PERJANJIAN JASA XXXXXX

XXXXXX SERVICES AGREEMENT

NO. XXXX - XXXX

Oleh dan antara

By and between

[Nama Perusahaan]

DAN
AND

[Nama Penyedia Jasa]

DI
PROYEK [………………]
AT
[………………] PROJECT

BULAN TAHUN
MONTH YEAR

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 1 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 1: POKOK PERJANJIAN

BAGIAN (SECTION) 1
POKOK PERJANJIAN (HEAD OF AGREEMENT)

Perjanjian Jasa …………. No. XXX ini (selanjutnya disebut
sebagai “Perjanjian”) dibuat dan ditandatangani pada tanggal
……............... 201X, oleh dan antara:
[Nama Perusahaan], suatu perseroan terbatas yang didirikan
berdasarkan hukum negara Republik Indonesia, beralamat
terdaftar di [Alamat], dalam hal ini diwakili oleh [Nama
Direktur/Kuasa Perwakilan berdasarkan Surat Kuasa yang
copynya sebagaimana terlampir sebagai satu kesatuan dengan
Perjanjian ini], dalam kapasitasnya sebagai [Nama Jabatan],
bertindak untuk dan atas nama [Nama Perusahaan] (selanjutnya
disebut sebagai “Perusahaan”).
Dan
[Nama Penyedia Jasa], suatu perseroan terbatas yang didirikan
berdasarkan hukum negara Republik Indonesia, beralamat
terdaftar di [Alamat], dalam hal ini diwakili oleh [Nama
DirekturKuasa Perwakilan berdasarkan Surat Kuasa yang
copynya sebagaimana terlampir sebagai satu kesatuan dengan
Perjanjian ini], dalam kapasitasnya sebagai [Nama Jabatan],
bertindak untuk dan atas nama [Nama Penyedia Jasa]
(selanjutnya disebut sebagai “Penyedia Jasa”).
Perusahaan dan Penyedia Jasa secara bersama-sama disebut
“Para Pihak” dan sendiri-sendiri sebagai “Pihak”.
This ……………………. Services Agreement No. XXX
(hereinafter shall be referred to as the “Agreement”) is made
and entered on ………………….. 201X, by and between:
[Company Name], a limited liability company established under
the laws of the Republic of Indonesia, having its registered
address at [Address], in this matter represented by [Name of
Director/Authorized Person by virtue of Power of Attorney which
copy is attached as integral part of this Agreement], in his/her
capacity as [Title], to act for and on behalf of [Company Name]
(hereinafter shall be referred to as the “Company”).
And
[Service Provider Name], a limited liability company
established under the laws of the Republic of Indonesia, having
its registered address at [Address], in this matter represented
by [Name of Director/ Authorized Person by virtue of Power of
Attorney which copy is attached as integral part of this
Agreement], in his/her capacity as [Title], to act for and on behalf
of [Service Provider Name] (hereinafter shall be referred to as
the “Service Provider”).
Company and Service Provider are collectively hereinafter
referred to as the “Parties”, and individually as the “Party”.

MENERANGKAN: WITNESSETH THAT:

1. Perusahaan bermaksud menunjuk Penyedia Jasa untuk
melaksanakan Jasa, yaitu [Jenis Jasa] di Lokasi, [Nama
Proyek].
2. Penyedia Jasa menerima penunjukan Perusahaan tersebut
dan sepakati untuk melaksanakan Jasa kepada
Perusahaan dengan ketentuan dan persyaratan yang
diuraikan dalam Perjanjian ini.
1. The Company intends to appoint the Service Provider to
perform the Service, [Kind of Service] at the Site, [Project
Name].
2. The Service Provider accepts the appointment from the
Company and agrees to perform the Services to Company
with the terms and conditions described and contained in
this Agreement.

OLEH KARENA ITU, dengan mempertimbangkan hal-hal NOW THEREFORE, in consideration of the mutual covenants
tersebut diatas, Para Pihak dengan ini menyetujui hal-hal berikut: and agreements contained herein, the Parties hereby agree as
follows:

1. Jangka Waktu Perjanjian 1. Period of Agreement

Perjanjian ini berlaku selama Jangka Waktu Perjanjian, yang
terhitung sejak Tanggal Mulai sampai Tanggal Penyelesaian
sebagaimana tercantum dalam Lampiran 1-Lembar Ringkasan
Perjanjian terlampir dalam Perjanjian ini.
Perjanjian ini dapat diakhiri sebelum berakhirnya Jangka Waktu
Perjanjian oleh Perusahaan dengan memberikan pemberitahuan
pengakhiran secara tertulis kepada Penyedia Jasa, dalam hal
tersebut, Perjanjian ini akan berakhir sejak tanggal
pemberitahuan pengakhiran tersebut.
Jangka Waktu Perjanjian ini dapat diubah atau diperpanjang
selama periode tertentu berdasarkan kesepakatan Para Pihak
yang akan dituangkan dalam bentuk addendum yang
ditandatangani oleh Para Pihak.
This Agreement shall be valid during the Period of Agreement,
started as of the Date of Commencement until the Date of
Completion as specified in Appendix 1-Agreement Summary
Sheet attached in this Agreement.
This Agreement may be terminated by the Company before the
expiry of Period of Agreement by giving a termination notice to
the Service Provider, in such event, the Agreement will be
terminated as of the date of such termination notice.
The Period of Agreement may be amended or extended for
another period based on the Parties agreement which shall be
reflected in form of an addendum and shall be signed by the
Parties.

2. Dokumen Perjanjian 2. Agreement Documents

Perjanjian ini terdiri dari dokumen-dokumen di bawah ini: This Agreement shall comprise the following documents:
i) Bagian 1 : Pokok Perjanjian; i) Section 1 : Head of Agreement;
ii) Bagian 2 : Syarat dan Ketentuan Umum; ii) Section 2 : General Terms and Conditions;
iii) Bagian 3 : Syarat dan Ketentuan Khusus; iii) Section 3 : Special Terms and Conditions;
iv) Lampiran 1 : Lembar Ringkasan Perjanjian; iv) Appendix 1 : Agreement Summary Sheet;
v) Lampiran 2 : Daftar Harga; v) Appendix 2 : Price List;
vi) Lampiran 3 : Lingkup Jasa; vi) Appendix 3 : Scope of Services;
vii) Lampiran 4 : Daftar Peralatan vii) Appendix 4 : Equipment List
viii) Lampiran 5 : Perjanjian Kerahasiaan; viii)Appendix 5 : Confidentiality Agreement;
ix) Lampiran 6 : Kebijakan Penerapan Etika; ix) Appendix 6 : Ethical Practices Policy;
x) Lampiran 7 : Penerapan Sanksi; x) Appendix 7 : Implementation of Sanction;
xi) Lampiran 8 : Matriks Pemeriksaan Kesehatan; xi) Appendix 8 : Medical Examination Matrix;
xii) Lampiran 9 : Laporan Evaluasi Kinerja Supplier; xii) Appendix 9 : Supplier Performance Evaluation
[tambakan/hapus/ubah Lampiran diatas jika diperlukan] Report;
[Add/delete the appendix list above, if necessary]

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 2 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 1: POKOK PERJANJIAN

Perjanjian ini, termasuk semua bagian dan lampiran lampirannya This Agreement, including its sections and attachments shall
menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini. become an integral and inseparable parts of this Agreement.

3. Urutan Prioritas 3. Order Of Precedence

Dalam hal terjadi kerancuan, perbedaan atau ketidakkonsistenan In the event of any ambiguity, discrepancy, or inconsistency
atas ketentuan-ketentuan yang termuat dalam dokumen- between anything contained in the documents constituting the
dokumen yang membentuk Perjanjian ini, maka urutan prioritas Agreement, the following order of precedence shall apply:
berikut ini akan berlaku:
i) Bagian 1 : Pokok Perjanjian; i) Section 1 : Head of Agreement;
ii) Bagian 3 : Syarat dan Ketentuan Khusus; ii) Section 3 : Special Terms and Conditions;
iii) Bagian 2 : Syarat dan Ketentuan Umum; iii) Section 2 : General Terms and Conditions;
Lampiran-lampiran (dan seterusnya) Appendixes (and et cetera)

DEMIKIAN Para Pihak membuat Perjanjian ini dalam 2 (dua) THEREFORE the Parties hereto have executed this Agreement
rangkap asli dengan dibubuhi materai secukupnya dan memiliki in 2 (two) original copies with sufficient duty stamp and has
kekuatan hukum yang sama. equal legal enforcement.
PERUSAHAAN/COMPANY PENYEDIA JASA/SERVICE PROVIDER
[Nama Perusahaan/Company Name] [Nama Penyedia Jasa/Service Provider Name]

...................... ......................
[Jabatan/title] [Jabatan/title]

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 3 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
BAGIAN (SECTION) 2
SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
(GENERAL TERMS AND CONDITIONS)
1. Pengertian
Dalam Perjanjian ini, kecuali jika dinyatakan lain, kata-kata dan
istilah-istilah yang didefinisikan di bawah ini memiliki arti seperti
yang melekat padanya. Selain itu, istilah tersebut mempunyai arti
sebagai berikut:
 “Biaya yang Dapat berarti biaya yang wajar, terkait
Diganti” dengan pelaksanaan Jasa, yang
dikeluarkan oleh Penyedia Jasa
dan telah disetujui oleh
Perusahaan berdasarkan
Perjanjian ini.
 ”Dokumen- berarti dokumen-dokumen yang
dokumen” dinyatakan secara tertulis dan
diakui oleh Para Pihak merupakan
bagian yang tidak terpisahkan
dengan Perjanjian ini, termasuk
namun tidak terbatas pada:
(i) Dokumen teknis mencakup
perhitungan, analisa, laporan,
catatan, data, gambar-
gambar, rencana, diagram,
spesifikasi, standar, kode-
kode, lampiran-lampiran,
buku-buku panduan, program-
program, uraian-uraian dan
dokumen-dokumen lain dan
mencakup setiap bentuk
penyimpanan informasi atau
gambar, baik yang terlihat
maupun tidak, model-model,
contoh-contoh dan piranti
lunak computer, apabila
berlaku; dan/atau
(ii) Dokumen bukan teknis
mencakup perhitungan,
analisa, laporan, catatan, data,
gambar-gambar atau foto-foto
non teknis, standar, kode-
kode, lampiran-lampiran,
buku-buku panduan, program-
program, uraian-uraian dan
dokumen-dokumen lain dan
mencakup setiap bentuk
penyimpanan informasi atau
gambar, baik yang terlihat
maupun tidak, model-model
dan contoh-contoh apabila
berlaku.
 “di bawah ini”, “dari berarti akan merujuk sesuai
padanya”, “di dengan konteksnya dalam
dalam ini” Perjanjian ini secara keseluruhan.
 “Hari(-hari)” berarti hari menurut kalender.
 “Harga” berarti biaya atas pelaksanaan
Jasa yang dilakukan oleh
Penyedia Jasa, termasuk namun
tidak terbatas pada biaya tenaga
kerja, Peralatan, penyerahan,
penanganan, laba dan/atau semua
bea dan pajak yang berlaku.
 ”Hak Kekayaan berarti mencakup seluruh hak atas
Intelektual” hak cipta, merek dagang atau
nama-nama dagang (terdaftar atau
tidak terdaftar), rancangan-
rancangan yang terdaftar atau
dapat didaftarkan, paten, rahasia
dagang, atau setiap hak untuk
mendaftarkan hak-hak tersebut,
baik yang diciptakan sebelum atau
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
1. Definition
In this Agreement, unless the context requires, the words and
expressions defined below shall have the meaning when used
herein. In addition, the following terms shall have the following
meanings:
 "Reimbursable Costs" means any reasonable costs, in
relation to the execution of the
Services, incurred by the
Service Provider and approved
by the Company based on this
Agreement.
 “Documents” means the documents which
are stated in writing and
acknowledged by the Parties
as an integral and inseparable
part of this Agreement,
including but not limited to:
(i) Technical document
includes of calculations,
analyses, reports,
records, data, drawings,
plans, diagrams,
specifications, standards,
codes, schedules,
manuals, programs,
descriptions and other
documents and includes
any form of storage of
information or images,
whether visible to the eye
or not, models, samples
and computer software, if
applicable; and/or
(ii) Non technical document
includes of calculations,
analyses, reports,
records, data, non-
technical drawings or
photos, standards, codes,
schedules, manuals,
programs, descriptions
and other documents and
includes any form of
storage of information or
images, whether visible to
the eye or not, models and
samples, if applicable.
 “hereunder”, means shall refer, where the
“hereto”, “herein” context permits, to the
Agreement in its entirety.
 “Day(s)” means a calendar day.
 “Price” means the cost for the
execution of the Services by the
Service Provider, including but
not limited to the cost for labour,
Equipment, delivery, handling,
overhead, profit and/or all
duties and taxes applicable.
 “Intellectual Property means includes all rights in
Right “ copyright, trademarks or
names (registered or
unregistered), registered and
registrable designs, patents,
trade secrets, or any rights to
registration of such rights,
whether created before or after
the Date of this Agreement and
Halaman 4 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM

setelah tanggal Perjanjian ini dan whether created in Indonesia or

baik apakah diciptakan di elsewhere.
Indonesia atau di tempat lain.
 “Instruksi berarti suatu dokumen yang  “Instruction to means document showing
Perubahan” berisikan instruksi yang Change” instruction issued by the
dikeluarkan oleh Perusahaan yang Company and/or Company’s
menegaskan adanya suatu Representative which is
perubahan atas Jasa dan/atau confirming any changes of the
perubahan-perubahan lainnya Services and/or changes of the
dalam Perjanjian. Agreement.
 “Jangka Waktu berarti periode atau durasi  “Period of means period or duration of the
Perjanjian” pelaksanaan Jasa yang disepakati Agreement” Services as agreed by the
oleh Para Pihak terhitung sejak Parties as of Date of
Tanggal Mulai sampai dengan Commencement until the Date
Tanggal Penyelesaian. of Completion.
 “Jasa” berarti kewajiban yang harus  “Services” means the obligation that shall
dilakukan oleh Penyedia Jasa, be done by the Service
yang secara rinci disebutkan dalam Provider, with the detail
Lingkup Jasa terlampir dalam mentioned in the Scope of
Perjanjian ini Services attached in this
Agreement.
 “Kelalaian berarti pelanggaran dan/atau  “Repeated Failure” means that any breach and/or
Berulang” ketidakpatuhan yang dilakukan noncompliance by the Service
oleh Penyedia Jasa yang terus- Provider which continue to
menerus terjadi setelah occur after acceptance of a
diterimanya Peringatan dari Warning from the Company.
Perusahaan.
 “Lingkup Jasa” berarti syarat dan ketentuan  “Scope of Services” means the terms and
pelaksanaan Jasa yang disetujui conditions of the Services
oleh Para Pihak secara tertulis agreed by the Parties in writing
sebagaimana disebutkan dalam as set out in Scope of the
Lingkup Jasa terlampir dalam Services attached in this
Perjanjian ini. Agreement.
 “Lokasi” berarti lokasi atau tempat yang  “Site” means location or place
ditetapkan oleh Perusahaan, designated by the Company,
dimana Jasa dilaksanakan. where the Services are
performed.
 “Penyelesaian berarti metode penyelesaian  “Dispute means the method of dispute
Perselisihan” perselisihan yang ditempuh Para Resolution” resolution taken by the Parties
Pihak sesuai dengan Pasal 25 pursuant to Clause 25 Section
Bagian 2 dari Perjanjian. 2 of the Agreement.
 “Perubahan(- berarti tambahan (-tambahan),  “Change(s)” means addition(s), deletion(s)
perubahan)” penghapusan (-penghapusan) or other revision(s) to the
atau revisi (-revisi) lainnya Agreement.
terhadap Perjanjian.
 “Perwakilan berarti pihak yang ditunjuk oleh  “Company’s means any party designated by
Perusahaan” Perusahaan sebagai Representative” the Company as its
perwakilannya berkenaan dengan representative in respect of the
Perjanjian ini (termasuk setiap Agreement (including any
delegasi(-delegasi) yang ditunjuk delegate(s) designated from
dari waktu ke waktu oleh time to time by the Company’s
Perwakilan Perusahaan). Representative). The Company
Perusahaan dapat mengganti may change the Company’s
Perwakilan Perusahaan setiap Representative at any time and
waktu dan dari waktu ke waktu. from time to time. The Service
Penyedia Jasa harus mengikuti Provider shall take instructions
petunjuk yang diberikan oleh from the Company’s
Perwakilan Perusahaan. Representative.
 “Perwakilan berarti pihak yang ditunjuk oleh  “Service Provider’s means any party designated by
Penyedia Jasa” Penyedia Jasa sebagai Representative” the Service Provider as its
perwakilannya dan yang dapat representative and who is
diterima oleh Perwakilan acceptable to the Company’s
Perusahaan, termasuk Personil Representative, including
Penyedia Jasa. Perwakilan Service Provider’s Personnel.
Penyedia Jasa mencakup setiap The Service Provider’s
utusan(-utusan) yang ditunjuk dari Representative shall include
waktu ke waktu oleh Perwakilan any delegate(s) designated
Penyedia Jasa dan dapat diterima from time to time by the Service
oleh Perwakilan Perusahaan. Provider’s Representative and
acceptable to the Company’s
Representative.
 “Peringatan” berarti suatu pemberitahuan  “Warning” means a written notice from the
secara tertulis yang diberikan oleh Company to the Service

