i

EFEKTIVITAS AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN

NYERI PADA IBU POST PARTUM SECTIO CAESAREA

Literatur Review
Diajukan untuk memenuhi persyaratan dalam memperoleh
gelar Ahli Madya Keperawatan di STIKes Ahmad Dahlan Cirebon

Oleh:
VIVI HASTIYUNI
NIM : 18055

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AHMAD DAHLAN CIREBON

2021
 ii

EFEKTIVITAS AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN

NYERI PADA IBU POST PARTUM SECTIO CAESAREA

Literatur Review
Diajukan untuk memenuhi persyaratan dalam memperoleh
gelar Ahli Madya Keperawatan di STIKes Ahmad Dahlan Cirebon

Oleh:
VIVI HASTIYUNI
NIM : 18055

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AHMAD DAHLAN CIREBON
2021
 iii

PERSETUJUAN PEMBIMBING

LITERATUR REVIEW
“EFEKTIVITAS AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN
NYERI PADA IBU POST PARTUM SECTIO CAESAREA”

Disusun Oleh :
VIVI HASTIYUNI
18055

Telah disetujui oleh pembimbing pada tanggal :

.

Menyetujui,
Pembimbing,
.

Junaedi,Ners.,M.Kep.
NIDN.

Cirebon, .................. 2021

Ketua Prodi Diploma III Keperawatan

Nama?
NIDN.
 iv

HALAMAN PENGESAHAN
LITERATUR REVIEW
“EFEKTIVITAS AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN
NYERI PADA IBU POST PARTUM SECTIO CAESAREA”

Disusun Oleh :
VIVI HASTIYUNI
18055
Telah dipertahankan dalam sidang KTI di depan Dewan Penguji
Pada Tanggal :

SUSUNAN DEWAN PENGUJI

Ketua : ............ TTD
NIDN.
Anggota : nama? TTD
NIDN.
Anggota : nama? TTD
NIDN.
Cirebon, .................. 2021
Ketua Program Studi DIII Keperawatan
Ttd
NAMA?
NIDN.
 v

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber yang dikutip
maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.

NAMA : VIVI HASTIYUNI

NIM : 18055
TANDA TANGAN :

TANGGAL : ...
 vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas berkat dan rahmat-Nya,
penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini. Penulisan KTI ini dilakukan dalam
rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada
Program Studi Diploma III Keperawatan STIKes Ahmad Dahlan Cirebon. Karya Tulis Ilmiah ini
terwujud atas bimbingan dan pengarahan dari Junaedi, Ners.,M.Kep. selaku pebimbing, serta
bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu. Penulis pada
kesempatan ini menyampaikan ucapan terimakasih kepada :

1. Hj. Ruswati,Ners.,M.Kep. selaku Ketua STIKes Ahmad Dahlan Cirebon.

2. Yani Trihandayani,Ners.,M.Kep. Selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan STIKes
Ahmad Dahlan Cirebon.
3. Junaedi,Ners.,M.Kep. Selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan
masukan dalam penyusunan KTI dengan penuh kesabaran dan keikhlasan.
4. Orangtua dan keluarga penulis yang telah memberikan bantuan dukungan material dan
moral; dan
5. Sahabat yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan KTI ini.
Akhir kata, penulis berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua
pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini membawa manfaat bagi
pengembangan ilmu.
Cirebon, ........ 2021

Penulis
 vii

DAFTAR ISI

EFEKTIVITAS AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA IBU POST

PARTUM SECTIO CAESAREA.................................................................................................................i
PENGESAHAM PEMBIMBING...............................................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................................................................iii
KATA PENGANTAR................................................................................................................................iv
DAFTAR ISI...............................................................................................................................................v
DAFTAR TABEL.....................................................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................................................ix
ABSTRAKSI...............................................................................................................................................x
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian.........................................................................................................................2
1.3.1 Tujuan Umum......................................................................................................................2
1.3.2 Tujuan Khusus.....................................................................................................................2
1.4 Manfaat........................................................................................................................................3
1.4.1 Teoritis.................................................................................................................................3
1.4.2 Praktis..................................................................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................................4
2.1 Telaah Pustaka.............................................................................................................................4
2.2 Landasan teori..............................................................................................................................4
BAB 3 METODE....................................................................................................................................5
3.1 Strategi Pencarian Literatur.........................................................................................................5
3.1.1 Frameworks.........................................................................................................................5
3.1.2 Kata Kunci...........................................................................................................................5
3.1.3 Database...............................................................................................................................5
3.2 Kriteria Insklusi dan Eksklusi......................................................................................................5
3.2.1 Hasil Pencarian Seleksi studi...............................................................................................5
3.2.2 Artikel Hasil Pencarian........................................................................................................5
 viii

BAB 4 HASIL DAN ANALISA PENELIATAN....................................................................................6

4.1 Hasil............................................................................................................................................6
4.1.1 Karakteristik Umum.............................................................................................................6
4.1.2 Karakteristik hasil penelitian................................................................................................6
4.2 Analisa Penelitian........................................................................................................................6
BAB 5 PEMBAHASAN..........................................................................................................................7
BAB 6 PENUTUP...................................................................................................................................8
6.1 Kesimpulan..................................................................................................................................8
6.2 Saran............................................................................................................................................8
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................................................9
LAMPIRAN..............................................................................................................................................10
 ix

DAFTAR TABEL
 x

DAFTAR GAMBAR
 xi

DAFTAR LAMPIRAN
 xii

ABSTRAKSI
 1

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Persalinan merupakan suatu hal yang sangat membahagiakan dan dinanti oleh ibu hamil.

