TZC FR CRS: Zhang, Chi; Wu, Zhao; Li, Jia-Wen; Zhao, Hong; Wang, Gui-Qiang (2020).

 The cytokine
release syndrome (CRS) of severe COVID-19 and Interleukin-6 receptor (IL-6R) antagonist
Tocilizumab may be the key to reduce the mortality. International Journal of Antimicrobial Agents,
(), 105954–.  doi:10.1016/j.ijantimicag.2020.105954

CRS adalah respon inflamasi sistemik, yang dapat disebabkan oleh infeksi, beberapa obat dan faktor lain,
ditandai dengan peningkatan tajam tingkat sejumlah besar sitokin pro-inflamasi [4]. CRS lebih sering
terjadi pada penyakit yang berhubungan dengan sistem kekebalan atau terapi yang berhubungan
dengan kekebalan, seperti terapi sel CAR-T, sepsis transplantasi organ [7] dan infeksi virus. Interleukin-6
(IL-6) adalah anggota penting dari jaringan sitokin dan memainkan peran sentral dalam peradangan akut
[12]. IL-6 adalah sitokin multifungsi, yang memainkan peran penting dalam metabolisme manusia,
diferensiasi sel autoimun, pengobatan penyakit dan sebagainya [14].

[4] Shimabukuro-Vornhagen Alexander, Gödel Philipp, Subklewe Marion, et al. Cytokine release
syndrome. Journal for immunotherapy of cancer 2018;6(1). 56–56.

[7] Chousterman Benjamin G, Swirski Filip K, Weber Georg F. Cytokine storm and sepsis disease
pathogenesis. Seminars in immunopathology 2017;39(5):517–28.

[14] Hunter Christopher A, Jones Simon A. IL-6 as a keystone cytokine in health and disease. Nature
immunology 2015;16(5):448–57.

[16] Jones SA, Jenkins BJ. Recent insights into targeting the IL-6 cytokine family in inflammatory diseases
and cancer. Nat Rev Immunol 2018;18(12):773–89.

Tocilizumab adalah penghambat IL-6R, yang secara efektif dapat memblokir jalur transduksi sinyal IL-6.
Jadi, tocilizumab kemungkinan akan menjadi obat yang efektif untuk pasien COVID-19 yang parah. (TZC
FR CRS)

Crs: Le, Robert Q.; Li, Liang; Yuan, Weishi; Shord, Stacy S.; Nie, Lei; Habtemariam, Bahru A.;
Przepiorka, Donna; Farrell, Ann T.; Pazdur, Richard (2018). FDA Approval Summary: Tocilizumab
for Treatment of Chimeric Antigen Receptor T Cell‐Induced Severe or Life‐Threatening Cytokine
Release Syndrome. The Oncologist, (), theoncologist.2018-
0028–.  doi:10.1634/theoncologist.2018-0028 

Menurut Crs tocilizumab disetujui untuk pengobatan CRS yang parah atau mengancam jiwa pada orang
dewasa dan pada pasien anak usia 2 tahun dan lebih tua didasarkan pada analisis data retrospektif dan
menunjukkan tingkat respons 53%-69%.

TZC CSR : Price, Christina C.; Altice, Frederick L.; Shyr, Yu; Koff, Alan; Pischel, Lauren; Goshua,
George; Azar, Marwan M.; Mcmanus, Dayna; Chen, Sheau-Chiann; Gleeson, Shana E.; Britto,
Clemente J.; Azmy, Veronica; Kaman, Kelsey; Gaston, David C.; Davis, Matthew; Burrello, Trisha;
Harris, Zachary; Villanueva, Merceditas S.; Aoun-Barakat, Lydia; Kang, Insoo; Seropian, Stuart;
Chupp, Geoffrey; Bucala, Richard; Kaminski, Naftali; Lee, Alfred I.; LoRusso, Patricia Mucci;
Topal, Jeffrey E.; Dela Cruz, Charles; Malinis, Maricar (2020). Tocilizumab treatment for Cytokine
Release Syndrome in hospitalized COVID-19 patients: survival and clinical outcomes. Chest, (),
S0012369220316706–.  doi:10.1016/j.chest.2020.06.006
Algoritme pengobatan yang menyertakan tocilizumab untuk menargetkan CRS dapat memengaruhi
ventilasi mekanis dan hasil kelangsungan hidup. Pada pasien yang diobati dengan tocilizumab,
oksigenasi dan biomarker inflamasi meningkat dengan kelangsungan hidup yang lebih tinggi dari yang
diharapkan (TZC CSR)