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 5 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
 “Personil Penyedia
Jasa”
 “Perselisihan”
 “Peralatan”
 “Subkontrak”
 ”Subkontraktor”
 “Tanggal Mulai”
 “Tanggal
Penyelesaian”
 “Tingkat Kinerja”
Dalam Perjanjian ini, kecuali konteksnya dimaksudkan lain, kata-
kata yang berkonotasi tunggal juga mencakup makna yang sama
dalam bentuk jamaknya, dan begitu pula sebaliknya.
2. Pengesampingan
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
Perusahaan kepada Penyedia Provider specifying a breach or
Jasa yang menguraikan tentang noncompliance to this
suatu pelanggaran atau suatu Agreement by the Service
ketidakpatuhan terhadap Provider.
Perjanjian ini yang dilakukan oleh
Penyedia Jasa.
berarti setiap dan semua personil  “Service Provider’s means an any and all personnel
yang dilibatkan oleh Penyedia Jasa Personnel” engaged by the Service
termasuk para direktur, para Provider including its directors,
pegawai, para karyawan, para officers, employees, agents,
agen, para undangan, para Service Provider invitees,
Subkontraktor, dan setiap direktur, Subcontractor, and any
pegawai, karyawan, agen atau director, officer, employee,
undangan dari setiap agent or invitee of any
Subkontraktor dari Penyedia Jasa subcontractor of Service
di dalam pelaksanaan Jasa Provider in performing the
berdasarkan Perjanjian ini. Services under this Agreement.
berarti setiap perselisihan,  “Dispute” means any dispute,
kontroversi, perbedaan atau klaim controversy, difference or claim
dalam bentuk apapun yang timbul of any kind whatsoever which
diantara Para Pihak sehubungan shall arise between the Parties
dengan, atau yang timbul dari, in connection with, or arising
Perjanjian ini, atau pelanggaran, out of, this Agreement, or the
pengakhiran, penafsiran, breach, termination,
pelaksanaan atau keabsahan interpretation, performance or
daripadanya atau jumlah validity thereof or the amount of
pembayaran yang menjadi hak payment to which the Service
Penyedia Jasa. Provider is entitled.
berarti seluruh peralatan  “Equipment” means all equipment to be used
dipergunakan untuk keperluan in performing the Services
pelaksanaan Jasa selama Jangka during the Period of Agreement.
Waktu Perjanjian.
berarti suatu perjanjian antara  “Subcontract” means an agreement between
Penyedia Jasa dengan the Service Provider and
Subkontraktor dari Penyedia Jasa Subcontractor or between
atau antara Subkontraktor dengan Subcontractor and other
subkontraktor dari Penyedia Jasa subcontractor of the Service
Iainnya yang berkaitan dengan Provider, related to the
pelaksanaan Jasa yang execution of the Services such
pelaksanaanya berada di bawah execution is carried out under
kendali atau instruksi oleh control or instruction by the
Penyedia Jasa. Service Provider.
berarti pihak yang bekerjasama  “Subcontractor” means any party that has
dengan Penyedia Jasa atau pihak cooperation with the Service
yang memiliki perjanjian atau Provider or any party that has a
kontrak dengan Penyedia Jasa agreement or contract with the
sehubungan dengan Jasa. Service Provider in relation to
Subkontraktor termasuk para the Services. Subcontractor
Direktur, karyawan, badan terkait, shall include its Board of
agen, pengganti dan/atau orang Directors, employees, related
yang ditunjuk oleh pihak entities, agents, successors
Subkontraktor. and/or permitted assigns of the
Subcontractor.
berarti tanggal dimulainya  “Date of means the commencement
pelaksanaan Jasa sebagaimana Commencement” date of performance the
disebutkan di dalam Lembar Services as specified in
Ringkasan Perjanjian terlampir Agreement Summary Sheet
dalam Perjanjian ini. attached in this Agreement.
berarti tanggal terakhir  “Date of Completion” means the last date and/or the
berlangsungnya dan/atau tanggal last extension date of Services
terakhir perpanjangan Jasa date as specified in this
sebagaimana disebutkan di dalam Agreement.
Perjanjian ini.
berarti tingkat kinerja sebagaimana  “Performance Rate” means the progress rates as
diuraikan di dalam Lingkup Jasa defined in Scope of Services
terlampir dalam Perjanjian ini. attached in this Agreement.
In this Agreement, unless the context otherwise requires, words
importing the singular include the plural and vice versa.
2. Waiver
Halaman 6 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
Kegagalan pada Perusahaan dalam melaksanakan atau
penundaan pelaksanaan sehubungan dengan setiap hak,
kekuasaan atau hak istimewa berdasarkan Perjanjian, tidak akan
berlaku sebagai suatu pengesampingan atas hal tersebut; setiap
pelaksanaan satu persatu atau sebagian atas setiap hak,
kekuasaan atau hak istimewa berdasarkan Perjanjian tidak akan
menghalangi setiap pelaksanaan lainnya atau lebih lanjut atas
hal tersebut atau pelaksanaan atas hak, kekuasaan atau hak
istimewa apapun lainnya. Pengesampingan atas setiap
pelanggaran berdasarkan Perjanjian ini, oleh salah satu pihak,
tidak akan, dalam keadaan apapun, dianggap sebagai suatu
pengesampingan atas setiap pelanggaran yang berikutnya, baik
yang sifatnya sama maupun tidak sama. Hak-hak atau upaya-
upaya perbaikan yang diatur dalam Perjanjian ini bersifat
kumulatif dan tidak mengecualikan setiap hak atau upaya
perbaikan yang diatur oleh undang-undang.
3. Hukum dan Peraturan yang Berlaku
3.1. Penafsiran
Perjanjian ini dan pelaksanaannya harus dan tunduk kepada
hukum yang berlaku di Negara Republik Indonesia.
3.2. Hukum, Peraturan, Perizinan, Lisensi
Penyedia Jasa, atas biayanya sendiri, harus mematuhi semua
persyaratan sebagaimana diatur dalam peraturan perundang-
undangan, kontrak karya atau izin usaha pertambangan yang
dimiliki oleh Perusahaan, peraturan dikeluarkan oleh pemerintah
pusat, daerah, provinsi, kotamadya, atau pihak-pihak yang
berwenang lainnya di Negara Republik Indonesia, termasuk
mendapatkan semua perizinan, pemberitahuan dan
pemeriksaan kesehatan kerja yang diperlukan untuk Personil
Penyedia Jasa (jika dibutuhkan) yang berlaku sehubungan
dengan pelaksanaan Perjanjian ini.
3.3. Bahasa yang Digunakan dalam Perjanjian
Perjanjian ini dibuat dalam 2 (dua) bahasa, yaitu Bahasa
Indonesia dan Bahasa Inggris. Dalam hal terjadi perbedaaan
atau konflik diantara kedua bahasa tersebut, maka versi Bahasa
Indonesia yang berlaku.
Setiap dan semua pemberitahuan yang disyaratkan atau yang
mungkin diberikan oleh Para Pihak berdasarkan Perjanjian ini
dibuat dalam Bahasa Indonesia. Setiap Dokumen-dokumen
yang dibuat terjemahan dalam Bahasa Inggris hanya
diperuntukkan sebagai referensi.
4. Iklan dan Kerahasiaan
4.1. Larangan memasang iklan - Penyedia Jasa sepakat,
tanpa izin tertulis terlebih dahulu dari Perusahaan, untuk
tidak menempatkan atau memasang spanduk atau logo
Penyedia Jasa atau menempatkan suatu tanda, tulisan
atau materi iklan baik yang bersifat permanen ataupun
semi permanen di Lokasi.
4.2. Larangan membuat gambar foto – Penyedia Jasa sepakat
untuk tidak membuat dan mengambil gambar foto
dan/atau memerintahkan Personil Penyedia
Jasadan/atau para afiliasinya untuk mengambil gambar
foto atau sketsa atas suatu bagian dari tanah dan
bangunan milik Perusahaan atau kegiatan-kegiatan yang
dilaksanakan oleh di Perusahaan di Lokasi, kecuali untuk
tujuan pelaksanaan Perjanjian ini atau atas izin
Perusahaan.
5. Pernyataan dan Jaminan
5.1. Penyedia Jasa menyatakan dan menjamin kepada
Perusahaan bahwa:
(a) Penyedia Jasa mempunyai hak, kemampuan dan
wewenang penuh untuk membuat dan menandatangani
Perjanjian ini dan telah melakukan semua tindakan yang
diperlukan guna memperoleh kewenangan untuk
menandatangani dan melaksanakan Perjanjian ini;
(b) Perjanjian ini merupakan suatu kewajiban yang sah dan
mengikat Penyedia Jasa, dan dapat dilaksanakan oleh
Penyedia Jasa;
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
No failure on the part of the Company to exercise or no delay in
exercising with respect to any right, power or privilege under the
Agreement, shall operate as a waiver thereof; nor shall any
single or partial exercise of any right, power or privilege under
the Agreement, preclude any other or further exercise thereof
or the exercise of any other right, power or privilege. The waiver
of any breach under this Agreement by either party shall in no
event constitute a waiver as to any subsequent breach, whether
similar or dissimilar in nature. The rights or remedies provided
in the Agreement are cumulative and not exclusive of any rights
or remedies provided by law.
3. Applicable Law and Regulations
3.1. Interpretation
This Agreement shall be interpreted and governed in
accordance with the laws of the Republic of Indonesia.
3.2. Laws, Regulations, Permits, Licenses
The Service Provider shall at its own cost comply with all
requirements, as required by the rules and regulations, contract
of work or mining licenses owned by the Company, any
regulation issued by central, local, province government and/or
any authorities party in Republic of Indonesia, including all
necessary permits, notices and inspections that are applicable
to the Services including medical check up of Service Provider’s
Personnel (if required) which related to the execution of this
Agreement..
3.3. Language of this Agreement
This Agreement is made into 2 (two) languages, which is
Indonesian and English. In the event of inconsistency or conflict
between the two languages, the Bahasa Indonesia language
shall prevail.
Any and all notices that are required or may be given by the
Parties under this Agreement shall be made in Indonesian
language. Any Documents are translated in English shall be
used as reference.
4. Advertising and Confidentiality
4.1. No advertising - The Service Provider agrees without
prior consent in writing from the Company, not placing or
installing any logo or banner of Service Provider, or plant
any sign, lettering or advertising matter of a permanent
or semi-permanent nature at the Site.
4.2. No photographs - The Service Provider agrees not take
and shall not permit to be taken, and shall instruct its
personnel and/or its affiliates not to take any
photographs or sketches of any part of the Company’s
premises or operations at the Site, except for the purpose
of the execution of this Agreement or with the consent of
the Company.
5. Representations and Warranties
5.1. The Service Provider represents and warrants to the
Company that:
(a) The Service Provider has full power, capability and
authority to enter into this Agreement and has taken all
required action for the execution, delivery and
performance of this Agreement;
(b) This Agreement is legally valid and binds the Service
Provider, and executable by the Service Provider;
Halaman 7 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
(c) Semua dokumen yang diserahkan oleh Penyedia Jasa
berkaitan dengan Perjanjian ini, termasuk namun tidak
terbatas pada spesifikasi, gambar(-gambar), dan sampel
adalah benar, akurat dan bebas dari masalah serta tidak
bertentangan dengan hukum;
(d) Penyedia Jasa tidak akan melaksanakan Jasa dengan
jasa dari Subkontraktor tanpa sebelumnya memperoleh
persetujuan tertulis dari Perusahaan, dimana
persetujuan tersebut akan diberikan berdasarkan
kebijakan penuh dari Perusahaan;
(e) Jasa yang disediakan untuk Perusahaan harus
memenuhi spesifikasi berdasarkan Perjanjian ini;
(f) Penyedia Jasa memiliki semua perizinan, baik perizinan
umum dan perizinan operasional, yang diperlukan untuk
pelaksanaan Perjanjian ini, dimana izin-izin tersebut
harus berlaku selama Jangka Waktu Perjanjian; dan
(g) Penyedia Jasa menjamin Perusahaan bahwa Jasa akan
dilaksanakan dengan tingkat kehati-hatian, keahlian dan
akurasi yang tepat.
5.2. Pernyataan dan jaminan ini akan tetap berlaku dan
mengikat Para Pihak walaupun Perjanjian ini telah
berakhir.
5.3. Penandatanganan dan pelaksanaan Perjanjian ini oleh
Penyedia Jasa tidak akan melanggar suatu ketentuan
dari:
i) suatu peraturan atau perundang-undangan atau perintah
atau keputusan yang dikeluarkan oleh suatu lembaga
pemerintahan;
ii) Anggaran Dasar Penyedia Jasa dan/atau dokumen-
dokumen penting yang setara dengannya; dan
iii) suatu pembebanan atau dokumen lain yang mengikat
Penyedia Jasa.
6. Penyedia Jasa Independen
Penyedia Jasa harus bertindak selaku penyedia jasa independen
dan bukan sebagai agen Perusahaan atau Perwakilan
Perusahaan atau memperkerjakan perwakilan lain sebagai
penyedia jasa independen. Kecuali ditentukan lain secara tertulis
dalam Perjanjian ini, Penyedia Jasa, Personil Penyedia Jasa dan
para affiliasinya akan menggunakan dan memakai metodenya
sendiri dalam menilai pelaksanaan Jasa, jika relevan, guna
mencapai hasil-hasil sebagaimana diharapkan dalam Perjanjian
ini.
7. Perubahan-perubahan
7.1. Perusahaan dapat memberikan Instruksi Perubahan atas
Lingkup Jasa berdasarkan Perjanjian ini kepada
Penyedia Jasa dan Penyedia Jasa harus mematuhi
Instruksi Perubahan tersebut.
7.2. Penyedia Jasa, dalam waktu 7 (tujuh) Hari setelah tanggal
Instruksi Perubahan, harus memberikan suatu perkiraan
biaya dan/atau waktu yang diperlukan dengan adanya
suatu Perubahan berdasarkan Instruksi Perubahan
tersebut. Apabila Penyedia Jasa tidak dapat
menggunakan Harga yang digunakan dalam Perjanjian ini
sebagai acuan perkiraan biaya baru berdasarkan
Instruksi Perubahan, Penyedia Jasa akan memberikan
perkiraan biaya yang wajar untuk ditinjau oleh
Perusahaan. Apabila Para Pihak gagal mencapai
kesepakatan harga dan/atau waktu untuk pelaksanaan
Instruksi Perubahan tersebut, Instruksi Perubahan
tersebut harus dinegosiasikan kembali oleh Para Pihak.
7.3. Instruksi Perubahan yang telah disepakati oleh Para
Pihak akan ditegaskan secara tertulis dan ditandatangani
oleh Para Pihak.
8. Akses ke Lokasi
8.1. Tanggal untuk Akses
i) Pada Tanggal Mulai sebagaimana disebutkan dalam
Lampiran Perjanjian ini, Perusahaan akan menyediakan
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
(c) All of the documents provided by the Service Provider in
relation to this Agreement, including but not limited to
specifications, drawing(s) and samples are correct,
accurate, free from defect and lawful;
(d) The Service Provider shall not supply the Services to the
Company with Subcontractor without prior written
approval from the Company, in which approval will be
granted based on the Company's sole discretion;
(e) The Services provide for the Company shall comply to
the specifiation specified under this Agreement;
(f) The Service Provider owns all required licenses, general
licenses and operating licenses, for the performance of
this Agreement, in which such licenses shall valid during
the Period of Agreement; and
(g) The Service Provider guarantee to the Company that the
Services shall be performed with the proper due care,
skill and accuracy.
5.2. This representations and warranties shall survive and
remain valid between the Parties even upon
termination/expiry of this Agreement.
5.3. The execution, delivery and performance of this
Agreement by the Service Provider shall not violate any
provision of:
i) any law or regulation or any order or decree of any
governmental agency;
ii) Service Provider’s Articles of Association and/or its
equivalent constituent documents; and
iii) any encumbrance or other document which is bound the
Service Provider.
6. Independent Service Provider
The Service Provider shall act as an independent service
provider and not as the agent of the Company or the Company’s
Representative or engages other representative as
independent service provider. Except otherwise expressly
provided in this Agreement, the Service Provider and the
Service Provider’s Personnel shall use and employ its own
methods in evaluate the Services’ performance, where
applicable, to achieve the results contemplated by this
Agreement.
7. Change(s)
7.1. The Company may submit Instruction to Change of the
Scope of Services under this Agreement to the Service
Provider and the Service Provider shall comply with such
Instruction to Change.
7.2. The Service Provider, within 7 (seven) Days after the
date of Instruction to Change, shall provide an estimate
cost and/or time require for the performance of such
Instruction to Change. If the Service Provider unable to
use the Price under this Agreement as reference for the
performance of such Instruction to Change , the Service
Provider will provide a reasonable cost to be review by
the Company. If the Parties fail to make an agreement
for the cost and/or time for the performance of the
Instruction to Change, such Instruction to Change shall
be renegotiated.
7.3. The agreed Instruction to Change shall be made in
writing and signed by the Parties.
8. Access to Site
8.1. Date for Access
i) On the Date of Commencement as mentioned in the
Appendix of this Agreement, the Company shall provide
Halaman 8 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
akses bagi Penyedia Jasa untuk memasuki Lokasi guna
pelaksanaan Jasa berdasarkan Perjanjian ini.
ii) Apabila pada Tanggal Mulai Perusahaan tidak
memberikan akses ke Lokasi kepada Penyedia Jasa,
Para Pihak sepakat untuk mengubah Tanggal Mulai
sesuai dengan tanggal Penyedia Jasa memasuki Lokasi
Perusahaan.
8.2. Koordinasi
Penyedia Jasa harus mengkoordinasikan pelaksanaan Jasa