Persalinan yang dialami oleh calon ibu dapat berupa pengeluaran hasil konsepsi yang

hidup di dalam uterus melalui vagina. Persalinan juga dapat dilakukan dengan dua cara

yang pertama yaitu persalinan normal atau spontan yang kedua persalinan dengan sectio

caesarea (Utami, 2016).

Sectio Caesarea adalah tindakan melalui proses insisi dinding abdomen dan uterus untuk

indikasi medis seperti gawat janin, plasenta previa, mal presentase janin atau letak litang,

panggul sempit, prolaps tali pusat dan preeklamsi. Persalinan dengan Sectio Caesarea

sudah menjadi proses yang umum dilakukan di belahan dunia pada ibu yang ingin

melahirkan karena tingkat keberhasilannya yang dilihat dapat menyelamatkan ibu dan bayi

(Wahyu, 2018)

Menurut WHO (World Health Organization, 2015) proses persalinan SC meningkat di

negara-negara berkembang. WHO menetapkan 5-15% indikasi persalinan SC dapat

meningkatkan resiko angka kesakitan dan angka kematian pada ibu dan bayi. Persalinan

SC di Indonesia selalu meningkat setiap tahunnya, hasil Riset Kesehatan Dasar

(RISKESDAS) pada tahun 2013 persalinan SC sebesar 9,8% dari 49.603 kelahiran tahun

2010 sampai 2013, dengan tingkat proporsi tertinggi di DKI Jakarta (19,9%) dan terendah

di Sulawesi Tenggara (3,3%) Jawa Barat memiliki angka persalinan SC (7%) (Utami,

2016)
 2

Proses persalinan SC juga mempunyai dampak negatif diantaranya yaitu nyeri abdomen

bekas operasi yang berangsur lama. Karena tingkat skala nyeri persalinan SC dengan

persalinan normal memiliki prosentasi tingkat skala nyeri yang berbeda. Untuk SC tingkat

nyeri tinggi yaitu 27,3% sedangkan persalinan normal secara umum hanya 9%. Selain itu

juga ibu kehilangan pengalaman melahirkan normal serta kehilangan harga diri dan

gangguan citra tubuh disebabkan pasca operasi (Utami, 2016)

Nyeri pasca persalinan SC sudah menjadi keluhan yang paling sering, rasa nyeri dapat

menganggu Activity Daily Living (ADL) yang berdampak bagi ibu dan bayi sehingga

kurangnya perawatan bayi oleh sang ibu. (Pada et al., 2018). Prosentasi tingkat nyeri pada

ibu pasca SC memiliki rentang skala 0-10, dimana skala (0: tidak adanya nyeri, 1 sampai 3:

nyeri ringan, 4 sampai 6: nyeri sedang, 7 sampai 10: nyeri hebat). Bahkan nyeri pasca

operasi SC bisa menjadi nyeri kronis. Nyeri kronis yang timbul terus-menerus bisa terjadi

akibat sayatan pasca operasi SC atau karena berbagai komplikasi tromboemboli, kerusakan

syaraf dan radang. Komplikasi yang terjadi pasca persalinan SC biasanya pada 48 jam

pertama sampai 2 bulan pasca operasi (Harini, Setyowati and Oktavia, 2020)

Nyeri merupakan sesuatu yang sangat menganggu fisik dan kenyamanan disebabkan

karena stimulasi spesifik mekanik, kimia, dan berujung pada syaraf yang tidak bisa

diserahterimakan kepada siapapun. Penurunan nyeri sangat berpengaruh kepada aktivitas

klien dan faktor yang kenyamanan klien, karena nyeri berpengaruh terhadap psikologis

juga fisiologi yang membuat seseorang gelisah, tidak nyaman, mudah marah, cemas,

aktifitas sehari-hari terganggu dan gangguan pada pola tidur yang tidak efisien (Pada et al.,

2018)
 3

Nyeri post SC dapat dikurangi dengan pendekatan marfakologi maupun non marfakologi.

Jika keduanya dikombinasikan maka akan efektif untuk mengurangi nyeri. Pendekatan

nonfarmakologi sendiri ialah pengobatan yang dapat mengurangi efek samping pada ibu

dan bayi yang ditimbulkan oleh obat-obatan. Pendekatan nonfarmakologi yang dapat

dipilih untuk menurunkan rasa nyeri dan meningkatkan rasa nyaman diantaranya masase,

pergerakan dan posisi, relaksasi nafas dalam, aplikasi kompres hangat atau dingin, terapi

musik, dan aromaterapi lavender (Martowirjo, 2018)

Pendekatan nonmarfakologi yang dipilih dapat mengurangi nyeri yaitu aromaterapi.

Aroma terapi merupakan ekstrak minyak essensial yang menyejukkan dan menenangkan

(Haryanti Puspita Richta, 2019). Minyak esensial memiliki aroma yang harum dan lembut

jika kita mencium aroma lavender dapat merangsang indra penciuman yang dapat

menenangkan raga jiwa dan hati, tingkah laku, penurunan nyeri, memudahkan tidur, dan

mengatur detak jantung yang baik oleh sebab itu mengapa aromaterapi memiliki banyak

sekali manfaat bagi manusia (Lestari and Rodiyah, 2016)

Aromaterapi memiliki banyak manfaat bagi kesehatan baik untuk tubuh, pikiran,

emosional dan dapat mengurangi rasa nyeri. Lavender termasuk dalam tanaman yang

efektif baik dalam makanan ataupun obat-obatan Amerika Serikat Administrasi (FDA).

