ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

DI PUSKESMAS KECAMATAN CIRACAS

Tanggal : 23 / 09/ 21

Tempat : Poli KI

IDENTITAS

Istri Suami

Nama : Ny. T Nama : Tn. S

Umur : 24 Tahun Umur : 26 Tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : S1 Pendidikan : S1

Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Cibubur Rt 016. Rw. 012

No. HP : 089527230288

DATA SUBJEKTIF

1. Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya dan ini merupakan kunjungan ulang
2. Ibu mengatakan tidak ada keluhan
3. Ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya dan tidak pernah keguguran
4. Ibu mengatakan usia kehamilan ibu saat ini adalah 37 minggu
5. Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan dan sistemik
6. Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat alergi obat dan makanan
7. Riwayat imunisasi : TT5
 8. Rencana persalinan :

Tanggal Penolong Tempat Pendamping Transportasi Pendonor

14-10-2021 Bidan Puskesmas Suami Kendaraan Keluarga
pribadi

DATA OBJEKTIF

1. Keadaan umum : Baik

2. Kesadaran : Composmentis
3. Keadaan emosional : Stabil
4. HPHT : 7-01-2021
5. Taksiran Persalinan : 14-10-2021
6. Antropometri :
 LILA : 29,5 cm
 Tinggi Badan : 165 cm
 Berat adan Saat Ini : 81,5 kg
7. Pemeriksaan TTV :
 Tekanan darah : 125/80 mmHg
 Nadi : 80 x/menit
 Pernafasan : 20 /menit
 Suhu : 36,5 °C
8. Pemeriksaan fisik :
 Kulit : Tidak ikterik, pucat, sianosis, tidak ada edema
 Kepala : Simetris, bersih, tidak menunjukkan tanda-tanda kekurangan gizi
(rambut kering), tidak ada benjolan atau pembengkakan
 Wajah : Warna sama dengan bagian tubuh lain, tidak pucat/ikterik,
simetris, tidak ada nyeri tekan dan edema
 Mata : Simetris, sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis
 Hidung : Tidak ada lesi
 Mulut : Tidak pucat, bibir tidak pecah-pecah, tidak ada karies pada gigi
  Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan getah bening
 Payudara : Simetris, putting susu kanan dan kiri menonjol, tidak ada nyeri
tekan dan benjolan
 Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi
 Palpasi
Leopold I : Teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong). TFU: 31cm
Leopold II : Bagian sisi kanan teraba keras, memanjang (punggung), bagian
sisi kiri teraba bagian terkecil janin.
Leopold III : Teraba bulat, keras, melenting (kepala)
Leopold IV : Divergen (Sudah masuk PAP) 4/5
TBJ : (TFU -12cm) x 155
: (31 -12 cm) x 155
: 19 x 155
: 2945 gram
 Auskultasi : DJJ: 158 x/menit
 Ekstremitas : Tidak ada edema, tidak ada varises, reflek patella +/+

9. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium ( 06 - 08 - 21 )

HB : 12,8 gr/dl
GDS : 59 mg/dL
Up/Ur : -/-
Thalasemia : NR
Sifilis : NR
HBsAG : NR

ANALISA

Ny. T G1P0A0 Hamil 37 Minggu

Janin Tunggal Hidup, Intrauterin

PENATALAKSANAAN

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan ibu adalah normal. Ibu mengerti

2. Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga protokol kesehatan dan perilaku hidup bersih
sehat. Ibu mengerti
3. Menganjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi tablet penambah darah. Ibu mengerti
4. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi daging merah, hati ayam atau sapi, bayam
merah, bubur kacang hijau, buah naga merah, buah bit untuk membantu meningkatkan
kadar hemoglobin. Ibu mengerti
5. Menganjurkan ibu untuk tidak mengkonsumsi teh dan kopi selama masa kehamilan
karena dapat mengganggu penyerapan darah. Ibu mengerti
6. Menjelaskan kepada ibu tentang tanda bahaya pada masa kehamilan, tanda-tanda
persalinan sesuai dengan buku KIA. Ibu mengerti
7. Memberitahu ibu untuk selalu memantau pergerakan janin dalam 24 jam (normalnya 20
kali). Ibu mengerti
8. Memberitahu ibu untuk tidak mengangkat benda berat, istirahat yang cukup, menjaga
postur tubuh dengan baik seperti: tidak membungkuk, jangan terlalu lama berdiri, tidur
miring ke kiri lebih baik karena dapat memberikan oksigen ke janin, tetap beraktivitas
seperti biasa, jalan kaki di pagi hari. Ibu mengerti
9. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang pada tanggal 30 - 09 -2021. Ibu bersedia
10. Melakukan pendokumentasian.

Pembimbing Lahan Praktik Mahasiswa

Nur Aurora Galih Kusumah

Pembimbing Institusi
Siti Masitoh, SKp. Mkes