Soal anak

1. Seorang anak mengalami buang air besar lebih dari lima kali dalam 24 jam,
dengan konsistensi cair, muntah-muntah, keadaan umum lemah, mata
cekung, oligouria, membran mukosa bibir kering, turgor jelek. Apa diagnosa
kasus tersebut ?
a. Defisit volume cairan elektrolit
b. Peningkatan suhu tubuh
c. Gangguan cairan yang kurang dari kebutuhan tubuh
d. Gangguan pola tidur
e. Gangguan rasa nyaman

2. Seorang anak umur 3 tahun BB 8 Kg, TB 70 cm. Menurut keterangan ibunya

anaknya sering mengalami demam, cepat lelah, tidak ada nafsu makan, nyeri
sendi dan tulang, nyeri abdomen, BB menurun, hasil pemeriksaan fisik : hati
bengkak teraba 1 jari, limpa : bengkak teraba 1 jari, papil edema. Apa
diagnosa keperawatan yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Gangguan ferfusi jaringan
c. Gangguan pemenuhan nutrisi
d. Resiko injuri
e. Resiko komplikasi

3. Seorang anak laki-laki 10 tahun, menurut keterangan ibunya anak sering

mengeluh pusing, sulit makan. Badan lemas, mata berkunang-berkunang,
malas bermain. Hasil pemeriksaan fisik BB 20 kg, TB 100 cm, kulit pucat,
nafas pendek, pandangan kabur, apatis ekstremitas lembaba dan dingin. Apa
spesimen yang harus di siapkan perawat untuk mengetahui penyebab kasus
di atas ?
a. Urine
b. Darah
c. Feces
d. Sputum
e. Apusan kulit

4. Bayi perempuan umur 2 bulan lahir dengan prematur, BBL : 2400 gram,
P:48cm, RR : 34 x/m dan pada pasca persalinan usia ibu 20 tahun dan
pendarahan. Ibu bayi kecanduan rokok dan tergolong ekonomi rendah. Posisi
bayi saat tidur tengkurap padahal belum waktunya bayi tidur tengkurap, saat
diambil bayi sudah meninggal. Apa diagnosa yang tepat untuk bayi tersebut ?
a. Bayi dengan SIDS
b. Bayi dengan gangguan perkembangan
c. Bayi dengan gangguan pernapasan
d. Bayi prematur
 e. Bayi dengan BBLR

5. Seorang anak usia 6 bulan diantar oleh orangtuanya datang ke UGD dengan
keluhan diare lebih dari 7 kali dengan konsistensi cair. Data yang didapatkan
dari hasil pengkajian BB=20 kg, sedangkan menurut penuturan keluarganya
berat badan dua hari yang lalu 23 kg. data lain ditemukan keadaan umum
baik, ubun-ubun besar tidak cekung, ketika menangis air mata keluar, akral
hangat dan anak masih mau minum. Apa tindakan yang akan saudara
lakukan?
a. Mengkaji riwayat kejadian diare
b. Menganjurkan untuk segera rawat inap
c. Memberikan cairan isotonis secara intra vena
d. Memberikan cairan oral pada anak semaunya anak dengan pantauan
e. Memberikan cairan oral pada anak 100-200 cc setiap kali buang air besar
6. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke poli klinik dengan
keluhan panas yang sudah berlangsung selama empat hari disertai mimisan
satu kali dan tidak mau makan. Hasil pengkajian didapatkan pada mukanya
tampak kemerahan, suhu 38 0C, frekuensi 30x/m, nadi 98 x/m. Apakah
masalah keperawatan yang utama dan tepat pada kasus diatas ?
a. Hipertermi
b. Intoleransi aktivitas
c. Resiko deficit cairan
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

7. seorang anak perempuan berusia 5 tahun dirawat di rumah sakit dengan

keluhan buang air besar encer, nyeri perut dan anak tampak lemas. Hasil
pemeriksaan diperoleh data suhu 37,5 0C, frekuensi nadi 98x/m, frekuensi
nafas 30x/m, muntah 2x, mata tidak cekung, bising usus hiperaktif dan turgor
kulit menurun. Hasil pemeriksaan laboratorium didapat natrium 131 mmol/L,
kalium 8,3 mmol/L, chloride mmpl/L, apakah rencana keperawatan yang
paling tepat pada kasus di atas ?
a. Kaji tingkat skala nyeri
b. Berikan kompres hangat
c. Kaji tingkat aktivitas anak
d. Berikan cairan dan elektrolit
e. Berikan nutrisi sedikit tapi sering

8. Seorang anak laki-laki, usia 14 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
keluar darah dari hidung setelah terkena lemparan bola basket temannya.
Pasien mengeluh pusing dan nyeri pada bagian hidung dengan skala nyeri
subjektif 4 (0-10). Pada pemeriksaan didapatkan adanya deformitas pada
tulang hidung, terdapat perdarahan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi
nadi 86x/ menit, frekuensi nafas 25x/ menit, suhu 36°C. apakah tindakan
keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
a. Memberikan kompres dingin
 b. Menganjurkan untuk istirahat
c. Mengatur posisi pasien semi fowler
d. Memberikan cairan melalui intravena
e. Menutup lubang hidung dengan kapas

9. Laki-laki 7 tahun mengeluh telinga penuh 1 minggu selama 1 tahun ini, sering
bersin2, meler. Diagnosis penderita tsb?
a. OMA
b. Mastoiditis kronis
c. OME
d. OMK
e. Mastoiditis akut

10. .Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 10 bulan kepoliklinik tumbuh
kembang untuk memeriksakan status pertumbuhan dan perkembangan
anak tersebut. Ibu banyak sekali bertanya tentang cara mengoptimalkan
pertumbuhan dan perkembangan anaknya. Dari kasus tersebut sebagai
seorang perawat, bagaimana memberikan stimulasi yang tepat ?
a. Stimulasi dilakukan minimal 3x setiap aspek
b. Stimulasi sesuai dengan jadwal yang direncanakan
c. Stimulasi yang dilakukan harus sesuai dengan tahapan usia
d. Berikan pengetahuan kepada ibu tentang stimulasi kepada anak
e. Stimulasi dengan menggunakan instrument pemantauan
perkembangan (DDST)

11.Seorang anak diberikan obat oleh ibunya tetapi langsung

dimuntahkannya,kemudian ibu memberikan lagi dengan dosis yang sama.
Namun muntah lagi setelah 30 menit. Jadi butuh berapa waktu usus
menyerap sebagian besar obat tersebut..?
a.30 - 45 menit setelah pemberian.
b.30 – 50 menit setelah pemberian.
c.30 – 55 menit setelah pemberian.
d.45 – 30 menit setelah pemberian.
e.45 – 40 menit setelah pemberian.

