KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

RUMAH SAKIT
Jalan dr. T. Mansur No. 66 Kampus USU Medan 20154
Telepon/Fax : 061-8218928
Laman : www.usu.ac.id E-mail : rs.usu@usu.ac.id

KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA

RUMAH SAKIT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
NOMOR : 242/UN5.4.1.1.1/SK/TPM/2019

TENTANG

PEDOMAN PENGORGANISASIAN GIZI RUMAH SAKIT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Menimbang : a. bahwa dengan semakin meningkatnya tuntutan

masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih
bermutu, maka diperlukan perorganisasian unit
pelayanan gizi di Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara;
b. bahwa sesuai butir a di atas perlu dibuat Pedoman
Pengorganisasian Gizi sebagai acuan bagi Pelayanan
Gizi di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara;
c. bahwa sesuai dengan butir b di atas, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur Utama
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.

Mengingat : 1. Undang-undang:
a. No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
b. No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
c. No. 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi;
2. Peraturan Pemerintah;
a. No. 16 Tahun 2014 tentang Statuta USU;
b. No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Bersama Menteri Pendidikan dan
Kebudayaan dan Menteri Kesehatan Nomor
2/V/PB/2013 dan Nomor 38 Tahun 2013 tentang
Rumah Sakit Perguruan Tinggi Negeri;
4. Peraturan Peraturan Menteri Kesehatan RI :
a. No. 1096 tahun 2011 tentang Higiene Sanitasi
Jasa Boga;
b. No. 78 tahun 2013 tentang Pedoman Pelayanan
Gizi Rumah Sakit;
c. No. 75 tahun 2013 tentang Angka Kecukupan Gizi
yang Dianjurkan bagi Bangsa Indonesia;
d. No. 41 tahun 2014 tentang Pedoman Gizi
Seimbang;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI:
a. No 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang standar
pelayanan Rumah Sakit;
b. No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan kota Medan No.
442/422.40/X/2015 tentang Pemberian Izin
Operasional Tetap Rumah Sakit USU;
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RUMAH SAKIT
Jalan dr. T. Mansur No. 66 Kampus USU Medan 20154
Telepon/Fax : 061-8218928
Laman : www.usu.ac.id E-mail : rs.usu@usu.ac.id

7. Keputusan Rektor Universitas Sumatera Utara:

a. No. 410/UNS.1.R/SK/SDM/2016 tentang
Perubahan atas keputusan Rektor Universitas
Sumatera Utara Nomor 1009/UNS.1.RSK/2015
tentang penetapan Struktur Organisasi pada
Rumah sakit Universitas Sumatera Utara;
b. No.2583/UN5.1.R/SK/SDM/2017 tentang
pemberhentian Direktur utama dan Direksi pada
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara
periode 2010-2015 dan pengangkatan Direktur
Utama dan Direksi pada Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara periode 2016-2021.
8. Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara Nomor
05/UN5.4.1.1/SK/TPM/2019 tentang Pedoman Tata
Naskah di Lingkungan Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara;
9. Pedoman Penyelenggaraan Tim Terapi Gizi di Rumah
Sakit Departemen Kesehatan RI 2009.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TENTANG
PEMBERLAKUAN PEDOMAN PENGORGANISASIAN
GIZI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Kesatu : Pemberlakuan Pedoman Pengorganisasian Gizi Rumah

Sakit Universitas Sumatera Utara sebagaimana dalam
lampiran Surat Keputusan ini;

Kedua : Agar pedoman ini menjadi acuan gizi dalam

melaksanakan tugas-tugasnya di Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara;

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Medan,
Pada Tanggal :
Direktur Utama,

Syah Mirsya Warli

NIP.196505051995031001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RUMAH SAKIT
Jalan dr. T. Mansur No. 66 Kampus USU Medan 20154
Telepon/Fax : 061-8218928
Laman : www.usu.ac.id E-mail : rs.usu@usu.ac.id