SURAT EDARAN SEKRETARIS MAHKAMAH AGUNG
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 13 TAHUN 2019
Sinabang, 13 September 2021
Kepada
Yth. Ketua Mahkamab Syar‘iyah Sinabang
Di-
Tempat
FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUT!
Nomor : W1-A19/752/KP.05.2/9/2021
I DATA PEGAWAI
NAMA | tell Marina, SE TR 160614 201505 2001
JABATAN, Analis Kepegawaian dan Ortala_ GOL. RUANG Penata Muda Tk. | (Ill/b)
UNITERIA | Makkamah Syariya Sinabang MASAKERIA [OS TAHUN 02 BULAN
JENIS CUTI YANG DIAMBIL _
1 CUTITAHUNAN TeaTTaESAR
3. CUTISAKIT
4, CUTI MELAHIRKAN
5. CUT KARENA ALASAN PENTING
6. CUTIDI LUAR TANGGUNGAN NEGARA
TH, ALASAN CUTT
TV. TAMANYA CUT
Selama I 3 Bulan ‘Mulai Tanggal 13 September 2021 | S/D | 13 Desember 2021
1. CUTLTAHUNAN PARAF | 2. CUTIBESAR To
awn] 5a rerenancan — PRUEAS 5 curisaut .
- - 7 Anak
«cum eimen pak
rm : : 5. CUTIRARENR ALASANPENTING— |"
n : : 6. eUTDIUARTANGGUNGAN HEGARA
TTA
TELP
NIP. 19860614 201505 2 001
Vil PERTIMGANGAN ATASAN LANGSUNG
DISETUNUL PERUBAHAN **=*
DITANGGUHKANT=*™
TIOAK DISETUIUT
Kasubbag Kepegawaian dan Ortala
Mahkamah Syar‘iyah Sinabang
‘NIP. 19650211 199302 1 001
Vil. KEPUTUSAN PEIABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI ZATAR TS
DISETUIUL PERUBARAN **** DDITANGGUWKAN™=>™ TIDAKDSETUIUT
‘$
> aN
5 covet yang titak pers
s+ pin salah satu dengan memberitandacentang
)
‘is oleh elaat yang menangaibidang kepegawain sebelum PNS mengaukan cut