Isi Data UKP

DATA PASIEN

DATA RINGKASAN PENYAKIT

S: Pasien datang dengan keluhan…

O: Keadaan Umum: Tampak sakit ringan

Kesadaran: Compos Mentis
TD: 170/140 mmHg
N: 95x/menit
RR: 22x/menit
S: 36,5 C

Kepala: Normocephali
Mata: Mata cekung -/-, Konjungtiva anemis -/-, Sklera Ikterik -/-, Edema palpebra -/-, RCL +/
+, RCTL +/+
THT: Normotia, Sekret -/-, Septum deviasi -/-, Cavum nasi hiperemis -/-, faring hiperemis -/-,
massa (-)
Leher: JVP tidak meningkat, KGB tidak teraba membesar

Thoraks: 
I: Pergerakan dinding dada simetris, jejas (-)
P: Vocal fremitus simetris
P: Sonor-sonor
A: BND vesikuler simetris kanan- kiri, Rh -/-, Wh -/-, BJ I & II reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen: 
I: Perut tampak mendatar
A: BU (+) 4x/ menit
P: Timpani, Nyeri ketuk (-)
P: Supel, Nyeri tekan (-)

Ekstremitas: Akral hangat, CRT <2”, Edema (-)

DIAGNOSIS

DATA PENATALAKSANAAN

TINDAKAN MEDIS

CATATAN & USULAN DOKTER PENDAMPING

Laporan Kegiatan UKM

Tgl Mulai Kegiatan : Tgl Akhir Kegiatan :

Kode Kegiatan :
Pendamping :

PESERTA HADIR

JUDUL LAPORAN

LATAR BELAKANG

PERMASALAHAN

PERENCANAAN & PEMILIHAN INTERVENSI

PELAKSANAAN

MONITORING & EVALUASI

Laporan Kegiatan UKP

Tgl Kegiatan :
Topik Kegiatan :
Jenis Laporan :
Pendamping :

NARA SUMBER

PESERTA HADIR

JUDUL LAPORAN

SUBJECTIVE (S)

OBJECTIVE (O)

ASSESSMENT (A)

PLAN (P)

ABSTRAKSI LAPORAN (maks. 200 kata)

KATA KUNCI