Halaman 1

* Penulis koresponden:  Chanda Mog, Asisten Profesor, Departemen Kedokteran Komunitas, Agartala
Sekolah Tinggi Kedokteran Pemerintah, Agartala, Tripura, India. Email: drchandamog@gmail.com

Studi Cross-sectional Komparatif tentang Prevalensi

Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor Terkaitnya
antara
Ibu Primipara dan Multipara di Permukiman Kumuh
Perkotaan,
Agartala, Tripura, India Timur Laut
Chanda Mog (MD) 1* , Nimai Chand Luwang (MD) 2 , Shampa Das (MD) 1
1 Asisten Profesor, Departemen Kedokteran Komunitas, Sekolah Tinggi Kedokteran Pemerintah Agartala, Agartala, Tripura,
India
2 Profesor, Departemen Kedokteran Komunitas, Sekolah Tinggi Kedokteran Pemerintah Agartala, Agartala, Tripura, India
INFO ARTIKEL
ABSTRAK
Jenis artikel:
Artikel asli
Latar belakang & tujuan: Angka prevalensi pemberian ASI Eksklusif (EBF) adalah
terus dilaporkan rendah terlepas dari semua manfaat dan banyak keuntungan
dari EBF. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan prevalensi EBF dan
faktor terkait antara wanita primipara dan multipara di perkotaan
kumuh, Agartala, Tripura Barat, India Timur Laut.
Metode: Sebuah studi cross sectional berbasis masyarakat dilakukan di perkotaan
kumuh di antara 200 subjek (100 ibu primipara dan 100 ibu multipara), yang
dipilih dengan teknik simple random sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara
subjek menggunakan jadwal wawancara terstruktur yang telah dirancang sebelumnya, diuji sebelumnya.
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan uji Chi-Square, uji eksak Fisher dan
Uji-t independen.
Hasil: Tingkat prevalensi EBF antara ibu primipara dan multipara
adalah 53% dan 68%, masing-masing [OR= 1,88 (1,060, 3,349)]. Para primipara itu
ibu yang melakukan pemeriksaan kehamilan (ANC) minimal empat kali atau lebih
selama kehamilan memiliki peluang 2,71 (1,009, 7,297) dan yang melahirkan di kesehatan
fasilitas perawatan memiliki peluang 2,43 (0,828, 7,168) dari praktik EBF lebih banyak dibandingkan dengan
mereka
yang pernah ANC kurang dari 4 kali dan melahirkan di rumah. Namun, di antara
ibu multipara, ibu Muslim memiliki peluang 2,33 (0,962, 5,659) praktik
lebih banyak EBF daripada orang Hindu.
Kesimpulan: Temuan menunjukkan bahwa untuk meningkatkan tingkat EBF di antara mereka yang
tidak berlatih EBF sampai usia enam bulan, perhatian khusus diperlukan untuk fokus.
Oleh karena itu, program penyadaran berbasis masyarakat harus sering dilakukan
di wilayah studi untuk mempromosikan EBF.
Sejarah Artikel:
Diterima: 17-Sep-2020
Diterima: 06-Jul-2021
Kata kunci:
ASI Eksklusif
Prevalensi
Faktor Terkait
Primipara
multipara
Silakan mengutip makalah ini sebagai :
Mog Ch, Luwang N.Ch, Shampa Das Sh. Studi Cross Sectional Perbandingan Prevalensi Eksklusif
Menyusui dan Faktor Terkaitnya antara Ibu Primipara dan Multipara di Permukiman Kumuh Perkotaan, Agartala,
Tripura, India Timur Laut. Jurnal Kebidanan dan Kesehatan Reproduksi. 2021; 9(3): 1-7. DOI:
10.22038/jmrh.2021.52088.1645

pengantar
Promosi ASI Eksklusif
praktik selama enam bulan pertama bayi
hidup adalah salah satu intervensi yang paling efektif untuk
menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi di
pengaturan terbatas sumber daya. Kesehatan Dunia
Organisasi (WHO) merekomendasikan eksklusif
menyusui selama enam bulan pertama kehidupan.
Sejumlah penelitian telah menggarisbawahi
manfaat ASI eksklusif bagi
pertumbuhan, kekebalan dan pencegahan penyakit di
bayi kecil (1, 2, 3). Meskipun banyak
keuntungan yang diakui dari pemberian makan yang tepat
praktik, tingkat EBF di India terus meningkat
menjadi rendah (4). Studi sebelumnya telah mengidentifikasi sosio-
status ekonomi, pendidikan ibu, keluarga
struktur, gravida, pemanfaatan perawatan antenatal
layanan, tempat tinggal dan akses ke
informasi sebagai korelasi eksklusif
menyusui (5, 6, 7) .