12.Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan
panas yang sudah berlangsung selama empat hari disertai mimisan satu kali
dan tidak mau makan. Hasil pengkajian didapatkan pada mukanya tampak
kemerahan, suhu 38 C, frekuensi pernafasan 30x/ meni, nadi 98x/ menit.
Apakah masalah keperawayan yang utama dan tepat pada kasus diatas?
a.Hipertermi
b.Intoleransi aktivitas
c.Resiko deficit cairan
d.Kerusakan pertukaran gas
e.Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
13. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan, saat ini masih diberikan ASI. Berat
badannya 7 kg dan tinggi badannya 65 cm. tumbuh kembang anak relative
normal. Setelah minum ASI, anak sering mengalami gumoh (regurgitasi),
padahal sudah disendawakan. Manakah informasi yang paling tepat untuk
kasus di atas?
a.Gizi
b.Teknik menyusui
c.Kebutuhan nutrisi
d.Perawatan payudara
e.Stimulus tumbuh kembang

14.Seorang bayi perempuan usia 5 hari, lahir aterm spontan dengan BB 3kg dan
panjang badan 55 cm dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan kulit bayi
terlihat kuning. Ibu mengatakan ASI belum keluar dengan lancer. Hasil
pengkajian diperoleh data beyi terlihat malas menyusui, dan hasil
pemeriksaan darah menunjukkan kadar bilirubin indirek 10 mg/dl. Apakah
tindakan yang diperlukan untuk mengatasi masalah diatas?
a.Bayi dipuasakan sampai dengan kuningnya hilang
b.Beri minum yang cukup sesuai dengan kebutuhan
c.Anjurkan menjemur bayi di bawah matahari pagi
d.Berikan lampu penghangat di tempat tidur bayi
e. Lakukan perawatan payudara ibu

15.Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di rawat di rumah sakit dengan

keluhan mual, muntah disertai nyeri uluh hati, ibu mengatakan anaknya hanya
dapat menghabiskan ½ porsi makan. Hasil pengkajian diperoleh dan
frekuensi nafas 20x/ menit, frekuensi nadi 81x/ menit suhu 38, 6 C, dan
terdapat hepatomegaly. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus
di atas?
a.Resiko kurangnya volume cairan
b.Nutrisi kurang dari kebutuhan
c.Intoleransi aktivitas
d.Hipertermi
e.Nyeri

16.Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di rumah sakit dengan

keluhan buang air besar encer, nyeri perut dan anak tampak lemas. Hasil
pemeriksaan diperoleh data suhu 37,5 C, frekuensi nadi 98x/ menit, frekuensi
nafas 30x/ menit, muntah 2 kali, mata tidak cekung, bising usus hiperaktif dan
turgor kulit menurun. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan natrium 131
mmol/L, kalium 8,3 mmol/L, chloride mmpl/L. Apakah rencana keperawatan
yang paling tepat pada kasus di atas?
a.Kaji tingkat skala nyeri
b.Berikan kompres hangat
c.Kaji tingkat aktivitas anak
d.Berikan cairan dan elektrolit
e.Berikan nutrisi sedikit tapi sering
17.Seorang anak perempuan berusia 4 bulan dirawat di RS  dengan keluhan
batuk berdahak. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nadi 140x/ menit,
frekuensi nafas 30x/ menit, suhu 38,6 C, terdengar suara nafas ronchi,
terdapat retraksi intercosta, pernapasan cuping hidung, dan membrane
mukosa kering. Manakah masalah keperawatan yang utama pada kasus
diatas?
a.Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
b.Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Kurangnya volume cairan
d.Pola nafas tidak efektif
e.Hipertermi

18.Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang ke poli anak bersama

orangtuanya dengan keluhan sesak nafas. Hasi pemeriksaan fisik didapatkan
weezing, nafsu makan menurun, muntah dan rewel pada malam hari, TTV:
RR: 38x/ menit, S: 38 C, nadi 90x/ menit. Apakah masalah keperawatan pada
kasus tersebut?
a.Pola nafas tidak efektif
b.Gangguan istirahat tidur
c.Gangguan pertukaran gas
d.Bersihan jalan nafas tidak efektif
e.Perubahan nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh

19.Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa  ibunya ke poli anak dengan
keluhan BAB cair dengan frekuensi 5x/ hari disertai muntah, nafsu makan
berkurang dan sulit tidur. Hasil pengkajian didapatkan suhu 38,7 C, cubitan
kulit perut lambat kembali, dan mukosa bibir kering. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus tersebut?
a.Gangguan cairan
b.Gangguan nutrisi
c.Gangguan istirahat
d.Gangguan rasa nyaman
e.Resiko gangguan integritas kulit

20.Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dirawat RS dengan keluhan bengkak

diarea wajah, Kelopak mata. Dokter menyatakan bahwa anak mngalami
nefrotik syndrom. Pada saat pengkajian, perawat menemukan mata anak
tertutup karena edema kelopak mata dan alis mata yang melekat . apakah
tindakan prioritas yang dapat dilakukan pada anak tersebut?
a.Mengkaji kadar albumin dalam darah anak
b.Mengoleskan salep mata sesuai program
c. Mengusapkan mata dengan air hangat
d. Memberikan tetes mata
e. Berikan lotion
21.Seorang anak laki-laki usi 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam.
Hasil pengkajian diperoleh data bahwa selain gangguan fisik, anak juga
mengalami autism disorder yang beresiko untuk melakukan tindakan yang
membahayakan diri sendiri dan orang lain. Apakah intervensi yang tepat
untuk kasus diatas?
a.Berikan obat penangan saat ia histeris
b.Gunakan teknik modifikasi perilaku yang tepat
c.Gunakan restrain agar pasien tidak kemana-mana
d.Lakukan kontak sesering mungin untuk menghindari kecelakaan
e.Ketika anak berprilaku destruktif, segera amankan ia di ruang isolasi

22.Seorang bayi laki-laki usia 1 minggu dibawa ke RS dengan keluhan sesak

dan tidak mau mentee. Hasil pengkajian diperoleh data, frekuensi pernafasn
80x/ menit, frekuensi nadi 100x/ menit, suhu 36,5 C, BB 3200 gr, bayi tampak
sianosis terdapat pernafasan cuping hidung dan terlihat penggunaan otot
pernafasan tambahan. Apakah prioritas keperawatan pada kasus diatas?
a.Gangguan nutrisi
b.Gangguan pola nafas
c. Resiko tinggi hipotermi
d. Gangguan pertukaran gas
e. Gangguan transportasi oksigen

23.Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke RS dengan keluhan kesulitan