Lavender memiliki komponen linalool (35%) dan linalyl asetat (51%) yang mampu

menyerap secara maksimal melalui kulit dan bekerja sebagai analgesik (Pramita, Sutema

and Putri, 2020)

Lavender mengandung linalyl acetate, linalool, dan caryophyllene. Lavandula

angustifolia menambah efek gamma-asam aminobutirat pada amigdala yang memiliki

narkotik penenang setipe dengan benzodiazepin. Peningkatkan kualitas tidur dan

 4

penurunan nyeri pada ibu post partum dapat meneteskan 4 pump lavender (Özkaraman et

al., 2018)

Berdasarkan latar belakang diataspeneliti dapat menyimpulkan pengaruh yang signifikan

aromaterapi lavender terhadap intensitas nyeri dan diharapkan aromaterapi lavender bisa

digunakan sebagai pengobatan alternatif untuk mengurangi rasa nyeri pada ibu pasca

operasi SC.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraian diatas, maka didapat perumusan

masalah penelitian adalah ”Adakah efektivitas antara aromaterapi lavender dengan

penurunan nyeri pada ibu post partum sectio caesarea?”

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui efektivitas aromaterapi lavender terhadap penurunan nyeri ibu post partum

sectio caesarea.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui intensitas nyeri pada ibu sectio caesarea

2. Mengetahui efektifitas aromaterapi lavender

3. Mengetahui pengaruh aromaterapi lavender terhadap penurunan nyeri pada ibu pasca

sectio caesarea
 5

1.4 Manfaat

1.4.1 Teoritis

Diharapkan penelitian ini dapat memberikan suatu informasi dan ilmu baru khususnya

dibidang kesehatan mengenai efektivitas aromaterapi lavender terhadap penurunan nyeri

ibu post partum sectio caesarea.

1.4.2 Praktis

Diharapkan aromaterapi lavender dapat mengurangi rasa nyeri khususnya pada ibu post

partum sectio caesarea.

 6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Telaah Pustaka

2.1.1 Aromaterapi

a. Definisi Aromaterapi

Aromaterapi berasal dari kata aroma yang berarti harum dan therapy yang berarti

cara pengobatan atau penyembuhan. Sehingga aromaterapi dapat diartikan “suatu cara

perawatan tubuh dan atau penyembuhan penyakit dengan menggunakan minyak esensial

(essential oil).” Aromaterapi adalah istilah modern untuk proses penyembuhan yang

menggunakan sari tumbuhan, tujuannya adalah untuk meningkatkan kesehatan, pikiran,

dan jiwa. Minyak essensial sebagai antibakteri dan antivirus untuk kekebalan tubuh dan

melawan infeksiyang merupakan hasil penyulingan dari buah, bunga, semak-semak dan

pohon (Yakub dan Herman, 2011)

b. Manfaat aromaterapi menurut Damawanti (2016) adalah:

1. Aromaterapi merupakan perawatan yang efisien untuk menjaga kesehatan tubuh

2. Aromaterapi banyak dimanfaatkan khususnya untuk penyembuhan beberapa

penyakit sebagai terapi pendukung

3. Aromaterapi dapat meningkatkan stamina tubuh

4. Aromaterapi dapat menumbuhkan perasaan tenang pada jasmani, pikiran dan

rohani (soothing the physical, mind and spiitual)

5. Aromaterapi mampu menghadirkan rasa percaya diri, sikap yang berwibawa,

jiwa pemberani, sifat familiar, damai, dan juga membawa suasana romantis.
 7

6. Aromaterapi merupakan bahan analgesik, antiseptic dan anti bakteri alami yang

dapat menjadikan makanan akan lebih awet.

2.1.2 Bunga Lavender

Bunga lavender memeiliki 25 sampai 30 spesies diantaranya lavandula

angustifiola, lavandula lattifoli yang berasal dari Selatan Laut tengah sampai Afrika

tropis sampai India. Lavender juga menyebar di Kepulauan Kanari, Afrika Utara dan

Timur, Eropa Selatan, Miditerania, dan Arabia. Nama Lavender berasal dari bahasa latin

“lavera” yang berarti menyegarkan sebagai parfum atau minyak mandi sejak zaman

dahulu (Dewi, 2013)

Minyak Lavender memiliki kandungan linalil dan linalol yang dihirup ke hidung

dan ditangkap oleh bulbus olfactory kemudian melalui traktus olfaktoriusai yang

bercabang menjadi dua, yaitu sisi lateral dan medial. Pada sisi lateral traktus ini ada pada

neuron ketiga di amigdala, girus semilunaris, dan girus ambiens bagian dari limbik.

Limbik adalah bagian dari otak tempat pusat memori suasana hati dan intelektualitas.

