FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas No. Register

Nama Perawat Dwi Azizah Merina Tanggal pengkajian 26 april 2021
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn.I Bahasa sehari-hari Bahasa jawa dan bahasa

indonesia
Alamat Rumah & Telp Pagerwojo Buduran Yankes terdekat, jarak Puskesmas , 2KM
Pekerjaan Pegawai Swasta Alat transoprtasi Sepeda montor
Agama & Suku Islam & Jawa Status kelas sosial Kelas menengah
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub dgn Umur J Suku Pendidikan Pekerjaa Status Gizi (TB, TTV Status
KK K Terakhir n Saat Ini BB, BMI) (TD, N, S, P) Imunisasi
Dasar
1. Tn.I Kepala 47 L Jawa SMA Swasta TB: 165 TD:120/70 S: Lengkap
Keluarga
k BB:50 361
IMT:18 N: 91 RR: 19
2. Ny.E Istri 46 Pr Jawa SMA IRT TB: 155 TD:120/80 S: Lengkap
3
BB:49 36
IMT:20 N: 88 RR: 18
3. Nn.N Anak 16 Pr Jawa SMP Belum TB: 150 TD:100/70 S:361 Lengkap
Bekerja BB:45 N: 76 RR:20
IMT:20
4. Ny.S Nenek 73 P Jawa SMA Cerai TB: 150 TD:150/80 Lengkap
pasien r Mati BB:50 S:361
IMT:22 N: 90 RR:19

LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
1. Ny.S Tidak ada Baik Memiliki riwayat asamurat,
hipertensi.pengapuran tulang, tiada
ada alergi terhadap obat dan
makanan

Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU : Ny. S memiliki riwayat penyakit Asamurat

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGATA

Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini: keluarga dengan anak Remaja
√ Dapat Tidak
 Tugas Perkemban Keluarga

Bila Tdk dijalankan, sebutkan :

Keluarga dapat mempertahankan keadaan rumah yang menyenangkan, keluarga dapat

mempertahankan hubungan dengan keluarga dan sosial masyarakat dengan baik.

C. TRUKTUR KELUARGA
√
Pola Komunikasi Baik
Disfung
Tidak Ada
Peran Dalam Keluarga Tidak Ada
Nilai/Norma keluarga

Pengambilan keputusan dalam keluarga : Kepala

D. FUNGSI KELUARGA
√
Berfungsi
Fungsi Afektif
Tidak
Fungsi sosial
Fungsi ekonomi
E. POLA KOPING KELUARGA

√ Efe Tidak
Mekanisme koping

Stressor yg dihadapi keluarga : Terdapat keluarag yanga sakit

DATA PENUNJANG

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS di rumah tangga

 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga
Type rumah : permanen kesehatan : Ya, keluarga mengatakan jika ada keluarga
Lantai : keramik yang mau melahirkan maka ditolong oleh dokter
Kepemilikan rumah : sendiri
 Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya, keluarga
 Ventilasi : mengatakan harus berusaha memebrikan ASI akslusif pada
Baik (10-15% dari luas lantai) : ya bayi
Jendela setiap hari dibuka : ya
Jendela ruang tamu dan kamar setiap pagi hingga sore  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
dibuka Ya karena di kampung terdapat posyandu balita rutin tiap
bulan dan tempatdiadakan posyandu bertepatan disebela
 Pencahayaan Rumah : Baik dapat menerangi rumahnya
keseluruhan rumah
 Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
 Saluran Buang Limbah :Tertutup Ya, Keluarga makan menggunakan air isi ulang sedangkan
Saluran buang limbah melalui selokan yang terdapat untuk minum menggunakan air galon
dibelakang rumah yang tertutup
 Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri: Ya,
 Air Bersih : keluarga bersih diri menggunakan air sumur
Sumber air bersih: sumur
Kualitas air : bersih, jernih,tidak berbau  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya, Keluarga selalu cuci tangan menggunakan sabun
 Jamban Memenuhi Syarat : sebelum dan sesudah makan, setelah BAB dan setelah
Kepemilikan jamban : ya berpergian dari luar rumah , terdapat tempat cuci tangan di
Jenis jamban : leher angsa denpan rumah
Jarak septic tank dengan sumber air : septic tank
terletak dibelakang rumah jarak dengan sumber air  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya : Ya
kira-kira 50 meter Setiap hari sampah dibuang dibekarangan belakang dan
dibakar
 Tempat Sampah:
Kepemilikan tempat sampah ;Ya  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih: Ya, keluarga
Jenis : Tertutup setiap pagi dan sore menyapu rumah dan di pel tiap sore
Keluarga membuang sampah ditempat sampah hari serta terdapat bunga di halaman rumahnya
tertutup kemudian keluaraga membuang sampah di
pekarangan belakang rumah dan tiap sore hari sampah  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari : Iya Keluarga
dibakar mengonsumsi lauk pauk setiap hari utuk memenuhi
kebutuhan makannya
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya  Menggunakan jamban sehat : Ya, Keluarga memiliki WC
Luas rumah 8x 15m2 dengan jumlah anggota sendiri berbentuk leher angsa
keluarga 4 orang
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu : Tidak,
Keluarga menguras kamar mandi ketika terlihat kotor