Halaman 2
Mog Ch dkk. ASI Eksklusif di primipara dan multipara
Ibu

J Kesehatan Reprod Kebidanan. 2021; 9(3):1-7.
2

JMRH
Primigravida dianggap sebagai rentan
grup di mana pesan yang tidak memadai dapat mengarah
untuk mengurangi peluang untuk mencapai EBF.
Ibu Primipara, dibandingkan dengan multipara
ibu, telah diamati memiliki lebih banyak
tantangan dalam berlatih EBF menjadi yang pertama bagi mereka
pengalaman
(8).
Banyak
studi
memiliki
menunjukkan bahwa multipartai dikaitkan dengan
lebih lama
eksklusif
menyusui
dan
durasi menyusui meningkat dengan
meningkatkan paritas (9, 10, 11). Sebaliknya, beberapa
penelitian telah menunjukkan bahwa paritas tidak memiliki
pengaruh yang signifikan terhadap durasi
menyusui (8, 12). Tidak ada studi yang dilakukan sampai
tanggal, di Tripura untuk membandingkan EBF antara
ibu primipara dan multipara, sehingga
penelitian ini direncanakan dengan tujuan untuk
memperkirakan prevalensi EBF dan untuk menentukan
faktor yang terkait antara primipara dan
ibu multipara di daerah kumuh perkotaan, Agartala,
Tripura, India Timur Laut.

Bahan dan metode

Studi potong lintang ini dilakukan di
kawasan kumuh perkotaan, selama Oktober 2014 hingga
Desember 2014, ruang praktek lapangan Urban
Pusat Pelatihan Kesehatan (UHTC) Departemen
Kedokteran Komunitas, Pemerintah Agartala
Sekolah Tinggi Kedokteran. Studi disetujui oleh
Komite Etika Institusional Agartala
Goverment Medical College vide memo F.No 4
(12-41)/AGMC/Akademik/PG/tesis/2011/98
78-80, tanggal 6 Desember 2012.
Daftar ibu primipara dan multipara
disiapkan dari daftar keluarga
UHTC dan ibu dipilih dari daftar itu
dengan teknik simple random sampling. ibu-ibu
yang memiliki anak usia 6-24 bulan
yang tinggal di daerah penelitian dimasukkan dan
mengecualikan ibu-ibu yang tidak tersedia
selama waktu kunjungan. Ukuran sampel adalah
dihitung dengan menggunakan rumus perbandingan
proporsi antara dua kelompok (ukuran sampel
100 per ibu), n = (Z α + Z β ) 2 {P 1 (100-P 1 ) +
P 2 (100-P 2 )}/(P 1 -P 2 ) 2 , di mana P 1 (Prevalensi
ASI Eksklusif pada ibu Multipara) =
70,6% dan P 2
(Prevalensi eksklusif
menyusui pada ibu Primipara) = 48,1%
(Prevalensi EBF di antara primipara dan
ibu multipara telah diambil dari penelitian yang dilakukan di
Mumbai 2009) (9). Z α = Tingkat nilai Z untuk
tingkat signifikansi, untuk tingkat signifikansi 5%, Z α
1.96 untuk dua tes ekor Z dan β = nilai untuk
kekuasaan; Z β = 0,84, daya 80% dan ditambahkan 10%
tingkat non-respons.
ANM dan ASHA didampingi untuk
mengidentifikasi rumah ibu yang memenuhi syarat dan
tujuan penelitian dijelaskan kepada penelitian
subjek dan anggota keluarganya. Tertulis
informed consent dicari dari subyek
dan kerahasiaan tetap terjaga. Untuk
pengumpulan data, pradesain, prates,
jadwal wawancara terstruktur digunakan.
Jadwal wawancara terstruktur terdiri dari (a)
informasi sosiodemografi ibu seperti
usia ibu, agama, kasta, melek huruf, pekerjaan,
pendapatan keluarga/bulan, jenis keluarga dan riwayat
kehamilan seperti paritas, jumlah antenatal
pemeriksaan, tempat pengiriman, jenis pengiriman dan
biodata bayi seperti usia anak, jenis kelamin
anak. (b) Praktek menyusui seperti EBF
riwayat, inisiasi menyusui setelah melahirkan,
pemberian makanan prelakteal, pemberian kolostrum, dan
frekuensi pemberian makan.
SPSS Versi 17 telah digunakan untuk data
analisis. Statistik deskriptif (frekuensi,
persentase, mean, dan standar deviasi)
telah dipakai. Untuk mengetahui hubungan yang signifikan
antara variabel kategori, uji Chi-square
dan uji eksak Fisher digunakan dan untuk
variabel kontinu, Uji t independen adalah
digunakan. Analisis regresi logistik ganda adalah
digunakan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan
ASI eksklusif. Nilai P < 0,05 adalah
dianggap signifikan.
Penelitian dilakukan setelah mendapatkan
persetujuan etis dari Etika Kelembagaan
Komite Medis Pemerintah Agartala
Kampus.
Dalam penelitian kami, EBF dipertimbangkan ketika
anak hanya menerima ASI bahkan tidak air
sampai usia enam bulan. Namun, obat atau
larutan rehidrasi oral diresepkan oleh a
dokter yang memenuhi syarat, itu diterima. NS
informasi tentang EBF telah dikumpulkan
secara retrospektif dari subjek penelitian yang memiliki
anak usia 06-24 bulan.