Lalu amigdala bertanggung jawab atas emosi respon kita terhadap aroma. Hipocampus

bertanggung jawab atas pengenalan terhadap bau juga tempat bahan kimia yang

merangsang bau-bauan, oleh karena itu bau yang menyenangkan menciptakan

ketenangan sehingga mampu mengurangi kecemasan dan nyeri (Hutasoit dalam Karlina

dkk, 2015)

2.1.3 Konsep Sectio Caesarea

a. Definisi Sectio Caesarea

 8

Sectio Caesarea merupakan suatu persalinan buatan, yaitu melalui insisi abodmen

dengan syarat rahim dalam keadaan utuh serta bobot janin diatas 500 gram (Solehati,

2015). Sectio Caesarea adalah suatu cara melahirkan dengan membuat sayatan pada

dinding perut, SC juga dapat didefinisikan sebagai suatu histerotomia untuk

mengeluarkan janin dalam dinding rahim (Amru Sofyan, 2011)

b. Etiologi

Menurut Taufan Nugroho (2011) operasi SC dilakukan atas indikasi yaitu:

2.1.3.1 Faktor ibu yang merupakan indikasi SC terdiri dari usia, tulang panggul,

partus lama, persalinan sebelumnya dengan SC, faktor hambatan jalan lahir, kelainan

kontraksi rahim, ketuban pecah, preeklamsia, dan hipertensi

2.1.3.2 Faktor janin sebagai indikasi SC terdiri dari bayi terlalu besar (giant

baby), kelainan letak bayi (letak sungsang dan lintang), faktor plasenta (plasenta

previa, solutio plasenta, plasenta accreta, vasa previa, kelainan tali pusat, dan bayi

kembar (multiple pegnancy).

c. Klasifikasi

1. Sectio caesarea transperitonealis

a) Sectio caesarea klasik yaitu pembedahan dengan sayatan

memanjang sekitar 10 cm. Kelebihan dari pembedahan ini

pengeluaran janin lebih cepat dan tidak mengakibatkan komplikasi

kandung kemih. Adapun kekurangan yaitu infeksi mudah

menyebar dan sering terjadi ruptur uteri spontan pada persalinan

selanjutnya.
 9

b) Sectio caesarea profunda yaitu sayatan pada segmen bawah rahim.

Kelebihannya yaitu penjahitan luka lebih mudah, sedangkan

kekurangannya akan mengalami perdarahan yang banyak dan

keluhan pada kandung kemih post operatif tinggi.

2. Sectio caesarea ekstraperitonealis yaitu SC berulang pada sebelumnya yang

pernah melakukan operasi SC, dan dilakukan dibekas luka yang lama. Tindakan

ini dilakukan pada insisi abdomen sementara peritoneum dipotong ke arah kepala

untuk memaparkan segmen bawah uterus dapat dibuka melalui ekstraperitoneum.

Namun tindakan ini tidak banyak dilakukan karena menimbulkan bahaya infeksi

puerperal.

d. Komplikasi

Menurut Mitayani (2012) komplikasi yang terjadi pada persalinan SC ialah pada

ibu dapat menyebabkan infeksi puerperal, peningkatan suhu pasca nifas, peritonitis sepsis

perdarahan, dan komplikasi lain seperti luka pada kandung kemih, dan embolisme paru.

Sedangkan pada bayi dapat menyebabkan kematian perinatal pasca SC dengan prosentasi

4-7%. Persalinan SC juga dapat menimbulkan masalah keperawatan seperti nyeri bekas

luka sayatan operasi, kerusakan integritas kulit, kelemahan, hambatan mobilitas fisik,

risiko infeksi, gangguan pola tidur dan perubahan citra tubuh.

e. Penatalaksanaan

Perawatan post operasi SC menurut Jitowinoyo & Kristiyanasari, 2012

1. Analgesia
 10

Wanita dengan ukuran tubuh normal dapat dimasukkan dosis 75mg meperidin

melalui IM setiap 3 jam sekali, bila untuk mengatasi rasa nyeri dapat disuntikkan

10 mg morfin.

a. Wanita dengan ukuran tubuh kecil diberikan dosis meperidin 50 mg.

b. Wanita dengan ukuran tubuh besar diberikan dosis 100 mg meperidin.

2. Tanda-tanda vital

Pada pasien dengan post SC harus sering dilakukan 3 jam sekali, dengan

memperhatikan tekanan darah, respirasi, nadi, jumlah urine dan keadaan fundus

harus diperiksa.

3. Terapi cairan dan diet

Pemberian 3 Liter larutan Ringel Laktat (RL) terbukti cukup untuk pembedahan

dalam 24 jam pertama berikutnya. Jika output urine dibawah 30 ml/jam maka

pasien dievaluasi kembali pada hari kedua.

4. Vesica urinaria dan usus

Pada ibu post SC kateter dilepaskan setelah 12 jam atau keesokan paginya. Pada

hari pertama biasanya bising usus belum terdengar, dan pada hari kedua bising

usus masih lemah, usus aktif kembali pada hari ketiga.

5. Ambulasi

Pada hari pertama pembedahan pasien diharapkan dapat melakukan bangun dari

tempat tidur walau hanya sebentar, dan pada hari kedua sekurang-kurangnya

pasien dapat berjalan dengan pertolongan.

6. Perawatan luka
 11

Luka insisi harus di inspeksi setiap hari agar mengurangi terjadinya infeksi. Pada

hari keempat biasanya jahitan kulit dapat dilepas, dan paling lambat hari ketiga

klien dapat mandi tanpa membahayakan luka insisi.

7. Laboratorium

Hematokrit secara rutin diukur pada pagi setelah operasi dan di cek kembali bila

perdarahan yang menunjukkan hipovolemia.

8. Perawatan payudara

Pemberian ASI dapat diberikan langsung setelah operasi dengan IMD terlebih

dahulu.

9. Memulangkan pasien dari RS

Pada hari keempat atau kelima biasanya pasien sudah boleh pulang dari RS.

