PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SD NEGERI 3 SUKRA
Jl. DesaBogor – Sukra Kec. Sukra Kab. Indramayu 45257
NSS : 10102182216 – NPSN : 20215723 ; sukratiga@gmail.com

Nomor : 421.2/ 015/SD.1 Sukra , 04 November 20193

Lampiran :-
Perihal : Penerimaan Mutasi Siswa

Kepada Yth.
Sdr. Kepala UPTD SDN 3 Bulak Lor
Kecamatan Jatibarang
Kabupaten Indramayu

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD SD Negeri 3 Sukra ,dengan surat ini
kami beritahukan kepada Saudara, bahwa :
Nama : RIKO ARIF RAFANA
NIS/NISN :
Tempat tanggal lahir : Indramayu,24 September 2007
Alamat : Jatibarang
Asal dari sekolah : SD Negeri 3 Bulak Lor
Kelas : VI ( Enam )

Telah kami terima sebagai siswa SDN 3 SUKRA di kelas VI pada tanggal 04 November

2019

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan sebagai bukti penerimaan siswa mutasi
dari sekolah Saudara.

Kepala Sekolah,

SUGIYANTI,S.Pd,M.M
NIP. 196108141981092001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SD NEGERI 3 SUKRA
Jl. Desa Bogor – Sukra Kec. Sukra Kab. Indramayu 45257
NSS : 10102182216 – NPSN : 20215723 ; sukratiga@gmail.com

Nomor : 421.2/ 015/SD.1 Sukra , 14 September 20213

Lampiran :-
Perihal : Penerimaan Mutasi Siswa

Kepada Yth.
Sdr. Kepala SD NEGERI PENGGUNG I
Kecamatan Harjamukti
Kota Cirebon

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD SD Negeri 3 Sukra ,dengan surat ini
kami beritahukan kepada Saudara, bahwa :
Nama : MIKHO HABIBIE
NIS/NISN :
Tempat tanggal lahir : Kota Cirebon,24 September 2007
Alamat : Jatibarang
Asal dari sekolah : SDN Penggung I
Kelas : I ( Satu )

Telah kami terima sebagai siswa SDN 3 SUKRA di kelas I pada tanggal 14 September

2021

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan sebagai bukti penerimaan siswa mutasi
dari sekolah Saudara.

Plh. Kepala Sekolah,

Hj.SUYATMI,S.Pd.M.MPd
NIP. 196208031984102002