Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN KTC (KEJADIAN TIDAK CEDERA), KTD (KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN, KNC (KEJADIAN NYARIS CELAKA), KPC (KEJADIAN

POTENSI CEDERA)
BULAN ………………………………………………………………………………...

IDENTIFIKASI KEJADIAN
NO TGL NAMA PASIEN NO RM ALAMAT DIAGNOSIS KETERANGAN TINDAK LANJUT
KTC KTD KNC KPC

Mengetahui Depok , ...............................................


Kepala Puskesmas Kemirimuka Petugas

Drg. Hilma Handayani Riris Ediati


NIP. 197507302002122003 NIP. 198205052010012019

Anda mungkin juga menyukai