 Makan buah dan sayur setiap hari : Iya

Kelurga setiap hari makan buah dan sayur karena Ny.S suka
sama buah

 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Iya, Hanya jalan kaki

sebentar pagi hari di halaman ruma karena Ny,S tidak
diperbolehkan anaknya melkaukan aktivitas berlebih

 Tidak merokok di dalam rumah  : Tidak, Tn.I terkadang

merokok dalam rumah

Penggunaan alkohol dan zat adiktif : tidak

...................................................................................
KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada Keluarga selalu mengontrol Ny.S untuk rutin
kontrol ke fasilitas kesehatan, anaknya yang lain selalu menjenguknya tiap seminggu sekali untuk menanyakan tentang
keadaan dan kesehtan Ny.S

2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya, seluruh angota keluarga
mengetahui bahwa Ny.S menderita sakit asam urat, Ny.S mengatakan pengertian dari asam urat itu nyeri pada kaki dan
tangan

3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:  Tidak , keluarga
kurang mengetahui penyebab asam urat terbukti bahwa Ny.S mengatakan bahwa penyebab dari asam urat adalah karena
terlalu sering makan daging pada waktu masih muda

4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Tidak,
keluarga kurang mengetahui tentang tanda dan gejala asam urat, terbukti ketika perawat menanyakan Ny.S hanya menjawab
kakinya terasa nyeri

5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
 Tidak, Ny.S mengatakan apabila tidak segera diobati bisa semakin memburuk, tidak bisa melakukan aktivitas, Ny.S
mengatakan belum mengetahui secara detail terkait masalah kesehatan asam urat

6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Tenaga
kesehatan, Ny.S selalu bertanya tentang penyakit dan kondisi ketika kontrol ke poliklinik Ny.S melakukan kontrol rutin.
Ny.S menggali informasi dari dokter dan perawat

7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Perlu berobat ke fasilitas yankes ,
Ny.S mengatakan yakin bahwa sakitnya ini bisa disembuhkan kalau mau berusaha sungguh-sungguh berobat

8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana
bentuk tindakan upaya peningkatan kesehatan),  Ya Ny.S rutin tiap bulan ke poliklinik di antar oleh anaknya bergantian
untuk periksa asam uratnya, dan mengontrol tekanan darahnya

9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
 tidak keluarga tidak pernah mengontrol konsumsi obat Ny.S, meskipun Ny.S kurang lebih sudah 5 tahun menderita asam
urat dan rutin kontrol namun meminum obat asam urat saat terasa nyeri kaki saja dan mengoleskan caounterpain.

10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:  Tidak,
jelaskan keluarga Tn.I belum memahami tentang diet asam urat, dan Ny.S mengatakan masih tetap makan daging ,kacang
tetapi tidak tiap hari terkadang sebulan sekali kalau lagi pingin saja. Ny.S juga jarang olahraga, tidak pernah mengompres
kakinya yang nyeri.