Hasil
Sebanyak 200 ibu (100 primipara dan
100 multipara) diwawancarai untuk penelitian ini
dan memiliki tingkat respons 100%. Disana ada
perbedaan statistik ditemukan pada usia antara
ibu primipara dan multipara (P= <0,001).

halaman 3


ASI Eksklusif di primipara dan multipara Ibu 
Mog Ch dkk.
3
J Kesehatan Reprod Kebidanan. 2021; 9(3):1-7.

JMRH
Mayoritas ibu dalam dua kelompok (56%
primipara dan 55% ibu multipara)
menganut agama Hindu dan pembuat rumah tangga.
Penelitian ini mengungkapkan bahwa sebagian besar
subjek di kedua kelompok melek huruf dan ditemukan
signifikan secara statistik (P=0,04) dan statistik
perbedaan juga diamati dalam pendapatan bulanan
keluarga antara primipara dan multipara
ibu (P=0,009) (Tabel 1).

53%
68%
10%
4%
11%
10%
7%
5%
9%
6%
10%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%

PRIMIPARA
MULTIPARA
1 bulan
Hingga 2 bulan
Hingga 3 bulan
Hingga 4 bulan
Gambar 1. Praktik menyusui (dalam bulan) di antara peserta penelitian (n=200)
Tabel 1. Karakteristik sosio-demografis bayi dan ibu
Variabel
Primipara
N (%)
Multipara
N (%)
Makna
p=nilai
Usia ibu dalam tahun (rata-rata ± SD)
20,7± 2,7
25,5± 3,6
*<0,001
Agama
Hindu
56 (56.0)
55 (55.0)
0.887
Muslim
44 (44.0)
45 (45.0)
literasi ibu
Buta huruf
10 (10.0)
20 (20.0)
*0,048
terpelajar
90 (90,0)
80 (80,0)
Pekerjaan ibu
Ibu/ibu rumah tangga yang tidak bekerja
93 (93.0)
85 (85.0)
0,071
ibu bekerja
7 (7.0)
15 (15.0)
Pendapatan bulanan keluarga (Rp)
3000
21 (21.0)
12 (12.0)
*0,009
3001-5000
19 (19.0)
34 (34.0)
5001-10000
38 (38.0)
44 (44.0)
>10000
22 (22.0)
10 (10.0)
Tipe keluarga
Keluarga gabungan
54 (54.0)
66 (66.0)
0,083
Keluarga inti
46 (46.0)
34 (34.0)
Tempat pengiriman
Pengiriman rumah
29 (29.0)
33 (33.0)
0,541
Fasilitas kesehatan
71 (71.0)
67 (67.0)
Jumlah ANC
< 4 Kali
34 (34.0)
29 (29.0)
0,447
4 Kali
66 (66.0)
71 (71.0)
Jenis kelamin anak
Pria
52 (52.0)
53 (53.0)
0.887
Perempuan
48 (48.0)
47(47.0)

halaman 4




Mog Ch dkk. 

