INDIKATOR MUTU WARD MATERNITY

BULAN SEPTEMBER 2021

No TGL JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Kejadian yg tdk
1 diharapkan( ktd, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
knc,kcp,ktc)

LAPORAN
2 MASUK KE
Qualiti < 48 jam
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

laporan ke Qualiti
3
> 48 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9/31/2021
KANIT WARD MATERNITY

Ns. Yustina, SKep

 TOTAL JUMLAH PASIEN DIRAWAT/HARI WARD MATERNITY
BULAN SEPTEMBER 2021
PASIEN BARU
PB. Sesuai Kls
No JUMLAH
TGL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 VIP 1 1 3 0 0 0
2 Kelas I 0 3 4 0 1 2
kelas II 1 1 2 2 1 0
3 Kelas III 0 1 0 1 2 0

4
Pindahan 0 0 0 0 1 0
HCU/ICU/Tw2
TOTAL 2 6 9 3 4 2
KANIT WARD Maternity

Ns. Yustina, Skep

 DATA SCREENIG NYERI PASIEN WARD Maternity
BULAN SEPTEMBER 2021

TGL JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JUMLAH PASIEN
BARU 2 6 9 3 4 2 3

Jumlah screening
nyeri 2 6 9 3 4 2 3

SKALA
Pendokumentasian
Nyeri (1-3) 2 6 9 3 4 2 3
Nyeri (4-6) 0 0 0 0 0 0 0
Nyeri (7-10) 0 0 0 0 0 0 0

Jakarta, 31/9/ 2021

KANIT Maternity
Screening nyeri PB/ Post Tind /perubahan kondisi tetap dilakukan pd kolom diisi berapakah yg lengkap
pengkajiannya
Ns. Yustina, Skep
 INDIKATOR MUTU WARD Maternity ANGKA KEPATUHAN IDENTIFIKASI
BULAN SEPTEMBER 2021

No TGL
JUMLAH PASIEN/HARI JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML proses
yg telah
1 dilakukan 15 14 ### 11 14 13 14
identifikasi
sec. benar

Jml proses
2 pely yang di 15 14 ### 11 14 13 14
observasi

Jakarta, 31/09/2021
KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

Catatan : Jumlah hari = jumlah pasien.

 KEJADIAN REAKSI PEMBERIAN TRANFUSI
BULAN SEPTEMBER 2021

PEMBERIAN TRANFUSI TO
TGL KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 T

JML PASIEN
TRANFUSI
0 0 0 0 0 0 2 0

PRC 0 0 0 0 0 0 2 0
TPK 0 0 0 0 0 0 0 0
TC 0 0 0 0 0 0 0 0
Reaksi
Tranfusdi 0 0 0 0 0 0 0 0

NamaPerawat ita ita ita ita ita ita ria ria

Jakarta, 31/09/2021
KANIT WARD 7 GEERAL

Ns. Yustina, Skep

 ANGKA INSERSI INFUS WARD Maternity
BULAN SEPTEMBER 2021

TGL JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah pasien
dipasang infus 2 3 1 0 4 3
diward
Jumlah kejadian
kegagalan
( infus≥ 2 x
0 0 0 0 0 0
insersi)

Jakarta, 31/09/2021
KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

 INDIKATOR MUTU WARD Maternity ANGKA KEJADIAN DEKUBITUS
BULAN SEPTEMBER 2021

No TGL JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah Pasien
beresiko
1 decubitus( Alt 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ukur Braden
scale)

Jumlah
2 kejadian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Decubitus

Jakarta, 31/09/2021
KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

Catatan : Jumlah hari = jumlah pasien.

 DATA TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN WARD Maternity
BULAN SEPTEMER 2021

No TGL JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JUMLAH
1
PASIEN BARU 2 6 9 3 4 2 3 3

JUMLAH
2 PASIEN 4 4 2 2 4 4 4 4
TOTAL CARE

JML
3 11 10 11 9 0 0 10 12
PASIEN PC
JML
5 0 0 0 0 0 0 0 0
PASIEN MC

Jakarta, 31/09/21
KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

Catatan : Jumlah hari = jumlah pasien. .