dengan Perwakilan Perusahaan sebelum memasuki Lokasi.
8.3. Prasyarat untuk Akses
Akses ke Lokasi tidak akan diberikan kepada Penyedia Jasa
sebelum Penyedia Jasa menyiapkan dokumen berikut ini:
i) bukti adanya proses orientasi keselamatan untuk
penempatan Personil Penyedia Jasa;
ii) telah menyampaikan dan mendapatkan persetujuan dari
Perwakilan Perusahaan atas semua Personil Penyedia
Jasa; dan
iii) bukti asuransi sesuai dengan persyaratan sebagaimana
disyaratkan dalam Pasal 21 pada Bagian 2 dan Lembar
Ringkasan Perjanjian terlampir dalam Perjanjian ini.
9. Kinerja Jasa
9.1. Progres
Penyedia Jasa harus melaksanakan Jasa sesuai dengan
ketentuan dan jadwal yang telah disepakati dengan Perwakilan
Perusahaan sejak Tanggal Mulai sampai dengan Tanggal
Penyelesaian. Perwakilan Perusahaan dapat mengarahkan
langsung mengenai waktu dan urutan pelaksanaan Jasa, apabila
menurut Perwakilan Perusahaan diperlukan.
9.2. Laporan
Apabila diminta Perusahaan, Penyedia Jasa harus
menyampaikan laporan-laporan yang diminta oleh Perusahaan.
secara teratur dan tepat waktu kepada Perwakilan Perusahaan
sebagaimana diuraikan dalam Lingkup Jasa terlampir dalam
Perjanjian ini.
10. Pengalihan dan Subkontrak
10.1. Pengalihan
Penyedia Jasa tidak dapat mengalihkan atau memindahkan hak
dan kewajibannya di dalam Perjanjian ini kepada pihak lain.
10.2. Subkontrak
Penyedia Jasa tidak dapat melakukan subkontrak atas
kewajibannya berdasarkan Perjanjian ini tanpa persetujuan
tertulis terlebih dahulu dari Perusahaan.
10.3. Tidak Ada Pembebasan
Tidak ada persetujuan dari Perusahaan yang dapat
membebaskan Penyedia Jasa dari setiap tanggung jawab dan
kewajibannya berdasarkan Perjanjian ini.
10.4. Subkontraktor
Penyedia Jasa bertanggung jawab atas segala tindakan, kinerja,
kelalaian dan/atau kegagalan Subkontraktor, agen, dan/atau
karyawan yang ditunjuk oleh Penyedia Jasa, seakan-akan
tindakan, kelalaian dan/atau kegagalan tersebut adalah
tindakan, kinerja, kelalaian dan/atau kegagalan dari Penyedia
Jasa sendiri.
11. Aturan dan Peraturan Perusahaan
Penyedia Jasa berkewajiban mematuhi semua persyaratan
dan/atau aturan yang ditetapkan oleh Perusahaan yang
mengatur atau mempengaruhi:
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
an access to Site for the Service Provider to perform the
Services under this Agreement.
ii) If on the Date of Commencement the Company fails to
provide an access to the Site to the Service Provider, the
Parties agree to change the Date of Commencement to
the date of the Service Provider access the Site
8.2. Coordination
The Service Provider shall make a coordination with the
Company’s Representative for the performance of the Services
prior access the Site.
8.3. Prerequisites for Access
Access to Site shall not be provided to the Service Provider
until the Service Provider complete the following documents:
i) evidence of safety induction of its Service Provider’s
Personnel;
ii) submitted and obtained approval by the Company’s
Representative for all its Service Provider’s Personnel;
and
iii) The insurance policies have satisfied the requirements
under Clause 21 Section 2 of this Agreement and the
Agreement Summary Sheet attached in this Agreement.
9. Performance of Services
9.1. Progress
The Service Provider shall proceed the Services in accordance
with the agreed provision and schedule agreed by the
Company’s Representative as of the Date of Commencement
until the Date of Completion. The Company’s Representative
may make direct instruction regarding to the time frame and
performance sequence of the Services, if its is requiured in
accordance with Company’s Representative opinion.
9.2. Reports
If required by the Company, the Service Provider shall provide
any reports to the Company’s Representative regularly and in
timely manner as described in Scope of Service attached in this
Agreement.
10. Assignment and Subcontracting
10.1. Assignment
The Service Provider shall not assign or transfer its rights and
obligations under this Agreement to other party.
10.2. Subcontract
The Service Provider shall not subcontract its obligations under
this Agreement without prior written consent from the Company.
10.3. No Release
No consent from the Company shall relieve the Service Provider
from any liability and obligations under this Agreement.
10.4. Subcontractor
The Service Provider shall responsible for any acts, breach
and/or default of the Subcontractor, agents and/or any
employees appointed by the Service Provider, as if such acts,
breach and/or default of the Service Provider itself.
11. Company Rules and Regulations
The Service Provider shall comply with all requirements and/or
regulations stipulated by the Company which govern or affect:
Halaman 9 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
(a) Administrasi umum di Lokasi dan setiap wilayah di luar
Lokasi, yang ditentukan oleh Perusahaan, pada setiap
saat dan dari waktu ke waktu selama Jangka Waktu
Perjanjian.
(b) Pelaksanaan dan pengawasan atas setiap Personil
Penyedia Jasa dan personil Subkontraktor (jika ada).
(c) Keamanan Lokasi atau aset milik Perusahaan.
(d) Pengawasan, penanganan dan penyimpanan suku
cadang dan Peralatan di Lokasi.
(e) Pengawasan lalu lintas dan pergerakan karyawan
Perusahaan, suku cadang, dan Peralatan pada dan
sekitar Lokasi (apabila relevan).
(f) Keselamatan kerja.
12. Kebijakan LKP dan Pedoman Perilaku
12.1. Kebijakan LKP
Penyedia Jasa harus mematuhi semua persyaratan mengenai
kebijakan dan prosedur Lingkungan dan Keselamatan
Pertambangan (LKP).
Penyedia Jasa harus mematuhi persyaratan-persyaratan
lingkungan dan rencana lingkungan sesuai dengan peraturan
Pemerintah.
12.2. Pelaksanaan Kegiatan Operasional
Penyedia Jasa, setiap saat dalam melaksanakan Jasa
berdasarkan Perjanjian ini, harus senantiasa memenuhi
ketentuan keselamatan kerja agar terhindar dari resiko luka pada
Personil Penyedia Jasa, karyawan Perusahaan dan/atau orang-
orang lain, atau resiko kerusakan pada aset Perusahan di
Lokasi. Penyedia Jasa harus segera mengambil langkah kehati-
hatian yang diperlukan dan memadai atas setiap resiko luka
terhadap Personil Penyedia Jasa, karyawan Perusahaan, orang-
orang atau suatu resiko terhadap aset Perusahaan di Lokasi.
Penyedia Jasa akan senantiasa memeriksa semua Jasa dan
menjaga agar Jasa berjalan dengan baik dan layak selama
Jangka Waktu Perjanjian, dan Penyedia Jasa bertanggung
jawab penuh terhadap segala kerusakan dan/atau perbaikan
atas Jasa, termasuk namun tidak terbatas atas pengeluaran
dan/atau biaya perbaikan atas kerusakan tersebut.
12.3. Fasilitas Kesehatan
Perusahaan akan menyediakan fasilitas kesehatan di Lokasi
untuk Personil Penyedia Jasa. Fasilitas kesehatan ini meliputi
fasilitas yang sesuai untuk pertolongan pertama, perawatan
darurat dan upaya penstabilan sebelum medivac, jika diperlukan.
Saat terjadi medivac, personil kesehatan yang bertugas harus
mengatur pengalihan pasien ke rumah sakit yang sesuai untuk
penanganan dan perawatan lebih lanjut. Perusahaan berhak
untuk menagih biaya perawatan medis atas Personil Penyedia
Jasa kepada Penyedia Jasa.
13. Kualitas
13.1. Kualitas
Penyedia Jasa harus menggunakan standar keterampilan
pekerja dalam melaksanakan Jasa sebagaimana dipersyaratkan
dalam Perjanjian ini. Jasa yang dilaksanakan harus sesuai
dengan tujuan penggunaannya dan kebutuhan Perusahaan.
13.2. Audit
Perusahaan berhak mendapat akses untuk memeriksa
pelaksanaan Jasa di semua tempat kerja Penyedia Jasa atau di
tempat pelaksanaan Jasa lainnya, tanpa adanya persetujuan
lebih dahulu dari Penyedia Jasa.
13.3. Rencana Kualitas
Penyedia Jasa harus mematuhi persyaratan-persyaratan
kualitas dan rencana kualitas sebagaimana diuraikan dalam
Perjanjian ini.
13.4. Pelaksanaan Jasa Yang Buruk dan Tidak Sesuai
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
(a) General administration of the Site and any off-site areas
of the Site at any time and from time to time designated
by the Company during the Period of Agreement.
(b) The conduction and controlling of the Service Provider’s
Personnel and Subcontractor’s personnel (if any).
(c) The security of the Site or other property of the
Company.
(d) The controlling, handling and storage of the spare parts
and Equipment at the Site.
(e) The controlling of traffic and movement of the
Company’s personnel, spare parts, and Equipment in
and around the Site (if applicable).
(f) Safety.
12. MES Policy and Conduct Guidelines
12.1. MES Policy
The Service Provider shall comply all the requirements of the
Mining Environmental and Safety (MES) policies and
procedures.
The Service Provider shall comply with the environmental
requirements and the environmental plan according to
Government regulation.
12.2. Conduct of Operations
The Service Provider shall, at all times during the execution of
the Services under this Agreement, comply to all safety work
requirement to avoid risk of injury to the Service Provider’s
Personnel, the Company’s employee and/or any person, or risk
of damage to any property of the Company in the Site. The
Service Provider shall promptly take all necessary and
adequate precautions for any conditions which involving a risk
of injury to the Service Provider’s Personnel, the Company’s
employee and/or any person, or risk of damage to any property
of the Company in the Site. The Service Provider shall regularly
inspect all Services and keep the Services to run properly and
appropriate during Period of Agreement, and the Service
Provider shall fully responsible for any damage and/or
reparation of the Services, including but not limited to the cost
and/or expenses arising for those reparation.
12.3. Medical Facilities
The Company will provide on-site medical facilities for the
Service Provider’s Personnel. These medical facilities shall
include suitable facilities for first aid, emergency treatment and
stabilization prior to medivac, should it be required. In the event
of medivac, the medical personnel in charge shall arrange for
the transfer of the patient to an appropriate hospital for
advanced treatment and care. The Company shall be entitled to
claim all medical treatment cost related to Service Provider’s
Personnel.
13. Quality
13.1. Quality
The Service Provider shall use standards of workmanship for
the execution of the Services required by this Agreement. The
Services to be performed shall fit for its purpose and Company’s
requirements.
13.2. Audit
The Company has the right to get an access to audit the
execution of the Services at all Service Provider’s workplaces
or any other location of Services, without prior approval from
Service Provider.
13.3. Quality Plan
The Service Provider shall comply with the quality
requirements and quality plan as detailed in this Agreement.
13.4. Poor and Unappropriated Services Implementation
Halaman 10 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
Penyedia Jasa, atas biaya sendiri, wajib memperbaiki dan
mengganti semua kerugian dan kerusakan kepada Perusahaan,
yang ditimbulkan akibat pelaksanaan Jasa yang buruk dan tidak
sesuai dengan Perjanjian ini dan/atau persyaratan Perusahaan
termasuk untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan
pihak ketiga lainnya sampai dengan selesai.
14. Ketenagakerjaan dan Hubungan Industrial
14.1. Ketenagakerjaan
Penyedia Jasa harus mematuhi persyaratan-persyaratan
ketenagakerjaan yang dikeluarkan oleh pemerintah Republik
Indonesia termasuk persiapan serta peninjauan secara berkala
rencana ketenagakerjaan untuk memastikan kelancaran
pelaksanaan Perjanjian ini.
14.2. Hubungan Ketenagakerjaan
i. Penyedia Jasa bertanggung jawab atas pengelolaan
hubungan industrialnya dan harus memberitahukan
kepada Perusahaan mengenai semua tuntutan atau
negosiasi dengan Personil Penyedia Jasa atau para
karyawan Subkontraktor. Keputusan-keputusan yang
diambil oleh Penyedia Jasa tidak boleh bertentangan
dengan peraturan hubungan ketenagakerjaan yang
dikeluarkan oleh peraturan pemerintah dan/atau
Perusahaan. Penyedia Jasa harus melakukan langkah-
langkah yang dapat dipertanggungjawabkan untuk
meminimalisasi akibat-akibat dari setiap tindakan
hubungan ketenagakerjaan terhadap Jasa dan operasi-
operasi Perusahaan. Penyedia Jasa tidak berhak untuk
mengubah Harga berkaitan dengan setiap perubahan
tingkat upah dan kondisi-kondisi kecuali disetujui lain
secara tertulis sebagai Perubahan(-perubahan) oleh
Perusahaan.
ii. Penyedia Jasa wajib mempertahankan dan
mempekerjakan Personil Penyedia Jasa untuk
melaksanakan Perjanjian ini dan semua Personil Penyedia
Jasa tersebut sepenuhnya menjadi tanggung jawab dari
Penyedia Jasa. Penyedia Jasa bertanggung jawab atas
semua tindakan, kelalaian dan/atau pekerjaan dari Personil
Penyedia Jasa. Penyedia Jasa bertanggung jawab penuh
untuk semua masalah administrasi dan sengketa
ketenagakerjaan antara Personil Penyedia Jasa, Penyedia
Jasa dan/atau pihak ketiga. Penyedia Jasa menjamin untuk
membebaskan Perusahaan dari segala kehilangan,
kerugian dan tanggung jawab, termasuk namun tidak
terbatas pada semua biaya, pengeluaran dan/atau biaya
hukum, yang diderita oleh Penyedia Jasa sehubungan
dengan sengketa yang timbul antara Penyedia Jasa,
Personil Penyedia Jasa dan/atau pihak ketiga.
14.3. Tingkat Upah
Penyedia Jasa harus benar-benar memahami dan mematuhi
pengupahan yang sesuai dan/atau ketentuan-ketentuan
Perjanjian, tingkat upah yang berlaku sesuai dengan peraturan
Pemerintah, serta kebiasaan - kebiasaan dan praktek-praktek
yang berlaku saat ini.
15. Lingkungan
Penyedia Jasa harus mematuhi persyaratan-persyaratan
lingkungan dan rencana lingkungan sesuai dengan peraturan
Pemerintah (jika berlaku).
16. Pembayaran
16.1. Harga
Perusahaan akan membayarkan Harga kepada Penyedia Jasa
atas pelaksanaan Jasa yang dilakukan oleh Penyedia Jasa,
sebagaimana disebutkan dalam Lembar Ringkasan Perjanjian
terlampir dalam Perjanjian ini.
16.2. Periode Tagihan
Penyedia Jasa akan menyerahkan tagihan atas Jasa yang telah
dilaksanakan oleh Penyedia Jasa pada periode tagihan
sebagaimana disebutkan di dalam Lembar Ringkasan Perjanjian
terlampir dalam Perjanjian ini.
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
The Service Provider shall, at its own costs, remedy and
indemnify all defects and damages incurred by the Company,
caused and derived by poor and unappropriate execution of the
Services as required under this Agreement and/or the
Company, including to settle and resolve all disputes related to
other third parties until it is setlled.
14. Human Resources and Industrial Relations
14.1. Human Resources
The Service Provider shall comply with the human resources
requirements issued by the government of the Republic of
Indonesia including preparation and regular review of the
human resources plan to ensure smooth performance of this
Agreement.
14.2. Industrial Relations
i. The Service Provider shall responsible for the
management of its industrial relations and shall report to
the Company for all claims by, or negotiations with
Service Provider’s Personnel or employees of the
Subcontractor. The decisions made by the Service
Provider shall not contrary to industrial relations
directives issued by the government regulation and/or
Company. The Service Provider shall take all reasonable
steps to minimize the effect of any industrial action on
the Services and the Company’s operations. The Service
Provider shall not be entitled to any change to the Price
due to any change in wages rates and conditions unless
otherwise approved in writing as a Change(s) by the
Company.
ii. The Service Provider shall retain and engage the Service
Provider’s Personnel for the execution of this Agreement
and such Service Provider’s Personnel shall fully under
the responsibility of the Service Provider. The Service
Provider shall be fully responsible for all acts, omissions
and/or the employment of the Service Provider’s
Personnel. The Service Provider shall be fully
responsible for any administration issues and
employment dispute among the Service Provider’s
Personnel, Service Provider and/or the third party. The
Service Provider hereby guarantees to release and hold
harmless the Company from any loss, damage and
responsibility, including but not limited to all expenses,
costs and/or legal costs, incurred by the Service Provider
in relation to any dispute among the Service Provider,
Service Provider’s Personnel and/or third party.
14.3. Wage Rates
The Service Provider shall be fully conversant with and adhere
to relevant award and/or Agreement provisions, current wage
rates as Government regulations, and current customs and
practices that apply.
15. Environmental
The Service Provider shall comply with the environmental
requirements and the environmental plan according to
Government regulation (if applicable).
16. Payment
16.1. Price
The Company will pay the Price to the Service Provider for the
execution of the Services done by the Service Provider, as
mentioned in the Agreement Summary Sheet attached in this
Agreement.
16.2. Invoice Period
The Service Provider will submit invoices for the executed
Services by the Service Provider at the invoice periods stated
in the Agreement Summary Sheet attached in this Agreement.
