DAFTAR KETERSEDIAAN PERALATAN PUSKESMAS....................

PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 43 TAHUN 2019

PUSKESMAS
KABUPATEN / KOTA :

JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH YANG
NO JENIS PERALATAN MINIMUM KET
YANG ADA DIBUTUHK
PERALATAN
AN
A. RUANG PEMERIKSAAN UMUM
1. Set Pemeriksaan Umum 33 item 11 23
2. bahan habis pakai 10 item
B. RUANG TINDAKAN DAN RUANG GAWAT DARURAT
1. set tindak medis / gawat darurat 83 item 40 43
2. bahan habis pakai 46 item
C. RUANG KESEHATAN IBU, ANAK (KIA), KB, DAN IMUNISASI
1. SET PEMERIKSAAN IBU 33 item 3 30
2. set pemeriksaan kesehatan anak 11 item 2 9
3. set pelayanan KB 3 iten 3
4. imunisasi set 2 item 2
5. bahan habis pakai 16 item
D. RUANG PERSALINAN
1. Set obstetrik & ginekologi 49 item 25 24
2. set insersi dan ekstraksi AKDR 6 item 4 2
3. set resusitasi bayi 13 item 2 11
4. bahan habis pakai 32 item
E. RUANG RAWAT PASCA PERSALINAN
1. Set perawatan pasca persalinan 10 item 4 6
2. bahan habis pakai 17 item
F. RUANG KESEHATAN GIGI DAN MULUT
1. Set Kesehatan Gisi & Mulut 44 item 39 5
2. bahan habis pakai 9 item
G. RUANG ASI
1. SET ASI 1 item 1
H. LABORATORIUM
1. SET LABORATORIUM 31 item 8 23
2. bahan habis pakai 7 item
I. RUANG FARMASI
1. SET FARMASI 12 item 1 11

1. SET RAWAT INAP 70 item 5 65

2. BAHAN HABIS PAKAI 17 item
K.RUANG STERILISATOR
1. SET STERILISATOR 2 item 2
2. BAHAN HABIS PAKAI 3 item
INI MASIH STANDAR PRMENKES LAMA

Kepala Puskesmas,.......................2021

...................................
NIP..................................

JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH YANG
NO JENIS PERALATAN MINIMUM
YANG ADA DIBUTUHK
KET
PERALATAN
AN

A. RUANG PEMERIKSAAN UMUM

1. set pemeriksaan umum 33
1 Anuskop 3 2 1
2 Baki Logam tempat alat steril tertutup 2 2

3 bingkai uji coba untuk pemeriksaan refleks 1 1

4 buku ishihara tes 1 1
corong telinga / speculum telinga ukuran
5 kecil, besar sedang 1 1
6 emesis basin / nerbeken besar 1 1
7 garfatula 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz 1 1
8 Handle kaca kering 1 1
9 handle kaca nasopharing 1 1
10 kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 1
11 Lup/Kaca Pembesar 1 1

12 lampu kepala / head lamp+ adaptor AC?DC 1 1

13 lampu senter untuk pemeriksaan/pen light 1 1

14 lensa uji coba, untk pemeriksaan refraksi 1 1

15 lup binokuler ( lensa pembesar) 3-5 doptrik 1 1

16 Metline(pengukur lingkar pinggang 1 1
17 Opthalmoscope 1 1
18 otoscope 1 1
19 palu refleks 1 1
20 pelilit kapas.catton applicator sesuai sesuai kbthn tersedia
21 Skinfold Calliper 1 1

22 snellen chart 2 jenis (E Chart + Alphabet 1 1

23 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 3 1 2

24 spekulum hidung dewasa 1 1
25 sphygmomanometer untuk dewasa 1 1
26 stetoskop untuk dewasa 1 1
sudip lidah logam / spatula lidah logam
27 panjang 12 cm 4 1 3
sudip logam lidah/spatula lidah logam
28 panjang 16,5 cm 4 1 3

