KE
Bulan : April 2020
La
Laporan Kesling
3. TTU
4. TPM
5. STBM
LAPORAN RUTIN (SUDIN & DINAS)
KESLING - DBD - KESJAOR
Laporan Bulanan
Laporan DBD
1. PSN Jumantik
Mingguan (Kader)
7. Penilaian CS
1
8. Limbah Medis 3. Laporan Grebek PSN
(Petugas)
Laporan Kesjaor
1. LBKO
Laporan Triwulan
136
kl_2a_f2 136
kl_2b_f2 136
kl_2c_f2 136
kl_2d_f2 136
kl_2e_f2 136
kl_2f_f2 136
136
kl_3a_f1 136
kl_3b_f1 136
kl_3c_f1 136
kl_3d_f1 136
kl_3e_f1 136
kl_3f_f1 136
kl_3g_f1 136
kl_3h_f1 136
kl_3i_f1 136
kl_4_f1 136
136
kl_3a_f2 136
kl_3b_f2 136
kl_3c_f2 136
kl_3d_f2 136
kl_3e_f2 136
kl_3f_f2 136
kl_3g_f2 136
kl_3h_f2 136
kl_3i_f2 136
kl_4_f2 136
136
kl_5 136
kl_6 136
kl_7 136
kl_8 136
kl_9 136
139
pm_a1 139
pm_a2 139
pm_a3 139
pm_a4 139
pm_a5 139
pm_a6 139
pm_a7 139
pm_a8 139
139
pm_b1 139
pm_b2 139
pm_b3 139
pm_b4 139
pm_b5 139
pm_b6 139
pm_b7 139
pm_b8 139
pm_b9 139
pm_b10 139
pm_b11 139
pm_b12 139
139
pm_c1 139
pm_c2 139
pm_c3 139
pm_c4 139
pm_c5 139
pm_c6 139
142
142
kkotk_1a 142
kkotk_1b 142
kkotk_1c 142
142
kkotk_1d_sub 142
142
142
142
kkotk_1e 142
kkotk_1f 142
kkotk_1g 142
kkotk_1g1 142
kkotk_1g2 142
kkotk_1g_sub 142
kkotk_1g_sub 142
kkotk_1g_sub 142
kkotk_1h 142
kkotk_1h1 142
kkotk_1h2 142
kkotk_1h3 142
kkotk_1h4 142
kkotk_1i 142
142
kkotk_2a 142
kkotk_2b 142
kkotk_2c 142
kkotk_2d 142
kkotk_2e 142
kkotk_2f 142
kkotk_2g 142
kkotk_2h 142
kkotk_3 142
142
kkotk_4 142
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
Kel. Semanan II
dr.Yohandi
NIP. 196702152008011011
P000000000
Nama Puskesmas
4
2021
136
Kegiatan
Jumlah sarana air minum yang dilakukan pengawasan kualitas air Beresiko Rendah / Sedang
a. Jumlah sarana perpipaan perusahaan perusahaan air minum Beresiko Renda / Sedang
b. Jumlah sarana air minum perpipaan non perusahaan air minum (sarana komunal) Beresiko Renda / Sedang
c. Jumlah sumur gali Beresiko Renda / Sedang
d. Jumlah penampungan air hujan Beresiko Renda / Sedang
e. Jumlah perlindungan mata air Beresiko Renda / Sedang
f. Jumlah sumur bor dengan pompa Beresiko Renda / Sedang
g. Jumlah terminal air dan tangki air Beresiko Renda / Sedang
Jumlah sarana air minum yang dilakukan pengawasan kualitas air Beresiko Tinggi / Amat Tinggi
a. Jumlah sarana perpipaan perusahaan perusahaan air minum Beresiko Tinggi / Amat Tinggi
b. Jumlah sarana air minum perpipaan non perusahaan air minum (sarana komunal) Beresiko Tinggi / Amat Tinggi
c. Jumlah sumur gali Beresiko Tinggi / Amat Tinggi
d. Jumlah penampungan air hujan Beresiko Tinggi / Amat Tinggi
e. Jumlah perlindungan mata air Beresiko Tinggi / Amat Tinggi
f. Jumlah sumur bor dengan pompa Beresiko Tinggi / Amat Tinggi
g. Jumlah terminal air dan tangki air Beresiko Tinggi / Amat Tinggi
Jumlah tempat pengelolaan makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan berdasarkan hasil inspeksi kesehatan lin
a. Jumlah rumah makan/restoran
b. Jumlah jasaboga
c. Jumlah depot air minum
d. Jumlah sentra makanan jajanan
e. Jumlah kantin sekolah
f. Jumlah kantin institusi
g. Makanan Jajanan
Jumlah tempat pengelolaan makanan (TPM) yang TIDAK memenuhi syarat kesehatan berdasarkan hasil inspeksi keseha
a. Jumlah rumah makan/restoran
b. Jumlah jasaboga
c. Jumlah depot air minum
d. Jumlah sentra makanan jajanan
e. Jumlah kantin sekolah