Aktivitas ibu pasca SC harus dibatasi.

f. Manifestasi Klinis

Persalinan SC memerlukan perawatan yang lebih komprehensif yaitu perawatan post

operatif dan post partum. Manifestasi klinis SC menurut Dongoes, 2010 yaitu:

1. Nyeri akibat adanya luka pembedahan

2. Adanya luka insisi pada abdomen

3. Fundus uterus terletak di umbilicus

4. Aliran lochea sedang bebas membeku tidak berlebihan

5. Kehilangan darah selama pembedahan sebanyak 750 sampai 1000

6. Menahan batuk karena rasa nyeri yang tinggi

7. Terpasang kateter urinarius

8. Pengaruh anastesi dapat menimbulkan mual dan muntah

 12

9. Terhambatnya ADL karena nyeri

10. Bonding attachment pada anak baru lahir

2.1.4 Definisi nyeri

a. Definisi Nyeri

Nyeri merupakan suatu mekanisme proteksi bagi tubuh yang timbul ketika

jaringan sedang rusak dan menyebabkan individu tersebut bereaksi untuk menghilangkan

rasa nyeri. Sedangkan menurut The Study of Pain, mendefinisikan nyeri sebagai sensori

subyektif atau pengalaman emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan

kerusakan jaringan (Sulistyo Andarmoyo, 2013)

Nyeri merupakan salah satu mekanisme tubuh yang menandakan adanya masalah,

jika tidak ditangani lebih lanjut maka akan berdampak buruk pada fisiologis dan

psikologisnya (Kozier, ERB, Berman & Synder, 2010)

b. Klasifikasi nyeri

Klasifikasi nyeri dibagi menjadi dua, yaitu nyeri akut dan nyeri kronis:

1. Nyeri akut

Adalah nyeri yang datang tiba-tiba dan cepat menghilang, tidak lebih dari 6 bulan

dan biasanya ditandai dengan adanya peningkatan tegangan otot.

2. Nyeri kronis

Adalah nyeri yang timbul secara perlahan dan berlangsung lama yaitu lebih dari 6

bulan. Yang termasuk nyeri kronis diantaranya nyeri terminal, sindrom nyeri

kronis dan psikomatik.

Adapun perbedaan nyeri akut dan nyeri kronis:

 13

a. Nyeri akut

1) Pengalaman: suatu kejadian

2) Sumber: eksternal atau penyakit dalam

3) Serangan: tiba-tiba atau mendadak

4) Waktu: kurang dari 6 bulan

5) Pernyataan nyeri: titik nyeri tidak diketahui dengan pasti

6) Gejala klinis: ciri pola respon yang khas dengan gejala lebih jelas

7) Pola: terbatas

8) Perjalanan: akan berkurang setelah beberapa saat

b. Nyeri kronis

1) Pengalaman: suatu situasi , status eksistensi

2) Sumber: tidak diketahui, pengobatan berlangsung lama

3) Serangan: bisa tiba-tiba atau berkembang

4) Waktu: lebih dari 6 bulan bahkan sampai bertahun-tahun

5) Pernyataan nyeri: titik nyeri susah dibedakan

6) Gejala klinis: pola respon bervariasi

7) Pola: bervariasi

8) Perjalanan: penderitaan meningkat seetelah beberapa saat.

Selain klasifikasi nyeri diatas, terdapat beberapa nyeri yang spesifik

diantaranya nyeri somantis, nyeri verisal, nyeri menjalar, nyeri psikogenik,

nyeri phantom dari ekstermitas, nyeri neurologis, dan lain-lain.

 14

c. Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi nyeri menurut (MASKAPAI et al., 2013) antara

lain:

1. Usia

Usia merupakan variabel penting dalam mempengaruhi nyeri pada

individu. Pada dasarnya anak kecil akan lebih sulit untuk memahami nyeri dan

penyebabnya, karena anak kecil belum dapat mengucapkan kata-kata secara

verbal untuk mengekspresikan nyeri kepada orangtuanya maupun perawat. Tidak

semua anak mau mengungkapkan dimana titik nyeri yang dialami.

Pada pasien lansia seringkali memiliki sumber nyeri lebih dari satu dan

penyakit yang diderita berbeda-beda namun menimbulkan gejala yang sama.

Contohnya seperti nyeri dada yang tidak selalu mengindikasikan serangan

jantung, bisa karena gejala arthritis pada spinal dan gejala gangguan abdomen.

2. Jenis kelamin

Secara umum rasa nyeri bagi pria dan wanita tidak berbeda dalam menangkap

respon terhadap nyeri. Hanya dalam budaya saja jika pria harus lebih kuat

dibandingkan wanita.

3. Kebudayaan

Perawat seringkali berasumsi bahwa setiap individu dalam merespon nyeri

relative sama sehingga ketidakmampuan dalam mengontrol nyeri akibatnya

pemberian terapi bisa jadi tidak cocok untuk kebangsaan Meksiko-Amerika.

Seorang klien tersebut menangis keras bahwa pengalaman nyeri sebagai suatu

yang berat dan berharap perawat melakukan intevensinya.

 15

4. Lokasi dan tingkat keparahan nyeri

Terdapat nyeri yang bervariasi untuk setiap individu, ada yang merasa nyeri

seperti ditusuk-tusuk, nyeri tumpul, berdenyut, terbakar dan lain-lain. Seperti

contoh individu yang terbeset pisau akan berbeda dengan individu yang terkena

luka bakar.