 ANGKA KOMUNIKASI EFEKTIF WARD Maternity
BULAN SEPTEMBER 2021

PENCAPAIAN /UNIT
TGL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML PASIEN
PULANG 2 7 3 4 3 4 6 2
Total seluruh
dokumentasi
komunikasi
efektif 2 7 3 4 3 4 6 2
"readback"

Jumlah
Dokumentasi
Read Back yg
2 7 3 4 3 4 6 2
diverif
Nama ita ita ita ita ita ita ria ria
Perawat
Jakarta, 31/09/2021
KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

Penyebab < 100% (sama dengan bulan lalu):

- Instruksi pulang dari DPJP tapi TUTD
- Perawat lupa meminta tandatangan verifikasi saat dokter visit.
VERIFIKASI/TTD

TOTAL
S
DATA KEJADIAN PASIEN JATUH PASIEN WARD 7 GENERAL
BULAN SEPTEMBER 2021

JUMLAH
TGL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 PASIEN JATUH

JUMLAH
PASIEN BARU 2 6 9 3 4 2 3 3
JUMLAH
PASIEN
BERESIKO 2 6 9 3 4 2 3 3
JATUH

JUMLAH
PASIEN
CEDERA 0 0 0 0 0 0 0 0
AKIBAT
JATUH

Jakarta, 31/09/2021
KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

 ANGKA PASIEN CIDERA AKIBAT RESTRAIN WARD 7 GENERAL
BULAN SEPTEMBER 2021

TGL JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah
pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dipasang
restrain
Jumlah
pasien cedera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
akibat
restrain
Informed
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consent

KET: Bulan

Jakarta,31/09/2021
KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

 ANGKA PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN WARD 7 GENERAL
BULAN SEPTEMBER 2021

JUM
TGL JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML. PB MASUK 2 6 9 3 4 2 3 3
JML PASIEN
TERPASANG
GELANG 2 6 9 3 4 2 3 3
IDENTITAS

JML. KETEPATAN
PEMASANGAN
GELANG
2 6 9 3 0 0 3 3
IDENTITAS

Jakarta, 31/9/ 2021

KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

 ANGKA KELENGKAPAN PENGKAJIAN 1x 24 JAM WARD 7PEDIATRIK
BULAN NOVT TH 2019

JUM
TGL JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah Pasien
Baru masuk
Jumlah
Pengkajian
Keperawatan
Lengkap 1x24
jam
Nama perwat

Jakarta, ..../..../ 2019

Kepala Unit Ward 7 Pediatrik

Ns. Hasianna. H. SKep

 ANGKA KELENGKAPAN PENGKAJIAN 1x 24 JAM WARD 7 GENERAL
BULAN SEPTEMBER 2021

JUM
TGL JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
Pasien 2 6 9 3 4 2 3 3
Baru
masuk
Jumlah
Pengkajia
n
Keperawa 2 6 9 3 4 2 3 3
tan
Lengkap
1x24 jam
Nama perwat ita ita ita ita ita ita ria ria

Jakarta, 31/09/2021/
KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

SEPTEMBER 2021

PENCAPAIAN PENGGUNAAN ALAT /UNIT

TGL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Pasien dilakukan
EKG 1 0 1 0 0 0
PenggunaanKasur
Decub 0 0 0 0 0 0
Jakarta, 31/09/ 2021
KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

 VERIFIKASI/
LAT /UNIT TTD
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0

0 0
 ANGKA KUESIONER PASIEN PULANG WARD 7 GENERAL
BULAN SEPTEMBER 2021

PENCAPAIAN /UNIT
TGL TOT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KET
JML PASIEN
PULANG 2 7 3 4 3 4 6 2
jumlah
kuesioner
yang terbagi 2 7 3 4 3 4 6 2
kepasien.
Jumlah
kuesioner 2 7 3 4 3 4 6 2
yang terisi
jumlah
kuesioner
yang tidak 0 0 0 0 0 0 0 0
terisi
Jumlah
kuesioner
yang tidak 0 0 0 0 0 0 0 0
kembali

Jakarta, 31/09/2021
KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

 DATA SASARAN MUTU RESPON TIME PASIEN PULANG
DI WARD 7 GENERAL

BULAN 01/Sep

Keterangan ASURANSI PRIVATE

TANGGAL Jumlah Rujuk RS Pulang Respon time Jumlah Respon Jumlah Ket
pasien Lain APS ≤ 99 menit pasien time ≤ pasien
Pulang Meninggal pulang ≥ 99 menit pulang ≥
99 menit 99 menit

