

sebagainya. b. Pengolahnan data

Setelah data dikumpulkan dan diteliti

kelengkapanny, lakukan pengolahan

data. Untuk mengolah data diperlukan data

cakupan kumulatifbper desa, cakupan bidan yang
akan diolah, dan cakupan bulan sebelumnya.
Perhitungan untuk cakupan k1 adalah sebagai
berikut. 1) Pencapaian kumulatif per desa adalah
pencapaian cakupan kumulatif
ibu hamil baru per desa (Januari-Juni 2008) dibagi
sasaran ibu hamil

per desa selama satu tahun dikalikan 100 %.K.

Langkah Pokok Pembuatan Geafik PWS-KIA

a. Pengumpulan data

Data diperoleh dari catatan ibu hamil per desa,

register kegiatan harian, register kohort ibu dan
bayi, register pemantauan ibu hamil per desa,
catatan

posyandu, laporan dari bidan atau dokter praktek

swasta, rumah bersalin, dan

sebagainya. b. Pengolahnan data

Setelah data dikumpulkan dan diteliti

kelengkapanny, lakukan pengolahan

data. Untuk mengolah data diperlukan data

cakupan kumulatifbper desa, cakupan bidan yang
akan diolah, dan cakupan bulan sebelumnya.
 Perhitungan untuk cakupan k1 adalah sebagai
berikut. 1) Pencapaian kumulatif per desa adalah
pencapaian cakupan kumulatif

ibu hamil baru per desa (Januari-Juni 2008) dibagi

sasaran ibu hamil

per desa selama satu tahun dikalikan 100 %.

2) Cakupan bulan yang akan diolah per desa
adalah pencapaian sasaran

ibu hamil per desa (Juni 2008) dibagi sasaran ibu

hamil per desa

selama satu tahun dikalikan 100 %. 3) Pencapaian

bulan lalu per desa adalah pencapaian cakupan ibu
hamil

baru per desa selama bulan lalu (Mei 2008)dibagi

sasaran ibu hamil

per desa selama satu tahun dikalikan 100 %.

 Perhitungan untuk cakupan K4 adalah sebagai
berikut. 1) Pencapaian kumulatif per desa adalah
pencapain kumulatif K4 per

desa (Januari-Juni 2008) dibagi sasaran ibu hamil

per desa selama satu

tahun dikalikan 100 %. 2) Pencapaian bulan yang

akan dihitung adalah pencapaian cakupan K4

per desa selama bulan (Juni 2008) dibagi sasaran

ibu hamil per desa

selama satu tahun dikalikan 100 %. 3) Pencapaian

bulan lalu adalah pencapaian cakupan K4 per desa
bulan

lalu (MEI 2008) dibag dengan sasaran ibu hamil per

desa selama satu

tahun dikalikan 100 %.

c. Penggambaran fisik
 Setelah data diolah, berikutnya adalah
menggambarkan grafk dengan langkah-

langkah sebagai beerikut. a) Tentukan target rata-

rata perbulan untuk menggambarkan skala pada
garis

vertical (sumbu Y)

b) Masukan hasil perhitungan pencapaian

kumulatif cakupan K1 sampai

dengan bulan ini (Juni 2008) kedalam jalr

presentasi kumulatif secara

berurutan sesuai dengan paringkat. Untuk

pencapaian tertinggi, letakan2) Cakupan bulan
yang akan diolah per desa adalah pencapaian
sasaran

ibu hamil per desa (Juni 2008) dibagi sasaran ibu

hamil per desa
 selama satu tahun dikalikan 100 %. 3) Pencapaian
bulan lalu per desa adalah pencapaian cakupan ibu
hamil

baru per desa selama bulan lalu (Mei 2008)dibagi

sasaran ibu hamil

per desa selama satu tahun dikalikan 100 %.

