Soal TO AIPKI Oktober

1. Perempuan 24 tahun G3P1A1 usia kehamilan 35 minggu datang dengan keluhan bintil
bintil berisi cairan di kemaluan sejak 1 minggu. Keluhan disertai rasa gatal, nyeri, keputihan,
dan malaise. Suami pasien merupakan supir truk. Tensi nadi respirasi dbn, suhu 37.8 DJJ
145x/menit. Pemeriksaan ginekologis: vesikel vesikel kecil pada labium mayus bilateral,
disertai nyeri, ulserasi, mukosa vagina kemerahan dan edema. Apa etiologi kasus tersebut?
a. Hpv 6
B. Hpv 11
C. Hsv 1
D. Hsv 2
E. Poxvirus

2. Perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan bengkak di sekitar lengan kanan atas dan
ketiak. Keluhan disertai nyeri dan demam. Riwayat dua minggu timbul bisul di lengan atas.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal dan pemeriksaan fisik ditemukan edema
unilateral lengan atas.
a. Limfedema
b. Limfadenitis
c. Limfangitis.
d. Karbunkel
e. Deep vein thrombosis

3. Perempuan 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan penglihatan. keluhan

disertai pandangan buram pada mata kanan sejak 1 hari yg lalu. pasien memiliki riwayat
diabetes mellitus. pemeriksaan visus OS 6/12 OD 6/36. pemeriksaan funduskopi keruh dan
terdapat floaters

4. Bayi laki-laki 3 hari dibawa ke IGD RS oleh ibunya karena keluah perut yang dirasakan
membesar dalam 1 hari terakhir. Dari anamnesis didapatkan riwayat dilahirkan ditolong oleh
bidan kampung dan tidak ada mekonium. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut
nadi 120x/menit kecepatan nafas 70x/menit suhu 38 derajat Celsius. Pemeriksaan fisik
menunjukkan anak tampak rewel, perut cembung, distensi, bising usus meningkat. Dari
pemeriksaan rectal touche didapatkan bahwa lubang anus tidak terbentuk. Pemeriksaan
penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis adalah?

A. CT Scan
B. MRI
C. Knee chest position X Ray
D. Foto polos abdomen
E. USG Abdomen
5. Seorang anak laki2 3 bln dibawa ibunya ke igd dgn keluhan sulit BAK. Awalnya BAK
pancaran lemah kemudian tidak keluar. Saat BAK didapatkan preputium membengkak. Anak
rewel dan menangis terus-menerus disertai demam. Didapatkan preputium merah dan
membengkak. Apa tatalaksana yg tepat?

A. Antibiotika dan insisi

B. Antibiotika dan eksisi
C. Antibiotika dan sirkumsisi
D. Antibiotika dan dorsumsisi
E. Antibiotika dan ... (lupa) preputium

6. Laki-laki 50 tahun punya benjolan 5 tahun di leher, batuk dan berdahak darah sudah 1
bulan. Apa diagnosisnya?

A. Nodul tiroid
B. Kista tiroid
C. Karsinoma tiroid
D. Sesuatu
E. Lebih dari sesuatu

7. Pasien 45 tahun datang dengan keluhan kebotakan di bagian tengah kepala dan tersisa
rambut di bagian pinggir. Ayah pasien memiliki keluhan sama

A. Alopesia areata
B. Alopesia totalis
C. Alopesia androgenik

8. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan dada terasa panas hingga
terbakar dan perutnya terasa mengganjal setelah makan. hal ini dulu sering terjadi saat usia
kehamilan 32/33 minggu, ttv dalam batas normal. komplikasi pada pasien ini

a. striktur esofagus
b. akalasia
c.
d. pankreatitis
e. kolesistitis

9. Pasien datang dengan keluhan baal dan kebas di bagian tangan. Saat ini sedang pengobatan
TB kategori 1. Apa tatalaksana
A. Piridoksin
B. Parasetamol
C. Kortikosteroid
D. Asam mefenamat

10. Kabupaten x punya satu dokter jantung. Pas lebaran, dokter spJ cuti lama. Direktur RS
mau datengin dokter tamu. Dokter tamu punya STR. Yang menjadi pertimbanganb?