ASI Eksklusif di primipara dan multipara Ibu  
J Kesehatan Reprod Kebidanan. 2021; 9(3):1-7.
4

JMRH
Distribusi berdasarkan kasta menunjukkan bahwa di antara
ibu primipara, 8% adalah milik
kategori umum, 36% jadwal kasta, 12% OBC
dan 44% minoritas sedangkan di antara multipara
ibu, 7% adalah umum, 38% jadwal kasta,
10% OBC dan 45% termasuk minoritas.
Peserta maksimum di kedua kelompok pergi untuk
pemeriksaan kehamilan di fasilitas kesehatan pemerintah
(97% primipara dan 99% multipara
ibu).
Mayoritas ibu baik primipara maupun
multipara berpartisipasi dalam penelitian yang dilaporkan
pernah menyusui bayinya. Dari jumlah tersebut,
prevalensi EBF di antara responden adalah
60,5% dan tingkat EBF diamati lebih banyak di
multipara (68%) dibandingkan dengan primipara
(53%) ibu (Gambar 1).
Perbedaan prevalensi EBF
antara ibu primipara dan multipara adalah
diamati signifikan secara statistik (nilai P = 0,03).
Sebagian besar ibu primipara dan multipara
telah memulai menyusui dalam waktu setengah jam.
Pada kebanyakan primipara, laktasi tertunda (31%)
adalah alasan utama keterlambatan dalam inisiasi
menyusui dan di antara multipara, adalah
karena bayi sakit (18%). mayoritas dari
ibu primipara (50%) telah memberikan
makanan prelakteal untuk bayi mereka dibandingkan dengan
ibu multipara (36%) dan ditemukan secara statistik
signifikan (P=0,046) (Tabel 2).
Tabel 2. Praktik pemberian makan bayi di antara peserta penelitian
Variabel
Primipara
N (%)
Multipara
N (%)
Makna
(nilai-P)
Inisiasi menyusui
Dalam waktu setengah jam
61 (61.0)
71 (71.0)
0.180
Dalam 1-2 jam
23 (23.0)
11(11.0)
Dalam waktu 3-4 jam
6 (6.0)
5 (5.0)
Dalam waktu 5-24 jam
0 (0.0)
1 (1.0)
Setelah 24 jam
10 (10.0)
12 (12.0)
Pemberian makanan pralakteal
Ya
50 (50,0)
36 (36.0)
*0,046
Tidak
50 (50,0)
64(64.0)
Kolostrum
Diberikan
71 (71.0)
85 (85.0)
*0,037
Tidak diberikan
29 (29.0)
15 (15.0)
Alasan tidak memberi makan
kolostrum
Berbahaya bagi bayi
11 (11.0)
8 (8.0)
*0,007
kepercayaan tradisional
9 (9.0)
7 (7.0)
Pengurangan oleh keluarga
anggota
9 (9.0)
0 (0.0)
Diberikan kolostrum
71 (71.0)
85 (85.0)
Frekuensi menyusui
Sesuai permintaan
43 (43.0)
58 (58.0)
*0,034
Interval reguler
57 (57.0)
42 (42.0)
Uji eksak Chi-Square/ Fisher. * tunjukkan p<0,05
Padahal, pakan prelakteal diberikan oleh sebagian besar
dari ibu primipara dan multipara berada di
bentuk madu sekitar 36%, 23%
masing-masing. Jenis lain dari pemberian makan prelakteal
telah dipraktekkan oleh ibu-ibu primipara secara sederhana
air 10%, air gula 2%, air gula aren
2% dan dilakukan oleh ibu multipara adalah
6% Air Biasa, 4% Air Gula dan 3% Kelapa Sawit
Air permen. Ada perbedaan statistik
ditemukan dalam hal pemberian kolostrum (P =
0,03) dan frekuensi menyusui (P=0,03)
antara ibu primipara dan multipara
(Meja 2).
Praktek EBF selama enam bulan pertama adalah
dipengaruhi oleh berbagai faktor dan tidak signifikan
perbedaan ditemukan antara EBF dan ibu
usia pada ibu primipara dan multipara.

halaman 5




Mog Ch dkk. 