Perhitungan untuk cakupan K4 adalah sebagai

berikut. 1) Pencapaian kumulatif per desa adalah
pencapain kumulatif K4 per

desa (Januari-Juni 2008) dibagi sasaran ibu hamil

per desa selama satu

tahun dikalikan 100 %. 2) Pencapaian bulan yang

akan dihitung adalah pencapaian cakupan K4

per desa selama bulan (Juni 2008) dibagi sasaran

ibu hamil per desa

selama satu tahun dikalikan 100 %. 3) Pencapaian

bulan lalu adalah pencapaian cakupan K4 per desa
 bulan

lalu (MEI 2008) dibag dengan sasaran ibu hamil per

desa selama satu

tahun dikalikan 100 %.

c. Penggambaran fisik

Setelah data diolah, berikutnya adalah

menggambarkan grafk dengan langkah-

langkah sebagai beerikut. a) Tentukan target rata-

rata perbulan untuk menggambarkan skala pada
garis

vertical (sumbu Y)

b) Masukan hasil perhitungan pencapaian

kumulatif cakupan K1 sampai

dengan bulan ini (Juni 2008) kedalam jalr

presentasi kumulatif secara
 berurutan sesuai dengan paringkat. Untuk
pencapaian tertinggi, letakan disebelah kiri dan
terendah disebelah kanan. Pencapaian puskesmas

dimasukan dalam kolom terakhir. c) Tuliskan nama

desa pada lajur desa sesuai dengan cakupan
kumulatif

masing-masing desa. d) Masukan hasil perhitungan

pencpaian bulan ini (Juni 2008) dan bulan lalu

(Mei 2008) kedalam lajur masing-masing desa. e)

Gambar anak panah dipergunakan untuk mengisi
lajur tren. Apabila

pencapaian cakupan bulan ini lebih besar dari

pencapaian bulan lalu, maka

digambar anak panah yang menun juk keatas.

Sebaliknya apabila cakupan

bulan ini lebih rendah dari cakupan bulan lalu

maka digambarkan anak
panah yang menunjuk kebawah. Sedangkan untuk
cakupan yang tetap

atau sama gambarkan dengan tanda mi nus (-).

d. Analisis grafik dan tindak lanjut PWS ± KIA

Langkah berikutnya setelah menggambar grafik

adalah melakukan analisis

grafik merupakan langkah penting untuk melihat

status desa dan menentukan

rencana tindak lanjut baik tekns maupun

nonteknis bagi puskesmas. Pencapaian target atau
cakupan dikategorikan dalam empat status yaitu

sebagai berikut. a) Status baik : apabila desa

dengan cakupan diatas yang ditetapkan dengan

mempunyai kecendrungan cakupan bulanan yang

meningkat atau tetap
apabila dibandingkan dengan cakupan bulan lalu.
Dsa demikian

dikategorikan e desa A dan B. apabila keadaan

tersebut berlanjut, maka

desa akan mencapai atau melebihi target tahunan

yang ditentukan. b) Status kurang : apabila desa
dengan cakupan diatas, namun mempunyai

kecendrungan menurun pada cakupan bulanan

dibandingkan dengan

cakupan bulan lalu. Desa daam kaagori ini adalah

desa C, yang perlu

mendapatkan pehatian. Apabila akupan desa C

terus menurun, maa esa

tersebut tidak akan mencapai target yang

ditentukan.
c) Status cukup : apabila desa denga cakupan
dibawah target dan mempunyai
kecendrungan cakupan bulanan yang meningkat
jika dibandingkan engan

cakupan bulan lalu.desa demikian dikategorikan

kedalam desa D, yang

perlu didorong agar cakupan bulan selanjutnya

tidak boleh kecil dari pada

akupan bulanan minimal. Apabla eadaan tersebut

dapat terlaksana maka

desa terseut dapat mencapai target tahunan yang

ditentukan. d) Status buruk : apabila desa dengan
cakupan dibawah target bulan dan

mempunyai kecenderungan cakupan bulanan

menurun dibandingkan

dengan cakupan bulan yang lalu. Desa ini di

ketegorikan dalam Desa E, yang perlu
mendapatkan prioritas untuk pembinaan agar
cakupan bulanan
 selanjutnya dapat ditingkatkan diatas cakupan
bulanan minimal dan dapat

mengejar target pencapaian target tahunan.

