Alamat : Jambi kecil RT. 002 Kelurahan Jambi Kecil Kecamatan Maro Sebo
Kabupaten Muaro Jambi
Pendidikan : Sarjana
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya sanggup untuk mengikuti tes fisik (sesuai
ketentuan) pada Seleksi calon Peserta Magang ke Jepang.
Apabila sebelumnya pada saat sesudah tes fisik terjadi sesuatu yangmenimpa diri saya maka saya
tidak akan menuntut apapun terhadap panitia penyelenggara.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.