Zubaidah

India
China
Nigeria
Pakistan
Indonesia

(Lincetto and Banerjee, 2020)

 Rentan terhadap infeksi,
NEC dan alergi

Imaturitas Bermasalah dalam

Sistem pencernaan dan
Pencernaan penyerapan zat gizi

Feeding
intolerance
Perawat memiliki peranan penting dalam
pemenuhan kebutuhan nutrisi pada bayi
permatur

Deteksi dini, pencegahan dini,

penatalaksanaan yang tepat ➔ dapat
mencegah komplikasi

Salah satu teori keperawatan yang dapat

diaplikasikan adalah model konservasi dari
Myra E. Levine
  Konsep Utama Teori Levine:
 Wholeness
 Adaptation
 Conservation

Alligood (2014)
 Didasarkan wholeness (Erikson) :
manusia sbg sebuah sist terbuka yg
menekankan pd suara, organic,
progresif, & hub slg mempengaruhi
antara fungsi yg bervariasi dan bgn2
seluruhnya, batasan yg terbuka & slg
mempengaruhi

Alligood (2014)
 Adaptasi adlh proses dimana individu
mempertahankan integritas dlm
menghadapi realitas lingk internal &
eksternal (Levine, 1973) dgn konservasi
sbg hasilnya
 Adaptasi mrpk hal tingkatan, bukan ada
atau tdk adanya proses

Alligood (2014)
 Dr bahasa latin conservatio yg berarti “to
keep together” atau menjaga bersama-
sama (Levine, 1973)
 Konservasi menggambarkan cara system
yg kompleks dibutuhkan utk melanjutkan
fungsi bahkan jika tjd hambatan yg berat
sekalipun (Levine, 1990)
 Bayi Prematur:
• Immaturitas sistem
imun
• Koordinasi menghisap
menelan belum baik 4 Prinsip Konservasi
• Spinkter esofagus msh
lemah Konservasi energi
• Motilitas usus belum
Konservasi integritas
sempurna
struktural
• Mencerna dan absorbsi
belum sempurna Konservasi integritas
Masalah Kebutuhan
personal
Nutrisi Konservasi integritas
sosial
 Integrasi Model Keperawatan Konservasi Levine
Pada Asuhan Keperawatan Anak gangguan nutrisi dan cairan

pengkajian

Trophicognosis: deficit nutrisi dan deficit cairan

antropometri, hasil (SDKI)
asupan kalori dan
laboratorium (Hb,
haluaran Albumin)
Hipotesis

Intervensi Keperawatan
konsep diri dari pola asuh atau
keluarga yang keterlibatan
keluarga
memiliki bayi Text in here
malnutrisi

pengkajian
Text in here
Evaluasi respon organismik Perbaikan status nutrisi dan
cairan dengan peningkatan
BB, kadar Hb & Albumin
Adaptasi dan normal dan anak dapat
maladaptasi wholeness melanjutkan tugas
perkembangan

Sumber: Tomey & Alligood (2006); Parker & Smith (2010); Rodríguez, Cervantes & Ortiz (2011); Ackley & Ladwig, 2010;
 Sumber energi klien
 Integritas struktur
 Integritas personal
 Integritas sosial
 Sumber energy: ASI, ASI plus
HMF, ASI donor + HMF ,
Formula khusus

Faktor Yang mempengaruhi:

Konservasi diinkubator? Tingkat kebisingan?
Pola akktivitas tidur?sering
Energi menangis? Fototerapi? dll

Intake out put: Hitung kebutuhan

kalori, hitung intake dan output
Sistem tubuh mana saja yang bermasalah?

Adakah infeksi, NEC

Kaji dampak dari imaturitas system pencernaan

Apakah sdh memiliki nama?

Adakah kecemasan/ stress?

Adakah masalah dengan privasi?

Bagaimana interaksi bayi dengan perawat?

Bagaimana interaksi bayi dengan TIM?