29 tempat tidur periksa dan perlengkapannya 1 1

30 termometer untuk dewasa 1 1
31 timbangan dewasa 1 1
32 Tonometer Schiotz 1 1
ll. BAHAN HABIS PAKAI
34 ALKOHOL sesuai kbthn tersedia
1 POVIDONE LODINE sesuai kbthn tersedia
2 PODOFILIN TINCTURA 25 % sesuatu kbthntersedia
3 KAPAS sesuai kbthn tersedia
4 KASA NON STERIL sesuai kbthn tersedia
5 KASA STERIL sesuai kbthn tersedia
6 MASKER WAJAH sesuai kbthn tersedia
7 SABUN TANGAN ATAU ANTISEPTIC sesuai kbthn tersedia
8 SARUNG TANGAN STERIL sesuai kbthn tersedia
9 SARUNG TANGAN NON STREIL sesuai kbthn tersedia

B. RUANG TINDAKAN DAN RUANG GAWAT DARURAT

1. set tindakan medis / gawat darurat 83 item
1 Baki Logam tempat alat steril tertutup 3 3
2 collar brace/neck collar anak 1 1
3 collar brace/neck collar dewasa 1 1
corong telinga / speculum telinga ukuran
4 kecil, besar sedang 1 1
5 doppler 1 1
6 Dressing Forceps/korentang 1 2
7 EKG 1 1
8 emesis basin / nerbeken besar 2 3
9 forceps aligator 3 2 1
10 Forceps Bayonet 3 4
11 guedel airway (oropharingeal airway) 2 1 1
12 gunting bedah standar, lengkung 3 2 1
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung
13 Tajam/Tajam 3 2 1
 gunting bedah standar, lengkung, ujung,
14 tajam/tumpul 3 1 2
Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung
15 Tumpul/Tumpul 3 2 1
gunting bedah standar lurus, ujung,
16 tajam/tajam 3 1 2
gunting bedah standar lurus, ujung,
17 tajam/tajam 3 2 1
18 gunting pembalut 3 3
19 Gunting Pembuka Jahitan Lurus 1 1
20 handle kaca laring 3 2 1
21 handle kaca nasopharing 1 1
22 hooked probes 1 1
23 kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 1
24 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 1
25 Kait dan kuret serumen 1 1
26 kanula hidung anak 1 1
27 kanula hidung dewasa 1 1
28 Klem arteri 14 cm(kocher) 1 1
klem arteri 12 cm lengkung, dengan gigi
29 1x2 (halstead-Mosquito) 3 1 2
klem arteri 12 cm lengkung tanpa gigi
30 (halstead-Mosquito) 3 2 1
klem arteri 12 cm lurus, dengan gigi 1x2
31 (halsted-mosquito) 3 4
klem arteri, 12 cm lurus, tanpa gigi
32 (halstead-mosquito) 3 2 1
33 klem arteri lurus (kelly) 3 1 2
klem/pemegang jarum 18 cm (mayo
34 hegar) 3 3
korentang, lengkung, penjepit alat steril
35 (23 cm) 3 1 2
36 korentang penjepit sponge 2 1 1
37 kursi roda 2 1 1
lampu kepala / head lamp+ adaptor AC?
38 DC 1 1
39 laringoskop anak 1 1
40 laringoskop dewaasa 1 1
41 laringoskop neonatus bila lurus 1 1
42 magill forceps 1 1
43 nebulezer 1 1
44 otoscope 3 1 3
45 palu refleks 1 1
46 pinset alat, bengkok (Remky) 1 1
47 pinset anatomi, 14,5 cm 1 1
48 pinset anatomi 18 cm 3 1 2
49 pinset bedah 14.5 cm 3 3
50 pinset bedah 18 cm 3 1 2
51 pinset epilasi 3 1 2
