ABSTRAK

Pendahuluan: Neuropati diabetik perifer, yang merupakan penyebab meningkatnya

morbiditas dan mortalitas akibat ulkus kaki dan amputasi, merupakan beban bagi

kesehatan dan ekonomi. Berbagai perawatan tambahan untuk memperbaiki

neuropati telah diperkenalkan ke pasar; salah satu pengobatan tersebut adalah

terapi energi inframerah monokromatik (MIRE), yang diklaim memberikan hasil

yang menjanjikan. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efek MIRE pada

kaki diabetik dengan neuropati perifer.

Metode: Sebuah studi acak terkontrol, single-blinded dilakukan di Rumah Sakit

Universiti Sains Malaysia dari Februari 2008 sampai Oktober 2008. Sebanyak 30

kaki dari 24 pasien dipelajari. Neuropati disaring menggunakan instrumen

penilaian neuropati Michigan, diikuti dengan penilaian ambang persepsi saat ini

menggunakan neurometer pada frekuensi 2.000 Hz, 250 Hz dan 5 Hz. Kaki diacak
untuk menerima baik MIRE harian atau pengobatan palsu untuk total 12

perawatan. Setiap kaki kemudian dinilai kembali menggunakan neurometer pada

enam minggu dan tiga bulan setelah perawatan.

Hasil: Data yang diperoleh dianalisis menggunakan uji non-parametrik untuk

membandingkan kelompok sebelum dan sesudah perlakuan. Tidak ada perbedaan

signifikan yang ditemukan antara kaki neuropatik pasien diabetes pada kelompok

MIRE dan palsu.

Kesimpulan: Tidak ada perbaikan neuropati yang diamati setelah pengobatan

MIRE pada kaki neuropatik pasien diabetes.

Kata kunci: komplikasi diabetes, kaki diabetik, terapi inframerah, neuropati perifer
Semua pasien yang terdaftar berhasil menyelesaikan penelitian
sesuai dengan protokol. Sebanyak 24 pasien (30 kaki) terdaftar
dalam penelitian ini, 16 di antaranya adalah perempuan dan
delapan laki-laki. Usia rata-rata adalah 54,4 (kisaran 38-81) tahun.
Durasi rata-rata diabetes mellitus dari saat diagnosis adalah 12,3
tahun (kisaran dua bulan sampai 30 tahun) (Tabel I). Semua
pasien didiagnosis dengan diabetes mellitus tipe 2 dan dirawat
karena infeksi kaki atau ekstremitas atas. Sebagai kaki yang
terinfeksi dikeluarkan, total 12 kaki kanan dan 18 kaki kiri dari 24
pasien dimasukkan dalam penelitian. Kaki 30 diacak ke dalam
kelompok palsu (n = 15) dan kelompok perlakuan MIRE (n = 15).
Kelompok palsu terdiri dari tiga kaki kanan dan 12 kaki kiri,
sedangkan kelompok MIRE terdiri dari sembilan kaki kanan dan
enam kaki kiri. Tabel I menunjukkan profil beragam pasien yang
direkrut dalam penelitian ini
Tabel II menunjukkan mean ± SD dari skor neurometer
sebelum dan sesudah pengobatan untuk kelompok palsu dan MIRE pada setiap frekuensi. Pasien
di kedua kelompok menunjukkan pembacaan neuropati hampir maksimum pada frekuensi 5 Hz,
yang menunjukkan bahwa kelompok ini memiliki kehilangan neurosensori yang mendalam di
kaki mereka. Uji Mann-Whitney untuk sampel independen non-parametrik, yang digunakan
untuk membandingkan frekuensi (yaitu 2.000 Hz, 250 Hz dan 5 Hz) setelah perlakuan MIRE dan
sham, menunjukkan bahwa peningkatan dengan perlakuan MIRE tidak signifikan secara statistik.

Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati antara pasien

diabetes mellitus dengan neuropati perifer yang menerima
perawatan MIRE dan palsu. Temuan ini diamati pada semua
rangsangan persepsi frekuensi 2.000 Hz, 250 Hz dan 5 Hz.
Prendergast et al menemukan beberapa peningkatan dalam
rangsangan persepsi saat ini pada 2.000 Hz dan 250 Hz dalam
studi anggota tubuh tunggal mereka. (17) Namun, penelitian saat
ini tidak dapat mendeteksi peningkatan yang signifikan setelah
selesainya 12 putaran perawatan di MIRE dan palsu kelompok
pada enam minggu dan tiga bulan tindak lanjut.