FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER PADA PASIEN RAWAT INAP

DI CARDIOVASCULAR CARE UNIT (CVCU) CARDIAC CENTRE RSUP DR.

WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR PERIODE JANUARI – JULI 2008

Oleh :
ZAINAL ABIDIN (C11104183)

Pembimbing :
Dr. SRI ASRIYANI, Sp.Rad

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSSAR
2008

i
 PANITIA SIDANG UJIAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

Skripsi dengan judul “Faktor risiko penyakit jantung koroner pada pasien
rawat inap di cardiovascular care unit (CVCU) Cardiac Centre RSUP Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari – Juli 2008 ” telah disetujui,
diperiksa, dan dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin pada:
Hari/tanggal : Jum’at, 14 September 2012
Waktu : 10.00 WITA
Tempat : Ruang Seminar PB.62 IKM & IKK FK-UNHAS Fakultas
Kedokteran Universitas Hasanuddin

Ketua Tim Penguji,

Dr. SRI ASRIYANI, Sp.Rad

Anggota Tim Penguji:

(Dr. dr. A. Armyn Nurdin, M.Sc) (Dr. dr. H. Rasyidin Abdullah, MPH, MH.Kes)

ii
BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
DAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN

JUDUL:

FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER PADA PASIEN

RAWAT INAP DI CARDIOVASCULER CARE UNIT(CVCU) CARDIAC
CENTRE RSUP. DR.WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR
PERIODE JANUARI – JULI 2008

Telah Disetujui Untuk Diperbanyak dan Dicetak

Pembimbing I

dr. Sri Asriyani, Sp.Rad

iii
Ringkasan Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Dan Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin
Skripsi, September 2008
Zainal Abidin
Faktor risiko penyakit jantung koroner pada pasien rawat inap di
cardiovascular care unit (CVCU) Cardiac Centre RSUP. Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar periode Januari – Juli 2008
xi + 55 halaman + 6 tabel + 6 lampiran
Latar Belakang: Perkembangan kardiovaskuler saat ini sudah semakin maju
seiring dengan kemajuan teknologi dalam bidang kedokteran. Hal ini guna memenuhi
kebutuhan masyarakat akan pelayanan kardiovaskuler yang semakin bertambah.
Diantara berbagai penyakit kardiovaskuler yang ada di masyarakat, Penyakit Jantung
Koroner (PJK) telah menjadi masalah kesehatan masyarakat. Upaya penanganan
kuratif masih mahal dan tidak semua masyarakat dapat menjangkaunya. Oleh karena
itu, pengenalan dini PJK dengan menentukan faktor resiko dan mengidentifikasi
penderita dengan resiko tinggi merupakan salah satu upaya yang praktis guna
mencegah atau memperlambat timbulnya PJK.
Metode: Penelitian ini adalah penelitian deskriptif, dilaksanakan dengan
mengambil data sekunder dari rekam medik RSUP. Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar periode 14 Agustus – 28 Agustus 2008. Pada penelitian ini didapatkan 132
sampel penderita Penyakit Jantung koroner antara umur 31 sampai lebih dari 70
tahun. Data diolah dengan program komputer SPSS dan disajikan dalam bentuk tabel
disertai penjelasan.
Hasil Penelitian: Didapatkan distribusi penderita penyakit jantung koroner
menurut jenis kelamin adalah laki-laki tiga kali lebih banyak dibanding perempuan.
Adapun distribusi penderita penyakit jantung koroner terbanyak berada pada rentang
umur antara 46 tahun – 65 tahun yaitu sebanyak 87 kasus (65,9%). Umur termuda
adalah subyek yang berumur 35 tahun, sedangkan yang tertua adalah 88 tahun.
Sedangkan, distribusi penderita penyakit jantung koroner menurut riwayat merokok,
tidak terdapat perbedaan yang signifikan. Distribusi jumlah penderita PJK yang
memiliki riwayat hipertensi, dua kali lebih banyak dibandingkan penderita PJK yang
tidak memiliki riwayat hipertensi. Distribusi penderita PJK menurut riwayat DM
adalah jumlah penderita PJK yang tidak memiliki riwayat DM, tiga kali lebih banyak
dibanding penderita PJK yang memiliki DM. Distribusi penderita PJK menurut
riwayat PJK dalam keluarga adalah jumlah penderita PJK yang tidak memiliki