5. Perhatian

Tingkat perhatian seseorang terhadap nyeri akan mempengaruhi persepsi nyeri

sedangkan upaya distraksi diharapkan sebagai penurunan nyeri. Terapi inilah

untuk menghilangkan nyeri seperti relaksasi, tehnik imajinasi terbimbing, dan

masase.

6. Ansietas

Hubungan ansietas dengan nyeri bersifat kompleks karena ansietas seringkali

meningkatkan persepsi nyeri bagi setiap individu.

7. Dukungan keluarga dan social

Dukungan keluarga dan orang terdekat sangat berarti bagi setiap individu karena

dapat meminimalkan rasa sepi dan ketakutan.

d. Skala pengukuran nyeri

Menurut Yudiyanta, Khoirunnisa dan Novitasari (2015), ada beberapa cara untuk

mengukur skala nyeri yaitu:

1) Wong Baker Pain Rating Scale (gambar 1) digunakan untuk pasien dewasa dan

anak >3 tahun yang dapat menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka.
 16

Gambar Wong Baker Rating Scale

Dari gambar diatas dijelaskan bahwa skala nyeri dapat dilihat dari raut

wajah agar dapat diketahui berapakah prosentase skala nyeri yang dirasakan.

2) Numeric Rating Scale (NRS) (Gambar 2) dianggap dapat mudah dimengerti,

sensitive terhadap dosis, jenis kelamin, dan perbedaan etnis. Pada pengukuran

skala ini lebih baik dari VAS terutama untuk menilai skala nyeri akut. Namun

kekurangannya ialah keterbatasan pilihan kata untuk menggambarkan rasa nyeri,

tidak memungkinkan untuk membedakan tingkat nyeri dengan lebih teliti dan

terdapat jarak yang sama antar kata yang menggambarkan efek analgesik.

Gambar Numeric Scale

Dari gambar diatas dapat diketahui skala nyeri dengan jarak atau garis.

3) Verbal Rating Scale (VRS) skala ini menggunakan angka 0 sampai 10 untuk

menggambarkan tingkat nyeri. Skala numerik verbal ini lebih mudah untuk pasca

bedah, karena secara alami tidak terlalu mengandalkan koordinasi visual dan
 17

motoric. Skala verbal ini menggunakan kata-kata bukan garis atau angka untuk

menggambarkan tingkat skala nyeri, karena skala yang digunakan berupa tidak

ada nyeri, nyeri ringan, nyeri sedang, dan yang paling tinggi nyeri hebat.

Gambar Verbal Rating Scale

Dari gambar diatas dapat diketahui skala nyeri dengan angka

4) Visual Analog Scale (VAS) adalah cara yang paling banyak digunakan untuk

menilai tingkat skala nyeri. Skala linier yang menggambarkan secara visual

gradasi tingkat nyeri.rentang nyeri diwakili sebagai garis sepanjang 10 cm,

dengan atau tanpa sentimeter (gambar 4) tanda pada kedua ujung garis dapat

berupa angka. Skala dapat dibuat vertical atau horizontal digunakan pada pasien

anak >8 tahun dan dewasa. VAS mempunyai kelebihan penggunaan yang mudah

dan sederhana. Namun untuk pasca bedah, VAS tidak banyak kelebihan karena

memerlukan koordinasi visual dan motoric serta kemampuan konsentrasi.

Gambar Visual Analog Scale

 18

Dari gambar diatas dapat diketahui skala nyeri dengan garis vertical ataupun

horizontal.

2.2 Landasan teori

Kerangka teori Efektivitas Aromaterapi Lavender terhadap Penurunan Nyeri pada Ibu SC

Faktor-faktor yang
mempengaruhi nyeri menurut
(Maskapai et al, 2013):

a. Dukungan keluarga
b. Ansietas
c. Budaya Penatalaksanaan nyeri dan
d. Usia nonmarfakologi menurut
e. Jenis kelamin (Martowirjo, 2018)

a. Stimulasi dan masase

b. Terapi es dan panas
c. Distraksi
d. Imajinasi terbimbing
Nyeri sectio caesarea
e. Hipnotis 5 jari
f. Teknik relaksasi
g. Aromaterapi lavender

Nyeri menurun
 1

BAB 3 METODE

3.1 Strategi Pencarian Literatur

3.1.1 Frameworks

PICOS framework digunakan dalam strategi mencari jurnal tersebut.

a. Population/problem : Populasi yang akan menganalisis masalah.

b. Intervention : Tindakan intervensi atau penatalaksanaan pada

kasus yang terjadi serta penjelasannya.

c. Comparation : Pembanding dari penatalaksaan lain.

d. Outcome : Suatu hasil dari penelitian.

e. Study design : Model penelitian yang digunakan untuk direview.

3.1.2 Kata Kunci

Dalam pencarian jurnal menggunakan kata kunci (AND, OR NOT or AND NOT) yang

dipakai untuk lebih detail dalam pencarian jurnal dan dapat mempermudah pencarian

jurnal yang diinginkan. Kata kunci yang digunakan adalah Aromaterapi Lavender, Post

Partum dan Nyeri Sectio Caesarea.