ASI Eksklusif di primipara dan multipara Ibu  
J Kesehatan Reprod Kebidanan. 2021; 9(3):1-7.
5

JMRH
Tabel 3. Perbedaan faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif pada responden
Variabel
Primipara
N (%)
nilai P
Multipara
N (%)
nilai P
EBF
Tidak ada EBF
EBF
Tidak ada EBF
Usia ibu dalam tahun
(rata-rata±)
20,8 ± 2,7
20,6± 2,7
0,75
25.1± 3.3
26.2 ± 4.2
0,15
Agama
Hindu
28 (28.)
28(28.0)
P = 0,498
33 (33.0)
22 (22.0)
0,058
Muslim
25(25.0)
19(19,0)
35 (35.0)
10 (10.0)
literasi ibu
Buta huruf
3 (3.0)
7 (7.0)
P = 0,125
13 (13.0)
7 (7.0)
0,748
Terpelajar
50 (50,0)
40 (40,0)
55 (55.0)
25 (25.0)
Pekerjaan ibu
ibu bekerja
4 (4.0)
3 (3.0)
P = 0,820
13 (13.0)
2 (2.0)
0,093
Ibu tidak bekerja/
ibu rumah tangga
49 (49,0)
44 (44.0)
55 (55.0)
30 (30.0)
Tipe keluarga
Keluarga gabungan
30 (30.0)
24 (24.0)
P = 0,579
47 (47,0)
19 (19.0)
0,337
Keluarga inti
23 (23.0)
23 (23.0)
21 (21.0)
13 (13.0)
Jumlah ANC
<4 Kali
10 (10.0)
24 (24.0)
*P=0,001
21 (21.0)
8 (08.0)
0,545
4 Kali
43 (43.0)
23 (23.0)
47 (47,0)
24 (24.0)
Tempat ANC
kesehatan pemerintah
fasilitas
51 (51,0)
46 (46.0)
0,630
67 (67.0)
32 (32.0)
0,491
Dokter swasta/
fasilitas kesehatan swasta
2 (2.0)
1 (1.0)
1 (1.0)
0 (0.0)
Tempat pengiriman
Pengiriman rumah
8 (8.0)
21 (21.0)
*P=0,001
21 (21.0)
12(12.0)
0,511
Fasilitas kesehatan
45 (45.0)
26 (26.0)
47 (47,0)
20 (20.0)
Jenis kelamin anak
Pria
27 (27.)
25 (25.0)
P = 0,822
37 (37.0)
16 (16.0)
0,680
Perempuan
26 (26.0)
22 (22.0)
31 (31,0)
16 (16.0)
Chi-Square/ Uji eksak Fisher/ uji t. * tunjukkan p<0,05
Diamati bahwa EBF lebih umum
di antara umat Hindu daripada Muslim di primipara
ibu tetapi tidak signifikan (P= 0,498).
Namun di antara ibu multipara, Muslim
lebih dipraktekkan EBF daripada Hindu tapi itu
juga ditemukan tidak signifikan. (P=0,058) . EBF adalah
lebih banyak dipraktekkan oleh ibu-ibu yang melek huruf di keduanya
ibu primipara dan multipara tetapi tidak ada
hubungan yang signifikan terlihat. Pada kedua kelompok,
EBF dipraktikkan sebagian besar di keluarga-keluarga itu,
dimana ibu tidak bekerja dan
ibu yang berasal dari keluarga bersama, tetapi tidak
asosiasi statistik ditemukan (Tabel 3).
Tabel 4. Analisis regresi logistik ganda menunjukkan prediktor praktik pemberian ASI eksklusif
Primipara
Multipara
Variabel
ATAU (95% CI)
nilai P
Variabel
ATAU (95% CI)
nilai P
Jumlah ANC
Agama
4 Kali
2,713(1,009, 7,297)
*0,048
Muslim
2,333 (0,962, 5,659)
0,061
< 4 Kali
1
Hindu
1
Tempat pengiriman
Fasilitas pelayanan kesehatan 2.436 (0.828.7.168)
0.106
Pengiriman rumah
1
ATAU (95% CI) - Rasio Peluang (interval kepercayaan 95%). * tunjukkan p<0,05

halaman 6




Mog Ch dkk. 

