SURAT IZIN ORANG TUA

MENGIKUTI PROGRAM MAGANG KE JEPANG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Harsinto
Tempat, Tanggal Lahir : Karanganyar, 26 November 1965
Alamat : Lingkungan Keramat Sungke RT. 002 Kelurahan Jambi Kecil
Kecamatan Maro Sebo Kabupaten Muaro Jambi
No. telepon : 085268447546
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)

Selaku Orang Tua dari : Alvin Pandu Pawirda

Tempat, Tanggal Lahir : Jambi, 14 Agustus 1996
Alamat : Jambi kecil RT. 002 Kelurahan Jambi Kecil Kecamatan Maro Sebo
Kabupaten Muaro Jambi
No. telepon : 081287841137
Pekerjaan : Belum Bekerja

Dengan ini Mengikuti, menyetuji, dan memberi izin kepada anak kami tersebut untuk mengikuti
Program Magang ke Jepang dan akan memberi dukungan sepenuhnya serta bertanggung jawab
bilamana terjadi sesuatu hal selama mengikuti Program Magang sejak awal sampai dengan akhir
Program selesai.

Demikian surat ini kami buat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambi, 28 Januari 2020

Harsinto