3.1.3 Database

Data sekunder merupakan data yang digunakan dalam melakukan penelitian ini. Dimana

data yang didapatkan tidak langsung terjun pengawasan, tetapi mengambil dari data

penelitian terdahulu yang telah dilaksanakan. Sumber data yang digunakan menggunakan

database Crossef, Google Scholar dan Mendeley yang berupa artikel atau jurnal.
 2

3.2 Kriteria Insklusi dan Eksklusi

Tabel Kriteria Inklusi dan Eksklusi dengan Format PICOS

Kriteria Inklusi Eksklusi

Problem Jurnal nasional dan Jurnal nasional dan
internasional dari internasional dari
database yang berbeda database yang berbeda
dan berkaitan dengan dan tidak ada kaitannya
variable penelitian yaitu dengan variable
efektivitas aromaterapi penelitian.
terhadap penurunan nyeri
pasca SC.
Intervention Penurunan nyeri. Tidak ada intervensi
Comparation Tidak ada faktor Tidak ada faktor
pembanding pembanding
Outcome Adanya efektivitas antara Tidak ada efektivitas
aromaterapi lavender antara aromaterapi
dengan penurunan nyeri lavender dengan
pada ibu post SC. penurunan nyeri pada ibu
post SC.
Study Design Cross sectional Selain cross sectional
Tahun Terbit Jurnal yang diterbitkan Jurnal yang terbitkan
pada tahun 2011-2021. sebelum tahun 2011
Bahasa Bahasa Indonesia dan Selain bahasa Indonesia
Bahasa Inggris dan Bahasa Inggris.

3.2.1 Hasil Pencarian Seleksi studi

Dari hasil pencarian literature review melalui database Crossef, Google Scholar dan

Mendeley yang menggunakan keyword “Aromaterapi Lavender” AND “Post Partum”

AND “Sectio Caesarea”, dalam pencarian peneliti menemukan 50 jurnal dan kemudian

jurnal tersebut diseleksi, ada 30 jurnal diekslusi karena terbit dibawah tahun 2011.
 3

Penilaian kelayakan dari 20 jurnal tersisa didapatkan adanya tidak kelayakan inklusi

sehingga dilakukannya ekslusi dan didapatkan 6 jurnal yang dilakukan review.

I
D
Penulusuran melalui kata kunci pada tanggal 24 April
E 2021 pada database Crossref, Google Scholar dan
N Mendeley.

T
I
F
I
Hasil
K
 Crossref: 4
A  Google Scholar: 4
S  Mendeley: 3

S Screening: Jumlah jurnal yang sesuai dengan kriteria

sample jurnal 7
C
R
E
E CAPS: study yang ditemukan 7
N
I
N
G Inklusi studi dalam penelitian berjumlah 7 studi/jurnal
 4

3.2.2 Artikel Hasil Pencarian

Literature review yang digunakan dikelompokkan data-datanya yang sejenis sesuai

dengan hasil yang dinilai untuk menjawab tujuan dengan menggunakna metode naratif.

Jurnal yang sudah sesuai dengan inklusi dikumpulkan menjadi satu dan diringkas

meliputi nama peneliti, tahun terbit, judul, metode dan hasil penelitian serta database.
 1

Tabel Daftar Artikel Hasil Pencarian

No Author Tahun Volume/Angka Judul Metode (Desain, Sampel, Hasil Penelitian Database
Variabel, Instrumen,
Analisis)
1. Haifa W, 2019 Volume 07, Pengaruh D: cross sectional Hasil penelitian Google
Henni F, Liza Nomor 01, Kompres S: purposive sampling menujukkan bahwa Schoolar
F, Fatsiwi N, April 2019 Hangat dengan V: aromaterapi lavender intensitas nyeri pasien post
Restu W. Aroma terhadap penurunan nyeri SC sebelum dilakukan
Lavender post SC kompres hangat dengan
terhadap I: menggunakan data primer aroma lavender yaitu 15
Penurunan dan data sekunder orang (100%) responden
Intensitas Nyeri A: Analisis univariat dan mengalami nyeri sedang,
pada Pasien Post analisis bivariat sesudah dilakukan
Sectio Caesarea kompres hangat dengan
di RS aroma lavender yaitu 12
Detasemen orang (80,0%) responden
Kesehatan mengalami nyeri ringan
Tentara (DKT) dengan rentang skala 1-3,
Bengkulu. dan 3 orang (20,0%)
dengan nilai p-value
0,01<0,05 yang
menunjukan bahwa ada
efektivitas terapi kompres
hangat dengan aromaterapi
lavender terhadap
penurunan nyeri post SC.

2. Ana Mariza, 2018 Volume 4, Pengaruh D: cross sectional Berdasarkan hasil Google
Desfia Nomor 3, Juli Aromaterapi S: accidental sampling penelitian, didapatkan 30 Schoolar
Haryati HS 2018 Blend Essential V: aromaterapi lavender responden setelah
 2

Minyak terhadap penurunan nyeri diberikan aromaterapi

Lavender post SC nyeri berkurang, tidak
terhadap Nyeri I: quasi eksperiment terdapat responden setelah
pada Pasien A: analisis univariat dandiberi aromaterapi skala
Pasca Operasi analisis bivariat nyeri bertambah sebelum
Sectio Caesarea diberi aromaterapi. Hasil
di RSUD uji Wilcoxon diperoleh
Pringsewu 2016. hasil signifikan sebesar
0,000 (p <0,05). Dengan
demikian dapat
disimpulkan bahwa
terdapat efektivitas yang
signifikan dari pemberian
aromaterapi lavender
terhadap penurunan nyeri
pada ibu post SC.
3. Gusti Ayu 2020 Volume 7 Efektivitas D: cross sectional. Hasil penelitian Google
Tirtawati, Nomor 2. Pemberian S: purposive sampling membuktikan bahwa Schoolar
dkk Januari – Juni Aromaterapi V: aromaterapi lavender terdapat perbedaan yang
2020 Lavender terhadap penurunan nyeri signifikan antara intensitas
terhadap post SC nyeri sebelum diberikan
Intensitas Nyeri I: quasi eksperiment aromaterapi lavender dan
Post Sectio A: uji One Way Anova setelah diberikan
Caesarea aromaterapi lavender
dengan nilai F= 4,115 dan
p-value= 0,010
(p value=<0,05). Dengan
demikian dapat
disimpulkan aromaterapi
lavender mampu
memberikan efek relaksasi
dan menenangkan pikiran
 3