e. Rencana tindak lanjut

Setelah melakukan analisis data, untuk

menghasilkan suatu keputusan tindak

lanjut dijabarkan dalam bentuk operasional jangka

pendek, sehingga masalah

yang dihadapi dapat diselesaikan sesuai dengan

spesifikasi daerah. Rencana

operasional yang harus ditindaklanjuti adalah

sebagai berikut. a) Desa yang berstatus baik atau
cukup, pola penyelengagaraan KIA perlu

dilanjutkan, dengan beberapa penyesuaian

tertentu sesuai kebutuhan. b) Desa berstatus
kurang atau buruk perlu dilakukan analisis lebih
 mendalam

serta dicari penyebab rendahnya atau

menurunnya cakupan bulanan, sehingga dapat
diupayakan cara penanganan masalah secara lebh
spesifik. Intervensi dan kegiatan yang bersifat
teknis harus dibicarakan dalam

lokakarya mini puskesma dan rapat Dinas

Kesehatan Dati II. In tervensi dan

kegiatan yang bersifat non teknis, misalnya untuk

menggerakan sasaran, motivasi, dan memobilisasi
sumber daya yang ada di masyarakat harus

dibicarakan pada rapat koordinasi kecamatan.c)

Status cukup : apabila desa denga cakupan
dibawah target dan mempunyai

kecendrungan cakupan bulanan yang meningkat

jika dibandingkan engan
cakupan bulan lalu.desa demikian dikategorikan
kedalam desa D, yang

perlu didorong agar cakupan bulan selanjutnya

tidak boleh kecil dari pada

akupan bulanan minimal. Apabla eadaan tersebut

dapat terlaksana maka

desa terseut dapat mencapai target tahunan yang

ditentukan. d) Status buruk : apabila desa dengan
cakupan dibawah target bulan dan

mempunyai kecenderungan cakupan bulanan

menurun dibandingkan

dengan cakupan bulan yang lalu. Desa ini di

ketegorikan dalam Desa E, yang perlu
mendapatkan prioritas untuk pembinaan agar
cakupan bulanan

selanjutnya dapat ditingkatkan diatas cakupan

bulanan minimal dan dapat
 mengejar target pencapaian target tahunan.

e. Rencana tindak lanjut

Setelah melakukan analisis data, untuk

menghasilkan suatu keputusan tindak

lanjut dijabarkan dalam bentuk operasional jangka

pendek, sehingga masalah

yang dihadapi dapat diselesaikan sesuai dengan

spesifikasi daerah. Rencana

operasional yang harus ditindaklanjuti adalah

sebagai berikut. a) Desa yang berstatus baik atau
cukup, pola penyelengagaraan KIA perlu

dilanjutkan, dengan beberapa penyesuaian

tertentu sesuai kebutuhan. b) Desa berstatus
kurang atau buruk perlu dilakukan analisis lebih
mendalam

serta dicari penyebab rendahnya atau

menurunnya cakupan bulanan, sehingga dapat
diupayakan cara penanganan masalah secara lebh
spesifik. Intervensi dan kegiatan yang bersifat
teknis harus dibicarakan dalam

lokakarya mini puskesma dan rapat Dinas

Kesehatan Dati II. In tervensi dan

kegiatan yang bersifat non teknis, misalnya untuk

menggerakan sasaran, motivasi, dan memobilisasi
sumber daya yang ada di masyarakat harus

dibicarakan pada rapat koordinasi kecamatan.