1
2 2 0 0 0 0 2 0 0
3 7 0 0 0 0 7 0 0
4
5
6
7
8
9
10 3 0 0 0 0 3 0 0
11 4 0 0 0 0 4 0 0
12
13
14
15
16
17
18 4 0 0 0 0 4 0 0
19 3 0 0 0 0 3 0 0
20
21
22
23
24 6 0 0 0 0 6 0 0
25 2 0 0 0 0 2 0 0
26
27
28
29
30
31

Jakarta, 31/09/ 2021

Keterangan: KANIT WARD 7 GENERAL
1. Menunggu konfirmasi asuransi
2. Menunggu dijemput keluarga
Ns. Yustina, Skep
Ket
 ANGKA FOLLOW UP CARE WARD 7 GENERAL
BULAN SEPTEMBER 2021

PENCAPAIAN FOLLOW UP CARE

TGL TOT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah pasien
pulang
2 7 3 4 4 3 6 2
Jumlah yang
berhasil di-follow 2 7 3 4 4 3 6 2
up
Jumlah pasien
yang tidak
berhasil di FU
care ( ditelp, tapi
tdk ada yg angkat,
atau sedang
keluar,)
PJ shift/Ka.Unit

Jakarta, 31/09/ 2021

KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

KET
 DATA SDM DI WARD 7 GENERAL
BULAN : AGUSTUS 2021

TENAGA PER MOBILISASI TENAGA JUMLAH TENAGA SAAT

NO LEVEL
JUMLAH MUTASI
INI
JOINT RESIGN
1 KANIT
2 PJ
3 SENIOR
4 MEDIOR
5 YUNIOR
6 ORIENTASI
7 JUMLAH

Jakarta,31/08/ 2021
KANIT WARD 7 GENERAL

ERNI ROSA SIMANGUNSONG, S.kep

D 7 GENERAL
STUS 2021

KETERANGAN

saat ini jadi PJ krn menyesuaikan kebutuhan ruangan yang belum memiliki banyak PJ
 DATA BOR DAN ALOS DI WARD 7 GENERAL
BULAN AGUSTUS 2021

NO URAIAN HASIL KET

1 BARU
2 PULANG/PINDAH
3 HARI RAWATAN
4 BOR (%)
5 ALOS

ALOS = (jumlah lama dirawat) .

(jlh pasien keluar (hidup + mati))

BOR = (jumlah hari perawatan di rumah sakit) . × 100%

(jlh tempat tidur × jlh hari dalam satu periode)

Mengetahui

Jakarta, 31/ 08/ 2021

Kepala Devisi Keperawatan Kepala Dep. RWI

( Ns Herlina. Skep. ) (Ns. Sondang N, Skep)

KANIT WARD 7 GENERAL

Ns. Yustina, Skep

 JUMLAH DIAGNOSA KEPERAWATAN
PASIEN WARD 7 GENERAL BULAN AGUSTUS 2021

NO TGL Nama Pasien MR Dx Kep JUMLAH

Melaporkan
Jakarta31/08/2021.

Ns. Yustina, Skep

KANIT WARD 7 GENERAL
 MA

TGL
1 2 3 4 5 6 7
JML PASIEN
OPERASI
1 2
SpB Umum 0 0
SpB Anak 0 0
SpB Digestive 0 0
SpTHT 0 0
SpOG 0 0 1
SpBS 0 0
SpOT 0 2
SpJp 0 0
SpPD KGEH 0 0
SpB(onk) 1 0
SpGigi 0 0
SpM 0 0
SpBTKV 0 0
SpU 0 0 1
SpBKV 0 0

Melaporkan
Jakarta31/08/2021.

Ns. Yustina, Skep

KANIT WARD 7 GENERAL
 PASIEN RENCANA OPERASI
MATERNITY WARD BULAN SEPTEMBER 2021

PASIEN OPERASI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
1
1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0 0
0 0
SIEN OPERASI
17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 0 1 3 3
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 1
0 3 1
0 0 0
1 0 0
0 0 0
0 0 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0 0 0 0
 TOT KET
26 27 28 29 30 31