11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Tidak, jelaskan
keluarga kurang mampu mencegah penykitnya, terbukti Ny. S kurang memperhatikan diitnya. Selain itu keluarga juga
mengatakan bahwa kurang memahami tentang diet asam urat

12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan :
 Ya keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang sehat, terbukti rumah Tn. S memiliki ventilasi dan pencahayaan
yang baik, keluarga juga mengetahui perasaan Ny.S yang sedang sakit dan berusaha mendukung untuk kesembuhan
Ny.S,ketika Ny.S merasa stress dan bosan Ny.S akan bermain bersama cucunya. Ny.S mengatakan tidurnya tidak bisa
nyenyak

13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota
keluarganya:
 Ya Ny.S rutin setiap bulan ke puskesmas untuk periksa asam urat dan tekanan darahnya, selain itu Ny.S juga menggali
informasi ke tetangga yang memiliki sakit yang sama.
 KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I √ Kemandirian II

Kemandirian III Kemandirian IV

Genogr

Keterangan :
: Laki- laki : tinggal

:
: Perempuan

: pasien
: Garis pernikahan
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU
PEMERIKSAAN Tn.I Ny.E Nn. N Ny.S
YANG
DILAKUKAN
Tekanan darah 120/70 mmHg 120/80 mmHg 100/70 mmHg 150/80 mmHg
1 3 1
Nadi dan suhu 91x/mnt S:36 88 x/mnt S:36 76 x/mnt S:36 90x/mnt S: 361
Respirasi 29 x/mnt 18 x/mnt 20 x/mnt 19x/mnt
Kepala Rambut &Kulit Rambut hitam, kulit Rambut hitam, kulit Rambut hitam bersih Rambut putih, tipis bersih
kepala kepala bersih, Tidak kepala bersih,Tidak tidak ada ketombe, tidak tidak ada ketombe, tidak
terdapat luka pada terdapat luka pada ada luka pada kepala ada luka pada kepala
kepala kepala

Mata Tidak Tidak Tidak Tidak

Konjunctiva anemis anemis anemis anemis
Sklera Tidak Tidak Tidak Tidak
Fungsi Penglihatan ikterik ikterik ikterik ikterik
Tidak ada Tidak ada Tidak ada gangguan ada gangguan penglihatan
gangguan gangguan penglihatan
penglihatan penglihatan
Hidung+fungsi Tidak ada Tidak ada gangguan Tidak ada gangguan Tidak ada gangguan
Penciuman gangguan penciuman, tidak penciuman, tidak penciuman, tidak terdapat
penciuman, tidak terdapat pernafasan terdapat pernafasan pernafasan cuping hidung,
terdapat cuping hidung, tidak cuping hidung, tidak ada tidak ada lesi, dapat
pernafasan cuping ada lesi, dapat lesi, dapat mencium dan mencium dan membedakan
hidung, tidak ada mencium dan membedakan bau bau
lesi, dapat membedakan bau
mencium dan
membedakan bau
Telinga+fungsi Telinga bersih, tidak Telinga bersih, tidak Telinga bersih, , tidak Telinga bersih, , tidak
Pendengaran terdapat gangguan terdapat gangguan terdapat gangguan pada terdapat gangguan pada
pada pada pendengaran pendengaran
pendengaran pendengaran
Mulut dan gigi Berlubang, gigi Simetris gigi Gigi bersih, tidak Gigi bersih, tidak
bersih tidak terdapat bersih, beberapa berlubang, tidak terdapat berlubang, tidak terdapat
caries gigi gigi sudah lepas, caries gigi caries gigi, memakai gigi
tidak terdapat palsu
caries gigi
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembesaran
pembesar pembesar pembesaran kelenjar tiroid
an an kelenjar
kelenjar kelenjar tiroid
tiroid tiroid
Dada Dada simetris, Dada simetris, , tidak Dada simetris, tidak Dada simetris, tidak
tidak terdapat terdapat suara nafas terdapat suara nafas terdapat suara nafas
suara nafas tambahan, RR tambahan, RR 20x/menit tambahan, RR 19x/menit
tambahan, RR 18x/menit
19x/menit
Pemeriksaan Abdomen simetris, Abdomen simetris, Abdomen simetris, Abdomen simetris,
Abdomen bising usus positif bising usus positif bising usus positif bising usus positif