Halaman 11 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
16.3. Pembayaran Tagihan
i) Apabila tidak ada perselisihan berkenaan dengan
pelaksanaan Jasa dan/atau jumlah tagihan yang diterima
oleh Perusahaan, pembayarannya akan dilaksanakan
dalam waktu sebagaimana diatur di dalam Lembar
Ringkasan Perjanjian terlampir dalam Perjanjian ini.
ii) Merujuk pada Peraturan Bank Indonesia No. PBI
17/3/PBI/2015 tentang Kewajiban Penggunaan Rupiah
di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia (“PBI
17/3/PBI/2015”) yang berlaku efektif sejak tanggal 01 Juli
2015, seluruh pembayaran untuk transaksi yang dilakukan
di Wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia harus
dibayarkan dalam mata uang Rupiah dan karenanya Para
Pihak harus mematuhi dan melaksanakan ketentuan dari
PBI 17/3/PBI/2015 dengan sebaik-baiknya.
iii) Harga untuk transaksi yang diatur berdasarkan Perjanjian
ini wajib disepakati oleh Para Pihak dalam mata uang
Rupiah dan apabila salah satu Pihak melakukan
penagihan dalam mata uang selain mata uang Rupiah
maka sesuai dengan ketentuan Peraturan PBI
17/3/PBI/2015 tersebut, pembayaran akan tetap dilakukan
dalam mata uang Rupiah dan Pihak yang menerima
pembayaran tidak berhak untuk menolak dan wajib
menerima pembayaran dalam mata uang Rupiah tersebut.
17. Pajak-Pajak
17.1. Pajak-pajak yang Dapat Dikembalikan
Harga, sudah termasuk pajak, tarif atau bea dalam bentuk
apapun (“Pajak-pajak”) dan jika selanjutnya ditetapkan bahwa
pajak-pajak tersebut atau suatu bagian dari padanya adalah (i)
tidak sesuai, atau (ii) dapat dikembalikan, maka Harga akan
dikurangkan dengan jumlah dari Pajak-pajak tersebut dan Para
Pihak setuju untuk bekerja sama satu sama lain dalam
mendapatkan setiap pembayaran kembali atas Pajak-pajak
tersebut.
17.2. Pembayaran Pajak-pajak
Penyedia Jasa harus membayar semua pajak, bea, cukai, dan
pembebanan yang bersifat apapun sehubungan dengan setiap
Jasa yang dilaksanakan oleh Penyedia Jasa berdasarkan
Perjanjian ini dimana Penyedia Jasa diwajibkan oleh undang-
undang untuk membayarnya.
17.3. Pajak Penghasilan (“PPH”)
Perusahaan akan memotong pajak-pajak yang disyaratkan
(Pajak Penghasilan - PPH), yang dipersyaratkan oleh undang-
undang, atas pembayaran kepada Penyedia Jasa sehubungan
dengan pelaksanaan Perjanjian ini.
Potongan pajak tersebut akan dibayarkan dan disampaikan
kepada pihak yang berwenang oleh Perusahaan, dan
Perusahaan akan menyerahkan faktur potongan pajak kepada
Penyedia Jasa.
17.4. Pajak Pertambahan Nilai
Pajak Pertambahan Nilai (”PPN”) akan dibayarkan oleh
Perusahaan sesuai dengan undang-undang pajak yang berlaku.
17.5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Apabila Penyedia Jasa merupakan perseroan terbatas atau
badan hukum yang didirikan berdasarkan hukum Negara
Republik Indonesia, maka Penyedia Jasa wajib memiliki Nomor
Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan Nomor Pokok Pengusaha Kena
Pajak (NPPKP) dan menyerahkan salinan-salinannya kepada
Perusahaan, kecuali ditentukan lain.
18. Denda
Penyedia Jasa harus melakukan Jasa pada Tanggal Mulai dan
harus menyelesaikan Jasa tersebut pada Tanggal
Penyelesaian. Apabila Penyedia Jasa gagal memulai
pelaksanaan jasa pada Tanggal Mulai, menyelesaikan Jasa
pada Tanggal Penyelesaian dan/atau terjadi insiden terkait
dengan LKP yang termasuk dalam kategori insiden lost time
injury (LTI) dan/atau kategori kematian atau “fatality”, yang
disebabkan karena atau akibat dari suatu tindakan kelalaian
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
16.3. Invoice Payment
i) Provided that there is no dispute in respect to the
performance of the Services and/or in the calculation of the
invoice receipt by the Company, the payment shall be
made within the specified time as mentioned in the
Agreement Summary Sheet attached in this Agreement.
ii) Referring to the Bank Indonesia Regulation No. PBI
17/3/PBI/2015 tentang Kewajiban Penggunaan Rupiah
di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia (“PBI
17/3/PBI/2015”) which has effectively applied as of 01 July
2015, all of the payment for the transaction to be made in
the Republic of Indonesia Territory shall be paid using the
Rupiah currency therefore the Parties shall comply and
execute the provisions as stipulated under PBI
17/3/PBI/2015 in a good manner.
iii) The Price for the transaction which is mentioned under this
Agreement shall be agreed by the Parties in Rupiah
currency and if either Party charge in foreign currency other
than Rupiah currency then in accordance with PBI
17/3/PBI/2015, the payment will be paid in Rupiah
currency and the receiver Party shall have no right to reject
payment.
17. Taxes
17.1. Recoverable Taxes
The Price, shall include taxes, tariffs or other levies of any kind
(“Taxes”) and if it is subsequently determined that such taxes or
any portion thereof are either (i) not eligible, or (ii) are
refundable, the Price shall be reduced by the amount of such
taxes; and the Parties agree to fully cooperate with each other
to obtain such refund.
17.2. Payment of Taxes
The Service Provider shall pay all taxes, levies, duties, and
assessments of every nature due in connection with any
Services performed by the Service Provider under this
Agreement that Service Provider is required by law to pay.
17.3. Withholding Tax (“WHT”)
The Company is entitled to deduct required taxes (Withholding
Tax – WHT) from payment to the Service Provider in connection
with the performance of this Agreement.
Such deduction will be paid and turned over to the designated
authority, and the Company will furnish the withholding tax
slip(s) to the Service Provider.
17.4. Value Added Tax
Value Added Tax (“VAT”) will be paid by the Company in
accordance with applicable taxes law.
17.5. Taxpayer ID Number
If the Service Provider is limited liability company or
incorporated esblished under the laws of the Republic of
Indonesia, then the Service Provider shall have its own
Taxpayer ID number (NPWP) and Taxable Enterpreneur
Number (NPPKP) and provide the copies to the Company,
unless specified otherwise.
18. Penalty
The Service Provider shall commence the Services on the Date
of Commencement and shall finish the Services on Date of
Completion. If the Service Provider fails to commence the
Services on the Date of Commencement, finish the Services
on the Date of Completion and/or any incidents occur related to
MES which included as lost time injury (LTI) and/or death or
fatality category, caused by or as a result from any negligence
or omission of the Service Provider, Service Provider’s
Halaman 12 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
atau kesalahan dari Penyedia Jasa, Personil Penyedia Jasa,
Subkontraktor dan/atau personil Subkontraktor, Penyedia Jasa
akan dikenakan denda untuk keterlambatan Jasa dan/atau
denda lainnya dengan maksimum denda sebagaimana
tercantum pada Lembar Ringkasan Perjanjian terlampir dalam
Perjanjian ini.
Apabila denda-denda tersebut telah mencapai jumlah
maksimum, maka Perusahaan berhak, dengan kebijakannya
sendiri, untuk mengakhiri Perjanjian ini (tanpa mengurangi hak-
hak Perusahaan lainnya berdasarkan Perjanjian ini), dan
Penyedia Jasa membebaskan Perusahaan dari segala biaya
dan/atau kerugian yang mungkin diderita oleh Penyedia Jasa
sehubungan dengan pengakhiran Perjanjian tersebut.
19. Jaminan Pelaksanaan/Bank Garansi
19.1. Pada saat Perjanjian ini ditandatangani oleh Para Pihak
atau sebelum Tanggal Mulai dan untuk menjamin kinerja
Penyedia Jasa dalam melaksanakan Jasa berdasarkan
Perjanjian ini, Penyedia Jasa harus menyerahkan kepada
Perusahaan performance bond/bank guarantee asli yang
dikeluarkan oleh bank resmi dan terkemuka yang
direkomendasikan oleh Perusahaan. Nilai dari
performance bond/bank guarantee tersebut
sebagaimana tercantum pada Lembar Ringkasan
Perjanjian terlampir dalam Perjanjian ini dan berlaku
hingga Tanggal Penyelesaian.
19.2. Apabila Penyedia Jasa tidak menyerahkan performance
bond/bank guarantee, tanpa kondisi dan tidak dapat
ditarik kembali, dalam jangka waktu yang disebutkan
dalam Pasal 19.1 diatas atau jangka waktu lain yang
diputuskan oleh Perusahaan, Para Pihak sepakat bahwa
Perjanjian ini dibatalkan dan berakhir (“Bank Garansi”).
19.3. Penyedia Jasa bertanggung jawab penuh atas segala
biaya terkait dengan pembuatan, perpanjangan dan
pembaharuan dari Bank Garansi yang disyaratkan dalam
Perjanjian ini.
19.4. Perusahaan berhak untuk mencairkan Bank Garansi,
apabila Penyedia Jasa gagal melakukan semua atau
sebagian dari Jasa atau kewajiban berdasarkan
Perjanjian ini, tanpa mengurangi hak Perusahaan lainnya
berdasarkan Perjanjian ini atau hukum yang berlaku.
19.5. Jika, menurut pendapat Perusahaan, Penyedia Jasa
telah melakukan Jasa sesuai dengan ketentuan
Perjanjian ini, Perusahaan wajib mengembalikan Bank
Garansi tersebut kepada Penyedia Jasa dalam waktu 7
(tujuh) hari terhitung sejak Tanggal Penyelesaian.
20. Ganti Rugi
Penyedia Jasa akan menanggung, dan memberikan ganti rugi
kepada Perusahaan dan/atau Perwakilan Perusahaan,
karyawan, petugas, agen dan/atau pihak ketiga terhadap semua
kewajiban, kerugian, kerusakan, tuntutan, tindakan, biaya ada
suatu proses tertentu dalam hal apapun, atas:
i) kehilangan atau kerugian pada aset dan/atau harta
kekayaan Perusahaan, termasuk aset dan/atau harta
kekayaan yang telah ada saat ini dan/atau yang akan
ada di kemudian hari;
ii) tuntutan dari pihak ketiga terhadap Perusahaan
berkenaan dengan luka atau kematian atau kehilangan
atau kerugian lainnya terhadap setiap harta kekayaan
yang timbul dari padanya atau sebagai akibat dan/atau
pelaksanaan Jasa oleh Penyedia Jasa;
iii) pelanggaran terhadap peraturan perundang-undangan
yang berlaku oleh Penyedia Jasa;
iv) upah, lembur, tunjangan hari raya atau insentif apapun
yang jatuh tempo dan harus dibayar oleh Penyedia Jasa
kepada Personil Penyedia Jasa;
v) setiap tindakan atau kelalaian dari Personil Penyedia
Jasa; dan/atau
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
Personnel, Subcontractor and/or Subcontractor’s personnel,
the Service Provider shall be charged for a penalty for such
delay of Services and/or other penalty with maximum penalty as
specified in Agreement Summary Sheet attached in this
Agreement.
If those penalties have been reached the maximum value, then
the Company entitles, based on its sole discretion, to terminate
this Agreement (without prejudice to any other rights under this
Agreement), and the Service Provider shall discharge the
Company from any costs and/or loss which may be incurred by
Service Provider in regards to the termination of this
Agreement.
19. Performance Bond/Bank Guarantee
19.1. On the signing date of this Agreement or prior to the
Date of Commencement and in order to guarantee the
execution of the Services by the Service Provider under
this Agreement, the Service Provider shall submit to
Company the original copy of a performance bond/bank
guarantee issued by authorized and reputable bank
recommended by the Company. The amount of such
performance bond/bank guarantee as specified in
Agreement Summary Sheet attached in this Agreement
and shall valid until the Date of Completion.
19.2. If the Service Provider fails to submit the performance
bond/bank guarantee, irrevocable and unconditional,
within the period as mentioned in Clause 19.1 above or
any period determined by the Company, the Parties
agree that this Agreement shall be void and terminated
(“Bank Guarantee”).
19.3. The Service Provider shall solely liable for any expenses
and/or costs arising in connection with the issuance,
extension and renewal of the Bank Guarantee required
under this Agreement.
19.4. The Company entitle to withdraw the Bank Guarantee if
the Service Provider fails to perform all or any part of
the Services or any of its obligation under this
Agreement, without prejudice to Company’s right under
this Agreement or applicable Law.
19.5. If, in the Company’s sole opinion, the Service Provider
has executed the Services properly in accordance to this
Agreement, the Company will return the Bank
Guarantee within seven (7) days after the Date of
Completion.
20. Indemnity
The Service Provider shall solely liable for and indemnify the
Company and each of the Company’s Representatives,
employees, officers, directors, agents and/or third party against
any liability, loss, damage, claim, action, expense or
proceedings of any nature for:
i) loss or damage to assets and/or property of the
Company, including the existing and/or upcoming
assets;
ii) any claim from any third party against the Company in
respect of personal injury or death or loss of or damage
to any property arising out of or as a consequence of
performance of the Services by the Service Provider;
iii) any breach of applicable laws and regulations by the
Service Provider;
iv) any wages, overtime, religious holiday allowances or
incentives due and payable by the Service Provider to
the Service Provider’s Personnel;
v) any acts or omissions of the Service Provider’s
Personnel; and/or
Halaman 13 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
vi) setiap pembayaran yang jatuh tempo kepada pihak
ketiga lainnya termasuk namun tidak terbatas pada
pembayaran BPJS kesehatan dan/atau
ketenagakerjaan,
yang timbul dari atau sehubungan dengan pelaksanaan dari
Jasa berdasarkan Perjanjian ini, kecuali kerusakan, luka atau
kerugian tersebut terbukti disebabkan karena suatu tindakan
kelalaian atau kesalahan dari Perusahaan atau pejabat,
karyawan atau agen manapun dari Perusahaan.
Pasal ganti rugi ini akan tetap berlaku walaupun telah
berakhir/diakhirinya Perjanjian ini.
21. Asuransi
i. Penyedia Jasa, atas biayanya sendiri, harus
menyediakan asuransi sebelum dimulainya Jasa, sesuai
dengan yang disebutkan dalam Pasal ini, dengan
ketentuan asuransi tersebut harus berlaku selama Jangka
Waktu Perjanjian atau berakhir pada Tanggal
Penyelesaian dan berlaku untuk Penyedia Jasa atau
Personil Penyedia Jasa.
ii. Penyedia Jasa harus memastikan bahwa semua asuransi
yang disebutkan dalam Perjanjian ini harus sesuai
dengan lingkup kerja sebelum Jasa dimulai.
iii. Penyedia Jasa harus memberikan pada Perusahaan
dalam waktu 7 (tujuh) Hari sejak Tanggal Mulai, sertifikat-
sertifikat polis asuransi dalam bentuk yang memenuhi
persyaratan Perusahaan dan dibukukan pada
perusahaan asuransi yang dapat dipercaya dan dapat
diterima oleh Perusahaan beserta dengan tanda bukti
pembayaran preminya. Polis-polis tersebut harus
menyebutkan bahwa suatu pemberitahuan secara tertulis
harus diberikan kepada Perusahaan dalam waktu 7
(tujuh) Hari sebelum dilakukan perubahan yang material
atau pembatalan dari setiap polis atau polis-polis tersebut.
iv. Polis-polis itu juga harus menyebutkan bahwa hak
subrogasi akan disampingkan terhadap Perusahaan atau
Perwakilan Perusahaan, atau para pegawai, direktur,
karyawan atau agen Perusahaan.
21.1. Kompensasi dan Asuransi Pekerja
Penyedia Jasa wajib mematuhi dan menyediakan asuransi dan
jaminan sosial dari Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
(BPJS) bagi Personil Penyedia Jasa, sesuai dengan peraturan
yang berlaku di negara Republik Indonesia, termasuk
kompensasi pekerja sesuai dengan Undang-undang Nomor 13
Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan.
21.2. Asuransi Tanggung Jawab Pihak Ketiga
Asuransi tanggung jawab pihak ketiga memberikan ganti rugi
yang terkait dengan klaim, kerugian yang ditimbulkan oleh
kerusakan atau cedera (termasuk kematian) yang terjadi pada
seseorang atau properti sehubungan dengan adanya Jasa
sampai dengan jumlah sebesar yang tercantum dalam Lembar
Ringkasan Perjanjian terlampir dalam Perjanjian ini.
21.3. Asuransi Kendaraan Bermotor
Asuransi kendaraan bermotor tersebut harus mencakup semua
kendaraan bermotor yang dimiliki, disewa oleh Penyedia Jasa
yang digunakan di jalan umum atau bukan jalan umum atau
digunakan sehubungan dengan Jasa dan harus memberikan
jaminan ganti rugi yang terkait dengan klaim, kerugian atau
tanggung jawab yang mengakibatkan kerugian pada properti
milik pihak ketiga dan atau luka-luka atau kematian sampai
dengan jumlah sebesar yang tercantum dalam Lembar
Ringkasan Perjanjian terlampir dalam Perjanjian ini.
21.4. Asuransi Peralatan
Asuransi Peralatan harus mencakup semua kerugian atau
kerusakan dari Peralatan Penyedia Jasa yang digunakan
sehubungan dengan adanya Jasa.
22. Keadaan Kahar
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
vi) any payments due to third party including but not limited
to the payment of BPJS health and/or employment,
arising out or in connection to the performance of the Services
under this Agreement, except such damage, injury, loss, claim,
liability or proceeding is cause by any negligent act or omission
of the Company or of any officer, employees or agent of the
Company.
This Clause of indemnity shall survive termination of this
Agreement.
21. Insurance
i. The Service Provider shall, at its own cost, prior to the
commencement of the Services provide insurances as
listed in this Clause, provided such insurances shall valid
during Period of Agreement or until the Date of
Completion and shall valid for Service Provider or
Service Provider’s Personnel.
