KECAMATAN LEMBEYAN
DESA NGURI
Alamat Ds Nguri, Kec. Lembeyan, Kab. Magetan, Kode Pos 63372
SURAT KETERANGAN
Yang bertandatangan di bawah ini, Kami Kepala Desa Nguri Kecamatan Lembeyan Kab. Magetan,
Propinsi Jawa Timur, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
1. Orang tersebut benar-benar warga Ds. Nguri yang berdomisili di alamat tersebut diatas.
2. Berdasarkan surat pernyataan yang bersangkutan pada tanggal 03 Januari 2023 bahwa, paman
kandung (wali nikah) yang bersangkutan dalam keadaan sakit dan berdomisili di Kabupaten Ngawi,
sehubungan dengan hal tersebut, maka dalam pelaksanaan pernikahannya nanti yang bersangkutan
mohon untuk dilaksanakan dengan wali hakim.