ASI Eksklusif di primipara dan multipara Ibu  
J Kesehatan Reprod Kebidanan. 2021; 9(3):1-7.
6

JMRH
Analisis regresi logistik berganda menunjukkan
bahwa ibu primipara yang pergi untuk ANC
minimal empat kali atau lebih selama kehamilan
memiliki peluang 2,71 (1,009, 7,297) lebih mungkin
mempraktikkan EBF dibandingkan dengan ibu yang
pergi untuk ANC kurang dari empat kali. Namun dalam
primipara, yang melahirkan di pelayanan kesehatan
fasilitas memiliki odds 2,43 (CI 0,828, 7,168) lebih banyak
kemungkinan mempraktikkan EBF dibandingkan dengan ibu-ibu itu
yang melahirkan di rumah. Di antara multipara,
Muslim memiliki odds 2,33 (0,962, 5,659) lebih banyak
cenderung mempraktekkan EBF daripada orang Hindu (Tabel 4).

Diskusi
Meskipun penelitian ini mengungkapkan bahwa
menyusui dilakukan oleh hampir semua ibu
(100%) untuk bayi mereka tetapi EBF lebih mungkin
dilakukan oleh ibu multipara dibandingkan dengan
ibu primipara (OR 1,88; CI 1,060, 3,349);
temuan serupa dilaporkan dalam Patil Sapna et al (9)
studi dan juga temuan yang konsisten dilaporkan
dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Klang Malaysia (10). Chekol
AD et al (11) penelitian mengungkapkan bahwa ibu yang
memiliki tiga anak ke atas adalah 3,5 kali
lebih mungkin untuk menyusui secara eksklusif daripada mereka
yang memiliki satu atau dua anak. Ini mungkin karena
fakta bahwa ibu multipara mungkin
lebih berpengetahuan dan lebih berpengalaman
tentang keuntungan dari EBF. Berbeda dengan kita
hasil studi, ditemukan bahwa multipara
ibu cenderung tidak eksklusif
menyusui bayinya dibandingkan primipara
ibu dalam sebuah penelitian yang dilakukan di kota Bahir Dar,
Etopia Barat Laut (13).
Rahalkar AA et al (14) penelitian melaporkan bahwa
tidak semua ibu diinisiasi menyusui
segera setelah lahir. Namun, dilaporkan
hasilnya tidak konsisten dengan temuan kami. A
penelitian yang dilakukan oleh G. Indrani et al (15) mengungkapkan bahwa
beberapa kepercayaan takhayul seperti kolostrum
tidak boleh diberikan karena sangat kuat dan
tidak dapat dicerna oleh bayi tetapi sudah masuk
kontras dengan hasil penelitian kami dan juga serupa
pengamatan dilaporkan dari barat daya
Arab Saudi (16) . Permintaan makan dilakukan oleh
hampir setengah dari ibu untuk bayi mereka di kami
studi yang ditemukan tinggi (96,3%) di Shandil
A. et al (17) studi. Ibu yang tidak berpendidikan adalah
kecil kemungkinannya untuk menghentikan pemberian ASI eksklusif
daripada ibu berpendidikan, ditemukan di tiga
studi kohort kelahiran prospektif di India Selatan
(6) yang berbeda dengan temuan kami. Ini
perbedaan mungkin karena jumlah maksimum
peserta dalam penelitian kami melek huruf. Bekerja
ibu dilaporkan kurang mungkin untuk berlatih
EBF dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja di a
studi dilakukan di kota Gondar, Ethiopia Barat Laut
(11) dan melaporkan hasil yang sama dengan penelitian kami.
Dalam penelitian ini, di antara berbagai sosial-
faktor demografi, hanya agama dari
ibu multipara secara signifikan terkait
dengan EBF. Namun, kami mengidentifikasi dua yang penting
determinan yang mempengaruhi EBF di antara
ibu primipara. Dua faktor itu adalah tempat
persalinan dan jumlah pemeriksaan antenatal
sedangkan dengan menggunakan regresi logistik berganda
analisis menemukan bahwa jumlah antenatal
pemeriksaan secara signifikan terkait dengan EBF
sementara studi Anand M Dixit et al (18) menemukan bahwa
pendidikan ibu, tempat tinggal, tempat bersalin,
penyuluhan oleh petugas kesehatan/dokter selama
periode post natal menunjukkan signifikan (<0,05)
asosiasi independen dengan EBF. Sebuah studi selesai
di Distrik Azezo, Ethiopia Barat Laut melaporkan
bahwa ibu yang melahirkan di rumah lebih sedikit
kemungkinan mempraktikkan EBF daripada ibu yang
melahirkan di fasilitas kesehatan (AOR 2.18;
95% CI 1,22, 4,35) (19) yang mirip dengan kami
temuan dan juga hasilnya konsisten dengan
penelitian lain (9,13).
Ada beberapa keterbatasan saat ini
studi (i) sebagai penilaian pemberian makan dan
informasi tentang EBF dikumpulkan oleh
laporan diri retrospektif, mungkin ada
menyajikan beberapa tingkat bias ingatan, dan (ii)
temuan penelitian mungkin tidak dapat digeneralisasikan ke yang lain
pengaturan karena penelitian ini dilakukan hanya di
kawasan kumuh perkotaan Agartala.