ii. The Service Provider shall ensure that all insurances
shall in placed in accordance with Scope of Services
prior to commencement of Services.
iii. The Service Provider shall deliver to the Company within
7 (seven) Days as of the Date of Commencement, all
certificate of such insurance policies in form as required
by the Company and issued by reputable and acceptable
insurance company by the Company, along with the
proof of payment of the premiums. The insurance
policies shall mention that a written notice shall be
provided to the Company within 7 (seven) Days to any
material changes or cancellation of any such policy or
policies.
iv. Such policies shall also mention the subrogation right to
be waived against the Company or the Company's
Representative, or the Company's officers, directors,
employees or agents.
21.1. Worker’s Compensation and Insurance
The Service Provider shall comply and provide insurance and
social security from Organizer of Social Security Board (BPJS)
for the Service Provider’s Personnel in accordance with the
applicable laws in the Republic of Indonesia, including worker’s
compensation according to Undang-undang Nomor 13 Tahun
2003 tentang Ketenagakerjaan.
21.2. Third Party Liability Insurance
The third party liability insurance shall cover indemnity in
respect to any claim, loss or liability arising out of damage or
injury (including death) to any person or any property arising in
relation to the Services with the limit as specified in Agreement
Summary Sheet attached in this Agreement.
21.3. Motor Vehicle Insurance
The motor vehicle insurance shall cover all motor vehicles which
are owned, leased or hired by Service Provider, which are used
on public or non public roads and are used in connection with
the Services and shall provide indemnity in respect of any claim,
loss or liability arising out of third party property damage and or
personal injury or death up to the limit as specified in Agreement
Summary Sheet attached in this Agreement.
21.4. Equipment insurance
The Equipment insurance shall cover all loss of or damage to
the Equipment of the Service Provider that is used connection
with the Services.
22. Force Majeure
Halaman 14 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
22.1. Salah satu Pihak tidak akan dianggap telah wanprestasi
di dalam melaksanakan kewajiban-kewajibannya
berdasarkan Perjanjian ini, apabila dapat dibuktikan
bahwa kinerjanya tersebut terhalang atau tertunda
karena adanya Keadaan Kahar, seperti; karena
kekuasaan Tuhan, banjir, peperangan, tindakan-tindakan
oleh musuh masyarakat, huru hara atau kerusuhan sipil,
pemogokan, penutupan, tindakan atau pembatasan yang
dilakukan oleh pemerintah, kebakaran, ledakan atau
setiap penyebab atau penyebab-penyebab lainnya di luar
kendali yang sewajarnya dapat dilakukan oleh salah satu
Pihak, dengan ketentuan bahwa hal tersebut bukan
merupakan akibat langsung maupun tidak langsung dari
kegagalan dari Pihak yang mengalaminya untuk
melaksanakan setiap dari kewajiban-kewajibannya
berdasarkan Perjanjian ini.
22.2. Pihak yang mengalami Keadaan Kahar harus
menyampaikan pemberitahuan kepada Pihak lainnya
mengenai Keadaan Kahar tersebut sesegera mungkin,
namun tidak boleh lebih dari 48 (empat puluh delapan)
jam setelah terjadinya Keadaan Kahar. Pemberitahuan
tersebut harus memuat rincian mengenai kejadian
Keadaan Kahar tersebut, beserta dengan perkiraan
sebaik mungkin mengenai berapa lama jangka waktu
Keadaan Kahar tersebut akan berlangsung. Kegagalan
untuk menyampaikan pemberitahuan semacam itu akan
berarti Pihak tersebut akan kehilangan hak untuk
mengajukan klaim Keadaan Kahar berdasarkan Pasal ini.
22.3. Pihak yang terhalang untuk dapat melaksanakan
kewajiban-kewajibannya karena Keadaan Kahar harus
kembali melaksanakan kewajiban-kewajibannya
sesegera mungkin setelah kondisi Keadaan Kahar
tersebut berakhir. Para Pihak selanjutnya akan
mengadakan pembicaraan/negosiasi berkenaan dengan
pemenuhan pelaksanaan lebih lanjut dari Pihak yang
mengalami Keadaan Kahar yang bersifat sementara.
22.4. Dalam hal Keadaan Kahar berlangsung selama 30 (tiga
puluh) Hari, Perusahaan berhak untuk memutuskan
Perjanjian ini dengan mengirimkan pemberitahuan
secara tertulis sesegera mungkin tanpa adanya
kewajiban dari Perusahaan terhadap Penyedia Jasa
akan pemutusan tersebut.
22.5. Untuk maksud pelaksanaan dari Pasal 22 ini,
Perusahaan akan dianggap telah terhalang atau tertunda
dalam melaksanakan kewajiban-kewajibannya
berdasarkan Perjanjian ini, karena atau akibat adanya
kejadian Keadaan Kahar jika sebagai akibat dari suatu
Kejadian Keadaan Kahar yang terjadi pada tambang
Perusahaan, sarana-sarana pabrik pengolahan, sistem
atau prasarana transportasi (termasuk, di antaranya,
pelabuhan, landas pacu atau jalan), sarana
telekomunikasi, sarana pengiriman dan penerimaan,
sarana penyimpanan, sistem pembangkit listrik, sarana
transmisi, perlengkapan kendali pencemaran, sarana
pengolahan limbah, sarana atau prasarana lainnya atau
pengoperasian salah satu dari padanya, dan dimana
Perusahaan berhak, menurut pertimbangannya sendiri,
untuk mengurangi, sepanjang dianggap perlu oleh
Perusahaan, volume, tingkat progres dan jenis Jasa yang
akan dilaksanakan oleh Penyedia Jasa berdasarkan
Perjanjian ini tanpa menimbulkan adanya kewajiban
apapun pada Perusahaan atas dilakukannya
pengurangan tersebut. Dalam hal produksi Perusahaan
mengalami penurunan aktivitas melebihi 14 (empat
belas) Hari, Perusahaan berhak untuk memutuskan
Perjanjian ini dengan mengirimkan pemberitahuan
secara tertulis sesegera mungkin tanpa adanya
kewajiban terhadap Penyedia Jasa akan pemutusan
tersebut.
23. Wanprestasi oleh Penyedia Jasa
23.1. Wanprestasi
Jika Penyedia Jasa melakukan wanprestasi sebagaimana
diuraikan dalam Pasal 23.2 dibawah ini, Perusahaan dapat
mengenakan denda, menunda pembayaran dan/atau mengakhiri
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
22.1. A Party shall not be considered in default in the
performance of its obligations hereunder to the extent
that it proves that such performances has been
prevented or delayed by Force Majeure events, such as;
acts of God, floods, acts of war, acts of public enemies,
riots or civil commotion, strike, lockout, act or restrain of
government, fire, explosion or any other cause or
causes beyond the reasonable control of either Party,
provided that shall not the direct or indirect result of the
failure of the affected Party to perform any of its
obligations under this Agreement.
22.2. The Party affected by Force Majeure shall give the other
Party notice regarding to the occurrence of the Force
Majeure event as soon as possible, but not later than 48
(forty-eight) hours after the occurrence of Force Majeure
event. Such notice shall contain full details of the Force
Majeure event and the best estimate period of such
Force Majeure event. The failure to give any such notice
shall preclude such party from claiming Force Majeure
under this Clause.
22.3. The Party prevented from performance of obligations by
the Force Majeure condition shall resume performance
of obligations as soon as possible after the Force
Majeure condition ceases. The Parties hereto will further
conduct mutual discussion/negotiation with respect to
further fulfilment of the performance of the Party affected
by temporary Force Majeure.
22.4. If the Force Majeure event happen for at least 30 (thirty)
Days, the Company shall have the right to terminate this
Agreement by giving written notice with immediate effect
and without any liability from the Company to the Service
Provider for the termination.
22.5. For the purpose of this Clause 22, the Company’s
obligation under this Agreement will be assumed
prevented or delayed, due to or as a result of Force
Majeure event if, as a result of a Force Majeure event
affecting the Company’s mine, processing plant
facilities, transportation system or infrastructure
(including, among others, harbor, air strips or roads),
telecommunication facility, shipping and receiving
facility, storage facility, electricity generation system,
transmission facility, pollution control equipment, waste
treatment facility, other facility or infrastructure or the
operation of any thereof, and in which case the
Company shall also have the right, at its discretion, to
reduce, to the extent the Company deems necessary,
the volume, rate of progress and the type of Services
carried out by the Service Provider under this
Agreement with no liability whatsoever to the Company
for the reduction. In the event the Company’s plant
production level experiences such a reduction for a
period of more than 14 (fourteen) Days, the Company
has a right to terminate this Agreement by written notice
with immediate effect with no liability to the Service
Provider for those termination.
23. Default of Service Provider
23.1. Default
If the Service Provider breach any terms under this Agreement
as described in the Clause 23.2 below, the Company entitle to
apply penalty, suspend the payment to the Service Provider
Halaman 15 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
Perjanjian ini dengan mengacu pada Pasal 24.3 Bagian 2 dari
Perjanjian ini.
23.2. Kejadian Wanprestasi
Kejadian wanprestasi termasuk namun tidak terbatas pada hal-
hal sebagai berikut:
(i) Penyedia Jasa gagal menyerahkan Bank Garansi kepada
Perusahaan;
(ii) Penyedia Jasa gagal memulai Jasa pada Tanggal Mulai
atau menyelesaikan Jasa pada Tanggal Penyelesaian;
(iii) Penyedia Jasa tidak melakukan atau memperhatikan
kewajiban atau tanggung jawab di dalam Perjanjian ini;
(iv) Jumlah maksimum denda sebagaimana diatur dalam
Pasal 18 diatas telah tercapai;
(v) Penyedia Jasa menangguhkan Jasa tanpa sebab yang
wajar;
(vi) Penyedia Jasa gagal untuk memenuhi suatu pengarahan
dari Perusahaan atau Perwakilan Perusahaan;
(vii) Penyedia Jasa gagal untuk menyediakan dan
membukukan asuransi yang disyaratkan berdasarkan
Perjanjian ini;
(viii) Penyedia Jasa gagal untuk memulihkan hal-hal
sebagaimana yang disebutkan di dalam Surat
Peringatan;
(ix) Terjadinya Kelalaian Berulang;
(x) Penyedia Jasa mengajukan (i) suatu permohonan
insolvensi, kepailitan, likuidasi atau proses hukum lainnya
yang sejenis dari sisi tujuan atau akibatnya; (ii) gagal
dalam mengupayakan agar setiap permohonan yang
dimaksud dalam butir (i) yang diajukan oleh pihak lain
manapun dihentikan atau dicabut dalam jangka waktu 14
(empat belas) Hari; atau (iii) melakukan suatu pengalihan
umum (general assignment) untuk kepentingan kreditur-
krediturnya;
(xi) Pernyataan, jaminan atau pernyataan yang manapun
yang diberikan oleh salah satu Penyedia Jasa
berdasarkan atau sehubungan dengan Perjanjian ini atau
dokumen-dokumen apapun lainnya yang dimaksud oleh
Perjanjian ini, atau dalam setiap sertifikat, pemberitahuan
atau laporan yang manapun yang diberikan berdasarkan
Perjanjian ini atau sehubungan dengan Perjanjian ini,
terbukti tidak benar, palsu atau menyesatkan pada saat
diberikan atau diberikan ulang;
(xii) Pelanggaran terhadap ketentuan Perjanjian ini dan
perundang-undangan yang berlaku oleh Penyedia Jasa.
23.3. Pemberitahuan
Pemberitahuan sebagaimana diatur dalam Pasal 23.1 Bagian 2
dari Perjanjian harus menyebutkan wanprestasi yang terjadi atau
alasan-alasan yang mendasarinya dan waktu bagi Penyedia
Jasa untuk memberikan tanggapan. Rincian Pemberitahuan
untuk Perwakilan Perusahaan tercantum dalam Lembar
Ringkasan Perjanjian terlampir dalam Perjanjian ini.
23.4. Tanpa Mengabaikan
Tindakan-tindakan yang dilakukan oleh Perusahaan
berdasarkan ketentuan Pasal 23 Bagian 2 dari Perjanjian ini tidak
akan mengabaikan hak Perusahaan untuk mendapatkan
pemulihan dari Penyedia Jasa atau untuk memotong dari setiap
Harga yang jatuh tempo atau menjadi jatuh tempo pada
Penyedia Jasa atas semua jumlah uang yang mungkin menjadi
jatuh tempo pada Perusahaan berdasarkan Perjanjian ini baik
sebagai kerugian atau lainnya.
23.5. Penghentian Sementara
Jika Perusahaan melakukan penghentian sementara atas
pembayaran sesuai dengan ketentuan Pasal 23.2 Bagian 2 dari
Perjanjian, penghentian sementara itu mungkin akan berlanjut
sampai dengan peristiwa wanprestasi atau penyebab
sebagaimana disebutkan dalam surat pemberitahuan tersebut
diperbaiki. Perusahaan tidak berkewajiban untuk memberikan
kompensasi apapun sesuai dengan ketentuan Pasal ini.
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
and/or terminate this Agreement in accordance with Clause
24.3 Section 2 of the Agreement.
23.2. Event of Default
Event of material default include but not limited to the:
(i) The Service Provider fails to submit Bank Guarantee to
the Company;
(ii) The Service Provider fails to commence the Services on
the Date of Commencement or complete the Services
on the Date of Completion;
(iii) The Service Provider fails to perform or observe its
obligations or responsibilities under this Agreement;
(iv) The maximum penalty amount as stated in Clause 18
above has been reached;
(v) The Service Provider suspends the Services without
reasonable reason;
(vi) The Service Provider fails to comply the requirement
and/or instruction from the Company or the Company’s
Representative;
(vii) The Service Provider fails to provide and maintain the
insurances required under this Agreement;
(viii) The Service Provider fails to remedy any issue
stipulated in Warning Letter;
(ix) Occurrence of Repeated Failure;
(x) The Service Provider files (i) a petition for insolvency,
bankruptcy, liquidation or such other proceeding
analogous in purpose or effect; (ii) fails to have any such
petition referred to in point (i) filed by any other party
discharged or revoked within 14 (fourteen) Days; or (iii)
makes a general assignment for the benefit of its
creditors;
(xi) Any representation, warranty or statement made by any
of the Service Provider under or in connection with this
Agreement or any other documents contemplated
hereby, or in any certificate, notification or report
furnished hereunder or in connection herewith, proves
to have been incorrect, false or misleading when made
or repeated;
(xii) Breach of this Agreement and applicable laws by the
Service Provider.
23.3. Notices
The notices referred to in Clause 23.1 Section 2 of the
Agreement shall specify the default or grounds upon which it is
based and the time for the Service Provider’s response. Detail
of Notices for Company’s Representative set forth in the
Agreement Summary Sheet attached in this Agreement.
23.4. No Prejudice
No action taken by the Company under the Clause 23 Section
2 of this Agreement shall prejudice any other right of the
Company to recover from the Service Provider or to deduct from
any Price due or to become due to the Service Provider of all
sums of money that may have become due to the Company
under the Agreement whether as damages or otherwise.
23.5. Temporary Suspension
If the Company temporary suspends the payment pursuant to
Clause 23.2 Section 2 of the Agreement such temporary
suspension shall be continued until the default or any cause
stated in the notification has been remedied. The Company is
not liable to provide any compensation in accordance with this
Clause.
Halaman 16 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
24. Pengakhiran Perjanjian
24.1. Perjanjian ini berakhir secara otomatis apabila Jangka
Waktu Perjanjian sebagaimana ditetapkan dalam Pasal 1
Bagian 1 dalam Perjanjian ini telah berakhir.
24.2. Perjanjian ini akan berakhir secara otomatis apabila
Penyedia Jasa melakukan pelanggaran terhadap
Kebijakan Penerapan Etika sebagaimana dijelaskan
dalam Lampiran dari Perjanjian ini, dalam hal tersebut
Penyedia Jasa harus, berdasarkan instruksi dari
Perusahaan dan dengan biayanya sendiri, memindahkan
semua bangunan sementara, Peralatan, kendaraan dan
Personil Penyedia Jasa dari Lokasi (jika ada).
24.3. Apabila terjadi peristiwa wanprestasi sebagaimana diatur
dalam Pasal 23.2 diatas, Perusahaan berhak dan akan
mengakhiri Perjanjian ini dan meminta Penyedia Jasa
untuk membayar semua kerugian dan/atau kehilangan
yang ditimbulkan sebagai akibar dari peristiwa
wanprestasi itu dan, dengan biaya Penyedia Jasa
memindahkan semua bangunan sementara, Peralatan,
kendaraan, Personil Penyedia Jasa (jika ada).
24.4. Kecuali terhadap pengakhiran yang disebutkan dalam
Pasal 24.1, 24.2 dan 24.3 Bagian 2 dari Perjanjian, setiap
saat selama Jangka Waktu Perjanjian, Perusahaan
berhak dan dapat, dengan kebijakannya sendiri,
mengakhiri Jangka Waktu Perjanjian sebelum Tanggal
Penyelesaian yang berlaku effektif setelah diterbitkannya
pemberitahuan tertulis dari Perusahaan dan Para Pihak
sepakat bahwa dalam hal pengakhiran Perjanjian oleh
Perusahaan tersebut, Perusahaan hanya berkewajiban
untuk melakukan pembayaran untuk Jasa yang sudah
dilakukan oleh Penyedia Jasa sebelum tanggal
pengakhiran Perjanjian, tapi, dengan alasan apapun,
tidak bertanggung jawab untuk memberikan ganti rugi
ataupun menimbulkan hak bagi salah satu Pihak untuk
menuntut kompensasi atau pembayaran kepada Pihak
lainnya berdasarkan Perjanjian. Penyedia Jasa sepakat
untuk mengesampingkan semua tuntutan kerugian atas
diakhirinya Perjanjian ini termasuk hilangnya laba yang
diharapkan.
