FINAL TMD-2 St.
2016
1. Pengobatan toksoplasmosis pada orang
dengan imunokompeten adalah:
a. Pirimetamin 100 mg/hr +
sulfadiazin 2 g/hr atau
klindamisin 4x 300 mg/hr
selama 10 hari
b. Pirimetamin 100 mg/hr +
sulfadiazin 4 g atau klindamisin
1600 mg/hr selama 7hari
c. Pirimetamin 200 mg +
sulfadiazin 2 g/hr selama 7 hari
d. Klindamisin 4x 300 mg/hr
+Pirimetamin 200 mg
e. Pirimetamin 200 mg/hr+
klindamisin 4x 300 mg/hr
selama 5 hari
2. Seorang ibu yang sedang hamil 7 bulan
datang dengan keluhan demam
intermittent sudah 2 minggu, selain itu
penderita juga mengeluh mual, muntah
disertai menggigil, dan berkali-kali
berganti baju karena basah. Pasien
sekitar 2 minggu yang lalu berkunjung
ke daerah Asahan. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai anemia, splenomegali dan
fundus uteri satu jari diatas pusat. Pada
pemeriksaan laboratorium dijumpai
Hb : 4 gr% dan dijumpai bentuk ring
serta gamet berbentuk pisang pada
sediaan hapus darah tipis.
Pilihan pengobatan pada pasien ini
adalah :
a. Injeksi Chloroquine +
Primaquine
b. Infus Kinine + Doksisiklin+
Primaquine
c. Sulfadoksin + PirimetaminIsolasi
virus dari serum, cairan CSF
d. Injeksi Doksisiklin
e. Injeksi Artesunate/Artemeter
dilanjutkan dengan
Dihydroartemisinin- Piperakuin
3. Seorang ibu yang sedang hamil 7 bulan
datang dengan keluhan demam
Integrated by : O S Page 1
intermittent sudah 2 minggu, selain itu
penderita juga mengeluh mual, muntah
disertai menggigil, dan berkali-kali
berganti baju karena basah. Pasien
sekitar 2 minggu yang lalu berkunjung
ke daerah Asahan. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai anemia, splenomegali dan
fundus uteri satu jari diatas pusat. Pada
pemeriksaan laboratorium dijumpai
Hb : 4 gr% dan dijumpai bentuk ring
serta gamet berbentuk pisang pada
sediaan hapus darah tipis.
Pengertian dari holoendemik ialah :
a. bila parasite rate atau spleen
rate > 50%
b. bila parasite rate atau spleen
rate > 75%
c. bila parasite rate atau spleen
rate > 25%
d. bila parasite rate atau spleen
rate > 15%
e. bila parasite rate atau spleen
rate > 20 %
4. Remaja R, 20 tahun, datang dengan
keluhan demam tinggi, batuk, sesak
dengan nafas cuping hidung. Hasil
kultur ditemukan kuman Klebsiella
pneumonia yang sensitif dengan
Kanamycin dan Ofloxacin.
Apabila dokter tersebut menetapkan
bahwa antimikroba pilihannya adalah
ofloxacin dengan dosis perhari adalah
800 mg perhari.
Cara pemberian yang seperti apakah
yang akan memberikan efek optimal?
a. 16 x 50 mg
b. 2 x 400 mg
c. 8 x 100 mg
d. 4 x 200 mg
e. 1 x 800 mg
5. Seorang laki laki masuk ke rumah sakit
dengan keluhan sakit kepala disertai
kesadaran menurun yang dialami sudah
satu minggu ini.Sebelumnya pasien
 FINAL TMD-2 St. 2016
mengalami demam sudah lebih dair
satu bulan.Pada pemeriksaan dijumpai
kesadaran somnolen,temperatur 39 0
C,paresis otot wajah bagian kanan serta
dijumpai tatoo pada lengan atas
pasien.Hasil laboratorium Hb :9 g
%,lekosit 3600/mm3,trombosit 156
000/mm3 dan hasil test antibodi HIV 3
metode positif.Pada pemeriksaan CT
scan kepala dijumpai gambaran
peningkatan daerah hipodens dengan
ring.
