S:

Nama : Tn. Drs. F.H

No. Rekam Medik : 12-81-93
Umur : 65 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat :
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah
Tanggal masuk : 20/5/20 pukul 10:52

Keluhan Utama : Gatal didaerah punggung dan selangkangan

Pasien dikonsul kulit dengan keluhan gatal didaerah punggung yang dirasakan sejak
±2 hari yang lalu. Keluhan ini juga disertai kemerahan pada daerah tersebut. Pasien juga
mengeluh gatal dan perih pada bagian kedua selangkangannya, keluhan ini disertai bercak
kehitaman yang diakui hilang timbul sejak beberapa tahun yang lalu namun memberat
kembali dalam ±10 hari terakhir dirawat di RS. Sejak dirawat di RS pasien menggunakan
popok.
Riwayat penyakit terdahulu :
Pasien pernah mengalami keluhan serupa. Riwayat Hipertensi dan Diabetes Mellitus. Pasien
dirawat dengan DM, CKD, dan Pneumonia
Riwayat penyakit keluarga :
Pasien menyangkal ada kelurga atau teman pasien yang mengalami keluhan serupa. riwayat
alergi makanan dan obat pada keluarga disangkal.
Riwayat alergi : Sebelumnya disangkal.
Riwayat pengobatan : Riwayat pasien menggunakan bedak salicyl untuk gatal
dipunggungnya dan Inerson cr untuk selangkangannya selama 1 bulan terakhir

O:
Keadaan umum : Sakit sedang
Kesadaran : Compos mentis
GCS : E4M6V5
Kebersihan : Baik
Tanda Vital :
• Tekanan darah : 180/120 mmHg
• Nadi : 80x/menit
• Frekuensi napas : 20x/menit
• Suhu : 37 oC
Status Generalis
• Kepala : Normocephal
• Mata : Anemis (-/-), Ikterus (-/-), pupil isokor.
• Jantung : Normal
• Paru : Normal
• Abdomen : Normal
• Ekstremitas : superior dan inferior : hangat(+), edema (-). Nyeri (+).
• Kelenjar Limfe: Normal
• Saraf : Normal
Status Dermatologis
Lokasi 1 : Regio truncus posterior
Effloresensi 1 : Eritem, Xerosis, dan squama minimal
Lokasi 2 : Regio inguinal dextra et sinistra
Effloresensi 2 : Plak hiperpigmentasi, Lesi satelit

2.4 Pemeriksaan Penunjang

Tidak dilakukan pemeriksaan KOH 10%