BAK dengan cara berdiri karena air kencingnya sering mengeai tubuhnya.
Hasil pengkajian diperoleh data bahwa meatus uretranya terletak dibagian
bawah batang penis dan diatas scrotal. Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus diatas?
a.Gangguan rasa nyaman
b.Gangguan personal hygine
c.Gangguan integritas kulit
d.Gangguan ADL
e.Resiko tinggi terjaddinya body image

24.Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan

sesak nafas yang disertai batuk, pilek dan panas sejak 2 minggu yang lalu.
Hasil pengkajian didapatkan kulit tampak pucat, denyut jantung 120x/ menit,
frekuensi nafas 32x/ menit, suhu 38,7 C. suara nafas terdengar wheezing
tampak retraksi intercostals dan epigastrium, perkusi paru terdengar dullness,
dan pergerakan paru kurang maksimal. Apakah rencana keperawatan yang
pertama pada kasus diatas?
a.Hidrasi cairan
b.Fisioterapi dada
c.Postural drainage
d.Posisi semi fowler
e.Pemberian terapi binasal kanul
25.Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas
dengan keluhan BAB cair dengan frekuensi 4 x/ hari sejak kemarin. Hasil
pengkajian diperoleh data: suhu 38,5 C, frekuensi nadi 148x/ menit, frekuensi
nafas 29x/menit, TD 80/60 mmHg, bibir anak tampak kering, ubun-ubun
cekung, mata cekung danturgor kulit tidak kembali dalam 3 detik. Manakah
masalah keperawatan utama berdasarkan kasus diatas?
a.Kurang pengeratahuan orangtua
b.Kurang volume cairan
c.Gangguan eliminasi fekal
d.Resiko cemas orangtua
e.Hipertermi

26.Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa orangtuanya ke RS setelah

mengalami pingsan saat bermain bola. Pada hasil pengkajian didapatkan data
GCS 6 (E2M2V2), suhu 36 C, frekuensi nadi 120x/ menit, frekuensi napass
36x/ menit, tekanan darah 90/60 mmHg, suara nafas stridor, dan tampak
banyak air ludah pada mulut anak. Manakah tindakan keperawatan pertama
yang dilakukan?
a.Melakukan suction
b.Memeberikan penkes
c.Mengkaji tanda-tanda vital
d.Memberikan posisi semifowler
e.Mempertahankan kepatenan jalan nafas

27.Seorang anak perempuan usia 8 tahun dirawat di RS dengan diagnose medis

gagal jantung kiri. Saat dikaji, perawat menemukan data: suhu 37 C, frekuensi
nadi 111x/ menit, frekuensi nafas 37x/ menit, tekanan darah 90/60 mmHg,
terdapat ronchi, anak tampak lemah dan mengeluh sesak. Selamjutnya
perawat segera mengatur posisi semi fowler pada anak. Manakah kriteria
evaluasi yang tepat untuk pelaksanaan tindakan di atas?
a.Keluhan sesak berkurang
b.Frekuensi nadi menurun
c.Tekanan darah normal
d.Anak terlihat kuat
e.Ronchi berkurang

28.Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan
keluhan BAB cair dengan frekuensi 5 kali sehari disertai muntah, nafsu makan
berkurang dan sulit tidur. Hasil pengkajian didapatkan data suhu 38,7 C,
cubitan perut lambat sekali, dan mukosa bibir kering. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus tersebut?
a.Gangguan cairan
b.Gangguan nutrisi
c.Gangguan istirahat
d.Gangguan rasa nyaman
e.Gangguan integritas kulit
29.Bayi laki-laki usia 9 tahun dirawat di RS. Hasil pengkajian didapatkan data
frekuensi nafas 53x/ menit, frekuensi nadi 92x/ menit, suhu 39 C, tampak
tarikan dinding dada dan pernapasan cuping hidung. Apakah tindakan
keperawatan yang utama pada kasus diatas?
a.Beri oksigen 2 liter/ menit
b.Lakukan personal hygine
c.Posisikan bayi semi fowler
d.Lakukan physioterapi dada
e.Berikan terapi inhalasi sesuai program

30.Seorang bayi laki-laki baru saja dilahirkan, lalu dilakukan penghisapan lender,
setelah 1 menit dilakukan pengkajian diperoleh data kulit tubuh berwarna
merah ekstermitas biru, detak jantung 88 x/ menit, menangis lemah,
eksermitas sedikat fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas lemah.
Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8
31.Seorang anak laki-laki usia  tahun, dibawa ke RS dengan keluhan panas
disertai kejang sejak 8 jam sebelum dibawa ke RS. Kejang terjadi 1 kali
dengan waktu ± 2 menit, klien muntah dan batuk disertai penurunan
kesadaran. Hasil pengkajian diperoleh data: suhu 38®C, leukosit 14200 mm.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a.Hipertermi
b.Resiko injuri
c.Resiko kekurangan cairan
d.Bersihan jalan nafas tidak efektif
e.Gangguan perfusi jaringan serebral

32.Seorang anak laki-laki, usia 14 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
keluar darah dari hidung setelah terkena lemparan bola basket temannya.
Pasien mengeluh pusing dan nyeri pada bagian hidung dengan skala nyeri
subjektif 4 (0-10). Pada pemeriksaan didapatkan adanya deformitas pada
tulang hidung, terdapat perdarahan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi
nadi 86x/ menit, frekuensi nafas 25x/ menit, suhu 36°C. apakah tindakan
keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
a.Memberikan kompres dingin
b.Menganjurkan untuk istirahat
c.Mengatur posisi pasien semi fowler
d.Memberikan cairan melalui intravena
e.Menutup lubang hidung dengan kapas
33.Seorang anak laki-laki berumur 16 tahun dengan diagnose medis
appendiksitis akut perforasi. Pasien post appendiktomy cyto dirawat di ruang
rawat anak. Hasil pemeriksaan pasien bedrest, menilak berubah posisi,
pasien mengeluh nyeri pada area luka post operasi seperti ditusuk-tusuk.
Tekanan darah 130/90 mmHg, suhu 37,5°c, pernafasan 30x/ menit dan nadi
116x/ menit. Apakah intervensi utama yang akan anda lakukan untuk kasus
tersebut?
a.Melakukan kompres hangat
b.Mengobservasi tanda-tanda vital
c.Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam
d.Mengajarkan latihan mobilisasi post operasi
e.Melakukan kolaborasi pemberian obat antipiretik

34.Seorang anak laki-laki usia 1 tahun di rawat di RSU dengan keluhan muntah
3 kali, tidak nafsu makan, makan habis 3 sendok, BB sebelum sakit 8,5 kg,
BB saat ini 7 kg, BB ideal anak satu tahun: 10 kg. hasil pemeriksaan
laboratorium HB 10,3 gr/dl, Ht 39%, manakah intervensi yang paling tepat
pada kasus diatas?
a.Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering
b.Berikan makanan dalam keadaan hangat
c.Menimbang berat badan setiap hari
d.Berikan makanan kesukaan anak
e.Konsultasikan dengan ahli gizi