A. Dokter tamu tidak boleh praktek karena tidak punya SIP di RS tsb
B. Dokter tamu boleh praktek dengan ijazah spesialis
C. Dokter tamu boleh praktej sengan STR
D. Dokter tamu boleh praktek tanpa STR dan SIP
E. Dokter tamu harus mengajukan SIP ke Dinas Kesehatan

11. Pasien 29 tahun datang dengan keluhan sudah 2 bulan tidak dapat menahan ejakulasi saat
berhubungan dengan istrinya. Pasien saat ini sibuk bekerja dan batu menikah 3 bulan yang
lalu... Prematur ejaculation

12. SJS, riwayat ke dokter gigi minum antibiotik & analgetik. Edukasi yang diberikan?

A. Rajin minum obat

B. Terapi tradisional
C. Menghindari obat penyebab
D. Menghindari makanan penyebab
E. Lupa maap

13. Neonatal Mortality Rate? Diketahui: Angka kelahiran dan kematian bayi 290. Angka
kematian bayi 180. Angka kematian bayi usia <1 bulan 6

A. 6/110
B. 6/290

14. Ibu hamil g3p2a0 17 minggu. Datang karena keluar lendir bercampur darah sejak 2 jam
yang lalu. Riwayat persalinan prematur sebelumnya. Apa yang mungkin sedang terjadi pada
pasien?

A. Abortus
B. Insufisiensi plasenta
C. Persalinan prematur
D. Inkompetensi serviks
E. Iufd

15. Laki-laki, 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala sejak 2 minggu
yang lalu, dirasakan setiap hari, 2x serahan / hari, nyeri kepala berulang sejak 1 tahun. Setiap
serangan selama 1 jam. VAS score 8-9. Nyeri pada sebelah kanan. Keluhan mata bengkak,
berair dan hidung berair. Pemeriksaan neurologis dalam bagas normal. Apakah diagnsos pada
pasien tersebut?

A. Migraine
B. Tumor Otak
C. Cluster Headache
D. Tension Headache
E. Trigeminal Neuralgia

16. Perempuan 15 tahun datang dengan kelihan benjolan pada leher yang terasa nyeri sejak 3
hari yang lalu. Tujuh hari yang lalu maengeluhkan radang tenggorokan hingga membuat
suara serak. Pemeriksaan regio colli posterior terdapat massa lonjong ukuran 1 cm, halus,
kenyal, batas tegas, mobile, nyeri saat penekanan. Diagnosis?

A. Limfadenopati
B. Limfadenitis
C. Limfoma
D. Lipoma
E. Abses

17. 40 tahun sesak dan batuk 3 hari, dahak kental warna kuning kehijauan. udah demam 2
minggu memberat 3 hari. ttv normal kec suhu 38 derajat. ronkhi kedua lapang baru dan
redup. antibiotik?

ampi
levo
azitro
doksi
eritro

18. Laki2 59 thn datang dengan keluhan mulut mencong sejak 1 hari lalu tiba2 setelah
bangun tidur. Ketika minum air keluar dari bibir kanan. Riwayat HT, DM, dislipidemia,
stroke, sakit jantung tidak ada. Td 160/100 mmhg, n 100x/m, motorik 5555/5555.
Kemungkinan diagnosis?

Facial... spasm
Stroke
Ramsay hunt syndrome

19. Wanita 45 tahun, pekerjaan petani tidak mengeluhkan penurunan visus, ada membran
segitiga, tes penunjang diagnosis?

a. Sonde
b. Anel

20. Wanita 30 tahun G1P0A0 merasa hamil 40 minggu datang dengan keluhan keputihan.
Keluhan disertai demam, pusing, dan keputihan. TD 110/70, N120, S38, R20. Pemeriksaan
ginekologis didapatkan keputihan berbau.

A. Induksi persalinan
B. SC
c. Amniotomi
D. Observasi

21. Pasien apendisitis sudah diinformed consent mau dioperasi. Ternyata saat dibedah sudah
menyebar ke peritoneum. Kemudian dilakukan perluasan insisi. Pasien dalam keadaan tidak
sadar dan keluarga pasien tidak bisa dihubungi. Kapan boleh dilakukan perluasan insisi?
A. Diagnosis sudah tegak sebelum dilakukan pembedahan
B. Ada kondisi yang bisa memperburuk keadaan pasien
C. Pembedahan untuk amputasi
D. Pembedahan dengan risiko gangguan reproduksi
E. Harus seizin pasien

22. Bayi 1 hari Usus keluar dari celah di perut Tampak kantung, umbilikus di tengah kantung

A. Hernia abdominal
B. Gastroscizis
C. Hernia inguinalis
D. Ompalokel
E. Tumor usus

23. Wanita 25 tahun, nyeri sendi, ruam plak eritrmatosa skuama tebal berlapis. Tes Autpitz
(+), kerokan lilin (+)

A. Psoriasis Vulgaris
B. Pemphigus Vulgaris
24. Seorang anak dibawa ibunya karena tidak lancar minum ASI. Ibu pernah kena rubella
waktu hamil. Dalam pemfis didapatkan celah bibir yang mengenai gusi dan langit2. Apakah
diagnosisnya?

