HEPATITIS

Chairul Huda Al Husna

Sirkulasi
portal
FUNGSI HEPAR
• Fungsi pembentukan dan ekskresi empedu.
• air (97%), elektrolit, garam empedu fosfolipid, kolesterol dan pigmen empedu
(terutama bilirubin terkonjugasi)
• Fungsi metabolic
• metabolisme karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan juga memproduksi
energi dan tenaga
• Glikogenesis, gluconeogenesis
• Albumin
• Fungsi pertahanan tubuh
• Fungsi vaskular hati
• Vena porta
DEFINISI
• Suatu proses inflamasi pada hati dengan gambaran klinis dan
histologis yang spesifik yaitu terdapatnya suatu keadaan nekrosis
difus atau sebagian pada lobus hepatikus
 ETIOLOGI

Non
Virus
virus
Non virus

Toxic : alcohol, chemicals, drugs or nutritional supplements

Alkohol : toxic pemecahan alcohol di hati

Autoimun
Jenis lain

• Infeksi yang jarang terjadi oleh karena mononukleosis, yellow fever, cytomegalovirus,
coxsachievirus, leptospirosis
• Infeksi parasit, schistosomiasis, amoebiasis, malaria, sasarannya adalah liver tetapi tidak
menyebabkan hepatitis
• infeksi piogenic dan abses
• tuberkulosis pada liver dan infiltrasi granulomatous lain disebut “granulomatous
hepatitis” , akan tetapi mempunyai gejala klinis, biokemis dan histologis yang berbeda
 MANIFESTASI KLINIK
Some people who have hepatitis have no symptoms

Loss of appetite

Nausea and vomiting

Diarrhea

Dark-colored urine and pale bowel movements

Stomach pain

Jaundice / icterus , yellowing of skin and eyes

 MANIFESTASI KLINIK
•4 – 7 hari
•pasien mengeluh sakit kepala, lemah,
anoreksia, mual, muntah, demam, nyeri
otot, dan nyeri perut kanan atas, urine
lebih coklat
Pre ikterik
Ikterik •Ikterus mereda, warna urine dan tinja
menjadi normal lagi.
•Penyembuhan pada anak-anak lebih
•3 – 6 minggu. cepat daripada orang dewasa, yaitu pada
•Ikterus mula-mula terlihat pada sclera, akhir bulan kedua
kemudian pada kulit seluruh tubuh.
•Keluhan berkurang tetapi pasien masih
lemah, anoreksia dan muntah, tinja
mungkin berwarna kelabu atau kuning
muda, hati membesar dan nyeri tekan
Pasca
ikterik
PEMERIKSAAN FISIK

Riwayat

Keluhan penderita

Wabah?

Pemeriksaan fisik abdomen

Sklera ikterik

Distensi abdomen?
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Tes Fungsi Hati
• SGOT/AST, SGPT/ALT 🡪 tidak spesifik
• Tes antibody virus hepatitis
• Anti HAV, HBV (HGc, HBs, Hbe), HCV
• Tes protein dan materi genetic virus
• Antigen material permukaan virus hepatitis B (HBsAg).
• Antigen material genetik virus hepatitis B (HBeAg).
• DNA virus hepatitis B (HBV DNA).
• RNA virus hepatitis C (HCV RNA).
• USG abdomen
• Biopsi hati
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Hep A
• IgM
• Hep B
• SGPT meningkat, HBsAg, IgM anti HBC
• Hep E
• IgM, IgG anti HEV
PENATALAKSANAAN
• Bed rest total
• Meal plan
• Diet rendah lemak
• Cukup kalori dan tinggi protein
• Rendah serat
• Medikasi
• Simptomatik : antipiretik, antiinflamasi
• Antiviral : hep B kronik, hep C.
• Hepatoprotektor : temulawak
• Cairan
MASALAH KEPERAWATAN
• Nyeri akut
• Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
• Resiko kekurangan volume cairan
• Mual
• Intoleran aktivitas
• Ansietas
• Kurang pengetahuan
SELAMAT BELAJAR