Pemeriksaan 5 5 5 5 5 5 5 5
ektremitas atas 5 5 5 5 5 5 4 4
dan ekstremitas Tidak ada edme Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema
Bawah
Genetalia BAB 1 BAB 1 BAB 1 BAB 1
BAB + BAK x/hr x/hr x/hr x/hr
BAK BAK BAK BAK
lancar lancar lancar lancar
Terapi dan Pengobatan
1. Allopurinol 100mg tiap 12jam
1. Amlodipine 5mg tiap 24 jam per oral tiap malam hari
2. Gliben tablet 5mg tiap 24jam per oral pagi
hari 3. Cek Asam urat 7,8 mg/dl (02/04/2021)

PEMERIKSAAN PENUNJANG 27 April 2021

Pemeriksaan 1 2 3 4 5
Laboratorium
GDP/2JPP/acak GDA: GDP:
90 100
mg/dl mg/dl
Asam Urat AU: AU:
7,5 8
mg/dl mg/dl
Cholesterol
Hb
 ANALISA DATA
NO/ DATA KEMUNGKINAAN DIAGNOSA
TGL PENYEBAB KEPERAWATAN
KELUARGA
S: Ketidak mampuan keluarga Defisit pengetahuan
1. mengenal masalah kesehatan Ny.S keluarga Tn.I
26 April - Ny.S mengatkan bahwa Hipertensi (D.0111) Hal.246
2021 asam urat itu penyakit
nyeri di kaki dan tangan

- Ny.S mengatakan
penyebab asam urat
terlalu banyak makan
daging waktu muda

- Ny.S mengatakan tanda

asam urat terasa nyeri

- Ny.S tidak mengetahui

diit pada penderita asam
urat

O:
- Ny.S tidak bisa
menjelaskan secara tepat
apa itu asam urat, tanda
gejala asam urat, dan
penyebab dari asam urat

- Ny.S meskipun rutin

kontrol namun tidak rutin
dalam mengonsumsi obat
asam urat obatnya
diminum saat dirasa
kakinya nyeri saja dan
mengoleskan counterpain
pada kaki yang nyeri

- Ny.S antusias
mendengarkan
penjelasan dari perawat
S: Ketidak mampuan keluarga Nyeri akut pada Ny.S
2. dalam merawat anggota yang keluaraga Tn.I (D.0077)
26 April - Ny.S mengatakan sudah 5
tahun menderita asam urat sakit Hal.172
2021
- Ny.S mengatakan nyeri
pada bagian pergelangan
kaki hingga jari kaki
terutama pada saat terlalu
banyak aktivitas
- Ny.S mengatakan sulit
tidur asaat kakinya nyeri
- Ny.S mengoleskan
caounterpain jika nyeri
O:
 - Wajah Nampak meringis
saat berjalan
- Kadar Asamurat: 7,5mg/dl
- TD:150/80
N: 90
Data PQRST
P: Ny.S mengatakan nyeri
timbul
setelah makan daging dan
kacang-kacangan terlalu
banyak
Q: Nyeri seperti ditusuk-tusuk
R: Ny.S mengatakan nyeri di
daerah pergelangan kaki
hingga jari kaki
S: Ny.S mengatakan skala
nyeri 4
T: Nyeri hilang timbul 2-
5menit

S: Ketidak mampuan keluarga Gangguan mobilitas fisik

3. - Ny.S mengatkan nyeri dalam merawat anggota yang Ny.S keluarga Tn.I
26 April pada pergelangan kaki sakit (D.0054) Hal.124
2021 hinga jari kaki
- Sulit tidur jika terjadi
nyeri
O:
- Kadar Asamurat: 7,5mg/dl
- Ny.S sangat hati-hati dan
pelan-pean saat berjalan

RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Defisit pengetahuan Ny.S keluarga Tn.I berhubungan dengan ketidak mampuan Ny.S
mengenal masalah kesehatan asam urat dibuktikan dengan Ny.K belum mengenal secara
detail tentang pengertian asamurat,tanda gejala, diit dan penyebab asam urat (D.0111)
Hal.246
2. Nyeri akut pada Ny.S keluaraga Tn.I berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga
dalam merawat anggota yang sakit asam urat dibuktikan dengan Ny.S mengeluh nyeri di
pergelangan kaki hingga jari kaki (D.0077) Hal.172
3. Gangguan mobilitas fisik Ny.S keluarga Tn.I berhubungan dengan ketidak mampuan
keluarga dalam merawat anggota yang sakit dibuktikan dengan Kadar Asamurat:
7,5mg/dl Ny.S sangat hati-hati dan pelan-pean saat berjalan (D.0054) Hal.12
SKORING PRIORITAS MASALAH
Defisit pengetahuan Ny.S keluarga Tn.I berhubungan dengan ketidak mampuan Ny.S
mengenal masalah kesehatan asam urat dibuktikan dengan Ny.K belum mengenal secara
detail tentang pengertian asamurat,tanda gejala, diit dan penyebab asam urat (D.0111)
Hal.246
Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran
1. Sifat masalah ( bobot 1)
3 1 33/3x1 Ny.S dan keluarga belum
Skala : mengetahui tentang pengertian,
=1
penyebab, tanda gejala, dan diit
3 = aktual
dari penyakit asam urat
2 = risiko
1 = sejahtera
2. kemungkinan masalah
1 2 1/2x2 Keluarga terbuka dan kooperatif,
dapat diubah ( bobot 2 )
hal ini merupakan potensi
=1
Skala : keluarga yang dapat digunakan
untuk menyelesaikan masalah
2 = mudah
1 = sebagian
0 = tidak dapat
3. potensi masalah untuk
2 1 2/3x1 Masalah lebih lanjut belum
dicegah ( bobot 1)
terjadi, adanya keinginan
= 2/3
Skala : keluarga untuk sembuh, Ny.S
juga mendapatkan dukungan dari
3 = tinggi
anak-anaknya untuk sembuh
2 = cukup
1 = rendah
4. menonjolnya masalah
1 1 1/2x1 Masalah dirasakan keluarga tapi
( bobot 1)
tidak perlu ditangani
=1/2
Skala :
2 = berat, segera ditangani
1 = tidak perlu segera
ditangani
0 = tidak dirasakan
Total Skor 2 3/5
Nyeri akut pada Ny.S keluaraga Tn.I berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga dalam
merawat anggota yang sakit asam urat dibuktikan dengan Ny.S mengeluh nyeri di pergelangan
kaki hingga jari kaki (D.0077) Hal.172
Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran
1. Sifat masalah ( bobot 1)
3 1 3/3x1 Ny.S penderita asam urat sudah 5
Skala : tahun, dan sering mersakan nyeri
=1
pada pergelangan kaki hingga jari
3 = aktual
kaki
2 = risiko
1 = sejahtera
2. kemungkinan masalah
1 2 1/2x2 Keluarga sangat aktif dan
dapat diubah ( bobot 2 )
koopratif dengan petugas
=1
Skala : kesehatan
2 = mudah
1 = sebagian
0 = tidak dapat
3. potensi masalah untuk
3 1 3/3x1 Masalah lebih lanjut belum
dicegah ( bobot 1)
terjadi, adanya keinginan
=1
Skala : keluarga untuk sembuh, Ny.S
juga mendapatkan dukungan dari
3 = tinggi
anak-anaknya untuk sembuh,Ny.S
2 = cukup juga masih bisa beraktivitas, dan
berusaha mengoleskan
1 = rendah
caounterpain.
4. menonjolnya masalah
2 1 2/2x1 Masalah sangat dirasakan oleh
( bobot 1)
keluarga dan minta untuk segera
=1
Skala : diatasi
2 = berat, segera ditangani
1 = tidak perlu segera
ditangani
0 = tidak dirasakan
Total Skor 4
Gangguan mobilitas fisik Ny.S keluarga Tn.I berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga
dalam merawat anggota yang sakit dibuktikan dengan Kadar Asamurat: 7,5mg/dl Ny.S sangat
hati-hati dan pelan-pean saat berjalan (D.0054) Hal.12
Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran
1. Sifat masalah ( bobot 1) Ny.S sangat hati-hati dan
3 1 3/3x1
pelan-pean saat berjalan,
Skala :
=1 ekstremitas bawah Ny.S
3 = aktual mengalami nyeri
2 = risiko
1 = sejahtera
2. kemungkinan masalah
1 2 1/2x2 Keluarga sangat aktif dan
dapat diubah ( bobot 2 )
koopratif dengan petugas
=1
Skala : kesehatan
2 = mudah
1 = sebagian
0 = tidak dapat
3. potensi masalah untuk
2 1 2/3x1 Masalah lebih lanjut belum
dicegah ( bobot 1)
terjadi, adanya keinginan
= 2/3
Skala : keluarga untuk sembuh, Ny.S
juga mendapatkan dukungan dari
3 = tinggi
anak-anaknya untuk sembuh
2 = cukup
1 = rendah
4. menonjolnya masalah
2 1 2/2x1 Masalah sangat dirasakan oleh
( bobot 1)
keluarga dan minta untuk segera
=1
Skala : diatasi
2 = berat, segera ditangani
1 = tidak perlu segera
ditangani
0 = tidak dirasakan
Total Skor 3 2/3
 FORMAT PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN KELUARGA