A. Labiopalatognatoschiziz
B. Chelioschiziz
C. Gnatoschiziz
D. Palatoschiziz
E. Cheliognatoschiziz

25. Seorang dokter sebagai kepala puskesmas mengkhawatirkan terjadi outbreak DBD di
wilayah kerjanya. Data dari beberapa tahun sebelumnya menunjukkan angka DBD yang
cukup tinggi. Dokter melaksanakan program pencegahan DBD melalui pemberdayaan
masyarakat, seperti gerakan jumat bersih, satu rumah satu jumantik, pemberian abate, dll.
Apa fungsi yang dokter lakukan sebagai kepala puskesmas?

A. Manager
B. Care provider PPK 1
C. Community leader
D. Referral provider

26. Hiperpigmentasi nummular batas tegas. Riwayat insect bite bbrp hari lalu.

A. Melanoderma
B. Lentigo
C. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
D. Eksantem

27. Perempuan 40 th, keluhan nyeri perut kanan atas 2 minggu, hilang timbul. Membaik
dengan NSAID, muncul disertai menggigil, mual dan muntah. Pemeriksaan penunjang
ditemukan penebalan dinding vesica felea, melebar, edema, subserosa. Leukosit 11.000

A. Pankreatitis akut
B. Hepatitis akut
C. Kolesistitis akut
D. Kolelitiasis
E. Koledokolitiasis

28. Petugas Dinkes mau mengadakan penyuluhan IMD. Berdasarkan laporan dari petugas
puskesmas, ibu-ibu yang melahirkan sebagian gamau IMD karena merasa kasihan dengan
anaknya yang menangis saat menyusu. Sistem apa yang kurang?
A. Permberdayaan masyarakat
B. Sumber daya masyarakat
C. Manajemen dan informasi kesehatan
D. Sistem farmasi kesehatan
E. Penelitian dan pengembangan masyarakat

29. Seorang laki laki 60 tahu, keluhan nyeri kedua lutut, memperparah saat aktivitas dan saat
membawa benda berat. PE terdapat krepitasi di kedua lutut. Tidak ada kemerahan atau
bengkak. Diagnosis ?

a. Rheumatoid arthritis
b. Septic arthritis
c. Gout arthritus
d. Osteoarthritis
e. Arthritis tuberculoma

30. Seorang laki-laki datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri pada kedua kaki sejak 3
minggu yang lalu. Keluhan terasa seperti tertusuk-tusuk dan dirasakan semakin nyeri pada
malam hari. Pasien memiliki riwayat penyakit Diabetes Melitus sejak 10 tahun yang lalu dan
tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis dalam batas normal.
Pemeriksaan GDS 290 mg/dL. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat adalah?

A. EMG
B. Somatosensory Evoked Potential
C. Tes Presipitasi
D. Pemeriksaan Sensibilitas
E. Nerve Fiber Conduction Velocity

31. Anak laki-laki 10 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat badan
yang bertambah terus menerus. Berat badan meningkat sejak usia 6 tahun secara perlahan.
Anak senang makan makanan ringan, dengan frekuensi makan > 3 kali sehari. Pasien tidur
mengorok dan sering terbangun tiba-tiba di malam hari. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. TB: 133 cm BB: 50 kg IMT : 28.24 kg/m2. Apa tatalaksana selanjutnya?

a. Memberikan konseling gizi dan dievaluasi setelah 3 bulan

b. Mengatasi sleep apnea terlebih dahulu
c. Membuat program aktivitas fisik
d. Rujuk ke rumah sakit
e. Memberikan terapi farmakologi

32. Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun datang untuk melakukan pemeriksaan
kesehatan. Pasien memiliki kebiasaan mengonsumsi alkohol selama 10 tahun. Pasien
mengaku rumah tangganya berantakan. Sejak 3 bulan yang lalu, pasien didiagnosis ulkus
peptikum dan gangguan hepar akibat dari konsumsi alkohol. Pasien ingin berhenti, namun
pasien tidak bisa tidur jika tidak minum alkohol selama 2 hari. Apa diagnosis pasien tersebut?

A. Psikosis Korsakoff
B. Intoksikasi alkohol
C. Ketergantungan alkohol
D. Penyalahgunaan alkohol

33. Laki-laki 35 tahun, post kecelakaan. Sulit buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik TD:
140/90, N: 88x, R:22x, S: 36,8C. Terdapat gambaran butterfly hematoma pada bagian
perineum. Pada pemeriksaan uretrografi terdapat urethral tear. Diagnosis?

a. Rupture uretra posterior

b. Rupture uretra anterior
c. Striktur uretra
d. Ruptur buli
e. Uretrolithiasis

34. Perempuan 36 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penglihatan ganda yang
memburuk sejak 6 jam smrs. Pasien pernah merasakan keluhan yang sama namun biasanya
normal kembali. Pasien juga mengeluhkan tungkai kanannya tidak dapat digerakkan dan juga
nyeri pada telapak kaki kanan sejak seminggu yang lalu. Panas badan (-), fatigue (+),
inkontinensia urin (+). Pemeriksaan mata didapatkan neuritis retrobulbar. Pada pemeriksaan
motorik tungkai kanan sangat menurun, refleks fisiologis meningkat, patologis (+). MRI
terdapat gambaran hiperintens pada medulla spinalis. Diagnosis?