52 pnset telinga 3 1 2
53 pinset insisi hordeolum/chalazion 1 1
54 resusitasi anak sungkup 1 1
55 resusitasi dewasa sungkup 1 1
56 resusitasi neonatus sungkup 1 1
57 Retraktor, Pembuka Kelopak Mata 1 1
58 semprit gliserin 1 1
59 Silinder Korentang Steril 1 1
60 Skalpel Tangkai Pisau Operasi 1 1
61 spalk 1 1
62 spekulum mata 3 1 2
63 sphygmomanometer untuk dewasa 1 1
64 sphygmomanometer untuk anak 1 1
65 stand lampu untuk tindakan 1 1
66 standar infus 1 2
67 stetoskop anak stetoskop dewasa 1 1
68 stetoskop janin/ leanec 1 1
69 suction pump (alat pengisap) 1 1
sudip lidah logam/ spatula lidah panjang
70 12 cm 1 1
71 tabung oksigen dan regulator 1 2
tempat tidur periksa dan
72 perlengkapannya 1 1
73 termometr anak 1 1
74 termometer untuk dewasa 1 1
75 timbangan anak 1 1
76 timbangan dewasa 1 2
77 tissue forcep 1 4
78 torniket karet 1 1
79 usungan (branker) 1 1
ll. BAHAN HABIS PAKAI 46 item
1 abocath/wing needle no 20 sesuai kbthn tersedia
2 abocath/wing needle no 23 sesuai kbthn tersedia
3 abocath/wing needle no 26 sesuai kbthn tersedi
4 abocath/wing needle no 18 sesuai kbthn tersedia
5 ALKOHOL sesuai kbthn tersedi
6 anastesi topikal tete mata sesuai kbthn tersedi
7 benang chromic catgut sesuai kbthn tersedia
8 benang silk sesuai kbthn tersedia
9 cairan desinfektan sesuai kbthn tersedia
10 disposible syringe 1 cc sesuai kbthn tersedia
11 disposible syringe 10 cc sesuai kbthn tersedia
12 disposible syringe 2,5 3 cc sesuai kbthn tersedia
13 disposible syaringe 5 cc sesuai kbthn tersedia
14 disposible syringe 50 cc sesuai kbthn tersedia
15 endotracheal tube (ETT) 2.5 sesuai kbthn tersedia
16 endotracheal tube (ETT) 3 sesuai kbthn tersedia
17 endotracheal tube (ETT) 4 sesuai kbthn tersedia
18 goggle sesuai kbthn tersedia
19 infus set dewasa sesuai kbthn tersedia
20 infus set anak sesuai kbthn tersedia
jarum jahit untuk oprasi mata,1/2
21 lingkaran penampang segitiga sesuai kbthn tersedia
jarum jahit untuk oprasi mata,1/2
22 lingkaran penampang bulat sesuai kbthn tersedia
jarum jahit untuk lengkung 3/8 lingkaran
23 penampang segitiga sesuai kbthn tersedia
jaru jahit lengkung 3/8 lingkaran
24 penampang bulat sesuai kbthn tersedia
25 kapas sesuai kbthn tersedia
26 kasa non stril sesuai kbthn tersedia
27 KASA STERIL sesuai kbthn tersedia
28 kateter foley ukuran 5-8 french sesuai kbthn tersedia
29 kateter karet no.10 (nelaton) sesuai kbthn tersedia
30 kateter karet no. 12 (nelaton) sesuai kbthn tersedia
31 kateter karet no. 14 (nelaton) sesuai kbthn tersedia
32 lubricant gel sesuai kbthn tersedia
33 masker wajah sesuai kbthn tersedia
34 microper surgical tape sesuai kbthn tersedia