Bagaimana interaksi bayi dengan orang tua?

Bagaimana interaksi orangtua dengan TIM Kesehatan?

❑ Integritas energi: gangguan nutrisi kurang
dari kebutuhan, gangguan keseimbangan
cairan Bersihan jalan napas tidak efektif,
gangguan keseimbangan cairan
❑ Integritas struktural: Risiko gangguan
integritas kulit, risiko infeksi
❑ Integritas personal: Risiko gangguan
perkembangan
❑ Integritas sosial: Gangguan proses keluarga
 Integrasi Model Keperawatan Konservasi Levine
Pada Asuhan Keperawatan Anak gangguan nutrisi dan
cairan
pengkajian

Trophicognosis: deficit nutrisi dan deficit cairan

antropometri, hasil
asupan kalori dan laboratorium (Hb,
(SDKI)
haluaran Albumin)

Hipotesis

Intervensi Keperawatan (SLKI dan SIKI)

Konservasi energi:
Memberikan asupan nutrisi dan cairan sesuai diet/ terapi anak, mengobservasi respon anak
mengobservasi
terhadap pemberian
responsusu,
anakmelakukan
terhadap pemberian
tindakan kolaborasi
susu, melakukan
pemenuhan kalori anak
tindakan kolaborasi
Konservasi integritaspemenuhan
struktur: kalori anak
Konservasi integritas
Menimbang BB, memantau
struktur:intoleransi gastric feeding (volume residu gaster> 20% dari
Menimbangsusu,
pemberian BB,emesis,
memantaudistensi
intoleransi
abdomen,gastric
nyeri abdomen
feeding (volume
dan pengeluaran feses cair > 6 x/
konsep diri dari
keluarga yang pola asuh atau residu memantau
hari), gaster> 20% darilaboratorium
hasil pemberian susu, emesis,Hb),
(Albumin, distensi abdomen,
tekhnik aseptik dan antiseptik untuk
memiliki bayi keterlibatan nyeri abdomen
mencegah danlebih
infeksi pengeluaran feses
lanjut dari NECcair > 6 x/ hari), memantau
malnutrisi Text in here keluarga hasil laboratorium
Konservasi (Albumin,
integritas personal:Hb)
Konservasi
Libatkan integritas
keluarga personal:
dalam pemberian nutrisi dan cairan, mencatat pemberian asupan dan
Libatkan
haluaran, keluarga dalam pemberian
asuhan perkembangan: nutrisi danposisi,
pemberian cairan,minimal
mencatathandling, mengurangi
pemberianyang
stimulus asupan dan haluaran
berlebihan.
pengkajian Konservasi integritas
Konservasi integritas sosial:
sosial:
Text in here Menjelaskan
Menjelaskan pada
dan cairan
pada keluarga
keluarga tentang
tentang malnutrisi,
malnutrisi, kebutuhan
kebutuhan nutrisi
nutrisi dan cairan
Evaluasi respon organismik

Perbaikan status nutrisi • Stabilisasi fisiologis

dan cairan dengan dan pertumbuhan
Adaptasi dan
maladaptasi
wholeness
peningkatan BB, kadar • Meminimalkan cedera
Hb & Albumin normal struktural
dan anak dapat
melanjutkan tugas
• Kompetensi neuro-
perkembangan development
• Sistem keluarga yang
Sumber: Tomey & Alligood (2006); Parker & Smith (2010); Rodríguez, Cervantes & Ortiz (2011); Ackley & Ladwig, 2010;
stabil
Kesimpulan

Model Konservasi Levine dapat diterapkan pada

neonatus yang mengalami Gangguan Nutrisi dengan
berfokus pada peningkatan adaptasi untuk mencapai
keutuhan diri dengan menggunakan prinsip
konservasi.

Pelibatan keluarga pada bayi dengan masalah nutrisi

sangat penting untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan
peningkatan integritas sosial
Terima Kasih