f. Jumlah kantin institusi
g. Makanan Jajanan
Jumlah tempat-tempat umum (TTU) yang dilakukan inspeksi kesehatan lingkungan Memenuhi Syarat
a. Jumlah sekolah
b. Jumlah pondok pesantren
c. Jumlah pasar rakyat/tradisional
d. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama/primer (Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan balai pengobatan)
e. Jumlah tempat ibadah
f. Jumlah hotel
g. Jumlah terminal/stasiun
h. Jumlah tempat rekreasi, hiburan, wisata
i. Jumlah lembaga pemasyrakatan/rumah tahanan
Jumlah rumah
Jumlah tempat-tempat umum (TTU) yang dilakukan inspeksi kesehatan lingkungan Tidak Memenuhi Syarat
a. Jumlah sekolah
b. Jumlah pondok pesantren
c. Jumlah pasar rakyat/tradisional
d. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama/primer (Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan balai pengobatan)
e. Jumlah tempat ibadah
f. Jumlah hotel
g. Jumlah terminal/stasiun
h. Jumlah tempat rekreasi, hiburan, wisata
i. Jumlah lembaga pemasyrakatan/rumah tahanan
Jumlah rumah
Jumlah pasien/klien mendapatkan pelayanan konseling kesehatan lingkungan setiap hari kerja Puskesmas
Jumlah desa / kelurahan yang aktif melaksanakan kegiatan sanitasi total berbasis masyarakat (STBM)
Jumlah desa/kelurahan dinyatakan telah bebas dari buang air besar sembarangan (open defecation free/ODF)
Sekolah yang melakukan deteksi dini tifoid bagi para penjamah makanan yg berjualan di sekolah
Sekolah yang menerapkan kawasan tanpa rokok (KTR)
MALARIA
Jumlah Suspek malaria ditemukan
Jumlah suspek malaria diperiksa mikroskopis/RDT
Jumlah malaria positif (sama dg jumlah malaria positif pada Laporan Bulanan Data Kesakitan)
Jumlah malari positif Plasmodium falsiparum
Malaria positif indigenous
Malaria positif import
Jumlah malaria positif diobati standar
Jumlah kelambu berinsektisida yang dibagikan
DBD (Demam Berdarah Dengue)
Jumlah kelurahan/desa berisiko penularan DBD (ada kelompok/cluster dalam 3 tahun terakhir -- laporan tahunan)
Jumlah kelurahan/desa berisiko penularan DBD diperiksa jentik
Jumlah kelurahan/desa berisiko penularan DBD bebas jentik (ada jentik <5 rmh/bangunan)
Jumlah fogging fokus
Jumlah kelurahan/desa yang dilakukan larvasidasi
Jumlah kelurahan/desa yang dilakukan PSN 3M Plus
Jumlah sekolah diperiksa jentik
Jumlah sekolah diperiksa dan bebas dari jentik
Jumlah RS/Puskesmas/klinik diperiksa jentik
Jumlah RS/Puskesmas/klinik diperiksa dan bebas dari jentik
Jumlah tempat-tempat umum diperiksa jentik
Jumlah tempat - tempat umum diperiksa dan bebas jentik
KECACINGAN
Jumlah anak umur 1-12 tahun yang diperiksa tinjanya
Jumlah anak umur 1-12 tahun yang ditemukan positif telur cacing pada pemeriksaan tinjanya
Jumlah anak umur 1-12 tahun yang minum obat cacing (Albendazole)
Jumlah SD/MI yang anak didiknya mendapat obat cacing (Albendazole) I
Jumlah ibu hamil dites cacing tinjanya
Jumlah ibu hamil kecacingan ditangani (mendapat albendazole) (baru/ulang)
KESEHATAN KERJA, OLAH RAGA, TRADISIONAL, DAN KOMPLEMENTER
Pelayanan kesehatan kerja dasar yang dilaksanakan di internal dan eksternal Puskesmas
Jumlah kelompok kerja yang dibina
Jumlah tempat kerja yang diperiksa dan teridentifikasi potensi bahaya
Jumlah tempat kerja yang dibina
Jumlah kasus penyakit pada pekerja.