35 mucous suction, silikon nomor 8 dan 10 sesuai kbthn tersedia

36 nasogastic tube/selang lambung (3,5,8) sesuai kbthn tersedia

37 pelilit kapas.catton applicator sesuai sesuai kbthn tersedia
38 SABUN TANGAN ATAU ANTISEPTIC sesuai kbthn tersedia
39 SARUNG TANGAN NON STREIL sesuai kbhtn tersedia
40 sarung tangan stril sesuai kbthn tersedia
41 selang karet untuk anus sesuai kbthn tersedia
42 skalpel mata pisau bedah besar sesuai kbthn tersedia
43 skapel mata pisau bedah kecil sesuai kbthn tersedia
44 verban elastic sesuai tersedia

45 water based gel untuk EKG dan doppler sesuai kbthn tersedia

C. RUANGAN KESEHATAN IBU, ANAK (KIA) KB DAN IMUNISASI

1 SET PEMERIKSAAN KESEHATAN IBU 33 ITEM

1 1/2 klem korcher 1 1
2 anuskop 3 1 2
3 bak instrumen dengan tutup 1 1
4 Baki Logam tempat alat steril tertutup 1 1
5 doppler 1 1
6 Gunting benang 1 1
7 gunting verban 1 1
8 korher tang 1 1
 9 magkok larutan 1 1
10 meja instrumen / alat 1 1

11 meja periksa ginekologi dan kursi periksa 1 1

12 palu refleks 1 1
13 Pen Lancet 1 1
14 pinset anatomi panjang 1 1
15 pinset bedah 1 1
16 Silinder Korentang Steril 1 1
17 sonde mulut 1 1
18 speakulum vagina (cocor bebek) besar 1 1
19 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedan 3 1 2
20 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) kecil 2 1 1
21 spekulum vagina (sims) 3 1 2
22 sphymomanometer dewasa 1 1
23 stand lampu untuk tindakan 1 1
24 stetoskop dewasa 1 1
25 stetoskope janin/ fotoscope 1 2
sudip lidah logam / spatula lidah logam
26 panjang 12 cm 1 1
sulip lidah logam / spatula lida ligam
27 panjang 16,5 cm 2 1 1
28 tampon tang 2 2
tempat tidur periksa dan
29 perlengkapannya 1 1
30 termometer dewasa 1 1
31 timbangan dewasa 1 1
32 timbangan bayi 1 1
lll. set pelayanan KB 3
1 Baki Logam tempat alat steril tertutup 1 2
2 implant kit 1 2
3 IUD Kit 1 2
IV. Set imunisasi 2 item
1 veccine carrier 1 1
2 vaccine refrigarator 1 1
3 Bahan Habis Pakai
4 ALKOHOL sesuai kbthn
5 benang chromic catgut sesuai kbthn
6 cairan desinfektan sesuai kbthn
7 disposible syringe 1 cc sesuai kbthn
8 disposible syringe 2,5 3 cc sesuai kbthn
9 disposible syringe 5 cc sesuai kbthn
10 kain steril sesuai kbthn
11 kapas sesuai kbthn
12 kasa non steril sesuai kbthn
13 kasa steril sesuai kbthn
14 lidi kapas steril sesuai kbthn
15 liubrikal gel sesuai kbthn
16 masker wajah sesuai kbthn
17 PODOFILIN TINCTURA 25 % sesuai kbthn
18 SABUN TANGAN ATAU ANTISEPTIC sesuai kbthn
19 sarung tangan sesuai kbthn
D. RUANG PERSALINAN
l SET OBSTETRIC & GINEKOLOGI 49 Iitem
1 bak instrumen dengan tutup 3 2 1
2 bak instrumen tutp kecil 3 2 1
3 bak instrumen tutp medium 3 2 1
4 doppler 1 1
5 doyeri probe lengkung 1 1
6 endotracheal tube dewasa 2,5 3 3
7 endotracheal tube dewasa 3 3 3
8 endotracheal tube dewasa 4 3 3
9 gunting benag 3 2 1
10 gunting episiotomi 3 3
11 gunting iris lengkung 3 1 2
12 gunting oprasi lurus 3 1 2
13 gunting tali pusat 3 4
14 klem fenster/klem ovum 3 1 2
15 klem kasa (karentang) 3 1 2
16 klem kelly/klem kocher lurus 3 2 1
17 klem linen backhauss 3 1 2
18 klem mosquilo halsted lengkung 3 1 2
19 klem mosquilo halsted lurus 3 2 1
20 klepm pemasang klephegenbanth 3 1 2
21 lampu periksa halogen 1 1
22 masker oksigen +kanula nasal dewasa 2 1 1
23 meja instrumen / alat 2 1 1
24 needle holder matheiu 3 3
25 pelvimeter obstetrik 1 1
26 pinset jaringan (sirurgis) 3 6
27 pinset jaringan semken 3 1 2
28 pinset kasa (anatomi) 3 10
29 resusitasi dewasa sungkup 1 1
30 retraktor finsen tajam 1 1
31 setengah khoher 3 5
32 skalpel no. 3 3 3
33 skalpel no. 4 3 1 2
34 spekulum (sims) besar 5 1 4
35 spekulum (sims) kecil 5 2 3
36 spekulum sims) medium 5 2 3
37 spekulum cocor bebek grave besar 5 2 3
38 spekulum cocor bebek grave kecil 5 1 4
39 spekulum cocor bebek grave medium 5 4 1
40 standar infus 1 1
41 stetoskop dewasa 1 1
42 dtetoskop jsnin / fetoscope 1 1
43 stilet untuk pemasangan ETT 1 1
44 tabung oksigen dan regulator 1 1
45 tempat klem kasa (kerentang) 1 1
tempat tidur periksa dan
46 perlengkapannya 2 1 1
47 tempat tidur persalinan 1 1
48 tensimeter dewasa 1 1
49 teermometer dewasa 1 1
II. Set Insersi Dan Ekstraksi AKDR 6 item
1 aligator ekstraktor AKDR 3 3
2 gunting Mayo CVD 3 3
3 klem kasa (karentang) 3 1 2
4 klem penarik benang AKDR 3 3
5 sonde uterus sims 3 3
6 tenakulum schroeder 3 3
7 set resusitasi Bayi 13 item
8 baby suction pump porteble 1 1
9 endotracheal tube 2.5 1 1
10 indotracheal tube 3 1 1
11 endotracheal tube 3,5 1 1
12 endotracheal tube 4 1 1