iv
keterangan anamnesis mengenai riwayat keluarga menderita PJK sepuluh kali lebih
banyak dibanding penderita PJK yang memiliki atau tidak memiliki riwayat keluarga
PJK, dan tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara penderita PJK yang
memiliki riwayat keluarga menderita PJK dengan penderita PJK yang tidak memiliki
riwayat keluarga menderita PJK. Distribusi penderita PJK menurut riwayat
Dislipidemia adalah jumlah penderita PJK yang memiliki riwayat Dislipidemia tiga
kali lebih banyak di banding penderita PJK tanpa riwayat dislipidemia. Distribusi
penderita PJK menurut obesitas adalah jumlah penderita PJK yang tidak obesitas
delapan kali lebih banyak di banding penderita PJK yang obesitas. Distribusi
penderita PJK menurut jumlah faktor risiko, diperoleh delapan puluh persen yang
memiliki 3-5 faktor risiko, sedangkan yang paling sedikit adalah penderita dengan 1
dan 7 faktor risiko sebanyak 1 kasus.
Saran: Masyarakat terutama bagi mereka penderita penyakit jantung koroner
disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter ahli jantung untuk mengetahui
perkembangan penyakitnya sedini mungkin sehingga komplikasi lanjut yang
menyebabkan kematian dapat dicegah dan diharapakan perubahan menuju pola hidup
sehat dapat diterapkan oleh mereka. Dan Sebaiknya perlu dilakukan penelitian lebih
lanjut mengenai angka kejadian dan kematian PJK dengan memperhatikan jenis
diagnosis dan tingkat keparahan penyakit yang berpengaruh terhadap jenis tindakan
yang dilakukan serta prognosis.
Kepustakaan: 21 (1995 - 2008)

v
 KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Alhamdulillah, segala puji syukur saya panjatkan kehadirat Illahi Robbi, yang
atas perkenan dan ridho Allah SWT telah melimpahkan rahmatnya, sehingga
penelitian serta penulisan skripsi ini dapat diselesaikan.
Ungkapan penghargaan, serta ucapan terima kasih, penulis sampaikan kepada
semua pihak yang telah membantu, baik dalam doa, bimbingan arahan maupun
tenaga selama melaksanakan penelitian dan penulisan tesis ini.
Meskipun banyak kesulitan yang kami alami dalam penelitian ini, namun atas
bantuan berbagai pihak akhirnya saya dapat menyelesaikan semuanya. Untuk itu saya
menghaturkan terima kasih kepada yang terhormat dr. Sri Asriyani, Sp.Rad yang
dengan tulus membimbing saya sejak penyusunan proposal hingga penulisan ini
selesai.
Melalui kesempatan ini pula menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada yang terhormat :
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar, para
Pembantu Dekan, staf pengajar dan seluruh karyawan
2. Kepala bagian dan staf pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Ilmu
Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar.
3. Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Sulawesi Selatan beserta staf.
4. Direktur Rumah Sakit Perjan Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar dan
seluruh staf.
5. Kepala bagian dan staf pengajar Bagian Kardiologi Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin Makassar.
6. Kepala Instalasi Rekam Medik Rumah Sakit Wahidin Sudirohusodo Makassar
beserta staf.
7. Keluarga besar penulis terutama bapak, ibu, kakak dan adik tercinta yang
senantiasa memberikan dukungan moral dan material sehingga dapat
menyelesaikan skripsi ini.