24.5. Selama Jangka Waktu Perjanjian berdasarkan Perjanjian
ini, Penyedia Jasa sepakat dan berkomitmen untuk tidak
akan membatalkan atau berhenti menyediakan dan
melaksanakan Jasa secara penuh sampai Tanggal
Penyelesaian dan sesuai dengan ketentuan-ketentuan
dan persyaratan-persyaratan dari Perjanjian.
Pengakhiran atau penghentian Jasa yang dilakukan
sebelum Tanggal Penyelesaian dan pengakhiran hanya
dapat dilakukan oleh Perusahaan.
25. Penyelesaian Perselisihan
25.1. Penyelesaian Perselisihan secara Musyawarah
Apabila timbul Perselisihan diantara Para Pihak sehubungan
dengan Perjanjian, Para Pihak akan, dalam jangka waktu 30
(tiga puluh) Hari setelah salah satu Pihak menerima
pemberitahuan dari Pihak lainnya mengenai adanya suatu
Perselisihan, untuk menyelesaikan Perselisihan tersebut secara
musyawarah untuk mencapai mufakat diantara Para Pihak.
25.2. Penyelesaian Perselisihan
Apabila Perselisihan tersebut tidak dapat diselesaikan dengan
cara musyawarah untuk mencapai mufakat sebagimana
dirincikan dalam Pasal 25.1 Bagian 2 dari Perjanjian, maka
Perselisihan tersebut akan diselesaikan melalui kepaniteraan
Pengadilan Negeri Jakarta Selatan.
Meskipun demikian, Para Pihak tidak akan dilarang untuk
mengajukan upaya hukum sehubungan dengan sengketa yang
terjadi di badan peradilan dalam wilayah hukum manapun juga.
25.3. Kelangsungan Jasa Terus Berlanjut
Apabila memungkinkan, Jasa sebagaimana disebutkan dalam
Perjanjian ini harus terus dilaksanakan selama proses yang
diuraikan dalam Pasal 25.2 Bagian 2 dari Perjanjian mengenai
Penyelesaian Perselisihan yang sedang berlangsung dan untuk
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
24. Termination of the Agreement
24.1. This Agreement shall be automatically terminated if the
Period of Agreement, as stipulated in Clause 1 Section
1 of the Agreement, has been expired.
24.2. This Agreement shall be automatically terminated t if the
Service Provider breach any Ethical Practices Policy as
described in Appendix of the Agreement. In such event,
the Service Provider shall, based on the Company’s
instruction and its own costs, remove all temporary
building, Equipment, vehicle, and the Service Provider’s
Personnel from the Site (if any).
24.3. In the event of default as describe in Clause 23.2 above,
the Company entitle and will terminate this Agreement
and instruct the Service Provider to pay all damage
and/or loss arising as the result of the event of default
and remove all temporary building, Equipment, vehicle,
and Service Provider’s Personnel (if any) at the Service
Provider’s cost.
24.4. Unless otherwise to the termination as stated in Clause
24.1, 24.2 and 24.3 Section 2 of the Agreement, anytime
during the Period of Agreement, the Company entitle,
based on its sole discretion, terminate this Period of
Agreement before the Date of Completion which will be
effective immediately upon issue of such notification and
the Parties agree that termination of the Agreement by
the Company, the Company shall only liable for the
payment of the executed Services by the Service
Provider before the termination date, but, at any reason,
shall not liable to compensate or make either Party has
right to claim a compensation or payment to other Party
under this Agreement. The Service Provider agree to
waive all claims for damage on account of such
termination, including but not limited to the loss of
anticipated profits.
24.5. During the Period of Agreement under this Agreement, the
Service Provider hereby agrees and committed that the
Service Provider shall not cancel or cease any part of the
Services until the Date of Completion in accordance with
the terms and conditions of the Agreement. Any
termination or cessation of the Services made before the
Date of Completion only be allowed if initiated by the
Company.
25. Settlement of Dispute
25.1. Mutual Dispute Resolution
If any Dispute arising between the Parties in connection with
this Agreement, the Parties shall, within 30 (thirty) Days after
either Party receipt a notification from the other Party regarding
to any Dispute, settle such Dispute ammicably between the
Parties.
25.2. Dispute Resolution
If the Dispute cannot be settled amicably Day period as
specified in Clause 25.1 Section 2 of this Agreement, the
Dispute shall be resolved through the office of the District Court
of South Jakarta.
However, the Parties shall not be prevented from taking
proceedings relating to a dispute in any other courts with
jurisdiction.
25.3. Services Continuity
If possible, the Services pursuant to this Agreement shall
continually executes during process as described in Clause
25.2 Section 2 of the Agreement regarding Dispute Resolution
is conducted and no payment due or payable by the Company
Halaman 17 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
itu tidak ada pembayaran yang jatuh tempo atau harus dibayar
oleh Perusahaan yang akan ditahan demi proses pengadilan
untuk Penyelesaian Perselisihan kecuali kewajiban Perusahaan
untuk melakukan pembayaran atau pembayaran-pembayaran itu
merupakan objek sengketa.
26. Pengesampingan Pasal 1266 Kitab Undang-undang
Hukum Perdata Indonesia
Para Pihak dengan ini sepakat untuk mengesampingkan
ketentuan Pasal 1266 Kitab Undang-undang Hukum Perdata
Indonesia berkenaan dengan Perjanjian ini.
27. Tanggung Jawab Penyedia Jasa
27.1. Penyedia Jasa bertanggung jawab atas kesalahan,
kekurangan atau kelalaian atas Jasa, yang mencakup
perbaikan atas kegagalan Penyedia Jasa untuk
melaksanakan Jasa sesuai dengan tingkat kemahiran
dan kehati-hatian yang sewajarnya, yang harus dilakukan
oleh Penyedia Jasa yang berkualifikasi untuk kegunaan
sejenis.
27.2. Ungkapan “perbaikan terhadap kesalahan Penyedia
Jasa” akan berarti bahwa Penyedia Jasa akan
menyediakan, tanpa memungut biaya apapun dari
Perusahaan, jasa tambahan yang mungkin diperlukan
atau disarankan guna memperbaiki kesalahan,
kekurangan atau kelalaian.
28. Data yang Diberikan oleh Perusahaan
28.1. Perusahaan dapat, namun tidak berkewajiban untuk
memberikan kepada Penyedia Jasa data dan informasi
guna membantu Penyedia Jasa dalam pelaksanaan
Jasa.
28.2. Penyedia Jasa bertanggung jawab untuk memeriksa
setiap data Perusahaan, dan apabila terdapat
kekurangan atau ketidakjelasan dalam data Perusahaan
ditemukan oleh Penyedia Jasa, Penyedia Jasa harus
menyampaikan kekurangan atau ketidakjelasan tersebut
kepada Perusahaan atau Perwakilan Perusahaan dan
harus mendapatkan penjelasan dan perintah tertulis dari
Perusahaan sebelum melanjutkan dengan Jasa yang
mungkin dapat terganggu oleh kekurangan atau
ketidakjelasan tersebut.
29. Hak Kekayaan Intelektual
29.1. Semua data Penyedia Jasa yang disampaikan kepada
Perusahaan, sejak atau sebelum tanggal Perjanjian ini
sampai dengan Jangka Waktu Perjanjian berakhir, akan
menjadi milik Perusahaan, baik yang ada saat itu
dan/atau yang dikembangkan oleh Penyedia Jasa dari
waktu ke waktu, dan Perusahaan memiliki hak untuk
menggunakan data Penyedia Jasa tersebut dan
mengintegrasikannya dalam sistem penyimpanan
Perusahaan.
29.2. Hak Kekayaan Intelektual atas seluruh data Perusahaan
yang diberikan kepada Penyedia Jasa akan senantiasa
menjadi milik Perusahaan, dan Penyedia Jasa akan
menggunakan data tersebut hanya untuk pelaksanaan
Perjanjian ini.
29.3. Sehubungan dengan Pengungkapan dan penggunaan
Hak Kekayaan Intelektual milik Perusahaan, Penyedia
Jasa setuju untuk:
i) Tidak menggunakan data, gambar, informasi,
perhitungan-perhitungan dan data teknis milik
Perusahaan atau yang berkaitan dengan Perjanjian
ini selain untuk pelaksanaan Perjanjian ini dan untuk
kepentingan Perusahaan.
ii) Tidak menggunakan dan/atau memperbanyak logo
Perusahaan dalam bentuk apapun
tanpapersetujuan tertulis oleh Perusahaan.
Dalam hal Penyedia Jasa gagal melaksanakan
kewajibannya berdasarkan Pasal ini, Perusahaan berhak
untuk mengakhiri Perjanjian ini tanpa mengesampingkan
ketentuan dalam Pasal 24 Bagian 2 dari Perjanjian,
dengan tetap mengindahkan hak-hak Perusahaan lainnya
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
shall be withheld on account of the Dispute Resolution
proceedings unless the Company’s liability to make such
payment or payments is the object of the dispute.
26. Waiver of Article 1266 Indonesian Civil Code
The Parties hereby waive Article 1266 of Indonesian Civil Code
with respect to termination of this Agreement.
27. Service Provider’s Liability
27.1. The Service Provider's liability for errors, omissions or
negligent acts with respect to the Services shall extend
to the correction of the failure of the Service Provider to
exercise that degree of skill and care in the performance
of such Services, which would normally be exercised, by
duly qualified Service Provider in performing similar
functions.
27.2. The phrase "correction of the failure of the Service
Provider" shall mean that the Service Provider shall
provide, without any cost to the Company, additional
services may be necessary or advisable in order to
correct such errors, omissions or negligent acts.
28. Data Supplied by the Company
28.1. The Company may, with no obligation to do so, furnish
to the Service Provider data and information to assist the
Service Provider in the performance of the Services.
28.2. The Service Provider responsible to review the
Company’s data, and where the Service Provider has
found discrepancies or obscurities in the Company’s
data, the Service Provider shall bring such
discrepancies, or obscurities to the Company or
Company’s Representative and shall obtain written
clarification and instructions from the Company before
proceeding the Services which might be affected by
such discrepancies or obscurities.
29. Intellectual Property Right
29.1. The Service Provider’s data provided to the Company,
as of or before the date of this Agreement and until the
expiry date of the Period of Agreement, shall belong to
the Company, either the existing data and/or any data
developed by the Service Provider from time to time and
the Company entitle to use the Service Provider’s data
and to integrate such as data into the Company’s record
system.
29.2. The Intellectual Property Right of all the Company’s data
provided to the Service Provider by the Company shall,
at all time, belong to the Company, and the Service
Provider shall only use such data for the performance of
this Agreement.
29.3. In relation to any disclosure and usesance of any
Intellectual Property Right of Company, the Service
Provider agrees:
i) Shall not use any data, drawing, informations,
calculations of the Company and/or Company’s
technical data or any related terms to this
Agreement except as necessary for performance
of this Agreement and for the Company’s benefit.
ii) Shall not use and/or reproduce the Company’s
logo in any form whatsoever unless instructed and
approved by Company in writing.
If the Service Provider breach any terms under this
Clause, the Company entitle to terminate this
Agreement notwithstanding to Clause 24 Section 2 of
the Agreement, without prejudice to any rights of
Halaman 18 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM
berdasarkan Perjanjian ini dan Undang-undang No. 20
Tahun 2016 tentang Merek dan Indikasi Geografis.
30. Informasi Rahasia
30.1. Penyedia Jasa akan memperlakukan dengan rahasia
semua informasi, dokumentasi, data dan/atau
pengetahuan teknis yang diungkapkan oleh Perusahaan
dan/atau Perwakilan Perusahaan kepada Penyedia Jasa
sebelum atau pada tanggal Perjanjian ini, baik secara
lisan atau tertulis, yang diperolehnya sehubungan
dengan pelaksanaan Perjanjian ini (selanjutnya disebut
sebagai ”Informasi Rahasia”), termasuk namun tidak
terbatas pada ketentuan yang berkaitan dengan
kerahasiaan Perusahaan.
30.2. Tanpa mengesampingkan apapun yang terdapat di
dalam Perjanjian ini yang dapat menimbulkan
pertentangan, baik Para Pihak tidak akan
memberitahukan kepada pers atau melakukan
pemberitahuan melalui media atau mengumumkan
kepada masyarakat berkaitan dengan eksistensi,
penandatanganan atau ketentuan dari Perjanjian ini
tanpa persetujuan Pihak yang lainnya.
30.3. Pasal kerahasiaan ini akan tetap berlaku walaupun sudah
terjadi pengakhiran atas Perjanjian ini.
31. Umum
31.1. Pemberitahuan
Semua pemberitahuan berdasarkan Perjanjian ini harus dibuat
secara tertulis dan dikirimkan melalui e-mail, pos biasa, pos
tercatat atau dengan pengiriman satu malam, dan pengiriman
melalui kurir atau faksimili dengan konfirmasi. Jika dikirim melalui
faksimili, maka pemberitahuan akan dianggap diterima 1 (satu)
hari kerja setelah pengiriman. Jika dikirim melalui kurir, maka
pemberitahuan akan dianggap diterima pada saat dikirimkan.
Jika dikirimkan melalui pos biasa, pemberitahuan akan dianggap
diterima 5 (lima) hari kerja setelah dikirimkan. Pemberitahuan
harus dikirimkan ke alamat sebagaimana tercantum dalam
Lembar Ringkasan Perjanjian terlampir dalam Perjanjian ini.
31.2. Keseluruhan Perjanjian
Perjanjian ini, Bagian-bagian dan lampiran-lampiran yang
menyertainya harus dianggap sebagai satu kesatuan yang tidak
terpisahkan dan Para Pihak telah memahami isi yang ada
didalamnya, tidak ada janji lain ataupun dan janji tambahan,
pernyataan, jaminan, atau persetujuan atau pemahaman baik
secara lisan maupun tertulis kecuali hal-hal yang ada dalam
Perjanjian ini.
31.3. Perubahan Secara Tertulis
Perjanjian ini tidak dapat diubah, dimodifikasi, ditambah,
dibatalkan atau dihentikan baik seluruhnya atau sebagian,
kecuali dengan persetujuan tertulis yang ditandatangani oleh
Para Pihak.
Dengan disetujuinya dan ditandatanganinya Perjanjian ini, maka
semua perjanjian (jika ada) antara Para Pihak yang dibuat
sebelum tanggal Perjanjian ini dinyatakan batal dan tidak berlaku
bagi Para Pihak.
31.4. Dokument Mengikat
Perjanjian ini akan berlaku dan mengikat Para Pihak yang
menandatanganinya dan para penerima dan para pengganti
haknya yang sah.
31.5. Keterpisahan
Apabila satu atau lebih ketentuan dalam Perjanjian ini berada
dalam keadaan atau menjadi tidak berlaku, tidak sah atau tidak
dapat dilaksanakan dalam segala hal berdasarkan hukum
manapun yang berlaku, keberlakuan, keabsahan dan dapat
dilaksanakannya ketentuan-ketentuan yang lainnya dalam
Perjanjian ini tidak akan, dengan cara apapun, terpengaruh atau
terganggu.
31.6. Kebijakan Penerapan Etika
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
Company under this Agreement and Law No. 20 of 2016
regarding Brands and Geographical Indication.
30. Confidential Information
30.1. The Service Provider shall treat confidentially all
information, documentation, data and/or technical
knowledge disclosed by the Company to the Service
Provider before or on the date of this Agreement, either
verbally or in writing, in relation to the implementation of
this Agreement (hereinafter shall be referred to as the
“Confidential Information”), including but not limited to
the provisions with regards to Company confidentiality.
30.2. Notwithstanding anything contained herein, neither
Party nor its affiliate shall not issue to any press or media
release or make any other public announcement relating
to this Agreement and/or execution of the Agreement,
without prior written consent of the other Party.
30.3. This confidentiality Clause shall survive the termination
of this Agreement.
31. General
31.1. Notices
Notices under this Agreement shall be made in writing, sen via
e-mail, the regular post, postage prepaid, or by overnight courier
service, personal delivery, or confirmed facsimile. If it is sent by
confirmed facsimile, such notice will be deemed receipt 1 (one)
working day after the sending date. If sent by confirmed
personal delivery, notice will be deemed receipt at the time of
delivery. If sent by overnight courier service, notice will be
deemed receipt on the actual time of delivery. If send by regular
post, notice will be deemed receipt on 5 (five) working days after
deposit. Notices shall be sent to the address as attached in the
Agreement Summary Sheet attached in this Agreement.
31.2. Entire of the Agreement
This Agreement, its Sections and its attachments shall be
deemed as integral and inseparable part and the Parties
understand anything contain herein, no additional or other
promises, representations, warranties or contracts or
understanding, whether written or oral, except those as
contained herein.
31.3. Written Changes
This Agreement shall not be changed, modified, amended,
rescinded or discharged in whole or in part, except by agreed in
writing and signed by the Parties.
Upon approval and signing off of this Agreement then all of
previous commitment (if any) between the Parties should be
void and not bind the Parties.
31.4. Binding Document
This Agreement shall valid and binding the Parties hereto and
their respective successors and permitted assigners.
31.5. Severability
If any one or more of the provisions of this Agreement is or
become invalid, unlawful or unenforceable in any respect under
any applicable law, the validity, legality and enforceability of the
remaining provisions of this Agreement shall not in any way be
affected or impaired.
31.6. Ethical Practices Policy
Halaman 19 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 2: SYARAT DAN KETENTUAN UMUM