13 infant T piece resusitator dengan PEEP 1 1

14 infant T Piece System 1 1
15 laringoskop neonatus bila lurus 1 1
16 meja resusitasi dengan pemanas 1 1
17 oksigen concentrator 1 1
18 pengisap lendir delee (neonatus) 1 1
19 pompa pengisap lendir elektrik 1 1
20 stetoskop duplex neonatus 1 1
IV. Bahan Habis Pakai 32 item
1 alkohol sesuai kbthn
2 benang chromic catgut sesuai kbthn
3 desimfektan sesuai kbthn
4 gelang bayi sesuai kbthn
5 infus set dewasa sesuai kbthn
infus set dengan wing needle untuk anak
6 dan bayi nomor 23 dan 25 sesuai kbthn
7 jarum jahit tumpul sesuai kbthn
8 kantong urin sesuai kbthn
9 kapas sesuai kbthn
10 kateter folly dewasa sesuai kbthn
11 kateter nelaton sesuai kbthn
12 kateter intravena 16 g sesuai kbthn
 13 kateter intravena 18 g sesuai kbthn
14 kateter intravena 20 g sesuai kbthn
15 kateter pengisap lendir dewasa 10 sesuai kbthn
16 katetr pengisap lendir dewasa 8 sesuai kbthn
17 nasogastric tube dewasa sesuai kbthn
18 nasogastric tube dewasa 5 sesuai kbthn
19 pembalut sesuai kbthn
20 pengikat tali pusat sesuai kbthn
21 plaster non woven sesuai kbthn
22 sabun cair untuk cuci tangan sesuai kbthn
23 sarung tangan sesuai kbthn
24 sarung tangan panjang sesuai kbthn
25 sarung tangan steril sesuai kbthn
26 spuit /disposible syringe (steril) 1 ml sesuai kbthn
27 spuit /disposible syringe (steril) 10 ml sesuai kbthn
28 spuit /disposible syringe (steril) 3 ml sesuatu kbthn
29 spuit /disposible syringe (steril) 5 ml sesuai kbthn
30 Batang pengaduk / Strirring Rod sesuai kbthn
31 Three-wey stopcok (steril) sesuai kbthn
E. Ruang Rawat Pasac Persalinan
1 set perawatan pasca persalinan 10 item
1 ARI Timer 1 1
2 Boks Bayi 1 1
3 sphygmomanometer Dewasa 1 1
4 standar infus 1 1
5 stetoskop anak 1 1
6 tabung oksigen dan regulator 1 1
7 tempat tidur dewasa 1 1
8 termometer anak 1 1
9 termometer dewasa 1 1
10 timbangan bayi 1 1
II Bahan Habis Pakai 17 item
1 infus set dewasa sesuai kbthn sesuai kbthn s
2 kantong urin sesuai kbthn
3 kasa non steril sesuai kbthn
4 kateter folly dewasa sesuai kbthn
5 kateter intravena 16 G sesuai kbthn
6 kateter intravena 18 G sesuai kbthn
7 kateter intravena 20 g sesuai kbthn
8 kateter pengisap lendir dewasa 10 sesuai kbthn
9 kateter pengisap lendir dewasa 8 sesuai kbthn
10 sarung tangan sesuai kbthn
11 sarung tangan steril sesuai kbthn
