PPDB Online Jenjang

Sekolah Menengah Pertama (SMP)

Nama Lengkap : ........................

Jalur Pendaftaran :
a. Zonasi b. Afirmasi c. Perpindahan Tugas Ortu d. Prestasi

Sekolah Asal : SDN latsari Tuban

Sekolah tujuan : 1........................ (boleh mendaftar dengan 4 pilihan sekolah
2........................ dengan urutan sesuai prioritas dimulai dari
3 ........................ prioritas utama & tidak harus memilih 4,
4 ........................ boleh memilih 3, 2 ataupun hanya 1 pilihan)
NISN : ........................
Tempat, tgl. Lahir : ........................
Jenis Kelamin : ........................
Alamat Siswa :
Jalan : ........................
Provinsi : ........................
Kabupaten : ........................
Kecamatan : ........................
Desa/ kelurahan : ........................
RT : ........................ RW : ........................
Nomor Kartu Keluarga : ........................
Tgl Kartu Keluarga : ........................
NIK : ........................

Tuban, ..................

..................................
(ttd & nama orang tua)