Instrumen :
JAWABAN SKOR
NO. U R A I A N KET.
Ada Tidak 1 2 3 4
SK Panitia Penyelenggara, Proktor, Teknisi, V V
1.
Pengawas dan Uraian Tugasnya
2. POS ANBK V V
3. Daftar Nominasi Tetap Peserta V V
4. Data Proktor dan Teknisi V V
5. Data Pengawas V V
Dokumen Sosialisasi ANBK kepada guru, V V
6.
karyawan, orang tua dan siswa
7. Jadwal Simulasi V V
Program Kerja Pelaksanaan ANBK berupa matriks V V
8.
dan sejenisnya
Tersedianya Tempat/ruang/lab ANBK yang V V
9.
memenuhi standar protocol kesehatan Covid 19
10. Jadwal ANBK V V
Denah Ruang yang menggambarkan posisi V V
11.
tempat/ruang/lab ANBK
12. Data pembagian peserta tiap hari setiap sesi V V
13. Denah Tempat Duduk Peserta V V
14. Kartu peserta UNBK/Kartu Login V V
Daftar Hadir Peserta, Proktor, Teknisi, dan V V
15.
Pengawas
16. Tata Tertib Peserta V V
17 Tata Tertib Pengawas Ruang V V
18. Tata Tertib Proktor dan Teknisi V V
19. Berita Acara Pelaksanaan ANBK V V
Ketersediaan Komputer/laptop sesuai kebutuhan V V
20.
dan melebihi jumlah peserta untuk setiap sesinya
21. Ketersediaan Genset V V
22. Ketersediaan Jaringan Internet yang memadai V V
23. Ruang Tunggu peserta sesuai Prokes V V
SOP Protokol kesehatan benar benar diterapkan V V
mulai dari
24. peserta/Proktor/Teknisi/Pengawas/Tamu/guru
karyawan di sekolah masuk lingkungan sekolah
sampai pulang kembali
Peta lokasi asesmen yang berisi ruang V V
25.
asesmen, ruang tunggu, alur masuk dan keluar;
Peta tempat duduk peserta di ruang asesmen V V
dengan mempertimbangkan jarak antar peserta
26 minimum 1,5 (satu koma lima) meter dan tidak
saling berhadapan atau menggunakan penyekat
antar peserta;
JAWABAN SKOR
NO. U R A I A N KET
Ada Tidak 1 2 3 4
Menerapkan penggunaan masker kain 3 (tiga) V V
lapis atau masker sekali pakai/masker bedah
yang menutupi hidung dan mulut sampai dagu.
27
Masker kain digunakan setiap 4 (empat) jam
atau sebelum 4 (empat) jam saat sudah
lembab/basah
28 Tersedia tempat Cuci Tangan Pakai Sabun V V
29 Tersdia Termogun/Pengukur suhu V V
Tersedia Hand Zanitiser di setiap ruang yang V V
30
digunakan
31 Tersedia ruang UKS yang memenuhi standar V V
Program disinfektansi dilaksanakan secara V V
32
teratur /berkala
Di lokasi asesmen dipasang pengumuman yang V V
bertuliskan:
“ASESMEN NASIONAL SEDANG
BERLANGSUNG”
Jumlah
TOTAL SKOR PEROLEHAN 128
SKOR MAKSIMAL 144