Dx. Kep. Hari/tgl/jam Tindakan Keperawatan Tanda

Klg tangan
1 Selasa , 27 Memberikan penyuluhan Ny. S
April tentang penyakit asam urat
2021 dan diiet pada pasien asam
11:00 urat

2. Rabu , 28 Mengajarkan pasien terapi Ny. S

April 2021 09:00 Kompres jahe dan mobilitas kaki
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

N Diagnosa Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi

o
Umum Khusus Kriteria Standar

1 Setelah dilakukan Setelah melakukan Secara verbal 1. Menjelskan pengertian (I.12383) edukasi
Defisit pengetahuan
asuhan keperawatan kunjungan 1x 30 menit hipertensi : Kesehatan Hal.65
Ny.S keluarga Tn.I
berhubungan dengan keluarga mampu keluarga dapat mencapai keluarga mampu Asam urat merupakan hasil
Observasi
ketidak mampuan Ny.S mengenal maslah : menjelaskan metabolisme protein dari makanan 1. Siapkan kesipan dan
mengenal masalah hipertensi meningkat pengertian asam urat: yang masuk, dan bila kadarnya terlalu kemampuan pasien
kesehatan asam urat (L.12111) Hal.146 Keluarga mengetahui tantang tinggi dapat menyebabkan Terapeutik
dibuktikan dengan penyakit hipertensi dengan : terbentuknya kristal asam urat. Kristal-2. Sediakan meteri
Ny.K belum mengenal kristal ini biasanya mengumpul pada berupa lefleat tentang
secara detail tentang 1. Menjelaskan
pengertian sendi-sendi (kaki, lutut, siku, atau asam urat,diit asam
pengertian asam urat Secara verbal tangan) sehingga mengakibatkan urat
asamurat,tanda gejala,
diit dan penyebab asam keluarga mampu radang sendi akut (arthritis gout). 3. Jadwalkan pendidikan
2. Menjelskan tentang
urat (D.0111) Hal.246 menjelaskan Tanda sesuai kesepakatan
tanda gelaja asam urat
dan gejala asam urat 2. Gejala yang mudah diamati pada Edukasi
3. Menyelaskan dengan hipertensi antara lain : 1. Jelskan tentang
benar penyebab asam 1) Timbul benjolan pada sendi penyakit asam urat
yang terkena 2. Jelskan tentang tanda
urat
2) Rasa nyeri di sendi terutama di gelaja asam urat
malam hari atau pagi hari
4. Menjelaskan diit asam 3. Jelskan tentang
Secara verbal ketika bangun tidur
urat 3) Kesemutan penyebab asam uarat
keluarga mampu
4) Persendian terasa kaku 4. Ajarkan tentang diit
menjelaskan
asam urat
Penyebab asam urat
5) Penyebab hipertensi antara lain
1) Menurunnya kemampuan tubuh
membuang asam urat melalui urin/air
kencing
2) Mengkonsumsi makanan yang
 mengandung zat-zat purin tinggi, seperti
jeroan daging, ikan laut tertentu seperti
salmon dan sardin, kerang, tape, kacang-
kacangan, emping
3) Stres, kegemukan, minuman beralkohol.
 Setelah dilakukan Kompres jahe merupakan Komp
Nyeri akut pada Ny.S