sehingga nyeri tersebut

dapat berkurang.
4. Richta 2019 Volume 1, Pengaruh D: cross sectional study Hasil dari mendeley
Puspita Nomor 2, Juli Pemberian S: total sampling Penelitian mengungkapkan
Haryanti, 2019 Aromaterapi V: aromaterapi lavender bahwa terdapat efektivitas
Armen Patria Lavender terhadap penurunan nyeri pemberian aromaterapi
Terahadap Nyeri post SC lavender terhadap
pada Ibu Post I: kuesioner penurunan nyeri pada ibu
Sectio Caesarea A: analisis univariat dan post SC dengan nilai
Hari Pertama di analisis bivariat (p = 0,000)
Ruang Bersalin
Rumah Sakit
Pertamina
Bintang Amin
Bandar
Lampung.
5. D: cross sectional Crossef
S: non probability sampling
V: aromaterapi lavender
terhadap penurunan nyeri
post SC
I: kuesioner
A: chi-square
6. D: cross sectional Google
S: purposive sampling Schoolar
V: aromaterapi lavender
terhadap penurunan nyeri
post SC
I: kuesioner
A: Spearman Rank.
7. D: Cross Mendeley
Sectional
 4

S: Consecutif Sampling
V: aromaterapi lavender
terhadap penurunan nyeri
post SC
I: kuesioner
A: Rank Spearman
 5

BAB 4 HASIL DAN ANALISA PENELIATAN

4.1 Hasil

4.1.1 Karakteristik Umum

4.1.2 Karakteristik hasil penelitian

4.2 Analisa Penelitian

 6

BAB 5 PEMBAHASAN
 7

BAB 6 PENUTUP

6.1 Kesimpulan

6.2 Saran
 8

DAFTAR PUSTAKA

Harini, R., Setyowati, L. and Oktavia, R. D. (2020) ‘Post-caesarean section pain and quality of sleep
among mothers who delivered by caesarean section under spinal anesthesia’, 03(2), pp. 110–116.

Haryanti Puspita Richta, P. A. (2019) ‘Pengaruh Pemberian Aroma Terapi Lavender Terhadap Nyeri Pada
Ibu Post Sectio Caesarea Hari Pertama Di Ruang Bersalin Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin Bandar
Lampung’, Manuju: Malahayati Nursing Journal, 1(2), pp. 140–147. Available at:
http://www.ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/manuju/article/view/1419/pdf#.

Lestari, Y. T. and Rodiyah (2016) ‘Pengaruh Pemberian Lavender Aromatherapy Terhadap Penurunan
Insomnia Pada Lanjut Usia Di UPT Panti Werda Mojopahit Mojokerto’, Jurnal Ilmiah Keperawatan, 2(1),
pp. 15–22. Available at: http://journal.stikespemkabjombang.ac.id/index.php/jikep/article/view/13.

Martowirjo, A. L. (2018) ‘ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN POST OP SECTIO CAESAREA DALAM
PEMENUHAN KEBUTUHAN RASA NYAMAN (NYERI) DI RUANG NIFAS RSU DEWI SARTIKA KENDARI’,
Journal of Materials Processing Technology.

MASKAPAI, A. H. P. K. et al. (2013) ‘No Title 补充材料’, Maskapai, Aspek Hukum Perlindungan
Konsumen Murah, Lion Pada Jasa Penerbangan Bertarif 1999, Ditinjau Dari Undang-Undang Nomor 8
Tahun Konsumen, Tentang Perlindungan, (c), pp. 2–6.

Özkaraman, A. et al. (2018) ‘Aromatherapy: The effect of lavender on anxiety and sleep quality in
patients treated with chemotherapy’, Clinical Journal of Oncology Nursing, 22(2), pp. 203–210. doi:
10.1188/18.CJON.203-210.

Pada, N. et al. (2018) ‘1) , 2)’, 4(3), pp. 124–128.

Pramita, A. S. D. P., Sutema, I. M. P. and Putri, D. W. B. (2020) ‘the Effect of Lavender Aromatherapy on
Dysmenorrhoea Students in Institute of Health Science Medica Persada Bali’, Journal of Pharmaceutical
Science and Application, 2(1), p. 8. doi: 10.24843/jpsa.2020.v02.i01.p02.

Utami, S. (2016) ‘EFEKTIVITAS AROMATERAPI BITTER ORANGE TERHADAP NYERI POST PARTUM SECTIO
CAESAREA’, Unnes Journal of Public Health.

Wahyu, A. (2018) ‘Efektifitas Relaksasi Benson terhadap Penurunan Nyeri Pasien Pasca Sectio Caesarea’,
Jurnal Keperawatan Silampari. doi: 10.31539/jks.v2i1.303.

Yakub dan Herman (2011) ‘Tinjauan Pustaka Tinjauan Pustaka’, Convention Center Di Kota Tegal, 4(80),
p. 4.
 9

LAMPIRAN