A. Poliomyelitis
B. GBS
C. Amyotrophic lateral sclerosis
D. Myasthenia gravis
E. Multiple sclerosis

35. Persyaratan administratif yg dibutuhkan utk penelitian dari medrek?

A. Ethical clearance dgn informed consent

B. Ethical clearance tanpa informed consent
C. Informed consent tanpa ethical clearance
D. Ethical clearance dgn contoh kuesioner
E. Informed consent dgn contoh kuesioner
36. Laki-laki 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga
kanan. Weber lateralisasi ke kanan. Otoskop telinga kanan: MT intak, ada lingkaran merah.
Tatalaksana ideal?

A. –
B. miringoplasti
C. –
D. alat bantu dengar
E. implan koklea

37. Bayi laki-laki 3 hari dibawa ke IGD RS oleh ibunya karena keluah perut yang dirasakan
membesar dalam 1 hari terakhir. Dari anamnesis didapatkan riwayat dilahirkan ditolong oleh
bidan kampung dan tidak ada mekonium. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut
nadi 120x/menit kecepatan nafas 70x/menit suhu 38 derajat Celsius. Pemeriksaan fisik
menunjukkan anak tampak rewel, perut cembung, distensi, bising usus meningkat. Dari
pemeriksaan rectal touche didapatkan bahwa lubang anus tidak terbentuk. Pemeriksaan
penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis adalah?

A. CT Scan
B. MRI
C. Knee chest position X Ray
D. Foto polos abdomen
E. USG Abdomen

38. Bayi usia 2 tahun, kejang sejak 2 hari yang lalu, persalinan spontan normal, ttv normal,
pemfis didapatkan mikrosefal, kulit bersisik seperti eksim, dan berbau apek. Etiologi?

a. Kelebihan ureum
b. Kelebihan glukosa
c. Kelebihan galaktosa
d. Kelebihan fenilalanin

39. Wanita 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu mengelukan keluar darah dari jalan
lahir sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien melalukan senggama dengan suaminya.
Keluar darah disertai nyeri. Pada pemeriksaan fisik,TFU 2 jari diatas simfisis pubis,
ditemukan fluksus + dan OUE tertutup

A. Abortus iminens
B. Abortus insipien
C. Abortus komplit
D. Abortus inkomplit
E. Missed abortion
40. Perempuan 50 thn ke klinik, keluhan wajah miring ke kiri sejak 3 hari, ada riwayat nyeri
telinga dan keluar cairan dari telinga sejak 1 bulan, dari hasil pemeriksaan didiagnosis oe
maligna. Antibiotik yang tepat?

A. Penicilin
B. Sefadroxil
C. Eritromisin
D. Amoksisilin
E. Siprofloksasin

41. Pasien datang dengan keluhan luka tembak di tungkai kiri bawah. Apakah jenis luka
tersebut?

A. Vulnus Contussum
B. Vulnus Laceratim
C. Vulnus Perforatum
D. Vulnus Schlopetorum
E. Vulnus Mossum

42. Sebuah desa bermasalah dengan gizi anak, dikarenakan kurang bagus kinerja posyandu
nya. Orang orang di desa itu gak ada yg mau jadi kader.

A. Predisposing factor
B. Reinforcing factor
C. Enabling factor
D. Primary (...lupa...)

43. Laki-laki dengan keluhan luka di kaki, ada riwayat DM, sekarang minum metformin
2x500mg. Hasil lab GDP 90mg/dL, HbA1c 10%, eGFR 18ml/menit. Tatalaksana?

A. Naikkan dosis metformin

B. Insulin
C. –
D. alfa glukosidase
E. SGLT-2

44. Laki-laki, 40 tahun, keluhan batuk lama, penurunan berat badan, keringat malam. BTA (-/
+/-). CD4 reaktif 70. Tatalaksana?

a. OAT tanpa ARV

b. ARV tanpa OAT
c. ARV diminum setelah 2 minggu OAT
d. ARV setelah OAT
e. OAT diminum bersamaan dengan ARV

45. Ada double bubble sign

Atresia esofagus
Atresia duodenum
Stenosis pylorus
Hischsprung disease
Atresia ileum

46. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke IGD RS karena perdarahan pasca salin.
Pasien baru melahirkan 4 jam yang lalu dengan berat bayi 4400. Pemeriksaan tanda vital
tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 102x/menit, perdarahan lambat di vagina. Pemeriksaan
inspekulo tidak terdapat robekan di vagina, serviks terdapat robekan minimal pada jam 6, 11,
1. Apa tatalaksana yang tepat?

