PROPOSAL

PERMOHONAN
BANTUAN SOSIAL INSENTIF
GURU TPQ / DINIYAH
TAHUN ANGGARAN 2020

NAMA TPQ : TPQ ROUDHLOTUL HIKMAH

DUSUN : GEDANG RT.02 RW.08

DESA : JERUKPURUT KEC. GEMPOL

KAB. PASURUAN
 TAMAN PENDIDIKAN AL QUR'AN
"ROUDHLOTUL HIKMAH"
NSPQ : 411235140153
Alamat : Gedang Desa Jerukpurut Kec. Gempol Kab. Pasuruan
Kode Pos. 67155 Telp. 085 234 988 880 / 089 9681 9681
tpqroudhlotulhikmah28@gmail.com

Jerukpurut, 15 November 2020

Nomor : 004/PROP/TPQ-RH/2020 Kepada

Sifat : Biasa Yth. : Bapak Kepala Desa Jerukpurut
Perihal : Usulan Bantuan sosial Insentif Di
Guru TPQ / Madin
Jerukpurut

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : IDA ILMIAWATI

Jabatan : Kepala Taman Pendidikan Al-Qur’an Roudhlotul Hikmah
Alamat Lembaga : Dsn. Gedang RT.02 RW.08 Ds. Jerukpurut Kec. Gempol Kab. Pasuruan
Bersama ini Kami mengusulkan Guru / Ustadz pada satuan pendidikan yang kami pimpin sebagai
calon Penerima Bantuan Sosial Insentif Guru Taman Pendidikan Al- Qur’an / Madrasah Diniyah
Tahun Anggaran 2020 sebagai berikut :

No Nama Lengkap Tempat Tgl. Lahir Alamat Asal Lembaga

1. IDA ILMIAWATI Pasuruan, 11 Mei 1986 Gedang TPQ Roudhlotul Hikmah

2. RAHMAWATI Pasuruan, 12 Agustus 1999 Gedang TPQ Roudhlotul Hikmah
3. WIWIK RAHAYU Pasuruan, 08 Januari 1982 Gedang TPQ Roudhlotul Hikmah
4. KHOLIFA Pasuruan, 16 September 1981 Gedang TPQ Roudhlotul Hikmah
5. AIZZATUL QOMARIYAH Pasuruan, 18 Juli 1993 Gedang TPQ Roudhlotul Hikmah
6. DIAN AFIFAH Pasuruan, 24 Desember 1996 Gedang TPQ Roudhlotul Hikmah

Kami menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

1. TPQ/ DINIYAH yang kami usulkan memiliki legalitas formal sebegaimana berikut :
1. Memiliki ijin operasional/pendirian TPQ/Madin dari Kantor Kementrian Agama Kabupaten
Pasuruan dan telah berdiri sekurang-kurangnya 3 ( Tiga ) Tahun;
2. Memiliki Susunan Pengurus TPQ/Diniyah;
3. Memiliki jumlah santri minimal 15 ( Lima Belas ) orang.

2. Guru TPQ/Madrasah Diniyah Penerima Insentif yang kami usulkan memenuhi kriteria :
1. Berdomisili di Desa Jerukpurut dibuktikan denan melampirkan fotokopi KK / KTP
2. Memiliki SK pengangkatan sebagai Guru Tetap dari Yayasan / Pengurus TPQ / Diniyah;
3. Menjalankan tugas aktif sebagai pengajar di TPQ/Madin dibuktikan dengan surat keterangan
dari Kepala TPQ/Madin;
4. Memiliki Sertifikat / Syahadah Metode Pengajaran Al-Quran dari lembaga yang berwenang.
5. Tidak mengajar lebih dari 1 ( Satu ) TPQ/ Diniyah Di Wilayah Desa Jerukpurut.
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir :
1. Ijin Operasional dari Kementerian Agama
2. Susunan Pengurus TPQ/ Diniyah
3. Foto Copy KK / KTP seluruh dewan guru

Demikian atas terkabulnya permohonan ini, serta kerjasamanya, disampaikan banyak terima kasih.

Hormat Kami
Kepala TPQ / Diniyah

IDA ILMIAWATI
LAMPIRAN KTP BISA DI KOLEKTIF BEBERAPA GURU DALAM 1 LEMBAR