12 spuit disposable (steril) 20 nl sesuai kbthn
13 spuit/disposible syringe (steril) 1 ml sesuai kbthn
14 spuit /disposible syringe (steril) 10 ml sesuai kbthn
15 spuit/disposible syringe (steril) 3 ml sesuai kbthn
16 spuit/disposible syringe (steril) 5 ml sesuai kbthn
F.Ruang Kesehatan Gigi dan mulut
1 atraumatic restorative treatment (ART) 1 1
2 enamel access cutter 1 1
eksavator berbentuk sendok ukuran
3 sedang (spoon exsavator large) 1 1
eksavator berbentuk sendok ukuran
4 sedang (spoon exsavator medium)) 1 1
eksavator berbentuk sendok ukur besar
5 (spoon exavator large) 1 1
6 double ended applier and carver 1 1
7 spatula plastik 1 1
8 hatchet 1 1
9 batu asah 1 1
10 bein lurus besar 1 1
11 bein lurus kecil 1 1
12 bar intan 1 1
13 bor intan kontra angle 1 1
14 eksakavotor berujung dua (besar) 5 4
15 ekekskavator berujung dua (kecil) 5 1 4
16 gunting oprasi gusi 1 1
17 handpiece straight 1 1
18 kaca mulut datar no.4 tanpa tangkai 1 1
19 klem/pemeng jarum jahit 5 4 1
20 set kursi gig elektrik yang terdiri dar 1 2
21 kursi gigi 1 1
22 cuspidor unit 1 1
23 meja instrumen / alat 1 1
24 foot controller untuk hand piece 1 1
25 kompesor oiless 1 pk 1 1
26 jarum exterpasi 1 1
27 jarum f-file (15-40) 1 1
28 jarum k-file (45-80) 1 1
29 light curing 1 1
mikromotor dengan straight dan contra
30 angle hand piece 1 1
31 pelindung jari 1 1
32 pemegang matriks 1 1
33 penahan lidah 1 1
pengungkit akr gigi kanan mesial (cryer
34 distal) 1 1
pengungki akar gigi kanan mesial ( cryer
35 mesial) 1 1
36 penumpat plastis 1 1
37 periodontal probe 1 1
38 penumpat semen berujung dua 1 1
39 pinset gigi 1 1
40 polishing bur 1 1
41 skelr standar, bentuk cangkul kiri 1 1
42 skeler standar, bentuk cangkul kanan 1 1
43 skeler sttandar, bentu tombak 1 1
44 skelr standar black kiri dan kanan 1 1
45 skeler sandar, black kiri dan kiri 1 1
46 skelr ultrasonik 1 1
47 sonde lengkung 1 1
48 sonde lurus 1 1
49 spatula pengaduk semen 1 1
50 spatula pengaduk seman lonomer 1 1
51 set tang pencabut dewasa (set) 1 1
52 tang gigi anterior rahang atas dewasa 1 1
53 tang gigi premolar rahang atas 1 1
54 tang gigi molar kanan rahang atas 1 1
55 tang gigi molar kiri rahang atas 1 1
56 tang molar 3 rahang atas 1 1

57 tang sisa akar gigi anterior rahang atas 1 1

tang sisa akar gigi posterior rahang atas
tena gigi anterior dan premolar rahang
58 bawah 1 1