Kesimpulan
Studi ini mengungkapkan bahwa tingkat prevalensi
pemberian ASI eksklusif masih perlu
meningkat pada primipara dan multipara
ibu. Selanjutnya, IEC intens tentang manfaat
EBF dan lebih banyak program kesadaran seperti
pendidikan kesehatan tentang ASI eksklusif dan
beberapa intervensi langsung seperti perubahan perilaku
komunikasi di antara kelompok sasaran adalah
mutlak diperlukan untuk meningkatkan tingkat EBF di
wilayah studi.

Ucapan Terima Kasih

halaman 7


ASI Eksklusif di primipara dan multipara Ibu 
Mog Ch dkk.
7
J Kesehatan Reprod Kebidanan. 2021; 9(3):1-7.

JMRH
Saya berterima kasih kepada semua ibu yang
berpartisipasi dalam studi.

Konflik kepentingan
Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Referensi
1. Jerzy K. Pengetahuan, sikap dan praktek
terkait dengan pemberian makan bayi di kalangan wanita di pedesaan
Papua Nugini: deskriptif, metode campuran
belajar. Jurnal Internasional Menyusui.
2013; 8(1): 1-5.
2. Akpojene Felix O, Vijaybhai Mansi D, Awosemo
O, Olusanya O. prevalensi dan determinan dari
ASI eksklusif di Indonesia. Internasional
Jurnal menyusui. 2019; 14: 20.
3. Behzadifar M, Saki M, Behzadifar M, Mardani M,
Yari F, Ebrahimzadeh F, Mehr Majidi H, Bastami
Abdi Sh, Bragazzi Luigi N. Prevalensi
praktik pemberian ASI eksklusif pada enam bulan pertama
bulan kehidupan dan determinannya di Iran: a
tinjauan sistematis dan meta-analisis. BMC
Pediatri. 2019; 19(1): 1-10.
4. Siraj A, Manoj Y, Kaur Nirpal Sh, Mukesh Sh,
Sneha S, Nand Kewala P. Penilaian
praktik menyusui di daerah pedesaan Utara
India. Jurnal Dasar dan Terapan India
Penelitian Medis Maret. 2016; 5 (2): 40- 47.
5. Shankar R, Sangeetha B. Prevalensi eksklusif
praktik menyusui di kalangan wanita pedesaan di
Tamil Nadu. Jurnal Internasional Kesehatan &
Ilmu Sekutu. 2012; 1(2):64-67.
6. Velusamy V, Premkumar PS, Kang G. Exclusive
praktik menyusui di kalangan ibu di
permukiman kumuh perkotaan: analisis gabungan dari
tiga studi kohort kelahiran prospektif di South
India. Jurnal Internasional Menyusui. 2017;
12(1):1-7.
7. Mami H, Sumihisa H, Satoshi K, Yasuhiko K.
Korelasi praktik pemberian ASI eksklusif
di pedesaan dan perkotaan Niger: berbasis komunitas
potongan melintang
belajar.
Internasional
Jurnal menyusui. 2019; 14(1): 1-9.
8. Mahat MJ, Sophie O, Owino O. Perbandingan
pengetahuan, sikap dan praktik tentang eksklusif
menyusui antara primipara dan
ibu multipara yang bersekolah di Kabupaten Wajir
rumah sakit, Kabupaten Wajir, Kenya: cross-sectional
