DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

Dokumentasi dalam bentuk Pathway Asuhan Kebidanan

pada Bayi Balita dan Prasekolah

Hari dan Tanggal : Jumat, 4 Juni 2021

Tempat Praktik : PMB Hj. Erna Gernasih, SST, SKM, M.Kes
Nama : Nuryanih, SST
Program Studi : Pendidikan Profesi Bidan

Nama : Anak L
Usia : 36 bln
Asuhan MTBS dengan Demam/Febris

Tanda / Gejala / keluhan Patofisiologi (Sesuai Tanda / Gejala / keluhan Tanda / Gejala / keluhan yang
secara teori : yang dialami pasien) dialami pasien

Menurut Nurarif (2015) tanda Demam/Febris adalah proses alami tubuh untuk Ibu mengatakan anaknya
dan gejala terjadinya febris melawan infeksi yang masuk ke dalam tubuh demam sejak semalam Suhu :
adalah:
ketika suhu meningkat melebihi suhu tubuh 38,5°C, anak rewel, nafasnya
• Anak rewel (suhu normal (>37,5°C). Demam adalah proses alami cepat dan tidak mau makan,
lebih tinggi dari tubuh untuk melawan infeksi yang masuk ke hanya mau minum air putih
37,5⁰C -39⁰C) dalam tubuh. Demam terajadi pada suhu >
• Kulit kemerahan 37,2°C, biasanya disebabkan oleh infeksi (bakteri,
• Hangat pada virus, jamur atau parasit), penyakit autoimun,
sentuhan keganasan , ataupun obat – obatan. (Surinah
• Peningkatan dalam Hartini, 2015).
frekuensi
pernapasan
Menurut Pelayanan Kesehatan Maternal &
• Menggigil
• Dehidrasi Neonatal dalam Thobaroni (2015) bahwa etiologi
• Kehilangan nafsu febris,diantaranya : Suhu lingkungan., Adanya
makan infeksi., Pneumonia, Malaria.Otitis media,
Imunisasi

Rasionalisasi dari asuhan yang diberikan :

Asuhan yang diberikan :

1. Melakunan pengkajian fisik meliputi
observasi adanya data Subyektif & Obyektif
dgn menggunakan formulir MTBS
2. Memberikan antipiretik berupa Paracetamol
atau acetaminophen dosis 1 sendok teh (15
ml) dan dapat diberikan kembali dengan
jarak 4-6 jam dari dosis sebelumnya.jika
demam masih blm turun
3. Menganjurkan Ibu untuk
• memberikan minuman yang banyak
• Tempatkan dalam ruangan bersuhu
normal
• Menggunakan pakaian yang tidak tebal
• Memberikan kompres dgn air hangat
4. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang 3 hari
lagi dan jika demam berlanjut segera ke dokter
untuk penanganan selanjutnya
Evaluasi Asuhan yang diberikan :
1. Pengkajian fisik meliputi mengobservasi adanya bukt
melalui formulir MTBS untuk menentukan perencanaan
Asuhan selanjutnya
2. Memberikan antipiretik berupa Paracetamol atau
acetaminophen merupakan obat pilihan pertama untuk
menurunkan suhu tubuh. Dosis yang diberikan antara
10-15 mg/Kg BB akan menurunkan demam dalam
waktu 30 menit dengan puncak pada 2 jam setelah
pemberian. Demam dapat muncul kembali dalam waktu
3-4 jam.
3. Memberikan minuman yang banyak agar tidak terjadi
dehidrasi, Kompres hangat adalah tindakan dengan
menggunakan kain atau handuk yang telah dicelupkan
pada air hangat, yang ditempelkan pada bagian tubuh
tertentu sehingga dapat memberikan rasa nyaman dan
menurunkan suhu tubuh
4. Kunjungan ulang diperlukan untuk menindaklanjuti
penanganan demam jika demam berlanjut harus segera
dilakukan pemeriksaan laboratorium darah jika perlu

Ibu mengerti dan akan mengikuti anjuran Bidan

dengan memberikan minum air putih dan membantu
menurunkan demam dengan kompres air hangat