L. Pelembagaan PWS KIA

Pelembagaan PWS-KIA adalah pemanfaatan PWS-

KIA secara teratur dan terus

menerus pada semua siklus pengambilan

keputusan untuk memantau

penyelenggaraan program KIA, di semua tingkatan

administrasi pemerintah, baik
yang bersifat teknis sektoral maupun yang bersifat
koordinasi non teknis dan

lintas sektoral. Langkah-langkah pelembagaan

PWS-KIA adalah sebagai berikut:

a. Penunjukan petugas pengelolaan data disetiap

tingkatan, untuk menjaga

kelancaran pengumpulan data, yaitu data dari

puskesmas dikirim ke Dinas

Kesehatan Dati II. Data yang ada di puskesmas

disusun PWS-KWS per desa,

sedangkan data yang ada di Dati II disusun PWS-

KIA per puskesmas. b. Pemanfaatan pemantauan
lintas program. c. Penyajian PWS-KIA pada
pertemuan teknis bulanan ditingkat puskesmas
dan

Dati II, untuk menginformasikan hasil yang telah

dicapai, identifikasi
 masalah, merencanakan perbaikan serta
menyusun rencana operasional

berikutnya. Pada pertemuan tersebut wilayah

yang berhasil diminta untuk

mempersentasikan upaya yang telah dilakukan. d.

Pemantauan PWS-KIA untuk meyakinkan lintas
sektoral. e. Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
disajikan serta didiskusikan pada

pertemuan lintas sektoral di tingkat kecamatan

dan Dati II, untuk mendapat

dukungan dalam pemecahan masalah dan agar

masalah operasional yang

didapati dapat dipahami bersama, terutama yang

berkaitan dengan motivasi

dan pergerakan penduduk sasaran. f. Pembinaan

melalui supervise yang terarah dan berkelanjutan
merupakan
system pembinaan yang efektif bagi pelembagaan
PWS. Pelaksanaan

supervisi dilaksanakan dengan mengisi forum

check list yang akan digunakan

dalam supervise ditingkat puskesmasdan

kabupaten untuk dianalisis dan

ditindaklanjuti.
M. Sistem Pencatatan Dan Pelaporan

Dalam melakukan pencatatan dan pelaporan,

PWS-KIA memerlukan data

sasaran, data pelayanan, dan sumbar data. Data

sasaran yang meliputi jumlah seluruh ibu hamil,
ibu bersalin, bayi

kurang dari 1 bulan (neonates), dan jumlah seluruh

bayi. Data pelayanan meliputi jumlah K1, K4, ibu
hamil beresiko yang dirujuk
masyarakat, ibu hamil yang beresiko yang dilayani
oleh tenga kesehatan, persalinan yang ditolong
oleh tenaga kesehatan, dan jumlah bayi yang
berusia

kurang dari 1 bulan yang dilayani oleh tenaga

kesehatan minimal 2 kali. Sumber data, sebaiknya
data berasal dari hasil pencacahan jiwa setempat.
Sumber data dapat diambil dari register kohert ibu
dan bayi, laporan persalinan

yang ditolong oleh tenaga kesehatan dan dukun

bayi, laporan dari dokter atau

bidan peraktik swasta, dan laporan dari fasilitas

pelayanan kesehatan selain

puskesmas yang berada di wilayah puskesmas. N.

Propses Penerapan PWS-KIA

Proses penerapan PWS-KIA merupakan langkah

sistematis dan berurutan. Adapun langkah-langkah
tersebut meliputi:
 1) Persiapan

Persiapan dimulai dengan diadakan pertemuan

ditingkat provinsi untuk

menyamakan persepsipelatihan pelatih,

merencanakan pelatihan tingkat

kabupaten dan puskesmas, meenentukan siapa

yang akan dilatih, menentukan

kebijaksanaan provinsi dalam pelaksanaan PWS-

KIA dan menyusun

mekanisme pemantauan kegiatan. Pada langkah

persiapan, harus melibatkan

pihak-pihak lain terutama dari kantor wilayah

kesehatan dan dinas kesehatan

tingkat I. pihak dari kantor wilayah yang terlibat

dalam persiapan adalah
kepala bidang PKPP, kepala bidang pelayanan dan
kesehatan masyarakat, kepala bidang PPTK, kepala
bidang gizi/kesehatan keluarga, kepala seksi

