PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN SOSIAL INSENTIF

GURU TPQ & MADIN
TAHUN ANGGARAN 2020

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

ROUDLOTUL HILMAH
GEDANG – JERUKPURUT – GEMPOL - PASURUAN
 TAMAN PENDIDIKAN AL QUR'AN
"ROUDHLOTUL HIKMAH"
NSPQ : 411235140153
Alamat : Gedang Desa Jerukpurut Kec. Gempol Kab. Pasuruan
Kode Pos. 67155 Telp. 085 234 988 880 / 089 9681 9681
tpqroudhlotulhikmah28@gmail.com

Jerukpurut, 15 November 2020

Nomor : 004/PROP/TPQ-RH/2020 Kepada

Sifat : Biasa Yth. : Bapak Kepala Desa Jerukpurut
Perihal : Usulan Bantuan sosial Insentif Di
Guru TPQ / Madin
Jerukpurut

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : IDA ILMIAWATI

Jabatan : Kepala Taman Pendidikan Al-Qur’an Roudhlotul Hikmah
Alamat Lembaga : Dsn. Gedang RT.02 RW.08 Ds. Jerukpurut Kec. Gempol Kab. Pasuruan
Bersama ini Kami mengusulkan Guru / Ustadz pada satuan pendidikan yang kami pimpin sebagai
calon Penerima Bantuan Sosial Insentif Guru Taman Pendidikan Al- Qur’an / Madrasah Diniyah
Tahun Anggaran 2020 sebagai berikut :

No Nama Lengkap Tempat Tgl. Lahir Alamat Asal Lembaga

1. IDA ILMIAWATI Pasuruan, 11 Mei 1986 Gedang TPQ Roudhlotul Hikmah

2. RAHMAWATI Pasuruan, 12 Agustus 1999 Gedang TPQ Roudhlotul Hikmah

3. WIWIK RAHAYU Pasuruan, 08 Januari 1982 Gedang TPQ Roudhlotul Hikmah

4. KHOLIFA Pasuruan, 16 September 1981 Gedang TPQ Roudhlotul Hikmah

5. AIZZATUL QOMARIYAH Pasuruan, 18 Juli 1993 Gedang TPQ Roudhlotul Hikmah

6. DIAN AFIFAH Pasuruan, 24 Desember 1996 Gedang TPQ Roudhlotul Hikmah

7. SARIANTO Pasuruan, 24 Oktober 1990 Gedang MADIN Roudhotul H

8. M. SYAFII Pasuruan. 10 November 1993 Gedang MADIN Roudhotul H

9. SHOHIBUL ILMI Pasuruan, 20 Januari 1990 Gedang MADIN Roudhotul H

10. AKHMAD JAYADI Pasuruan, 23 November 1974 Gedang MADIN Roudhotul H

11. PONIMAN Pasuruan, 12 Juni 1977 Gedang MADIN Roudhotul H

12. SITI FATIMAH Pasuruan, 28 September 1989 Gedang MADIN Roudhotul H

Kami menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

1. TPQ/ DINIYAH yang kami usulkan memiliki legalitas formal sebegaimana berikut :
 1. Memiliki ijin operasional/pendirian TPQ/Madin dari Kantor Kementrian Agama Kabupaten
Pasuruan dan telah berdiri sekurang-kurangnya 3 ( Tiga ) Tahun;
2. Memiliki Susunan Pengurus TPQ/Diniyah;
3. Memiliki jumlah santri minimal 15 ( Lima Belas ) orang.

2. Guru TPQ/Madrasah Diniyah Penerima Insentif yang kami usulkan memenuhi kriteria :
1. Berdomisili di Desa Jerukpurut dibuktikan denan melampirkan fotokopi KK / KTP
2. Memiliki SK pengangkatan sebagai Guru Tetap dari Yayasan / Pengurus TPQ / Diniyah;
3. Menjalankan tugas aktif sebagai pengajar di TPQ/Madin dibuktikan dengan surat keterangan
dari Kepala TPQ/Madin;
4. Memiliki Sertifikat / Syahadah Metode Pengajaran Al-Quran dari lembaga yang berwenang.
5. Tidak mengajar lebih dari 1 ( Satu ) TPQ/ Diniyah Di Wilayah Desa Jerukpurut.

Sebagai bahan pertimbangan, terlampir :

1. Ijin Operasional dari Kementerian Agama
2. Susunan Pengurus TPQ/ Diniyah
3. Foto Copy KK / KTP seluruh dewan guru

Demikian atas terkabulnya permohonan ini, serta kerjasamanya, disampaikan banyak terima kasih.

Hormat Kami
Kepala TPQ / Diniyah

IDA ILMIAWATI
LAMPIRAN KTP BISA DI KOLEKTIF BEBERAPA GURU DALAM 1 LEMBAR
 TAMAN PENDIDIKAN AL QUR'AN
"ROUDHLOTUL HIKMAH"
NSPQ : 411235140153
Alamat : Gedang Desa Jerukpurut Kec. Gempol Kab. Pasuruan
Kode Pos. 67155 Telp. 085 234 988 880 / 089 9681 9681
tpqroudhlotulhikmah28@gmail.com

STRUKTUR ORGANISASI
TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN ROUDHLOTUL HIKMAH
GEDANG JERUKPURUT GEMPOL PASURUAN

Kepala TPQ : IDA ILMIAWATI, S.Pd

Sekretaris : AIZZATUL QOMARIYAH, S.Pd
Bendahara : KHOLIFAH
Humas : WIWIK RAHAYU
Tenaga Admin : DIAN AFIFAH :

Guru Jilid I : KHOLIFAH

Guru Jilid II : RAHMAWATI
Guru Jilid III : WIWIK RAHAYU
Guru Jilid IV : DIAN AFIFAH
Guru Jilid V : DIAN AFIFAH
Guru Jilid VI : AIZZATUL QOMARIYAH, S.Pd
Guru Al Qur’an : IDA ILMIAWATI, S.Pd
Guru Finishing : IDA ILMIAWATI, S.Pd

Jerukpurut, 15 November 2020

Kepala TPQ
ROUDHLOTUL HIKMAH

IDA ILMIAWATI, S.Pd

 TAMAN PENDIDIKAN AL QUR'AN
"ROUDHLOTUL HIKMAH"
NSPQ : 411235140153
Alamat : Gedang Desa Jerukpurut Kec. Gempol Kab. Pasuruan
Kode Pos. 67155 Telp. 085 234 988 880 / 089 9681 9681
tpqroudhlotulhikmah28@gmail.com

STRUKTUR ORGANISASI
MADRASAH DINIYAH ROUDHLOTUL HIKMAH
GEDANG JERUKPURUT GEMPOL PASURUAN

Kepala Madin : M. SYAFII

Wakil : SOHIBUL ILMI
Sekretaris : SITI FATIMAH
Bendahara : AIZZATUL QOMARIYAH
Humas : SARIYANTO

Guru : AIZZATUL QOMARIYAH

DIAN AFIFAH
SARIANTO
M. SYAFII
SHOHIBUL ILMI
AKHMAD JAYADI
PONIMAN
SITI FATIMAH

Jerukpurut, 15 November 2020

Kepala MADIN
ROUDHLOTUL HIKMAH

M. SYAFII