35.Seorang ibu beserta putranya ke Klinik Sehat Balita, pada tanggal 18 Maret
2012 dengan maksud ingin memeriksakan tumbuh kembang putranya dan
sekaligus ingin berkonsultasi. Putra tersebut bernama Aldi yang dilahirkan
tanggal 17 April 2010 dengan umur kehamilan maju 2 minggu sebelum Hari
Perkiraan Lahir (HPL), tes yang akan dilakukan menggunakan instrument
Denver II. Dari penuturan diatas sebelum melaksanakan test, petawat
menentukan dulu umur. Berapakah umur Aldi saat datang ke Klinik Sehat
Balita?
a.1 tahun 11 bulan 1 hari
b.1 tahun 10 bulan 17 hari
c.1 tahun 10 bulan 10 hari
d.1 tahun 10 bulan 3 hari
e.1 tahun 9 bulan 24 hari

36.Seorang bayi dilahirkan dengan berat badan lahir 3,50 kg, lahir cukup bulan,
kesehatan baik di Klinik Bersalin Pertama Bunda, dengan asupan ASI
eksklusif selama 6 bulan dan di tunjang dengan asupan nutrisi ibu yang baik,
maka bisa diperkirakan BB normal bayi. Dari penuturan diatas berapakah BB
normal bayi pada usia 6 bulan, jika menggunakan rumus BB menurut
Behrman?
a.6 kg
b.6,5 kg
c.7 kg
d.7,5 kg
e.8 kg
37.Seorang ibu membawa bayi C usia 12 hari ke RS Umum Daerah, dengan
keluhan sulit menete, dari hasil pengkajian adanya trismus pada otot mulut,
adanya spasme otot dan kejang serta leher kaku, terjadi opistotonus, dinding
abdomen kaku dan mengeras, sianosis, suhu 39°c. dari pengkajian di atas
diagnose keperawatan yang pertama adalah?
a.Gangguan ketidakseimbangan suhu tubuh
b.Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
c.Kurang pengetahuan orangtua
d.Gangguan fungsi penafasan
e.Resiko cedera

38.Seorang ibu membawa anak F usia 14 tahun, dengan keluhan penolakan

makan ke RS Medika, dari hasil pengkajian suhu tubuh rendah, bradikardi,
tekanan darah turun, intoleransi terhadap dingin, kulit kering dan kuku yang
rapuh, dan penampakan rambut lanugo. Dari penuturan diatas kasus apakah
yang terjadi pada anak F adalah?
a.Pika
b.Bulimia
c.Obesitas
d.Malnutrisi
e.Anoreksia Nervosa

39.Seorang ibu membawa anak S usia 5 tahun ke RS Umum Daerah, dengan

keluhan tidak nafsu makan, oucat dan lemah. Setelah dilakukan pengkajian
oleh perawat didapatkan data bentuk muaka yang mongoloid, hisung pesek
tanpa pangkal hidung, jarak anatara kedua mata lebar, tulang dahi lebar,
konjungtiva pucat, mulut dan bibir pucat, Hb 6 gr%. Dari penuturan diatas
intervensi apakah yang pertama dilakukan pada anak S adalah?
a.Hindari pemberian makan yang mengandung es
b.Beri diet tinggi kalori tinggi protein (TKTP)
c.Lakukan transfuse darah sesuai protocol
d.Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering
e.Penuhi kebutuhan nutrisi secara mencukupi

40.Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang ke poli klinik RSU diantar
orangtuanya, mengeluh panas sudah 3 hari, perasaan lemah, tidak ada nafsu
makan, dari hasil pemeriksaan fisik suhu 38,5°c, ada papula merah dan
tersebar di dada yang menyebar kemuka, bahu dan anggota gerak, adanya
vesikel dan disertai adanya rasa gatal. Apakah intervensi keperawatan untuk
menghindari bekas luka yang tidak dapat hilang?
a.Dibedaki dengan salisit 1 %
b.Kolaborasi dalam pemberian antipiretik
c.Beritahukan anak untuk tidak menggaruk vesikel
d.Anjurkan anak untuk memotong pendek kukunya
e.Mandi dengan larutan permanganas kalikos (PK)
41.Seorang bayi G berusia 9 bulan, dibawa oleh orangtuanya ke RSU daerah
dengan keluhan sudah satu minggu sekitar daerah genital dan bokong
kemerahan. Dari hasil wawancara perawat terhadap ibu By G ditemukan data,
ibu pasien mengatak sudah satu minggu ini By G menggunakan pampers dan
pergantian pampersnya setiap 8 jam kadang lebih, By G jarang dibersihkan
daerah perineal dan pantal setiap kali ganti pampers kalu hanya kencing saja.
Implementasi keperawatan yang pertama dilakukan pada bayi G atersebut
adalah?
a.Memberikan krim atau salep dan berikan untuk beberapa saat
b.Mengkaji faktor alergi terhadap pengguanaan popok disposable (misalnya:
pampers)
c. Menghindari penggunaan pampers yang terlalu lama dan harus segera dig
anti setiap beberapa jam
d.Menggunakan kapas dengan air hangat untuk membersihkan daerah
perineal segera setelah BAB/BAK
e.Menggunakan kapas dengan minyak untuk membersihkan daerah perineal
segera setelah BAB/BAK

42.Perawatan yang dilakukan pada pasien anak seorang laki-laki berumur 5

tahun dirawat dirumah sakit. Pada saat dilakukan anamnesa ibunya
mengatakan badan anaknya bengkak sejak 4 bulan. Pada hasil pemeriksaan
fisik didapat adanya edema pada wajah, pada abdomen, dan pada
ekstermitas bagian bawah, serta tekanan darah 150/80 mmHg, nadi
87x/menit, pernafasan 28x/ menit, suhu 37,8°C. Dari penuturan diatas pada
hasil pemeriksaan ditemukan penyebabnya adalah?
a.Eksresi air dan Natrium
b.Peningkatan sekresi ADH dan Aldosteron
c.Penurunan tekanan osmotic koloid
d.Peningkatan permeabiilitas membrane glomerulus
e.Hipoalbuminemia akibat proteinuria
43.Seorang nayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk
melakukan imunisasi. Pada hasil pemeriksaan didapatkan yaitu berat badan 9
kg, suhu tubuh 36,8°C, pernafasan 20x/ menit, sebelumnya telah
mendapatkan imunisasi Polio 2, BCG, dan DPT I. dari kasus diatas imunisasi
apa yang sekarang harus dilakukan?
a.BCG dan Polio II
b.DPT II dan Polio III
c.DPT II dan Polio IV
d.Hepatitis dan Polio III
e.DPT III dan Polio IV