A. Penjahitan robekan serviks

B. Pemberian uterotonik
C. –
D. Pemasangan tampon vagina
E. Kompresi bimanual

47. Seorang pasien datang dengan keluhan TB, didiagnosis TB oleh dokter, dokter
memberitahukannya pada oranglain, pasien tidak terima dan ingin menuntut dokter. Hal yang
dilanggar oleh dokter yaitu... Membocorkan rahasia kedokteran

48. 25 thn, keluhan mata kuning. KA (-), IS (+), hepatomegali. Gambaran telur 3 lapis
dengan knob. Diagnosis?
A. Taeniasia
B. Skistomiasis
C. Fasiolisis
D. Sistiserkosis
E.Ascariasis  Azka pake 3 baju lapis inget

49. Lk 27thn kelopak mata kanan sulit dibuka sejak 4 hari. Membaik saat pagi, memberat saat
siang dan sore. Tidak ada keluhan nyeri kepala, kejang, dan lemah anggota gerak.
Pemeriksaan neurologis ptosis mata kanan. Watenberg (+) Diagnosis?

A. Paralisis hipokalemia
B. Myastenia gravis
C. Eaton-lambert syndrom
D. Amyotropikal lateral sklerosis
E. GBS

50. Pr 45th, bengkak pergelangan tangan setelah terpeleset. VS normal, Status lokalis regio
ante brachi dan wrist joint terdapat edema, nyeri tekan, fork deformity, krepitasi sulit dinilai.
Tidak ada angulasi, rotasi, dan shortening

A. Fraktur smith
B. Fraktur reverse greenstick
C. Fraktur Galeazi
D. Fraktur colles
E. Faktur montegia

51. Seorang laki2 20 tahun datang keluhan bersin setiap pagi. Sudah dirasakan 2 tahun dan
hilang timbul. Keluar sekret cair tidak berbau. Ayah pasien asma, ibu pasien gatal2 abis
makan udang. Pemeriksaan rinoskopi: edema +, sekret +, post nasal drip (-). Apa
pemeriksaan penunjang yg tepat?

A. Uji tusuk kulit

B. Kultur darah
C. Uji tempel
D. IgM spesifik
E. IgG non spesifik

52. muntah, dan pusing. Pasien sudah beberapa kali pergi ke dokter namun semua
pemeriksaan hasilnya normal. Tatalaksana awal bagi pasien ini?

a. fluoxetine
b. haloperidol
c. risperidone
d. amitriptiline
e. setraline
53. Seorang perempuan usia 32 th, dtg keluhan nyeri kolik pd perut kanan atas. Keluhanbada
sering bak, haus, penurunan bb, nafsu makan turun. Ttv normal. Kalsium 12,6 , kadar hormon
paratiroid 222,8, densitas tulang osteoporosis. Usg ada batu kantung empedu dan nefro.....
Bilateral. Penyebab kasus diatas?

A. Peningkatan kadar hormon paratiroid

B. Peningkatan kadar kalsium
C. Penurunan kadar tiroid
D. Peningkatan nefro.. Di kedua ginjal
54. Seorang perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan rasa berat di wajahnya.
Keluhan disertai dengan ada ingus di hidungnya, post nasal drip juga dirasakan oleh
pasiennya. Trs ada gigi berlobang di M2. Tatalaksana awal?

A. Antibiotik, analgetik, cuci hidung

B. Antibiotik, cuci hidung
C. Cuci hidung dan ekstraksi gigi (lupa)
D. Rujuk untuk dilakukan nasoendoskopi

55. Lakilaki 40 tahunan. Cc: muntah darah segar. Terapi awal?

A. Ppi
B. Somatostatin

56. Perempuan, 70 th, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan. Jatuh
terduduk 1 hari yang lalu. Riwayat sebelumnya gaada masalah pasien bisa duduk normal,
jalan normal. Survei primer pasien stabil. Survei sekunder tungkai kanan endorotasi dan lebih
pendei daripada tungkai kiri.

a. Pemasangan thomas splint

b. Pemasangan pelvic sling
c. lupa
d. Reposisi panggul kanan

57. Seorang perempuan usia 25 thn, G2P1A0 usia kehamilan 42 minggu sedang persalinan
pervaginam dengan perkiraan berat badan janin 3700 gram dan IMT pasien 34 kg/m2. Saat
sedang persalinan, bahu bayi tidak dapat lahir meskipun sudah mengejan, air ketubah keruh
dan berbaru. Apa tatalaksana yang tepat?