Penyedia Jasa harus mematuhi Kebijakan Penerapan Etika The Service Provider shall comply with the Company’s Ethical
Perusahaan sebagaimana dirinci dalam Perjanjian ini. Practices Policy as detailed in this Agreement.

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 20 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
BAGIAN 3: SYARAT DAN KETENTUAN KHUSUS

BAGIAN (SECTION) 3
SYARAT DAN KETENTUAN KHUSUS
(SPECIAL TERMS AND CONDITIONS)

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 21 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN

LAMPIRAN (APPENDIX) 1
LEMBAR RINGKASAN PERJANJIAN (AGREEMENT SUMMARY SHEET)

1. Perwakilan Perusahaan/ :
Company’s Representative
Pasal 1 & 31 Bagian 2
Alamat ‘Komunikasi’ Perusahaan/ :
Company Communication Address
Pasal 1 & 31 Bagian 2
Phone :
Fax :
Perwakilan Penyedia Jasa/ :
Service Provider’s Representative
Pasal 1 & 31 Bagian 2
Alamat ‘Komunikasi’ Penyedia Jasa / :
Service Provider Communication Address
Pasal 1 & 31 Bagian 2 Phone :
Fax :
2. Tanggal Mulai/ :
Date of Commencement
Pasal 1 Bagian 1, Pasal 1 Bagian 2
3. Tanggal Penyelesaian/ :
Date of Completion
Pasal 1 Bagian 1, Pasal 1 Bagian 2
4. Lokasi / Site :
Pasal 1 Bagian 2
5. Harga / Price : Harga tetap selama Jangka Waktu Perjanjian
Pasal 16 Bagian 2 Rincian Harga tercantum pada Lampiran 2
Fixed price for the Period of Agreement.
Detail Price is specified in Appendix 2.
6. Periode Tagihan/ : Tagihan akan dibuat setiap bulan untuk Jasa yang telah
Invoice Period dilakukan
Pasal 16 Bagian 2 Invoice shall be made in monthly basis for the Services
which has performed
7. Tahapan Pembayaran / Progress Payment :
Pasal 16 Bagian 2
8. Syarat-syarat Pembayaran / Terms of Payment : Sesuai ketentuan di bawah ini
Pasal 16 Bagian 2 As provision belows:
8.1. Penyedia Jasa akan menyerahkan tagihan asli 8.1. The Service Provider shall submit the original invoice as
sebagaimana diuraikan dalam Lampiran 1 ini. Tagihan set forth in this Appendix 1. The invoice will be paid by
tersebut akan dibayar dalam waktu 60 (enam puluh) Hari, Company within 60 (sixty) Days, unless otherwise
kecuali ditentukan lain dalam Angka 7 pada Lampiran 1 specified in Number 7 of this Appendix 1, after the invoice
ini, setelah tagihan diterima oleh Perusahaan received by the Company as mentioned hereunder
sebagaimana tersebut di bawah ini disertai dengan including its required supporting documents.
dokumen-dokumen yang diperlukan.
8.2. Berikut ini adalah dokumen asli yang dibutuhkan dan 8.2. The following original documents are required and shall
harus dilampirkan bersamaan dengan dokumen tagihan: be submitted together with the submitted invoice:
1. Tagihan dilengkapi dengan materai Rp 10.000, 1. The invoice shall be completed with stamp duty of
nomor Perjanjian, nomor tagihan (harus berbeda tiap Rp. 10,000, number of Agreement, number of
tagihan), periode tagihan. invoice (should be different on each submitted
invoice), period of invoice.
2. Faktur Pajak, jika berlaku. 2. The tax invoice, if applicable.
3. Surat Setoran Pajak (SSP), Jika berlaku. 3. Tax Payment Slip (Surat Setoran Pajak), if
applicable.
4. Rangkuman laporan lembar makan yang 4. Summary meals sheet which approved by the
ditandatangani Perwakilan Perusahaan, dokumen Company’s Representative, original document for
asli untuk tagihan Biaya yang Dapat Diganti, Reimbursable Costs, other supporting documents
dokumen pendukung lainnya dan Dokumen- and Agreement Documents required under this
dokumen Perjanjian yang dibutuhkan sesuai Agreement.
Perjanjian.
8.3. Dokumen tagihan dikirimkan ke: 8.3. The invoice shall be delivered to the following address:
[Nama Perusahaan/Company Name]
[Insert Invoice Address]
Ditujukan kepada/Attention : Departemen Keuangan/Finance Department
8.4. Surat notifikasi keterlambatan pembayaran dikirimkan ke: 8.4. Any late payment notification shall be submitted to:

Equity Tower Lantai 48

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 22 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN

Sudirman Central Business District (SCBD) Lot 9

Jl. Jenderal Sudirman Kav. 52-53, Jakarta 12190, Indonesia

Ditujukan kepada/Attention : Ms. XXXX

Cc : [Masukkan PIC invoice]

8.5. Rekening Bank Penyedia Jasa 8.5. Account Bank of Service Provider

Pembayaran atas Jasa sesuai dengan Perjanjian ini dilakukan Payment of the Services in accordance with the Agreement shall
secara transfer sebagai berikut: be made by transfering to as follows:

Nama Bank / Bank Name :

No Rekening / Account No :
Atas Nama / Account Name :
Cabang / Branch :
Swift Code (Jika ada) / Swift Code (if any) :

9. Denda/Penalty :
Pasal 18 Bagian 2 1. Denda keterlambatan pelaksanaan Jasa per Hari sebesar
XX% dari Hargai.
The late implementation of Services performance per Day
is about XX% of the Price.

2. Denda LKP sebagaimana diuraikan dalam Lampiran 3.

The MES penalty as described in the Appendix 3.
10. Maksimum Denda/Maximum Penalty :
Pasal 18 Bagian 2 1. XX% dari Harga untuk denda keterlambatan pelaksanaan
Jasa.
XX% of Price for such late implementation of Services
performance.
2. 30% dari nilai tagihan pada saat terjadinya LKP untuk
denda LKP.
30% of invoice’s value for MES penalty when the MES
occurs.
11. Jaminan Pelaksanaan/ :
Performance Bond
Pasal 19 Bagian 2
12. Asuransi Jaminan Sosial Tenaga Kerja/ : Disediakan oleh Penyedia Jasa, BPJS sesuai dengan
Employer’s Indemnity Insurance undang-undang
Pasal 21 Bagian 2 Provided by the Service Provider, BPJS as statutory
13. Asuransi Tanggung Jawab Pihak Ketiga/ :
Third Party Liability Insurance
Pasal 21 Bagian 2
14. Asuransi Kendaraan Bermotor/ :
Motor Vehicle Insurance
Pasal 21 Bagian 2
15. Asuransi Peralatan/ :
Equipment Insurance
Pasal 21 Bagian 2

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 23 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN

LAMPIRAN (APPENDIX) 2
DAFTAR HARGA (PRICE LIST)

1.1 Harga/Price

1.2 Ketentuan PPN dan PPH

VAT and WHT Terms

a) Harga diatas sudah termasuk Pajak Penghasilan (PPH). PPH akan dipotong dari tagihan Penyedia Jasa oleh Perusahaan
sesuai dengan undang-undang perpajakan yang berlaku.
The Price above includes Witholding Tax (WHT). The WHT will be deducted from the Service Provider’s invoice by the
Company in accordance with applicable tax law.

b) Harga diatas belum termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN). PPN akan dibayar oleh Perusahaan sesuai dengan
undang-undang perpajakan yang berlaku.
The Price above excludes Value Added Tax (VAT). The VAT will be paid by the Company in accordance with applicable
tax law.

1.3 Ketentuan Lainnya

Other Terms

a) Apabila terdapat permintaan penambahan Jasa oleh Perusahaan dan Harga untuk Jasa tambahan tersebut belum diatur
dalam Perjanjian ini, maka Penyedia Jasa akan mengirimkan dan mengajukan penawaran harga atas Jasa tambahan
tersebut dan selanjutnya Perusahaan akan menentukan untuk menyetujui atau tidak menyetujui penawaran harga atas
Jasa tambahan yang diajukan tersebut sebelum pelaksanaan Jasa tambahan tersebut dimulai.
If there is a request for additional Services from the Company and the Price for the additional Services has not been
stated in this Agreement, the Service Provider will send and submit a price quotation for the additional Services and the
Company will determine to approve or disapprove the price quotation for the additional Services, before the additional
Services are executed.

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 24 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN

LAMPIRAN (APPENDIX) 3
LINGKUP JASA (SCOPE OF SERVICES)

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 25 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN

LAMPIRAN (APPENDIX) 4
DAFTAR PERALATAN (EQUIPMENT LIST)

TBA

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 26 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN
LAMPIRAN (APPENDIX) 5
PERJANJIAN KERAHASIAAN (CONFIDENTIALITY AGREEMENT)
Kepada Yth/To:
[Nama Perusahaan]
PERJANJIAN KERAHASIAAN
Bersama dengan ini kami mengakui bahwa anggota Direksi, Dewan
Komisaris, karyawan, perwakilan dan agen [NAMA PERUSAHAAN
PENYEDIA JASA] telah menerima dan/atau mungkin akan menerima
informasi yang terkait dengan Perjanjian [JUDUL PERJANJIAN]
No.: XXX – XXX tanggal [DATE OF AGREEMENT] (selanjutnya
disebut sebagai “Perjanjian”) dari [NAMA PERUSAHAAN]
(selanjutnya disebut sebagai “Perusahaan”), baik secara verbal
dan/atau tertulis, termasuk namun tidak terbatas informasi
mengenai kegiatan operasional Perusahaan, analisa, laporan atau
dokumen lainnya mengenai Perusahaan (selanjutnya disebut
sebagai “Informasi Rahasia”), dan bahwa kami menyadari
sepenuhnya akan kewajiban untuk menjaga kerahasiaan sesuai
dengan ketentuan dalam Perjanjian ini.
BERSAMA INI kami, termasuk seluruh jajaran Direksi, Dewan
Komisaris, karyawan, perwakilan dan agen dari [NAMA
PERUSAHAAN PENYEDIA JASA] SETUJU untuk menjaga
Kerahasiaan atas Informasi Rahasia tersebut secara penuh dan
tidak akan mengungkapkan atau menyebarkan Informasi Rahasia
tersebut, atau memperbolehkan untuk diungkapkan atau
disebarluaskan, kepada setiap orang, kecuali dengan persetujuan
tertulis terlebih dahulu dari Perusahaan.
Bersama dengan ini, kami bersedia untuk bertanggung jawab dan
digugat secara hukum apabila di kemudian hari terbukti
menyebarkan Informasi Rahasia terkait Perjanjian ini kepada pihak
lain tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Perusahaan.
Tanggal: []
Untuk dan atas nama Penyedia Jasa
[NAMA PERUSAHAAN PENYEDIA JASA]
Direktur / Director
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
CONFIDENTIALITY AGREEMENT
We hereby acknowledge that all member of the Board of
Directors, board of Commissioners, employee, representative
and agent of [COMPANY NAME OF SERVICE PROVIDER]
have received and/or will receive information in relation to
Agreement [TITLE OF AGREEMENT] No. XXX – XXX dated
[DATE OF AGREEMENT] (hereinafter shall be referred to as
the “Agreement”) from [COMPANY NAME] (hereinafter shall
be referred to as the “Company”), either verbally and/or written,
including but not limited to the information regarding to the
Company’s operational, analysis, report or any document
related to the Company (hereinafter shall be referred to as the
“Confidential Information”), and we do fully aware of the
obligations to keep confidentiality in according to the terms and
condition under the Agreement.
Therefore, we and with all the member of the Board of
Directors, Board of Commissioners, employees,
representatives and agent of [COMPANY NAME OF SERVICE
PROVIDER] AGREE to keep the Confidential Information
confidentially and not to disclose or distribute the Confidential
Information, or permit to disclose or distribute the Confidential
Information to any person, except with the Company’s prior
written consent.
In this regards, we hereby will legally responsible and liable if
in the future we have disclose and/or distribute the Confidential
Information to any party without prior written consent from the
Company.
Date:……………………..
For and on behalf of SERVICE PROVIDER
Halaman 27 dari 34
 [NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN
LAMPIRAN (APPENDIX) 6
KEBIJAKAN PENERAPAN ETIKA (ETHICAL PRACTICES POLICY)
PT J Resources Nusantara dan/atau anak perusahaannya
(selanjutnya disebut sebagai ”Perusahaan”) bertujuan untuk
membangun budaya keterbukaan, kepercayaan dan integritas dalam
praktek bisnis melalui Kebijakan Penerapan Etika ini.
Kebijakan ini berlaku untuk Penyedia Jasa dan para Subkontraktor,
konsultan, agen, penyedia barang, dan perwakilannya yang
melakukan pekerjaan atau jasa untuk Perusahaan, termasuk yang
berafiliasi dengan pihak ketiga.
Berikut ini adalah komitmen terhadap Kebijakan Penerapan Etika:
1. Larangan untuk melakukan tindakan dan kesan yang tidak baik
atau praktek ilegal dalam berbagai hubungan, tindakan dan
komunikasi.
2. Tunjukkan kesetiaan terhadap Perusahaan dengan mentaati
peraturan yang dibuat oleh Perusahaan secara disiplin,
menggunakan tindakan yang beralasan dan hanya jika ada
otorisasi.
3. Menahan diri dari segala jenis usaha pribadi atau aktifitas
profesional yang dapat menimbulkan konflik antara kepentingan
pribadi dan kepentingan Perusahaan.
4. Menahan diri dari meminta atau menerima uang, pinjaman, kredit
atau potongan harga yang dapat merugikan, dan penerimaan
hadiah, hiburan, kesenangan atau pelayanan yang dapat
mempengaruhi atau kelihatannya dapat mempengaruhi
keputusan bisnis.
5. Memegang teguh informasi atas kerahasiaan atau lingkungan
kerja dari Perusahaan dan/atau pihak lainnya sehubungan
dengan perhatian dan penilaian yang layak dari etika dan
pengaruh hukum serta peraturan pemerintah.
6. Menahan diri dari perjanjian yang saling menguntungkan yang
dapat membatasi persaingan usaha.
7. Mendorong semua segmen masyarakat memiliki kesempatan
untuk berpartisipasi dengan cara mendemonstrasikan dukungan
bagi usaha-usaha kecil, usaha berada dalam posisi yang tidak
menguntungkan dan usaha yang dimiliki oleh golongan
minoritas.
8. Mengasah kemahiran dan derajat dari profesi
perantara/procurement dengan memperoleh dan
mempertahankan pengetahuan teknik yang ada saat ini dan
standar-standar perilaku etika tertinggi.
9. Praktek-praktek yang tidak dapat diterima:
1. Mempekerjakan anak-anak;
2. Mempekerjakan dengan paksa;
3. Membayar dengan gaji yang rendah (dibawah Upah
Minimum sesuai peraturan pemerintah setempat);
4. Kondisi kerja yang buruk;
5. Keamanan dan kesehatan yang tidak layak - mengacu pada
kebijakan & peraturan Keselamatan Kesehatan Kerja (K3)
dari Departemen Energi dan Sumber Daya Mineral;
6. Mengintimidasi pekerja yang mempertahankan hak mereka;
7. Mengintimidasi atau mengancam karyawan Perusahaan.
Pelanggaran atau mengabaikan standar praktek bisnis yang etis atau
pelanggaran terhadap Kebijakan Penerapan Etika merupakan alasan
utama dalam pengakhiran hubungan kerja dengan Perusahaan
G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~
PT J Resources Nusantara and its subsidiaries (hereinafter shall
be referred to as the “Company”) are aimed to establish a culture
of openness, trust and integrity in business practices through this
Ethical Practices Policy.
This policy applies to Service Provider, its Subcontractor,
consultants, agents, suppliers and its representative who
perform the work or services for the Company, including third
party affiliated.
Herewith the commitments to Ethical Practices Policy :
1. Prohibition of improper actions and bad faith or illegal
practice in relationships, actions and communications.
2. Demonstrate loyalty to the Company by diligently follow the
lawful instructions of the Company, conducting reasonable
actions and only by granted authorization.
3. Refrain from any personal interest or professional activity
that would create a conflict between personal interests and
the interests of the Company.
4. Refrain from soliciting or accepting money, loans, credits,
or prejudicial discounts, and accept any present,
entertainment, favors or services that might influence or
appear to influence a business decision.
5. Handle information of the confidentiality or proprietary
nature of the Company and/or other party with due care and
proper considerations of ethical and legal ramifications and
government regulations.
6. Refrain from reciprocal agreements that restrain business
competition.
7. Encourage all segments of society have the opportunity to
participate by demonstrating support for small,
disadvantages and minority-owned businesses.
8. Enhance the proficiency and stature of the procurement
profession by acquiring and maintaining current technical
knowledge and the highest standards of ethical behavior.
9. The unacceptable practices:
1. Child labour;
2. Forced labour;
3. Low wages (below the Minimum Wage according to
local government regulations);
4. Poor working conditions;
5. Inadequate health and safety – refer to Environment,
Health and Safety policies and its procedure from the
Government of Indonesia - Ministry of Energy and
Mineral Resources;
6. Intimidation of workers defending their rights;
7. Intimidation or threats against employees of the
Company.
Violation or disregard for the standards of ethical business
practice or violation of this Ethical Practices Policy constitutes for
termination of cooperation relationship with the Company.
Halaman 28 dari 34
[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN

LAMPIRAN (APPENDIX) 7
PENERAPAN SANKSI (IMPLEMENTATION OF SANCTION)

1. Jenis Sanksi
Type of Sanction

Jenis
No. Penjelasan Explanation
Type
Surat ditujukan kepada Penyedia Jasa karena This letter is issued to the Service Provider due to
pelanggaran yang dilakukan Penyedia Jasa the violation committed by the Service Provider in
Surat Untuk berdasarkan peraturan dari PT J Resources accordance with the provisions set forth by PT. J
1 Mengingatkan Nusantara dan/atau anak perusahaannya Resources Nusantara and its subsidiaries’
Reminder Letter (selanjutnya disebut sebagai “Perusahaan”). regulations (hereinafter shall be referred to as the
“Company”).