59 tang gigi molar rahang bawah kanan /kiri 1 1

60 tang gigi molar 3 rahang bawah 1 1
61 tang sisa akar rahang bawah 1 1
62 set tang pencabut anak (set) 1 1
63 tang gigi anterior rahan atas 1 1
64 tang molar rahang atas 1 1
65 tang molar susu rahang atas 1 1
66 tang sisa akar rahang atas 1 1
67 tang gigi anterior rahang bawah 1 1
68 tang molar rahang bawah 1 1
69 tang sisa akar rahang bawah 1 1
70 skalpel, mata pisau bedah (besar) 1 1
71 skalpel, tangkai pisau bedah (kecil) 1 1
72 skalpel, tangkai pisau operasi 1 1
73 tangkai kaca mulut 5 4
II Bahan Habis Pakai
1 batdine soluction atau desinfektan sesuai kbthn
2 SABUN TANGAN ATAU ANTISEPTIC sesuai kbthn
3 kasa sesuai kbthn
4 benang silk sesuai kbthn
5 chromi catgut sesuai kbthn
6 alkohol sesuai kbthn
7 kapas sesuai kbthn
8 masker sesuatu kbthn
 9 sarung tangan sesuai kbthn
G.Ruang ASI
1 Set ASI 1 1
2 Breast pump 1 1
H. Laboratorium
I Set laboratorium 3 3
1 Batang pengaduk / Strirring Rod 1 2 1
2 beker gelas 1 1
3 botol pencuci 3 2 1
4 corong kaca (5cm) 2 2
5 erlenmeyer gelas 1 1
6 fotometer gelas 1 1
7 gelas pengukur (100cc) 1 1
8 gelas pengukur (16oz / 500 ml) 1 1
9 hematology analizer (HA) 1 1
10 hemositometer set / alat hitung ma 1 1
11 lemari es 1 1
12 mikrosop binokuler 1 1
13 pipt mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul 1 1
14 pipet berkala (vol 1 cc) 3 1 2
15 pipet berkala (vol 10 cc) 3 2 1
16 pipet tetes (pipet pasteur) 12 12
17 pot spesimen dahak mulut lebar sesuai kbthn
18 pot spesimen urine ( mulut lebar) sesuai kbthn
19 pot spesimen dahak mulut lebar sesuai kbthn
20 rotator plate 1 1
21 sntrifuse listrik 1 1
22 sentrifuse mikrohematokrit 1 1
23 tip pipet (kuning dan biru) 1 1
24 tabung kapiler mikrohematokrit 1 1
25 tabung reaksi (12 mm) sesuai kbthn
26 tabung reaksi dengan tutp karet gabus sesuai kbthn
27 tabung sentrifuse tanpa skala sesuai kbthn
28 telly counter 6 1
29 termometer 0 -50* celcius 1 1
urinometer ( alat pengukur berat jenis
30 urine) 1 1
31 wadah aquades 1 1

32 westergren set ( tabung laju endap darah) 3 3

II Bahan Habis Pakai
1 blood lancet dengan autoklik sesuai kbthn sesuai kbthn
2 kawat asbes sesuai kbthn
3 kertas lakmus sesuai kbthn
4 kertas saring sesuai kbthn
5 kaca objek sesuai kbthn
6 kaca penutup (dek glass) sesuai kbthn
7 pengisap karet (aspirator) sesuai kbthn
I. Ruangan Farmasi
I set farmasi 12 item
1 analitical balance (timbangan mikro) 1 1
2 Batang pengaduk / Strirring Rod 1 1
3 corong 1 1
4 cawan penguap poselen (d.5-15 cm) 1 1

5 gelas pengukur 10 ml, 100 ml dan 250 ml 1 1

6 gelas piala 100 ml, 500 ml dan 1 l 1 1
7 higrometer 1 1
mortir (d.5-10 cm dan d. 10-15 cm)
8 +stamper 1 1
9 pipet berskala 1 1
10 spatel logam 1 1
11 shaker 1 1
12 termometer skala 100 1 1
J.Ruang Rawat Inap
1 set rawat inap 70 item
1 ari sound timer 1 1
2 baki instrumen bertutup 1 1
3 bak instrumen bertutup 30 x 30 cm 1 1
4 bisturi No 10 1 1
 5 branker 1 1
6 gunting lengkung, ujung tajam 18 cm 3 1 2
7 gunting lengkung ujung tajam 18 cm 3 1 2
8 gunting lurus ujung tumpul 18 cm 2 1 2
9 gunting mayo lurus/lengkung 3 1 2
10 Gunting Pembuka Jahitan Lurus 3 2 1
11 kaca pembesar 3 1 2
12 kanula hidung 3 2 1
13 kateter selang pengisap lendir bayi 3 1 2
14 kauter 3 3
15 klem agrave 14mm isi 100 3 1 2
klem arteri 12 cm lengkung dengan gigi
16 1x 2 3 2 1
klem arteri 12 cm lengkung tanpa gigi
17 (halstead-Mosquito) 3 1 2