Sub Kasus penyakit pada pekerja
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
Kel. Semanan II
dr.Yohandi
NIP. 196702152008011011
M
E
N
U
U
T
A
M
Jan-21 Feb-21 Mar-21 Apr-21 May-21 Jun-21 JUL
A
JUMLAH
1 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 1 0 0
0 0 0 0
JUMLAH
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
JUMLAH
0 5 2 0
0 0 0 0
2 0 0 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
JUMLAH
2 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
JUMLAH
0 4 0 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 1 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
JUMLAH
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
1 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
JUMLAH
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
JUMLAH
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
JUMLAH
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
JUMLAH
1617 1523 1567
1617 1523 1567
0 0 0
0 0 0
1617 1523 1567
anufaktur, faskes, pertanian, perikanan dan jasa/ atau berdasarkan faktor risiko)
4 4 4
4 4 4
4 4 4
4 4 4
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
Jakarta, 2021
Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan
Kel. Semanan II
NO WILAYAH
BULAN
1 1/18/2021 Semanan 2
2 2/24/2021 JLN SEMANAN RT 06/03
3 2/24/2021 JLN SEMANAN RT 04/03
4 2/25/2021 KP GAGA RT 06/09
5 3/17/2021 JLN Semanan RT 6/3
6 3/17/2021 JLN Semanan RT 05/09
7 4/14/2021 Jln.SMAN 94 Semanan
8 4/14/2021 Semanan RT 6/3
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
19
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
Kel ….............................
…...................................
NIP. …...........................
MENU UTAMA
PKL Semanan 2
TEA BPK ACEP
TEA AHMAD MUHERI
DAMIU MUKSIN
DAMIU QUA ZAM ZAM
DAMIU AQUA VIN
DAMIU N'S QUA
DAMIU Syifaqua
JANUARI
JENIS SARANA JUMLAH PEMAKAI RESIKO
R < 25% S < 50% T < 75%
KAM 15 v
TEA 30
TEA 30
DAM 50
DAM 50
DAM 50
DAM 35
DAM 50
…...................................
NIP. …...........................
LAPORAN BULANAN PENGA
V
V
V
V
V
....................
....................
RAN BULANAN PENGAWASAN KUALITAS AIR PUSKESMAS KECAMATAN KALIDERES
TAHUN 2019
V
V
NI JULI AGUSTUS SEPTEM
RESIKO RESIKO RESIKO
AT > 75% R < 25% S < 50% T < 75% AT > 75% R < 25% S < 50% T < 75% AT > 75% R < 25%
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
RESIKO RESIKO RESIKO
S < 50% T < 75% AT > 75% R < 25% S < 50% T < 75% AT > 75% R < 25% S < 50% T < 75%
MBER DESEMBER
RESIKO
AT > 75% R < 25% S < 50% T < 75% AT > 75%
REKAPAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR
JANUARI 2021
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
MENU UTAMA
NEXT MENU UTAMA
1 1/21/2021 SDN 04
2 1/21/2021 SDN 08
3 17/02/2021 Puskesmas Kel Semanan II
4 3/16/2021 SMP 187 JAKARTA
5 3/16/2021 SMA 94 JAKARTA
6 4/20/2021 SMP 205 Jakarta
7 4/23/2021 SMP Era Pembangunan
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
Kel ….............................
…...................................
NIP. …...........................
ALAMAT
INSPEKSI SANITASI
NAMA PEMILIK JENIS TTU Jan
MS TMS
Sautimah Siregar SP v
Suwarno SP v
Dr. Yohandi Fasyankes
DRS.SATAR,.MPD SP
Ahmad Paisal SP
Toto Suharto SP
M. Agung Eko Prasetyo SP
AN BULANAN PENGAWASAN KUALITAS TTU SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA /PUSKESMAS KECAMATAN KALIDERE
TAHUN 2018
v
V
V
…...................................