A. Mc robert manuver
B. Sectio Caesarean
C. Forceps
D. Zat..... manuver
E. Ekstraksi vakum

58. Bayi lahir anencephali, kulit terkelupas, badan bau apek. darah mengandung? kayaknya
diagnosisnya PKU (phelinketouria)

a. darah mengandung glukosa

b. darah mengandung galaktosa
c. darah mengandung asam amino
d. darah mengandung keton
59. Anak dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan gastroenteritis dan dehidrasi berat. Di
rencanakan untuk dirawat namun pada puskesmas anda tidak terdapat rawat inap sehingga
merencanakan untuk merujuk ke puskesmas dengan rawat inap dan ibu setuju untuk di rujuk.
Maka tipe rujukan tersebut adalah

Interval referral
Colaterall referral
Split referral
Cross referral

60. Seorang perempuan, 28 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik merah. Tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologis ditemukan 12 papule dan pustule disertai 12
comedones. Diagnosis?

a. Dermatitis __
b. Erupsi akneiformis
c. Dermatitis alergi
d.
e. Steven Johnson Syndrome

61. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan selalu mengantuk sehingga
mengganggu pekerjaan. Tidur malam tidak ada kesulitan, namun pasien selalu merasa tidak
cukup tidur dan sulit bangun pada pagi hari. Pasien masih bisa menahan kantuk. Diagnosis
pasien ini?

A. Insomnia
B. Insomnia sekunder
C. Hipersomnia primer
D. Narkolepsi
E. Distimia

62. Pasien Tn.X 30 tahun datang dengan benjolan pada leher semenjak 2 minggu yang lalu.
Keluhan disertai demam dan nyeri. Pada pemfis: benjolan lunak, mudah digerakkan,
ukurannya 2x2x3 cm, ikut bergerak saat menelan. Lab: leukositosis, LED meningkat, T3 dan
T4 normal

A. Goiter difusa toksik

B. Goiter nodosa toksik
C. Goiter nodosa non-toksik
D. karsinoma tiroid
63. Pasien datang dengan keluhan sulit mengontrol buang air kecil setelah jatuh dari loteng 1
minggu lalu. Keluhan disertai nyeri punggung bawah dan gangguan BAB. Pemeriksaan fisik
tanda vital dalam batas normal dan hipesthesia setinggi T8 ke bawah. Apakah diagnosis pada
pasien?

A. Brown Squard syndrome

B. Anterior cord syndrome
C. Posterior cord syndrome
D. Central cord syndrome
E. Neurogenic bladder

64. Anak 8th dibawa ke IGD karena sesak dan batuk sejak 3 hari, disertai demam yang
memburuk. Disfagia (-) N: 120x/mnt R: 40x/mnt S: 37,9, tonsil tidak hiperemis, stridor (+),
paru dbn, pemfis lain dbn Radiologi: steeple sign Apa penyebabnya?

A. Keganasan
B. S. Aureus
C. -lupa-
D. -lupa-
E. Hipersensitivitas (?)

65. seorang laki2 berumur 65 tahun datang dengan keluhan kedua tangan bergetar sejak 1
minggu yg lalu. ttv dbn. pemfis rigiditas & bradikinesia.

a. levodopa
e. karbidopa

66. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sulit menelan dan
gangguan bicara sejak 2 hari SMRS. Pasien juga mengeluhkan sesak napas, mual muntah dan
kram perut. 2 hari sebelumnya pasien makan di warung pinggir jalan dengan temannya,
temannya juga mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan palpebra
jatuh. Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Myasthenia gravis
B. Sindrom guillain barre
C. Botulisme
D. Tetanus
E. Parkinson

67. Seorang perempuan usia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan lecet pada puting
payudara kiri dan nyeri sejak 1 minggu yang lalu terutama setelah menyusui anak
pertamanya. Pasien mengatakan takut untuk menyusui anaknya. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan pada puting payudara kiri lecet dan nyeri.
Apakah penyebab paling sering kondisi tersebut?

A. Cara menyusui yang tidak benar

D. Membersihkan payudara dengan sabun
E. Puting payudara flat atau retraksi

68. Dokter puskesmas, daerahnya banyak kasus diare. Tindakan yg dilakukan utk mencegah
penyebaran dan kesakitan diare?

A. Rujuk rumah sakit

B. Edukasi PHBS
C. Terapi rehidrasi orat
D. Terapi rehidrasi parenteral
E. Penyediaan oralit di faskes primer

69. Tentang tumor yg menonjol di vagina, arah jam 10. Tumor berasal dari?

A. Duktus
B. Duktus wulfii
C. Duktus muller
D. Kelenjar Bartolin
E. Kelenjar ..

70. Seorang anak laki - laki berusia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan sesak nafas. 5 hari
lalu anak mengalami batuk pilek dan mengalami suara serak. Pada pemeriksaan tenggorokan
didapatkan pseudomembran pada tonsil, tenggorokan, uvula, palatum mole, faring sulit
dinilai. Apa diagnosis pada kasus tersebut?

