6/6/2020 MAN 2 KOTA MADIUN

Surat ini adalah dokumen resmi

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA yang diterbitkan oleh
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM DIREKTORAT JENDERAL
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344 PENDIDIKAN ISLAM
Fax. 021-34833981 KEMENTERIAN AGAMA RI
http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT PENGAJUAN PENONAKTIFAN PTK ver.201311050141

PUSAT LAYANAN PTK
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM - KEMENTERIAN AGAMA RI
SM04a
Tanggal : 6 Juni 2020
Kepada yth, Perihal : Pengajuan Penonaktifan PTK
Kepala Kantor Kemenag
U/P. Admin SIMPATIKA
Kota Madiun - Jawa Timur

Dengan hormat,
Kami selaku kepala madrasah dari MAN 2 KOTA MADIUN, menginformasikan bahwa PTK yang tercantum dibawah
ini:
Nama MEI SUMARDI
PegID 20534229180001
Sekolah MAN 2 KOTA MADIUN
Induk
NPSN: 20580048
Kota/Kab: Kota Madiun
Provinsi: Jawa Timur

kami nyatakan telah Mengundurkan Diri pada 31 Maret 2020 dan non aktif sebagai Pendidik / Tenaga Kependidikan
di Madrasah kami,
dengan alasan sebagai berikut:
Alasan

Beserta surat ini, kami sertakan lampiran:

1 COPY Surat Pengunduran Diri dari PTK bersangkutan
Sesuai penyataan diatas, kami mohon bantuan saudara Administrator untuk
memverifikasi dan memvalidasi pengajuan Penonaktifan PTK ini.
Terima kasih.
Kota Madiun, 6 Juni 2020

Hormat saya,
Kepala Madrasah Induk *

Catatan:
Tanda Tangan Kepala Madrasah harus dibubuhi ZAINAL ARIFIN
stempel resmi sekolah.
MAN 2 KOTA MADIUN
Sebaiknya Admin Sekolah juga mengCOPY
lampiran diatas sebagai arsip. Kota Madiun - Jawa Timur

https://simpadamu.siap.web.id/20534229#!/pegawai/mutasi 1/1