puskesmas, kepala seksi rujukan dan kepala seksi

epidemiologi. Sedangkan pihak dari dinas
kesehatan tingkat I adalah kepala subdinas KIA,
kepala

subdinas pemulihan, kepala subdinas PKM, kepala

seksi ibu dan anak, kepala

seksi puskesmas, kepala seksi rumah sakit, kepala

seksi imunisasi, dan kepala

sebagian perencanaan. Persiapan kedua adalah

Pelatihan Petugas Dati II. Pelatihan bertujuan

untuk melatih petugas Dati II menjadi petugas

puskesmas. Peserta terutama

diambil dari unsure-unsur KIA, pemberantasan

penyakit menular (P2M), dan
 pemulihan, baik dari dinas kesehatan maupun
kantor departemen tingkat II. Jumlah peserta yang
disarankan untuk setiap kali pelatihan adalah tidak
lebih

dari 30 orang (10-30) orang, dengan materi

pelatihan meliputi: pedoman

PWS-KIA, pedoman pelayanan antenatal,

kebijakan program KIA, serta

perencanaan pelaksanaan dan pemantauan

kegiatan. Persiapan ketiga adalah Pelatihan
Petugas Puskesmas di Dati II. Pelatihan ini
diberikan kepada petugas di Dati I dan II yang
sudah dilatih. Pelatihan ini merupakan pelatihan
khusus mengenai PWS-KIA, yang diikuti

oleh pimpinan puskesmas, koordinator unit KIA,

Petugas Sistem Pencatatan

dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP).

Setelah pelatihan petugas puskesmas langkah
 selanjutnya dari

persiapan adalah pertemuan dengan unit

kesehatan, baik dari swasta ataupun

rumah sakit umu, yang bertujuan untuk

mengetahui cakupan pelayanan KIA

oleh tenaga kesehatan. 2) Pelaksanaan

Pelaksanaan dilakukan dengan mengadakan

pertemuan-pertemuan ditingkat

Dati II, puskesmas, dan tingkat kecamatan.

Pertemuan di Dati II, merupakan pertemuan yang
bersifat internal

tenaga kesehatan, yang dihadiri oleh para kepala

seksi terkait di lingkungan

dinas kesehatan dan kantor departemen, serta

puskesmas. Pertemuan lintaas
 sektoral dihadiri oleh sektor terkait ditingkat
kabupaten dan kecamatan.
Pertemuan di puskesmas, adalah pertemuan
dipuskesmas yang dapat

dilakukan bersamaan dengan mini lokakarya atau

pertemuan rutin bulanan. Pada pertemuan
dipuskesmas semua staf yang terlibat dalam
pelayanan KIA

dilatih tentang PWS-KIA, kemudian menyusun

rencana tindak lanjut. Pertemuan ditingkat
kecamatan , merupakan pertemuan bulanan rapat

koordinasi untuk menyampaikan informasi

mengenai PWS-KIA nonteknis. Dalam pertemuan
ini diharapkan kepada desa, tim penggerak PKK
desa, puskesmas dan tokoh lintas sektoral.

3) Pemantauan
PWS-KIA dapat dipantau baik ditingkat kabupaten
maupun ditingkat

puskesmas. Pemantauan ditingkat kabupaten,

merupakan pemantauan

puskesmas, laporan rumah sakit, laporn swasta,

dan supervise from check list. Sedangkan
pemantauan ditingkat puskesmas meliputi sarana
pencatatan (buku

register), laporan swasta, dan kunjungan desa

rawan. 4) Pelaporan

5) Puskesmas mengumpulkan, mengolah dan

mengirim data PWS-KIA ke dinas

kesehatan Dati II. Laporan dikirim setiap bulan,

dengan ketentuan selambat-

lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya. Kemudian

Dinas Kesehatan Dati II
membuat rekapitulasi laporan kabupaten untuk
dikirimkan kepusat. Proses penerapan PWS-KIA
secara garis besar dapat dijabarkan kedalam
bentuk

bagian alur data pelayanan KIA PWS-KIA baik

ditingkat puskeamas maupun

ditingkat Dati II.