A. Kadidiasis oral
B. Tonsilitis difteri
C. Vincent angina

71. Seorang wanita usia 30 tahun, G1P0 usia kehamilan 32 minggu datang dengan keluhan
mules mules sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan keluar lendir dan darah. Pada
pemeriksaan fisik TFU sesuai dengan usia kehamilan, pada pemeriksaan dalam ada
pembukaan dan bagian terbawah janin masih diatas. Komplikasi yang mungkin terjadi pada
kasus ini?

A. Ancaman persalinan prematur

B. Persalinan akselerasi
C. Distosia persalinan
D. IUGR
E. Perdarahan post partum
72. Pria 55thn, nyeri di MTP 1 kaki kiri, 3tahun yang lalu ada keluhan yang sama hilang
dengan antinyeri. TTV normal. PF merah bengkak hangat nyeri tekan (+) di MTP 1 kiri. Hb
18,7 Ureum 3,4 Kreatinin 8,7 LED 68, Asam urat 8,5. Diagnosis?

Osteoarthritis
Pseudogout arthritis
Gout arthritis
Rheumatoid arthritis
Reactive arthritis

73. Pasien perempuan 59 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lidah saat makan sejak 3
bulan yang lalu. Pasien seorang buruh cuci dan memiliki riwayat dm. Pemeriksaan fisik :
lidah memerah seperti pada gambar

A. Median rhomboid glossitis

B. Benign migratory glossitis
C. Geographic tounge
D. Glossitis atrofi
E. Glossitis geografi

74. Pasien post trauma, lupa ingatan, diagnosis?

a. Amnesia pasca trauma

b. Demensia frontotemporal
c. Mild cognitive impair
d. Demensi vascular
e. Demensia alzheimer

75. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan keluar benjolan dari anus setiap
setelah BAB dan benjolan dikatakan dapat masuk dengan sendirinya. Keluhan disertai
dengan BAB berdarah. Apakah diagnosisnya?

A. Hemorrhoid eksterna
B. Hemorrhoid interna grade 1
C. Hemorrhoid interna grade 2
D. Hemorrhoid interna grade 3
E. Hemorrhoid interna grade 4

76. Apakah faktor yang mempengaruhi metode kapitasi?

A. Jumlah peserta
B. Unit cost
C. Angka ...
D. Batasan ...
77. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelopak mata sisi
kanan turun sejak mengalami kecelakaan 1 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan ptosis pada
mata kanan, pupil 3 mm/1 mm, kelopak dan wajah kering. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?

A. Sindrom Argyl Robertson

B. Sindrom Horner
C. Sindrom Moya-moya
D. Sindrom Holmes-Aldi
E. Sindrom Hageman

78. Perempuan 32 th hamil g2p1a0, ada demam, ikterik, hbsag + anti hbc + hbeag +

A. Hep b akut
B. Hep b akut window period
C. Hep b kronik (kini, sebelumnya)
D. Hep b akut kronik
E. Hep b kronik (kini)

79. Seorang anak usia 7 bulan datang dengan keluhan BAB berdarah disertai lendir, serta
muntah-muntah. Keluhan mencret, demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik afebris, tanda
vital normal. Pada pemeriksaan abdomen terdapat massa dan nyeri tekan. Pemeriksaan feses
terlihat seperti current jelly stools. Terapi non operatif pada kasus ini yaitu

C. Bilas kolon dengan NaCl

D. Reduksi hidrostatik
E. Reduksi manual

80. Pasien datang dengan keluhan kemerahan di penis setelah berhubungan seksual dengan
istri. Keluhan tidak disertai nyeri dan tidak ada ereksi. Keluhan disertai dengan pasien sering
mengeluh nyeri sendi akhir-akhir ini. Pasien telah disunat dan tidak ada keluhan gangguan
BAK. Riwayat luka di penis sebelumnya tidak ada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi
serpiginosa melingkar di dekat glans penis. Apakah terapi yang tepat? Dx: balanitis circinata

Lupa pilihannya, tapi seharusnya jawabannya topikal kortikosteroid dan bisa ditambah
calcineurin inhibitor.
81. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik karena keluhan gatal dan nyeri
pada kelopak mata. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan edema dan eritem pada palpebra
inferior di arah nasal. Selain itu tampak keluar banyak air mata. Tes regurgitasi (+). Apakah
diagnosis pasien tersebut?

A. Dakriosistitis Akut
B. Dakriosistitis Kronis
C. Dakrioadenitis
D. Konjungtivitis
E. Keratitis

82. Ada pasien meninggal saat tiba di rumah sakit. Terus cucu pasien datang untuk meminta
keterangan penyebab meninggal untuk mengurus surat kematian. Prinsiap apa yg digunakan
dokter?