studi analitis. ASI Internasional
Jurnal. 2018; 13(1): 1-10.
9. Patil Sapna S, Hasamnis Ameya A, Pathare
Rooma S, Parmar Aarti, Rashid AK, Narayan K.A
Prevalensi Pemberian ASI Eksklusif dan Its
Berkorelasi dalam Permukiman Kumuh Perkotaan di India Barat.
e-Journal Internasional Sains, Kedokteran dan
Pendidikan. 2009; 3(2): 14-18.
10. Kok L Tan. Faktor yang terkait dengan Eksklusif
menyusui di antara bayi kurang dari enam
bulan di Semenanjung Malaysia.
Jurnal Internasional Menyusui. 2011;
6(1): 1-7.
11. Chekol DA, Biks GA, Gelaw YA, Melsew YA.
Eksklusif
menyusui
dan
ibu-ibu
status pekerjaan di kota Gondar,
Barat laut
Etiopia:
A
komparatif
penampang
belajar.
Internasional
Jurnal menyusui. 2017; 12(1): 1-9.
12. Ekstrom A, Widstro AM, Nissen E. Durasi
menyusui di primipara Swedia dan
wanita multipara. Jurnal Manusia
Laktasi. 2003; 19: 172-178.
13. Seid AM, Yesuf ME, Koye DN. Prevalensi dari
Praktik Menyusui Eksklusif dan
faktor terkait di antara ibu di Bahir
Kota Dar, Ethiopia Barat Laut: sebuah komunitas
berdasarkan studi cross-sectional. Internasional
Jurnal menyusui. 2013; 8(1): 1-8
14. Rahalkar Ashwinee A, Phalke Deepak B,
Phalke Vaishali D. Sebuah studi tentang menyusui
dan praktik pemberian makanan pendamping ASI dengan
penekanan pada kesalahpahaman di antara
wanita dengan anak di bawah dua tahun di pedesaan
daerah. Jurnal Medis Internasional
Penelitian dan Ilmu Kesehatan. 2014; 3(4):
851-855.
15. Gogoi I, Mahanta TG, Barua A. Prevalensi
ASI eksklusif di daerah kumuh Dibrugarh
Kota dan faktor yang mempengaruhi menyusui
praktek. Epidemiologi klinis dan global
kesehatan. 2015; 3: 58-62.
16. Al Binali AM. pengetahuan menyusui,
sikap dan praktik di kalangan guru sekolah dalam
abha
Perempuan
pendidikan
daerah,
barat daya Arab Saudi. Internasional
Jurnal menyusui. 2012, 7(1): 1-6.
17. Shandil Ambuj, Gupta Sanya, Thakur Pooja,
Sharma Abhinay, Shandil Arnav. Pengetahuan,
sikap dan praktik tentang menyusui
antara wanita antenatal dan postnatal dari
Theog, Himachal Pradesh. Jurnal kedokteran
ilmu pengetahuan dan penelitian klinis. 2019; 7(8): 378-
382.
18. Dixit M Anand, Kariwala Peeyush, Jain Kumar
Pankaj. Prevalensi Payudara Eksklusif
Pemberian Makan dan Penentunya: Salib
Studi Seksi di Distrik- Etawah, Uttar
Pradesh. Jurnal Komunitas Nasional
Obat-obatan. 2017; 8(9): 554-557.
19. Asemaagn MA. Determinan eksklusif
praktik menyusui di kalangan ibu di azezo
distrik, barat laut Ethiopia. Internasional
Jurnal Menyusui 2016; 11(1): 1-7.