44.Seorang anak laki-laki usia 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke Puskesmas

karena mengalami pembesaran kepala penuturan orangtuanya sejak usia 2
bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan
hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 7 kg, tinggi badan 62 cm, terdapar
sunset sign, pada motorik kasar anak belum bisa berjalan, anak sering
digendong oleh orangtuanya. Dari hasil penanganan diatas apa yang menjadi
masalah utama dalam keperawatan?
a.Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
b.Frekuwensi nutrisi kurang dari kebutuhan
 c.Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
d.Resiko gangguan cairan dan elektrolit
e.Ketidak tahuan dalam penanganan penyakit

45.Seorang anak usia 2 tahun dia adalah anak pertamadan oleh ibunya diabwa
ke Puskesmas dengan keluhan belum bisa berjalan dari hasil pemeriksaan
didapat berat badan 7 kg, tinggi 65 cm, dan anak hanya bisa merangkak
sewaktu di lakukan pemeriksaan oleh perawat. Dari hasil pemeriksaan anak
mengalami keterlambatan?
a.Gangguan prilaku
b.Gangguan social
c.Gangguan motorik kasar
d.Gangguan motorik halus
e.Gangguan wicara

46.Seorang anak usia 4 tahun datang ke poli klinik dengan frekuensi nafas lebih
dari 30x/ menit, iramanya kadang dangkal dan dalam, suara nafas ronchi
basah, pada faring terlihat secret kental. Apakah diagnose keperawatan yang
tepat untuk kasus diatas?
a.Resiko gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan pemuaian asupan
nutrisi dari luar
b.Tidak efektifnya bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan
secret di trakheobroncial
c.Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan peningkatan tekanan
pembuluh kapiler paru
d.Tidak efektifnya pola nafas berhubungan dengan meningkatnya volume
darah balik dalam paru
e.Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai
dan kebutuhan oksigen

47.Seorang anak usia 10 tahun, mengalami penmabahan berat badan, edema,

wajah sembab disekitar mata timbul saat pagi berkurang saat siang hari,
asites, kesulitan bernafas, pembengkakan secrotal. Apakah intervensi
keperawatan yang tepat untuk masalah kasus diatas?
a.Kaji masukan yang relative dengan cermat
b.Atur masukan cairan dengan cermat
c.Pantau infuse intra vena
d.Pantau tanda vital
e.Berikan perawatan kulit

48.Seorang anak usia 3 tahun, mengalami serangan kejang yang berulang,

setelah dilakukan pemeriksaan suhu rectal hasilnya 39,5°C. apakah tindakan
awal oada anak yang mengalami kejang berulang tersebut?
a.Berikan diazepam intravena secara perlahan
b.Pembebasan jalan nafas dengan cara kepala dalam posisi hyperekstensi
miring, pakaian dilonggarkan dan penghisapan lender
c.Segera pindahkan anak ketempat yang aman seperti lantai yang diberi alas
lunak tapi tipis dan jauhkan dari benda-benda berbahaya seperti gelas,
pisau
d.Pemberian oksigen untuk membantu kecukupan perfusi jaringan
 e.Pemberian kompres es untuk membantu menurunkan suhu tubuh

49.Seorang anak usia 10 tahun, sesak nafas setelah berpaparan dengan bahan
allergen dan menetap beberapa saat. Respirasinya 36x/menit, kadang disetrai
batuk, sehingga terlihat pucat. Apakah yang harus dihindari anak untuk
mengurangi sesaknya?
a.Terapi inhalasi bronchodilator kombinasi dengan mukolitik
b.Mengurangi anak dari kelelahan yang berlebihan tetapi jangan over proteksi
c.Jauhkan anak dari paparan allergen seperti debu, hawa dingin
d.Pemberian oksigen sesuai advis
e.Pemberian antibiotic untuk mencegah penyakit sekunder

50.Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklonik

anak dengan keluhan sejak 2 muinggu terakhir bayi BAB 4-5x/ hari dengan
keluaran sisa makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja
sebagai guru, memberikan asi 1 x sebelum bakerja dan 3-4 kali sepulang
bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan makan
pemberian buur susu 3x/ hari dan sari jeruk peras 2x/ hari, susu buatan
3x/hari. Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi?
a.Pemberian bubur susu dihentikan
b.Pemberian sari jeruk peras dihentikan
c.Pemberian susu buatan dihentikan
d.Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
e.Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif

51.Seorang bayi usa 4 bulam pada tanggal 5 Mei 2013 di bawa oleh ibunya ke
pelayanan kesehatan untuk mendapatkan imunisasi, setelah dilihat buku KMS
nya didapatkan data pada kolom imunisasi bayi tersebut baru mendapatkan
Hb Neo, Polio oral I, dan BCG. Apakah imunisasi yang akan saudar berikan
pada bayi tersebut?
a.Ulangan BCG dan Polio I
b.DPT I + HB I (Combo I) dan Polio I
c.DPT I + HB I (Combo I) dan Polio II
d.DPT II + HB II (Combo II) dan Polio II
e.DPT III + HB III (Combo III) dan Polio III

52.Seorang anak perempuan berusia 2,5 tahun dirawat di ruang anak dengan
keluhan demma. Ketika perawat melakukan wawancara dengan ibunya, anak
terus menangis dan mengganggu ibunya walaupun berkali-kali ibu menyuruh
anak untuk diam. Karena merasa terganggu, ibu membentak dan mengatakan
“jika kamu tidak diam, perawat akan memebrimu suntik”. Saat itu anak
langsung menangis pelan dan memeluk kaki ibunya. Bagaimana cara perawat
mengatasi permasalahan komunikasi tersebut?
a.Tidak melakukan tindakan karena saat itu anak sudah diam
b.Mengatakan pada ibu untuk tidak menakut-nakuti anaknya
c.Memeluk anak dan memberikan kertas dank rayon untuk menggambar
d.Mengatakan pada anak bahwa dia tidak menyuntik karena anak tidak mau
diam
e.Memberikan krayon dan kertas pada anak sementara dia melakukan
wawancara dengan ibunya
53.Seorang ibu mempunyai anak usi 2,5 tahun dan saat ini ibu tersebut sedang
mengandung anak keduanya. Usia kehamilan adalah 8 bulan. Perawat akan
memberikan bimbingan antisipasi pada ibu. Apakah yang dapat perawat
sampaikan kepada ibu anak tersebut?
a.Menyiapkan untuk proses penyampihan
b.Mempersiapkan anak untuk tidur terpisah dengan ibunya
c.Mengikutsertakan anak dalam proses perawatan bayi
d.Mengurangi kecemasan pada anak terhadap stress yang dialami
e.Menyiapkan orangtua bahwa anaknya akan segera diberikan makanan
padat