Bagaimanakah pengobatan kasus di
atas?
a. B. Pirimetamin dosis hari
pertama 200 mg diikuti 50-75
mg/hr + Klindamisin 1200
mg/hr + leukovorin 10-20
mg/hr selama 2 minggu
b. Pirimetamin dosis hari pertama
100 mg diikuti 50-75 mg/hr+
Klindamisin 1200 mg
/hr+leukovorin 10-20 mg/hr
selama 6 minggu
c. Pirimetamin dosis hari pertama
100 mg diikuti 50 mg/hr +
Klindamisin 1200 mg/hr +
leukovorin 10-20 mg/hr selama
10 hari
d. Pirimetamin dosis hari pertama
200 mg diikuti 50-75 mg/hr +
Klindamisin 2400 mg +
leukovorin 10-20 mg selama 1
minggu
e. Pirimetamin dosis hari pertama
200 mg dikuti 50-75
mg/hr+Klindamisin 2400 mg+
leukovorin 10-20 mg/hr selama
6 minggu
6. Seorang ibu yang sedang hamil 7 bulan
datang dengan keluhan demam
intermittent sudah 2 minggu, selain itu
penderita juga mengeluh mual, muntah
disertai menggigil, dan berkali-kali
Integrated by : O S Page 2
berganti baju karena basah. Pasien
sekitar 2 minggu yang lalu berkunjung
ke daerah Asahan. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai anemia, splenomegali dan
fundus uteri satu jari diatas pusat. Pada
pemeriksaan laboratorium dijumpai
Hb : 4 gr% dan dijumpai bentuk ring
serta gamet berbentuk pisang pada
sediaan hapus darah tipis.
Obat yang merupakan kontraindikasi
pada pasien ini adalah :
a. Kinine
b. Chloroquine
c. Primaquine
d. Artesunat
e. Amodiaquine
7. Pencegahan toksoplasmosis pada
pasien HIV adalah dengan :
a. Kotrimoksazol tidak perlu
diberikan
b. Kotrimoksazol 960 mg/minggu
bila kadar CD4< 200 sel/mm3
c. Kotrimoksazol 960 mg/hr tanpa
melihat kadar CD4
d. Kotrimoksazol 960 mg/hr bila
kadar CD4 < 200 sel/mm3
e. Dapson 100 mg/hr tanpa
melihat kadar CD4
8. Seorang laki-laki berusia 48 tahun,
datang ke puskesmas dengan keluhan
kaki sebelah kanan bengkak yang makin
lama makin membesar sejak 3 bulan
yang lalu. Keluhan diawali dengan
demam yang berulang, dan bengkak
yang hilang timbul. Pasien diketahui
mempunyai pekerjaan sebagai pegawai
dinas kesehatan, dan pernah bertugas
di salah satu kecamatan di Sibolga.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh
keadaan umum baik, dan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan
laboratorium mikroskopis darah tepi
diperoleh gambaran parasit dengan inti
tubuh yang bertumpuk-tumpuk
 FINAL TMD-2 St. 2016
(overlapping) dengan cephalic space
panjang dua kali lebar (2:1).
Bagaimanakah mekanisme respon imun
yang paling berperan pada kasus di
atas?
a. Th-1
b. Th-2
c. IgG4
d. Ig E meningkat
e. IL-10 menurun
9. Remaja R, 20 tahun, datang dengan
keluhan demam tinggi, batuk, sesak
dengan nafas cuping hidung. Hasil
kultur ditemukan kuman Klebsiella
pneumonia yang sensitif dengan
Kanamycin dan Ofloxacin.
Apakah yang terjadi pada penderita
apabila dokter meresepkan capsule
Kanamycin 3 kali sehari per-oral?
a. batuk makin parah
b. demam turun
c. keluhan tidak berubah
d. sesak berkurang
e. jumlah lekosit meningkat

Integrated by : O S Page 3