vi
8. Semua teman-teman seperjungan di IKM yang telah memberikan doa,
dorongan semangat dan informasi-informasi yang sangat berharga.
9. Semua pihak yang tidak sempat disebutkan satu persatu, namun bantuannya
begitu besar bagi kami.
Penulis menyadari bahwa penyajian penelitian ini masih jauh dari
kesempurnaan, mengingat keterbatasan ilmu dan kemampuan yang kami miliki. Oleh
karena itu, saran dan kritik yang sifatnya membangun dari berbagai pihak sangat
kami harapkan.
Akhirnya, dengan kerendahan hati penulis berharap semoga penelitian ini dapat
memberikan manfaat bagi kita semua. Amin.

Makassar, September 2008

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. iii
RINGKASAN ........................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR .............................................................................................. v
DAFTAR ISI ........................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1
1.1 LATAR BELAKANG MASALAH ............................................................ 1
1.2 RUMUSAN MASALAH .............................................................................. 4
1.3 TUJUAN PENELITIAN ............................................................................ 4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 4
1.4 MANFAAT PENELITIAN ........................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 6

2.1 PENYAKIT JANTUNG KORONER ........................................................ 6
2.2 EPIDEMIOLOGI ......................................................................................... 13
2.3 ETIOLOGI ................................................................................................... 14
2.4 PATOFISIOLOGI ........................................................................................ 15
2.5 MANIFESTASI KLINIS ........................................................................... 17
2.6 KRITERIA DIAGNOSIS .......................................................................... 18
2.7 PENATALAKSANAAN DAN PERAWATAN ........................................ 27
2.8 PERAWATAN ......................................................................................... 23
2.9 KOMPLIKASI .......................................................................................... 23

viii
2.10 FAKTOR RISIKO .................................................................................... 24

BAB III KERANGKA KONSEP ................................................................ 35

3.1 DASAR PEMIKIRAN VARIABEL YANG DITELITI ............................ 35
2.2 KERANGKA KONSEP ........................................................................... 36
2.3 DEFINISI OPERASIONAL DAN KRITERIA OBJEKTIF ...................... 37
2.3.1 Jenis Kelamin .............................................................................. 37
2.3.2 Umur ........................................................................................... 37
2.3.3 Riwayat Merokok ........................................................................ 37
2.3.4 Riwayat Hipertensi ...................................................................... 38
2.3.5 Riwayat DM ................................................................................ 38
2.3.6 Riwayat keluarga menderita PJK ................................................. 39
2.3.7 Riwayat Dislipidemia .................................................................. 39
2.3.8 Obesitas ....................................................................................... 40
2.3.9 Jenis PJK yang diderita ................................................................ 40
2.3.10 Jumlah faktor risiko ..................................................................... 41

BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................. 42

4.1 JENIS PENELITIAN .............................................................................. 42
4.2 TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN ................................................ 42
4.3 POPULASI DAN SAMPEL .................................................................... 42
4.3.1 Populasi ...................................................................................... 42
4.3.2 Sampel ........................................................................................ 42
4.4 KRITERIA SELEKSI ............................................................................. 43
4.4.1 Kriteria Inklusi .............................................................................. 43
4.4.2 Kriteria Ekslusi ........................................................................... 43
4.5 JENIS DATA DAN INSTRUMENT PENELITIAN ............................... 43
4.5.1 Jenis data .................................................................................... 43
4.5.2 Instrumen penelitian ................................................................... 43

ix
4.6 PENGOLAHAN DAN PENYAJIAN DATA .......................................... 43
4.6.1 Teknik pengolahan data .............................................................. 43
4.6.2 Penyajian data ............................................................................. 43
4.7 ETIKA PENELITIAN ............................................................................. 43