54.Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun, sudah 6 hari dirawat diruangan anak
karena mengalami demam. Saat ini kondisi anak sudah mulai membaik, tetapi
masih dipasang infuse. Sehari-hari aktifitas anak berbaring dan menonton TV.
Apakah permainan yang dapat perawat berikan pada anak tersebut?
a.Memrlukan alat permainan
b.Permainan yang aktif dan energik
c.Memerlukan teman dalam bermain
d.Dapat digabungkan dengan berbagai usia
e.Permainan yang tidak bertentangan dengan terapi

55.Pada tanggal 5 juli 2013 seorang anak datang ke Poliklinik tumbuh kembang
dibawa orangtuanya, dari pengkajian didapatkan data anak tersebut tanggal
lahir anak 20 Desember 2011. Menurut penuturan ibunya anaknya lahir pada
usia kehamilan 33 minggu. Berapakah usia kronologis dengan koreksi
prematurasinya?
a.1 tahun 3 bulan 22 hari
b.1 tahun 4 bulan 21 hari
c.1 tahun 4 bulan 24 hari
d.1 tahun 5 bulan 15 hari
e.1 tahun 6 bulan 15 hari

56.Seorang anak perempuan usia 10 tahun di antar orangtuanya datang ke

poliklinik tumbuh kembang dengan keluhan sudah seminggu anak tersebut
sering menyendiri dan tidak mau bermain dengan teman-temnannya. Ketika
ditanya anak mengatakan malu dan sering diolok=olok oleh temannya. Data
pemeriksaan fisik meliputi BB=40 kg, payudara sudah membesar, jalan
membentuk huruf X. apakah saran yang tepat dilaksanakan perawat kepada
orangtua anak tersebut?
a.Sebaiknya anak diperiksa system musculoskeletal
b.Sebaiknya anak diperiksa lebih lanjut terkait nutrisinya
c.Orangtua sebaiknya melibatkan anak dalam aktivitas di rumah
d.Orangtua sebaiknya konsul kepada bagian pisikiatri untuk mendapat
pengobatan
e.Anak sebaiknya dilibatkan dalam hubungan social di masyarakat dengan
pendampingan
57.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, sudah 2 hari dirawat di ruang anak
dengan keluhan demam. Saat perawat akan melakukan pemwriksaan fisik,
anak menangis dan berteriak serta menolak kehadiran perawat. Apa tindakan
yang dapat perawat lakukan pada anak tersebut?
a.Memeberikan anak mainan sesuai keinginan anak
b.Memberitahukan apa yang terjadi pada diri anak saat ini
c.Meggunakan nada suara yang lembut dan bicara lambat
d.Memberikan kesempatan anak untuk mengekspresikan kecemasannya
e.Memberikan kesempatan pada anak untuk menyentuh alat pemeriksaan

58.Seorang anak laki-laki umur 8 tahun, alamat Manojaya datang bersama

ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan 3 hari yang lalu panas demam
disertai ruam kemerahan ditelinga, wajah dan ekstermitas. Anak juga
mengeluh batuk dan sakit menelan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 39,2°C, nadi 116x/menit, respirasi 28x/ menit, mata klien
tampak kemerahan, nafsu makan berkurang dank lien mengeluh badannya
lemas. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada anak
tersebut?
a.Hipertermi
b.Intoleransi aktivitas
c.Kerusakan integritas kulit
d.Ketidakefektifan jalan nafas
e.Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan

KASUS I (Soal No 55 s/d 59)

Bayi R lahir spontan 1 jam yang lalu, aktif, BB 2400 gram PB 48 cm RR 40
x/menit, dengan usia kehamilan saat lahir 36 minggu. Dari hasil pemeriksaan
tidak ditemukan kelainan.

59.Dilihat dari usia kehamilan dan berat badan lahir bayi R termasuk dalam
kategori ....
a.Matur
b.Dismatur
c.Prematur
d.Serotinus
e.Post matur

60.Asuhan yang harus diberikan pada bayi R adalah  ….

a.Dimandikan
b.Pemberian oksigen
c.Pemberian antibiotik
d.Dirawat dalam inkubator
e.Rawat gabung dengan ibunya

61.Kesulitan adaptasi BBL pada bayi R adalah...

a. Eliminasi
b. Pernafasan
c. Metabolisme
d. Perubahan sirkulasi darah
e. Perubahan gastrointestinal
62.Supaya bayi R dapat melalui proses adaptasi dengan lancar, maka dilakukan
...
a. Pemberian PASI
b. Pemberian cairan NaCl
c. Pemberian larutan gula
d. Pemberian ASI sesegera mungkin
e. Pemberian cairan infuse Dexstrose

63.Setelah 30 menit kemudian bayi R mengalami penurunan suhu sampai 36 C,

maka asuhan yang diberikan adalah  ….
a. Berikan antibiotik
b. Berikan antipirektif
c. Lakukan rujukan segera
d. Lakukan metode kanguru
e. Berikan cairan infuse Dexstrose

KASUS 2 (Soal no 60 S/D 64)

Bayi B umur 3 hari, BBL 3100 gram, BB sekarang 3000 gram. Bayi menetek
kuat, tali pusat tidak ada tanda-tanda infeksi .

64.Penurunan BB bayi B akan pulih dalam waktu ...

a. 5 hari
b. 6 hari
c. 8 hari
d. 10 hari
e. 20 hari

65.Pemberian ASI yang dianjurkan pada bayi B adalah …

a. 30 menit sekali
b. 1 jam sekali
c. 3 jam sekali
d. On demand
e. Bila bayi terbangun

66.Prinsip utama yang harus diperhatikan dalam merawat tali pusatnya adalah
…
a. Steril
b. Bersih
c. Dibungkus rapat
d. Bersih dan kering
e. Dibungkus kassa betadine

67.Pada saat ini bayi B perlu mendapatkan imunisasi …

a. BCG
b. HB1
c. DPT
d. Polio
e. Campak
68.Sebelum dibawa pulang, informasi yang harus diberikan pada bayi B
adalah...
a. Pemberian ASI setiap 3 jam
b. Pemberian PASI setiap saat
c. Pemberian antibiotik secara rutin agar tidak terjadi infeksi
d. Pemberian makanan tambahan bayi agar bayi cepat besar
e. Mempertahankan kehangatan tubuh bayi agar bayi tidak kedinginan

KASUS I (Soal No 65 s/d 69)

Bayi A usia 3 bulan, dbawa ke Puskesmas untuk mendapatkan imunisasi. Bidan
memberikan imunisasi DPT 1 dan polio 3. Setelah mendapat imunisasi, pada
malam harinya bayi Amanda mengalami demam tinggi (suhu 38,5 oC).