Setelah dilakukan kunjungan selama 1x30 menit Secara verbal pengobatan tradisional atau terapi res panas (I.08235)
keluaraga Tn.I
asuhan keperawatan keluarga dapat : keluarga mampu alternative untuk mengurangi nyeri Hal.132
berhubungan dengan
Ketidak mampuan tingkat nyeri menurun, menjelaskan atau bengkak pada penderita asam
Keluarga mampu merawat pengertian kompres Observasi
2. keluarga dalam merawat kesulitan tidur menurun urat.
anggota yang sakit asam (L.08066) Hal.145 anggota keluarga yang sakit jahe pada penderita Manfaat pijat kompres jahe untuk penderita 1. Identifikasi kondisi
urat dibuktikan dengan asam urat dengan: kulit yang akan
asam uarat asam urat antara lain :
Ny.S mengeluh nyeri di dikompres
pergelangan kaki hingga a. Menjelaskan pengertian
1. Memperlancar sirkulasi darah
jari kaki (D.0077) kompres jahe
b. Menjelaskan tujuan dan Secara verbal 2. Mengurngi bengkak dan nyeri Terapeutik
Hal.172
manfaat kompres jahe keluarga mampu 3. Memperlancar pengeluaran
1. Pilih metode kompres
pada penderita asam menjelaskan manfaat
kompres jahe untuk getah radang (cairan eksudan) yang nyaman dan
urat
penderita asam urat mudah didaptkan
4. Memberikan rasa hangat dan
nyaman 2. Pilih lokasi kompres
Mendemonstrasikan cara kompres jahe 3. Lakukan kompres
dengan benar sesuai dengan SOP panas pda daerah yang
Setelah di cidera
demonstrasikan oleh Edukasi
perawat, klien 1. Jelaskan prosedur
mampu penggunaan kompres
mempraktikkan hangat
kompres jahe untuk
penderita asam urat
 Setelah dilakukan Mendemonstrasikan cara kompres jahe
Gangguan mobilitas fisik
Setelah dilakukan kunjungan selama 1x30 menit Setelah di dengan benar sesuai dengan SOP Terapi relakssi otot
Ny.S keluarga Tn.I
tindakan keperawtan keluarga dapat demonstrasikan oleh progresif (I.05187)
berhubungan dengan
mobilitas fisik mejelaskankan,dan meragakan perawat, klien Observasi
3. ketidak mampuan
keluarga dalam merawat meningkat, pergerakan ulang gerakan mobilisasi mampu - Identifikasi tempat
anggota yang sakit ekstremitas meningkat, mempraktikkan yang nyaman dan
.  
dibuktikan dengan Kadar ROM meningkat gerakan mobilisasi tenang
Asamurat: 7,5mg/dl (L.02014) Hal.86
Ny.S sangat hati-hati dan - Monitor secara
pelan-pean saat berjalan berkala untuk
(D.0054) Hal.12 memastikan otot
rileks
Terapeutik
- Atur lingkungan agar
tidak ada gangguan
saat terapi
- Berikna posisi
nyaman
-
Edukasi
- Anjurkan memakai
pakaian yang nyaman
- Anjurkan
menegangkanotot
kaki kurang lebih 5
detik
- Anjurkan
menegangkan otot
masing-masing 8-16
kali
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Ttd
Tgl/No. Implementasi Evaluasi
Keperawatan Perawat