A. Justice
B. Non maleficience
C. Beneficience
D. Confidentiality
E. Empathy

83. Ttg luka terbuka Diameter 11 cm, terlihat tulang, tanpa darah. Rx: fraktur 1/3 medial
tibia. Dx klasfikasi fraktur terbukanya apa?

A. Klasifikasi Gustilo anderson i

B. Klasifikasi Gustilo anderson ii
C. Klasifikasi Gustilo anderson iiia
D. Klasifikasi Gustilo anderson iiib
E. Klasifikasi Gustilo anderson iiic

84. Wanita, 30 thn, P1A0, datang diantar suaminya ke UGD dengan keluhan perdarahan
setelah melahirkan 4 jam lalu. Perdarahan merah segar, berbonjol2. Tensi 80/palpasi, nadi
120x/min. Konjungtiva anemis. TFU 2 jari diatas simfisis pubis, kontraksi lemah. Akral
dingin.

a. Syok hipovolemik ec HPP atonia uteri,

b.Syok hipovolemik ec HPP inversi uteri
c. Syok hipovolemik ec HPP diatesis hemoragik
d.Syok hipovolemik ec HPP sisa plasenta

85. 133. Anak berusia 2th, keluhan sering mengeluarkan ingus kehijauan dan bau dari hidung
kiri. PF hidung kanan: konka inferior: edema (-), hipertrofi (-), kemerahan (-). meatus media:
dbn. PF hidung kiri; edema (+), hipertrofi (+), kemerahan (+). meatus media: tdk dpt dinilai.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tsb?

A. Sinusitis alergi
B. Sinusitis maksilaris dengan polip
C. Sinusitis maksilaris ...
D. Sinusitis maksilaris dengan dentogen

86. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ketika
buang air kecil sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan nyeri disertai rasa panas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 64x/menit, regular, suhu 37,3°C, terdapat nyeri
tekan di supra pubik. Apakah organisme penyebab yang paling mungkin?

A.Escherichia coli
B.Proteus mirabilis
C.Klebsiella pneumoniae
D.Pseudomonas aeruginosa
E.Acinetobacter baumannii

87. Laki-laki usia 30tahun, ada riwayat trauma pada tulang belakang. Saat ini mengeluhkan
lemah badan di bagian kiri. Tidak bisa merasakan sensasi propioseptif, nyeri dan suhu di
bagian kanan. Tidak bisa merasakan sensasi getar di bagian kiri. Diagnosis?

A. Brown Sequard Syndrome

B. Central cord syndrome
C. Wells syndrome
D. Anterior cord syndrome
E. Posterior cord syndrome

88. Wanita 70 tahun, jatuh mengenai pinggangnya. Mengeluhkan sakit pinggang. Datang ke
dokter, dokter menyarankan untuk arthroplasty. (Gambaran X-Ray: proksimal femur sinistra
dengan bone mass loss dan fraktur di head/neck sepertinya). Pemeriksaan lanjutan yang
tepat?

A. CT scan pelvis
B. MRI pelvis
C. DEXA scan
D. Bone scan

89. Anak 7 tahun digigit anjing 3 hari yang lalu, saat ini dibawa oleh ibunya ke puskesmas
karena demam, menggigil, dan hipersalivasi. Terdapat bekas luka gigitan di kaki. Tatalaksana
awal yang tepat?

A. Cuci luka dengan air dan sabun

B. Suntik vaksin rabies
90. Laki-laki tidak bisa menahan kencing sejak jatuh dari loteng 5 hari lalu. TTV dbn. Pem.
neurologis tidak ditemukan kelemahan pada tungkai, namun terdapat hipestesi pada T8 ke
bawah.

A. Brown sequad syndrome

B. Stroke infark
C. Stroke perdarahan
D. Perdarahan epidural
E. Neurogenic bladder

91. Perempuan usia 30 th datang ke puskesmas karena keluhan pusing, berkunang-kunang,

dan sesak saat berjalan jauh. Ada riwayat BAB cair berlendir dan ada darah namun sedikit.
Pasien sudah berobat ke dokter ahli. PF TD 110/70 mmHg, N 90x/m, R 20x/m, S normal.
Konjungtiva anemis, sklera ikterik. Pemeriksaan lab: Hb 7, kadar B12 serum 75 mg/dL. Apa
tampilan apus darah tepi yang paling tepat

A. Hipokromik mikrositik
B. Hiperkromik mikrositik
C. Normokromik mikrositik
D. Normositik hiperkromik
E. Normokromik normositik

92. Seorang perempuan usia 27 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat, berair. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan hidung konka edema, mukosa pucat? Kayak rhinitis alergi deh.
Apakah pengobatannya?

A. Antihistamin
B. Kortikosteroid
C. Antibiotik