18 klem areteri 12 cm lurus dengan gigi 1 x 2 3 2 1

19 klem arteri 12 cm lurus tanpa gigi1x2 3 1 2
20 klem arteri lurus (kelly) 3 3

21 klem/pemegang jarum jahit dengan kunci 3 2 1

22 klem/pemegang jarum jahit dengan kunci 3 2 1

23 klem/pemegang silet 3 2 1
24 klem/penjepit kain 3 1 2
25 klep oksigen dengan 3 1 2
26 incobator bayi 1 1
27 Lampu periksa Halogen 3 2 1

28 lampu senter untuk pemeriksaan/pen light 3 1 2

29 manset anak 3 3
30 manset dewasa 3 1 2
31 meja instrumen / alat 1 1
32 meja instrumen alat 1 1
33 nebulezer 1 1
34 pinset anatomi 14,5 cm 1 1
35 pinset anatomi 18cm 1 1
36 pinset anatomis 1 1
37 pinset bedah 1 1
38 pinset bedah 18 cm 1 1
39 resusitator untuk dewasa 1 1
40 resusitatoe for infant 1 1
41 selang oksigen 2 2
42 Skalpel Tangkai Pisau Operasi 1 1
43 spalk 2 2
44 sphymomanometer dewasa 1 1
45 standar infus 3 2 1
46 standar waskom 1 1
47 standar waskom ganda 1 1
48 stetoskop infant 1 2
49 stetoskope anak 1 1
50 stetoskop dewasa 1 1
51 suction pump (alat pengisap) 1 1
52 sonde dengan mata 14,5 cm 1 1
53 sonde pengukur dalam luka 3 3
tabung oksigen 6 meterkubik dan
54 regulator 2 1 1
55 tabung oksigen 1 meterkubik dan regu 1 1
56 tabung / sungkup untk resusitas 2 2
57 termometer infant 1 1
58 termometer dewasa 1 1
59 tempat tidur rawat inap sesuai kbthn
60 tempat tidur rawat inap untuk anak sesuai kbthn
61 torniket karet 1 1
62 tromol kassa/kain steril 125x120Mm 1 1
63 tromol kassa/kain steril 150 x 150 mm 1 1
64 waskom bengkok 1 1
65 waskom cekung 1 1
66 waskom cuci 1 1
67 wing needle 1 2
Bahan Habis Pakai
 1 cairan antiseptik sesuai kbthn
2 benang cat gut sesuai kbthn
3 disposable syringe 1 cc sesuai kbthn
4 disposible syringe 3 cc sesuai kbthn
5 disposible syringe 5 cc sesuai kbthn
6 disposible syringe 10 cc sesuai kbthn
jarum jahit lengkung 1/2 lingkaran
7 penampang bulat sesuai kbthn
jarum jahit lengkung 12/ lingkaran
8 penampang segitiga sesuai kbthn
jarum jahit lengkung 3/8 lingkaran
9 penampang bulat sesuai kbthn
jarum jahit lengkung 3/8 lingkaran
10 penanampang segi tiga sesuai kbthn
11 kassa non steril sesuai kbthn
12 kasa steril sesuai kbthn
13 kapas sesuai kbthn
14 masker sesuai kbthn
15 plester sesuai kbthn

16 sarung tangan nomor 61/2 steril dan non sesuai

sarung tangan nomor 7 steril dan non
17 steril sesuai kbthn
sarung tangan monor 7 1/2 steril dan non
18 steril sesuatu kbthn
K. Ruangan Sterilisasi
1 masker sesuai ktbhn
2 larutan klorin 0,5 % sesuai kbthn

3 sarung tangan rumah tangga dari lateks sesuai kbthn