69.Demam tinggi yang terjadi pada bayi A merupakan efek samping dari ....
a. DPT
b. Polio
c. Polio dan DPT
d. Cara penyuntikan
e. Tempat penyuntikan

70.Tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah pada soal diatas adalah  ….
a. Diberi antibiotik
b. Diberi analgesik
c. Diberi antipirektik
d. Diberi kompres dingin
e. Diberi kompres alkohol

71.Teknik pemberian Imunisasi DPT pada bayi A diberikan secara...

a. Tetesan peroral
b. Injeksi subcutan
c. Injeksi intravena
d. Injeksi intracutan
e. Injeksi intramuskuler

72.Kekebalan yang didapat bayi A setelah mendapat imunisasi adalah ...

a. Pasif
b. Kombinasi
c. Aktif alami
d. Aktif buatan
e. Pasif bawaan

73.Jadwal yang tepat untuk  pemberian imunisasi selanjutnya pada bayi A

adalah  ….
a. 4 minggu
b. 6 minggu
c. 8 minggu
d. 12 minggu kemudian
e. 16 minggu kemudian
KASUS 2 (Soal No 6 S/D 10)
Bayi R sudah mendapat imunisasi BCG 2 hari yang lalu, Saat ini timbul bengkak
dan merah pada tempat penyuntikan .

74.Masalah yang terjadi pada bayi R disebabkan oleh ...

a. Alergi terhadap vaksin
b. Penyuntikan terlalu dalam
c. Dosis vaksin terlalu banyak
d. Reaksi normal imunisasi BCG
e. Bayi tidak tahan dengan vaksin BCG

75.Dosis imunisasi yang diberikan untuk bayi R adalah …

a. 0,1 ml
b. 0,5 ml
c. 0,01 ml
d. 0,02 ml
e. 0,05 ml

76.Timbulnya scar pada lengan bayi R adalah … minggu

a. Satu
b. Tiga
c. Empat
d. Lima
e. Enam

77.Tujuan pemberian imunisasi pada bayi R adalah …

a. Mencegah penyakit infeksi saluran pernafasan
b. Membuat kekebalan aktif terhadap penyakit TBC
c. Memberi kekebalan aktif terhadap penyakit difteri
d. Mendapat kankekebalan terhadap penyakit campak
e. Membuat kekebalan aktif terhadap penyakit tetanus

78.Apabila bayi R dalam waktu yang telah ditentukan tidak timbul scar pada
tempat penyuntikan, maka tindakan selanjutnya adalah...
a. BCG test
b. Rontgen test
c. Mantoux test
d. Spuntum test
e. Kadar darah test

KASUS I (Soal No 75 s/d 79)

Ny. A baru saja melahirkan, bayi menangis kuat, warna kulit merah, gerak aktif,
BBL 2900 gram.

79.Penatalaksanaan yang dilakukan segera terhadap bayi Ny. A adalah ....

a. Memandikan
b. Mengeringkan
c. Menghisap lendir
d. Memotong tali pusat
e. Inisiasi menyusu dini
80.Bayi Ny. A dilakukan pemotongan tali pusat setelah  ….
a. 1 menit
b. 2 menit
c. 3 menit
d. 5 menit
e. 10 menit

81.Pada bayi Ny. A setelah dipotong tali pusat, diikat kemudian diletakkan diatas
dada ibu untuk...
a. Dibersihkan vernik
b. Memandikan bayi
c. Mengeringkan bayi
d. Menghangatkan bayi
e. Inisiasi menyusu dini

82.Bayi Ny A boleh dimandikan minimal ...

a. Setelah 2 jam
b. Setelah 4 jam
c. Setelah 6 jam
d. Setelah 8 jam
e. Setelah 24 jam

83.Satu jam setelah bayi Ny A lahir diberi  ….

a. Injeksi vitamin
b. Injeksi  vitamin C
c. Injeksi vitamin K1
d. Injeksi antibiotik
e. Injeksi antipiretik

KASUS 2 (Soal No 80 S/D 84)

Bayi R sudah mendapat imunisasi BCG 2 hari yang lalu, Saat ini timbul bengkak
dan merah pada tempat penyuntikan .

84.Masalah yang terjadi pada bayi R disebabkan oleh ...

a. Alergi terhadap vaksin
b. Penyuntikan terlalu dalam
c. Dosis vaksin terlalu banyak
d. Reaksi normal imunisasi BCG
e. Bayi tidak tahan dengan aksin BCG

85.Dosis imunisasi yang diberikan untuk bayi R adalah …

a. 0,1 ml
b. 0,5 ml
c. 0,01 ml
d. 0,02 ml
e. 0,05 ml
86.Timbulnya scar pada lengan bayi R adalah … minggu
a. Satu
b. Tiga
c. Empat
d. Lima
e. Enam

87.Tujuan pemberian imunisasi pada bayi R adalah …

a. Mencegah penyakit infeksi saluran pernafasan
b. Membuat kekebalan aktif terhadap penyakit TBC
c. Memberi kekebalan aktif terhadap penyakit difteri
d. Mendapat kankekebalan terhadap penyakit campak
e. Membuat kekebalan aktif terhadap penyakit tetans

88.Apabila bayi R dalam waktu yang telah ditentukan tidak timbul scar pada
tempat penyuntikan, maka tindakan selanjutnya adalah...
a. BCG test
b. Rontgen test
c. Mantoux test/PPD tes
d. Spuntum test
e. Kadar darah test

89.Setelah penyuntikan BCG terjadi pembengkaan kecil dan merah terjadi pada
hari ke :
a. 3 hari
b. 7 hari
c. 10 hari
d. 14 hari
e. 16 hari

90.Pada bayi prematur lebih sering terjadi hiperbilirubinemia,hal ini terjadi

karena….
a. Persediaan glikogin yang kurang
b. Gangguan oksigen yang berlebihan
c. Fungsi hepar belum sempurna
d. Fungsi ginjal yang belum sempurna
e. Kelebihan bilirubin

91.Seorang bayi berusia 10 hari dengan BBL 2600 gram mengalami

hiperbilirubinemia dirawat di ruang neonatus dan mendapatkan fototerapi
hari ke-2. Kondisi bayi saat ini rewel, sering menangis, kulit kemerahan,
suhu bayi mencapai 380C, bayi belum BAK sejak tadi pagi, fontanel anterior
tampak cekung. Apakah masalah keperawatan prioritas yang terjadi pada
pasien tersebut ?
a. Risisko infeksi
b. Hipertermi
c. Defisit volume cairan
d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Perfusijaringan perifer tidak efektif
92.Seorang anak berusia 8 tahun dengan BB : 20 kg dirawat di bangsal
keperawatan anak, dan mendapatkan terapi injeksi chlorampenicol intravena
3 x 250 mg. Perawat A mengencerkan obat chlorampenicol vial dengan
dosis 1 gram dengan larutan aquadest steril menjadi 5 cc. Berapa cc dosis
yang diberikan kepada pasien tersebut ?
a. 1,5 cc
b. 2 cc
c. 1,25 cc
d. 1,75 cc
e. 1 cc