Surat yang ditujukan kepada Penyedia Jasa This letter is issued to the Service Provider due to
karena pelanggaran kuantitatif dan/atau quantitative and/or serious violations committed by
Surat pelanggaran serius oleh Penyedia Jasa dan/atau the Service Provider and/or any breach of the
2 Peringatan pelanggaran Perjanjian yang dilakukan Penyedia Agreement committed by the Service Provider.
Warning letter Jasa.

Penyedia Jasa dapat diundang dalam tender The Service Provider may be invited in the next
berikutnya, walaupun catatan keadaan tender process, despite the Service Provider’s
menunjukkan "rekam jejak yang buruk" dan status indicating “bad track record” and continues in
masih berlanjut dalam Masa Perbaikan. Dalam the Remedy Period. In this event, the Service
Rekam Jejak hal ini, Penyedia Jasa dapat diberikan Provider may have the opportunity to win the tender
Yang Buruk kesempatan untuk memenangkan tender apabila if the Remedial Period has pass prior to tender
3
Bad Track Masa Perbaikannya telah selesai sebelum evaluation and comply to all governmental
Record evaluasi tender dan telah memenuhi semua regulations as required (except for Business
peraturan pemerintah yang dipersyaratkan Licenses).
sebagaimana diperlukan (kecuali untuk Business
Licenses).

Penyedia Jasa tidak dapat ikut serta dalam tender
berikutnya untuk spesialisasi apapun jika
Penangguhan Perjanjian ini diakhiri karena kasus perselisihan
Tender hukum dengan Penyedia Jasa sebagai tersangka
4 kasus criminal. Penyedia Jasa tersebut akan
Tender
Suspension ditangguhkan dari semua tender sampai
perselisihan hukum tersebut dicabut atau
pernyataan tersangka dicabut demi hukum.
TAMBAHAN ISTILAH LAINNYA:
Suatu masa yang disediakan untuk
perbaikan/peningkatan atas pelanggaran oleh
Penyedia Jasa setelah mendapatkan Surat
Masa Perbaikan Peringatan. Setiap pelanggaran apapun terjadi
Remedial Period selama Masa Perbaikan akan berimbas ke
langkah sanksi yang lebih tinggi terhadap
Penyedia Jasa.
Masa Perbaikan untuk Surat untuk Mengingatkan
5 dan Surat Peringatan sesuai dengan kebijakan
Perusahaan sebagaimana dijelaskan dalam
Surat untuk Mengingatkan dan Surat Peringatan.
Catatan / Notes:
Jika tidak terjadi pelanggaran selama Masa
Perbaikan setelah diterimanya Surat Peringatan
terakhir, Surat Peringatan akan dicatat pada file
Perusahaan dan penangguhan tidak akan
dilanjutkan.
Service Provider may not be able to participate in
any tenders and for any specialization in the event
this Agreement is terminated due to the Service
Provider is a suspect of any criminal act. The
Service Provider shall be suspended from all
tenders until the legal dispute has been ceased or
the alleged statement has been revoked by law.
ADDITIONAL TERMS:
The period of remedy of the breach by the Service
Provider after receiving a Warning Letter. Any
breach occurs during the remedial period will result
in a higher cumulative warning to Service Provider.
Remedial Period for Reminder Letter and Warning
letter as per the Company’s sole discretion as
described in Reminder Letter and Warning letter.
If no further breach within the Remedial Period after
receipt of the last Warning letter, the Warning letter
will be recorded to the Company’s file and no
suspension to be continued.

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 29 dari 34

 [NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN

2. Implementasi Surat untuk Mengingatkan dan Peringatan untuk Pelanggaran Penyedia Jasa
Implementation Reminder and Warning Letter towards Violations Conducted by the Service Provider

Surat untuk Mengingatkan Peringatan dan Pengakhiran

Reminder Letter Warning and Termination
Pelanggaran Dilakukan oleh Penyedia Jasa Keterangan
No. Banyaknya Banyaknya
Service Provider’s Violation Jenis Tindakan Jenis Tindakan Remarks
Pelanggaran Pelanggaran
Type of Action Type of Action
Qty of Violation Qty of Violation
Terjadi insiden yang disebabkan oleh penyalahgunaan, penerapan operasional yang salah,
Loss Time Injury Pengakhiran Perjanjian
kelalaian, kekurangan atau kesalahan oleh karyawan Penyedia Jasa dan para afiliasinya.
1 (LTI) = 2 atau Termination of the
Incident occurred by abuse, any misapplication operation, any negligent act, omission or
fatality = 1 Agreement
misconduct of Service Provider's employee and its affiliate. 1. Pengakhiran Perjanjian dapat
Pelaporan kecelakaan atau kejadian (kegagalan untuk melaporkan suatu kecelakaan atau diputuskan tanpa disertai Surat
Peringatan ke-3 atau Peringatan sebelumnya.
2 insiden). ≥1
pengakhiran Perjanjian The termination of the Agreement
Report accident or incident (failure to report accident or incidents).
Melebihi batas kecepatan (>5 km diatas peraturan lokasi tambang). Peringatan ke-1 may be decided without any
3 ≥1 previous Warning letter.
Over speeding (>5 km above mining requlations). 1st Warning
Melanggar rambu-rambu keselamatan. Peringatan ke-1
4 ≥1 2. Surat Peringatan ke-2 dapat
Breach any safety signs. 1st Warning
timbul dari adanya pelanggaran
Jam kerja karyawan melebihi 12 jam per hari. Peringatan ke-1 lain dalam Masa Perbaikan
5 ≥1
Employee working hour exceeding 12 hours per day. 1st Warning setelah dikeluarkan Surat
Tidak adanya induksi keselamatan kerja untuk karyawan. Peringatan ke-1 Peringatan ke-1 atau Surat untuk
6 ≥1
No safety induction for its employee. 1st Warning Mengingatkan.
Tidak adanya pemeriksaan harian pada alat-alat berhubungan dengan mesin. Peringatan ke-1 The 2nd Warning may arise in
7 ≥1
No daily checks on mechanical equipment. 1st Warning respect to any violation in
Tidak adanya pemeriksaan harian pada alat-alat berhubungan dengan listrik. Peringatan ke-1 Remedial Period after issuing the
8 ≥1
No daily checks on the electrical equipment. 1st Warning 1st Warning Letter or Reminder
Tidak adanya pengawasan keselamatan kerja harian. Peringatan ke-1 Letter.
9 ≥1
No daily safety monitoring. 1st Warning
Kurangnya kebersihan. 3. Surat Peringatan ke-3 dapat
10 ≥1 Reminder Letter
Lack of housekeeping. timbul dari adanya pelanggaran
Tidak adanya identifikasi bahaya dan penilaian risiko. Peringatan ke-1 lain dalam Masa Perbaikan
11 ≥1
No hazard identification and risk assessment. 1st Warning setelah dikeluarkan Surat
Tidak dicukupi dengan pelatihan keselamatan selama Jangka Waktu Perjanjian. Peringatan ke-1 Peringatan ke-2.
12 ≥1
Inadequate safety training during Period of Agreement. 1st Warning The 3rd Warning may arise in
Tidak dilakukan pemeriksaan bahaya di lokasi kerja. Peringatan ke-1 respect to any violation in
13 ≥1
No workplace hazard inspection. 1st Warning Remedial Period after issuing the
Tidak adanya pertemuan harian untuk membahas keselamatan. Peringatan ke-1 2nd Warning Letter.
14 ≥1
No daily briefing of safety. 1st Warning
Tidak tersedianya Material Safety Data Sheet untuk bahan-bahan berbahaya Peringatan ke-1 4. Setelah Surat Peringatan ke-3
15 ≥1 dikeluarkan, pengakhiran
No provision of Material Safety Data Sheet (MSDS) for hazardous substances. 1st Warning
Tidak tersedianya perlindungan kebakaran termasuk alat pemadan kebakaran. Peringatan ke-1 Perjanjian dapat dilakukan untuk
16 ≥1 selanjutnya.
No provision of fire protection including fire extinguisher. 1st Warning
Tidak dilengkapinya Alat Pelindung Diri (APD) untuk karyawan. Peringatan ke-1 The termination of the Agreement
17 ≥1 may be decided after the 3rd
Employees are not equipped with Personal Protective Equipment (PPE). 1st Warning
Tidak dicukupinya fasilitas Perlindungan Pertama Pada Kecelakaan (PPPK). Peringatan ke-1 Warning Letter has been issued.
18 ≥1
Inadequate first aid facilities. 1st Warning
Pelanggaran atau wanprestasi lainnya yang tidak tertuang di atas Sesuai dengan kebijakan Perusahaan
19
Others violation or default which are not stated above Pursuant to Company’s sole discretion

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 30 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN

3. Implementasi Rekam Jejak yang Buruk Selama Evaluasi Tender

Implementation of Bad Track Record during Tender Evaluation

Pelanggaran Penyedia Jasa akan diklasifikasikan sebagai memiliki Rekam Jejak yang Buruk pada kondisi sebagai berikut:
The Service Provider’s violation shall be classified as having Bad Track Record in the following conditions:

Pelanggaran Penyedia Jasa

No
Service Provider’s Violation
Penyedia Jasa berlanjut melakukan pelanggaran keselamatan dan/atau Perjanjian selama Masa Perbaikan setelah
menerima surat Peringatan.
1
The Service Provider continues breach of the safety provisions and/or Agreement in Remedial Period after receiving
Warning Letter.
Upah pokok tenaga kerja Penyedia Jasa lebih rendah dibandingkan dengan yang disepakati.
2
Basic wages of Service Provider's employees are lower than agreed.
Perhitungan lembur untuk tenaga kerja Penyedia Jasa tidak sesuai dengan perhitungan Peraturan Pemerintah).
3
Overtime calculation for Service Provider's employee does not meet the calculation set forth by Government Regulation.
Management Penyedia Jasa lalai membayar pajak sesuai Perjanjian (untuk Perusahaan dan karyawannya).
4 Service Provider Management is negligent in fulfilling tax compliance pursuant to the Agreement (for Company and its
employees).
Pemenuhan terhadap BPJS karyawan Penyedia Jasa.
5
BPJS compliance for Service Provider's employees.

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 31 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN

LAMPIRAN (APPENDIX) 8
MATRIKS PEMERIKSAAN KESEHATAN (MEDICAL EXAMINATION MATRIX)

MATRIKS PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA-KERJA DAN PENEMPATAN BARU

PRE EMPLOYMENT & PRE PLACEMENT MEDICAL EXAMINATION MATRIX

Riwayat medis, pekerjaan, keluarga

Heavy Metal Test** (baseline data)

Tes logam berat** (baseline data)
Complete physical examination
History of medical, work, family

PSA (prostate specific antigen)

Cholinesterase (baseline data)
Kolinesterase (data baseline)
Golongan darah dan rhesus
Visual Acuity & Color Vision
Tajam penglihatan & warna
Pemeriksaan fisik lengkap

Blood group and rhesus

Treadmill (stress test)*

Anti Hepatitis A Virus

Haematology & ESR
Hematologi & LED
Lapang pandang

Blood chemistry
Romberg Test
Rontgen dada

Stool analysis
Tes Romberg

Analisis Tinja

Stool Culture
Chest X-Ray

Kimia darah

Audiometry
Visual field

Spirometry
Kultur tinja
Urinalysis

Anti HBS
HBsAg
EKG*
ECG
Pemeriksaan dasar
Basic Test
<40 tahun/<40 yo X X X X X X X X X X X
≥40 tahun/≥40 yo X X X X X X X X X X X
≥45 tahun/≥45 yo X X X X X X X X X X X
≥50 tahun/≥50 yo X X X X X X X X X X X X
Pemeriksaan tambahan
Additional requirement
Terpapar logam berat
X
Exposed to Heavy Metal
Terpapar bising >85 dBA
X
Exposed to noise >85 dBA
Terpapar debu, fume
X
Exposed to dust, fume
Supir alat berat & ringan
Driver of Heavy & light X
equipment
Pekerja yang bekerja di
ketinggian X
Working at height
Penjamu makanan
X X $
Food Handler
Emergency Response
X X $ $
Team (ERT)
Tenaga Kerja Medis
$ $
Health Care Workers
Pengendali hama (terpapar
organofosfat)
X
Pest control (exposed to
organophosphate)
Sewage Worker $
Pekerja jangka pendek ≤1
bulan X X X X X X X
(Short term work ≤1 bulan)
Catatan/Notes:

* : Bila treadmill diakukan (≥45 tahun), maka EKG tidak perlu dilakukan.
* : If treadmill is done (≥45 y.o), then ECG does not need to be done.
** : Parameter pemeriksaan ditentukan berdasarkan paparan dan matriks risiko. Hasil pemeriksaan sebagai data baseline.
** : The type of the test needed will be determined referring to the exposure & risk matrix. Test result as a baseline data.
$ : Hasil pemeriksaan negatif/tidak reaktif harus diikuti dengan imunisasi. Anti HBs <10 mIU/ml adalah batasan untuk vaksinasi hepatitis B.
$ : Negative/non reactive result should be followed with immunization. Anti HBs <10 mIU/ml need to get Hepatitis B vaccine.
Hematologi lengkap: Hb, Erythrocyte, Leucocyte, hematocrit, MCV, MCH, MCHC, Thrombocyte, Differential Count, ESR

Kimia darah: SGOT, SGPT, GGT, Ureum, Creatinine, Uric acid, Total Cholesterol, Triglyceride, LDL, HDL, Glucose Fasting, Glucose 2 hours post
prandial

Audiometry: 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000 Hz

Spirometry: SVC, FVC, FEV1, FEV1/FVC

Vaksin wajib: Hepatitis A & Typhoid (penjamu makanan); Hepatitis B (staf medis & ERT); Hepatitis A, Tetanus Toksoid (sewage worker)
Compulsory vaccine : Hepatitis A & Typhoid (for food handler); Hepatitis B (Medical staff and ERT); Hepatitis A, Tetanus Toxoid (sewage worker)

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 32 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN

MATRIKS PEMERIKSAAN KESEHATAN TAHUNAN

ANNUAL MEDICAL EXAMINATION MATRIX

Riwayat medis, pekerjaan, keluarga

PSA (prostate specific antigen)

Kolinesterase (setiap 6 bulan)
Cholinesterase (every 6 month)
Complete physical examination
History of medical, work, family

Rectal swab (setiap 6 bulan)

Tajam penglihatan & warna

Rectal swab (every 6 month)

Pemeriksaan fisik lengkap

Visual Acuity & Color Vision

Treadmill (stress test)

Anti Hepatitis A Virus

Complete hematology
Hematologi lengkap

Heavy Metal Test*

Tes logam berat*
Lapang pandang

Blood chemistry
Rontgen dada
Tes Romberg
Romberg Test

Kimia darah
Chest X-Ray

Audiometry
Spirometry
Visual field

Urinalysis

Anti HBS
HBsAg
EKG
ECG
Pemeriksaan dasar
Basic Test
<40 tahun/<40 yo X X X X X X X
≥40 tahun/≥40 yo X X X X X X X X
≥45 tahun/≥45 yo X X X X X X X X X X X
≥50 yo X X X X X X X X X
Pemeriksaan tambahan
Additional requirement
Terpapar logam berat
X
Exposed to Heavy Metal

Terpapar bising >85 dBA

X
Exposed to noise >85 dBA
Terpapar debu, fume
X
Exposed to dust, fume
Supir alat berat & ringan
Driver of Heavy & light X
equipment
Pekerja yang bekerja di
ketinggian X
Working at height
Penjamu makanan
X $
Food Handler
Emergency Response Team
X $ $
(ERT)
Tenaga Kerja Medis
$ $
Health Care Workers

Pengendali hama (terpapar

organofosfat)
X
Pest control (exposed to
organophosphate)

Petugas air limbah/Sewage

$
Worker
Catatan/Notes:
* : Bila treadmill diakukan (≥45 tahun), maka EKG tidak perlu dilakukan.
* : If treadmill is done (≥45 y.o), then ECG does not need to be done.
* : Parameter pemeriksaan ditentukan berdasarkan paparan dan matriks risiko
* : The type of the test needed will be determined referring to the exposure & risk matrix
$ : Hasil pemeriksaan negatif/tidak reaktif harus diikuti dengan imunisasi. Anti HBs <10 mIU/ml adalah batasan untuk vaksinasi hepatitis B.
$ : Negative/non reactive result should be followed with immunization. Anti HBs <10 mIU/ml need to get Hepatitis B vaccine.
Hematologi: Hb, Erythrocyte, Leucocyte, hematocrit, MCV, MCH, MCHC, Thrombocyte, Differential Count, ESR
Kimia darah: SGOT, SGPT, GGT, Ureum, Creatinine, Uric acid, Total Cholesterol, Triglyceride, LDL, HDL, Glucose Fasting, Glucose 2 hours post
prandial
Audiometry: 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000 Hz
Spirometry: SVC, FVC, FEV1, FEV1/FVC
Pemeriksaan kolinesterase dilakukan setiap 6 bulan.
Cholinesterase test is done every 6 month
Vaksin wajib: Hepatitis A & Typhoid (penjamu makanan); Hepatitis B (staf medis & ERT); Hepatitis A, Tetanus Toksoid(sewage worker)
Compulsory vaccine : Hepatitis A & Typhoid (for food handler); Hepatitis B (Medical staff and ERT); Hepatitis A, Tetanus Toxoid (sewage worker)

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 33 dari 34

[NAMA PERUSAHAAN]
NO. PERJANJIAN: [NOMOR PERJANJIAN – JUDUL PERJANJIAN]
LAMPIRAN-LAMPIRAN

LAMPIRAN (APPENDIX) 9
LAPORAN EVALUASI KINERJA SUPPLIER
(SUPPLIER PERFORMANCE EVALUATION REPORT)

G.5.3/SCM/CMS/F/00/11;Ver. 1;Ret.~ Halaman 34 dari 34