BAB V GAMBARAN UMUM LOKASI PENELITIAN ......................... 45

5.1 IDENTITAS PERJAN RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO .......... 45
5.2 SEJARAH .............................................................................................. 46
5.3 VISI, MISI, DAN MOTTO RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO ... 47
5.4 SUSUNAN ORGANISASI ..................................................................... 47
5.5 SUMBER DAYA ................................................................................... 48
5.6 PROGRAM UNIT PELAYANAN KARDIOVASKULER ...................... 50
5.7 CVCU ..................................................................................................... 51

BAB VI HASIL PENELITIAN .................................................................... 53

BAB VII PEMBAHASAN .............................................................................. 64

7.1 JENIS KELAMIN .................................................................................... 64
7.2 UMUR ..................................................................................................... 64
7.3 MEROKOK ............................................................................................ 65
7.4 HIPERTENSI ......................................................................................... 66
7.5 DIABETES MELLITUS ........................................................................ 66
7.6 RIWAYAT KELUARGA MENGALAMI PJK ...................................... 67
7.7 DISLIPIDEMIA ..................................................................................... 68
7.8 OBESITAS ............................................................................................ 68
7.9 JENIS PJK ............................................................................................. 69

x
BAB VIII KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 70
8.1 KESIMPULAN ...................................................................................... 70
8.1.1 SARAN .................................................................................................. 70

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 72

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi menurut JNC VII ........................................ 27

Tabel 2.2 Definisi dan Klasifikasi Hipertensi menurut WG-ABU ................ 28
Tabel 2.3 Klasifikasi kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol HDL, dan
trigliserid menurut NCEP-ATP III 2001 ..................................... 31
Tabel 5.1 Jenis Tenaga RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
Berdasarkan Status Kepegawaian ................................................. 48
Tabel 6.1 Distribusi Penderita PJK Berdasarkan Jenis Kelamin di
Cardiovascular Care Unit (CVCU) Cardiac Centre RSUP
Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari – Juli 2008 .... 53
Tabel 6.2 Distribusi Penderita PJK Berdasarkan Umur di Cardiovascular
Care Unit (CVCU) Cardiac Centre RSUP Wahidin Sudirohusodo
Makassar periode Januari – Juli 2008 ......................................... 54
Tabel 6.3 Distribusi Penderita PJK Berdasarkan Riwayat Merokok di
Cardiovascular Care Unit (CVCU) Cardiac Centre RSUP
Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari – Juli 2008 ...... 55
Tabel 6.4 Distribusi Penderita PJK Berdasarkan Riwayat Hipertensi di
Cardiovascular Care Unit (CVCU) Cardiac Centre RSUP
Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari – Juli 2008 ..... 56
Tabel 6.5 Distribusi Penderita PJK Berdasarkan Riwayat Diabetes Mellitus
di Cardiovascular Care Unit (CVCU) Cardiac Centre RSUP
Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari – Juli 2008 ..... 57
Tabel 6.6 Distribusi Penderita PJK Berdasarkan Riwayat PJK dalam
Keluarga di Cardiovascular Care Unit (CVCU) Cardiac Centre
RSUP Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari – Juli
2008 ............................................................................................ 58
Tabel 6.7 Distribusi Penderita PJK Berdasarkan Dislipidemia di
Cardiovascular Care Unit (CVCU) Cardiac Centre RSUP
Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari – Juli 2008 ...... 59
Tabel 6.8 Distribusi Penderita PJK Berdasarkan Obesitas di 60

xii
 Cardiovascular Care Unit (CVCU) Cardiac Centre RSUP
Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari – Juli 2008 ......
Tabel 6.9 Distribusi Penderita PJK Berdasarkan Jenis PJK di
Cardiovascular Care Unit (CVCU) Cardiac Centre RSUP
Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari – Juli 2008 ...... 61
Tabel 6.10 Distribusi Penderita PJK Berdasarkan jumlah risiko PJK di
Cardiovascular Care Unit (CVCU) Cardiac Centre RSUP
Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari – Juli 2008 ...... 62

xiii