93. Seorang bayi berusia 10 bulan menderita bintik-bintik merah di pantatnya,

dibawa oleh ibunya ke Poli anak untuk berobat. Menurut ibunya bayi selalu
menggunakan popok disposible (diaper) terutama saat dibawa bepergian.
Berdasarkan hasil pemeriksaan ternyata bayi tersebut menderita ruam
popok atau diaper rash. Apakah tindakan yang paling tepat untuk mengatasi
masalah tersebut?
a. Ganti diaper hanya bila sudah penuh
b. Taburi bedak sebelum dipasang diaper
c. Cuci bokong bayi dengan menggunakan air sabun
d. Gunakan tissue basah untuk membersihkan kotoran
e. Segera bersihkan dan keringkan bokong bayi jika basah

94. Seorang anak laki-laki yang berusia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan
keluhan panas yang sudah berlangsung selama 4 hari, tidak mau makan,
terdapat bintik-bintik kemerahan pada lengan, mengeluh kepalanya pusing
dan badan pegal-pegal. Ibu mengatakan bahwa anaknya mimisan 1x dan
muntah 2x saat di rumah. Ibu merasa khawatir dengan kondisi anaknya saat
ini. Setelah dilakukan pemeriksaan pada anak : trombosit 80.000/mm 3, uji
tourniket positif, nadi 100x/menit, RR 24x/mnt, terjadi oligouria, suhu 38,6 0C.
Apa masalah keperawatan yang menjadi prioritas utama sehingga tidak
terjadi komplikasi lanjut pada kasus tersebut?...
a. Ansietas
b. Nyeri akut
c. Hipertermi
d. Kekurangan volume cairan
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

95. Seorang bayi perempuan, An. I usia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke RS
dengan keluhan batuk berdahak dan pilek yang sudah berlangsung selama
2 hari. Saat diperiksa oleh perawat terdengar suara ronkhi, frekuensi
napasnya 48x/menit. Saat bernapas, ada tarikan ke dalam epigastrium.
Nafsu makan An. I menurun, suhunya 37,5 0C. Apa masalah keperawatan
utama yang dialami oleh An. I?...
a. Hipertermi
b. Defisit volume cairan
c. Ketidakefektifan pola napas
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
 e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

96. Seorang anak laki-laki yang berusia 5 tahun dibawa ke Puskesmas oleh
ibunya dengan keluhan bahwa anak demam sudah 10 hari dan panasnya
naik turun, disertai nyeri perut. Ibu juga menyatakan bahwa ada bab encer
dan berlendir.Dari hasil pemeriksaan, saat ini suhu tubuhnya 38,5 0C, dan uji
tourniket (-). Apa pemeriksaan penunjang  untuk memastikan penyakit anak
tersebut?
a. Pemeriksaanfeses
b. Pemeriksaan widal
c. Pemeriksaan kultur
d. Pemeriksaan elektrolit
e. Pemeriksaan darah tepi

97. Seorang anak laki-laki, An. P usia 3 tahun datang berobat ke RS diantar oleh
orang tuanya karena sesak napas. Selain itu, anak juga menderita batuk
pilek. Hasil pemeriksaan :nadi 100x/mnt, RR 35x/mnt, suhu 37 0C, terdapat
retraksi dinding dada, suara napas wheezing. Apa tindakan utama yang
tepat dilakukan perawat untuk mengatasi masalah utama pada An. P?...
a. Berikan lingkungan yang nyaman
b. Berikan minumair hangat
c. Batasi aktivitas anak
d. Kolaborasi pemberian oksigen
e. Berikan posisi semi fowler atau fowler

98. Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa ibunya ke RS dengan

keluhan BAB cair 5-6 x/hari dan demam selama 2 hari. Hasil pengkajian :
membrane mukosa kering, turgor kulit abdomen kembali dalam 2 detik,
muntah 2x, nafsu makan berkurang, nadi 110x/m, RR 40x/m, suhu 37,8 0C,
bokong bayi sering basah dan oligouri. Apa tindakan keperawatan utama
yang dilakukan pada kasus di atas ?
a. Memberikan kompres hangat
b. Memonitor intake dan output cairan
c. Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan keperawatan
d. Menjaga kebersihan kulit bagian perineal agar tetap bersih dan kering
e. Menganjurkan keluarga untuk memberikan porsi makan sedikit tapi
sering

99. Seorang bayi perempuan, usia 1 bulan dibawa orang tuanya ke RS dengan
keluhan demam tinggi, mengalami kejang dengan mulut bayi mencucu
seperti mulut ikan. Saat pengkajian didapatkan data : suhu 38,5 0C, terdapat
opistotonus, kejang muncul bila terkena rangsang cahaya dan suara, bayi
menangis dan gelisah, susah untuk menyusu. Apa masalah keperawatan
utama yang muncul pada kasus tersebut ?
a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Risiko cidera
d. Kekurangan volume cairan
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
100.Seorang ibu melahirkan bayinya dengan usia gestasi 32 minggu. Saat lahir
bayi tampak tidak menangis dan tonus otot lemah, ada mekonium pada air
ketuban, gerakan bayi menurun, denyut jantung 70 x/mnt. Apa tindakan yang
harus dilakukan oleh perawat pada kasus diatas ?
a. Stimulasi bayi
b. Berikan oksigen
c. Berikan kehangatan
d. Lakukan resusitasi
e. Bersihkan jalan napas
 Kunci Jawaban

81. A 61. A 41. C 21. B 1. E

82. A 62. E 42. D 22. B 2. C
83. B 63. B 43. D 23. D 3. C
84. A 64. C 44. D 24. D 4. D
85. D 65. C 45. D 25. B 5. C
86. C 66. B 46. D 26. E 6. C
87. D 67. A 47. D 27. E 7. B
88. A 68. C 48. E 28. A 8. C
89. D 69. C 49. A 29. A 9. D
90. c 70. D 50. C 30. B 10. C
91. A 71. C 51. E 31. B 11. C
92. C 72. B 52. D 32. A 12. C
93. B 73. C 53. A 33. C 13. E
94. C 74. E 54. D 34. E 14. D
95. B 75. D 55. C 35. B 15. D
96. D 76. E 56. C 36. D 16. B
97. B 77. E 57. B 37. D 17. E
98. A 78. A 58. C 38. E 18. B
99. A 79. E 59. B 39. C 19. B
100. C 80. E 60. B 40. C 20.D