1. Memberikan S: Azizah
1. 27- Defisit pengetahuan penyuluhan kepada
aprli Ny.S keluarga Tn.I Ny.S tentang Ny.S mengatakan
2021 berhubungan dengan masalah kesehatan sudah mulai
ketidak mampuan asam urat memahami tentang
10:00 Ny.S mengenal 2. Mendiskusikan masalah kesehatan
masalah kesehatan dengan Ny.S hipertensi.
asam urat dibuktikan tentang :
dengan Ny.K belum - Pengertian asam O:
mengenal secara urat
detail tentang - Ny.K tampak
- Penyebab asam
pengertian antusias
urat
asamurat,tanda mendengarkan
- Tanda Gejala
gejala, diit dan penjelasan
asam urat
penyebab asam urat perawat
- Prinsip Diit a
(D.0111) Hal.246 - Ny.S
3. Memberikan
memperhatikan
kesempatan
saat dilakukan
kepada Ny.S
diskusi bersama
untuk
- Terjadi kontak
menyebutkan
mata saat
kembali tentang
berinteraksi
materi yang telah
- Ny.S
disampaikan oleh
menganggukkan
perawat ketika
kepala tanda
penyuluhan
mengerti
4. Memberikan
penjelasan yang
reinforcement
diberikan
positif atas
- Ny.S mampu
kemampuan Ny.K
menyebutkan
menyebutkan
kembali tentang
kembali tentang
materi
materi penyuluhan
penyuluhan yang
5. Mengevaluasi
telah disampaikan
pengetahuan Ny.S
tentang mengenal
masalah kesehatan A : Masalah Teratasi
yang dialami
P : Intervensi
Dihentikan
 1. Mengidentifikasi S: Azizah
2. 28 Nyeri akut pada
kondisi kulit yang
April Ny.S keluaraga Tn.I Ny.S mengatakan
2021 berhubungan akan dikompres
sedikit enak, nyaman
dengan Ketidak 2. Menyelaskan
10:00 mampuan keluarga prosedur penggunaaan O:
dalam merawat kompres hangat
anggota yang sakit - Ny.S tampak
3. Memilih metode yang
asam urat antusias
nyaman dengan mendengarkan
dibuktikan dengan
Ny.S mengeluh mengunakan metode penjelasan
nyeri di pergelangan kompres jahe perawat
kaki hingga jari kaki 4. Memilih lokasi - Ny.S
(D.0077) Hal.172 kompres dibagian kaki memperhatikan
5. Melakukan kompres saat dilakukan
` diskusi bersama
dibagian kaki
- Terjadi kontak
mata saat
berinteraksi

A : Masalah Teratasi

P : Intervensi
Dihentikan

1. Mengidentifikasi S: Azizah
3. Gangguan mobilitas
tempat yang nyaman
fisik Ny.S keluarga Ny.S mengatakan
Tn.I berhubungan 2. Mengatur lingkungan
sudah mulai
dengan ketidak agar aman
memahami tentang
mampuan keluarga 3. menganjurkan gerakaan mobilisai .
dalam merawat menegangkanotot
anggota yang sakit kaki kurang lebih 5 O:
dibuktikan dengan
detik
Kadar Asamurat: - Ny.S tampak
7,5mg/dl Ny.S 4. menganjurkan antusias
sangat hati-hati dan menegangkan otot mendengarkan
pelan-pean saat masing-masing 8-16 penjelasan
berjalan (D.0054) kali perawat
Hal.12 - Ny.S
memperhatikan
saat dilakukan
diskusi bersama
- Terjadi kontak
mata saat
berinteraksi
- Ny.K mampu
mengulang
kembali gerakaan
mbilisasi yang
telah disampaikan

A : Masalah Teratasi

P : Intervensi
Dihentikan