NIP. …...........................
MAS KECAMATAN KALIDERES
V
V
INSPEKSI SANITASI Px LAB INSPEKSI SANITASI Px LAB
Mei Mei Ket Juni Juni
MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS
INSPEKSI SANITASI Px LAB INSPEKSI SANITASI Px LAB
Ket Juli Juli Ket Agustus Agustus
MS TMS MS TMS MS TMS MS
Px LAB INSPEKSI SANITASI Px LAB INSPEKSI SANITASI
Agustus Ket September September Ket Oktober
TMS MS TMS MS TMS MS TMS
Px LAB INSPEKSI SANITASI Px LAB INSPEKSI SANITASI
Oktober Ket November November Ket Desember
MS TMS MS TMS MS TMS MS
INSPEKSI SANITASI Px LAB
Desember Desember Ket
TMS MS TMS
REKAPAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN
JANUARI 2021
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
REKAPAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN
MARET 2021
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
INSPEKSI SANITASI Px LAB INSPEKSI SANITASI Px LAB INSPEKSI SANITASI Px LAB INSPEKSI SANITASI Px LAB INSPEKSI SANITASI Px LAB
NO Tanggal WILAYAH NAMA SARANA DIBINA Nama Pemilik TLP JENIS TPM JANUARI JANUARI Ket FEBRUARI FEBRUARI Ket MARET MARET Ket APRIL APRIL Ket MEI MEI
MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS
1 1/25/2021 PKL Semanan 2 WARTEG PERMATA BAHARI Mustopa RM V
2 18/02/2021 Jln. Semanan RT 05/03 Warung Bu Deh Rujak Bu Deh 085333767702 MJ V
3 3/19/2021 006/09 WARTEG SIMPANG 3 BU NUNUNG - RM V
4 3/19/2021 003/09 WARTEG RIZKY BPK RIZKY - RM V
5 APRIL TIDAK MELAKUKAN IKL TPM
6
7
8
9
Px LAB INSPEKSI SANITASI Px LAB
MEI Ket JUNI JUNI Ket
TMS MS TMS MS TMS
REKAPAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN
JANUARI TAHUN 2021
TOTAL 1 0 1
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
TOTAL 1 0 1
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
REKAPAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN
MARET TAHUN 2021
TOTAL 2 0 2
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
TOTAL 0 0 0
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
MENU UTAMA
JANUARI
NO WILAYAH NAMA RW-KELURAHAN DIPICU
JML RW TOTAL RW
1 Kalideres KELURAHAN KALIDERES 0 17
KELURAHAN PEGADUNGAN *2 20
KELURAHAN KAMAL 0 10
KELURAHAN SEMANAN 0 12
KELURAHAN TEGAL ALUR 0 16
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
Kel ….............................
…...................................
NIP. …...........................
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
Kel ….............................
…...................................
NIP. …...........................
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
Kel ….............................
…...................................
NIP. …...........................
AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI LAYAK (JAMBAN SEHAT)
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
Kel ….............................
…...................................
NIP. …...........................
LAPORAN BULANAN PEMICUAN STBM SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA
SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA BARAT TAHUN 2021
JUMLAH
RW 09 RW 011 RW 012 TOTAL
7 11 16
723 749 607 6058
870 1016 774 8336
870 1016 774 8336
0 0 0 0
147 234 167 2214
0 33 0 64
…...................................
NIP. …...........................
7 11 16
723 749 607 6058
870 1016 774 8336
870 1016 774 8336
0 0 0 0
147 234 167 2214
0 33 0 64
…...................................
NIP. …...........................
JUMLAH
RW 09 RW 011 RW 012 TOTAL
7 11 16
723 749 607 6058
870 1016 774 8336
870 1016 774 8336
0 0 0 0
147 234 167 2214
0 33 0 64
…...................................
NIP. …...........................
LAYAK (JAMBAN SEHAT)
JUMLAH
RW 09 RW 011 RW 012 TOTAL
7 11 16
723 749 607 6058
870 1016 774 8336
870 1016 774 8336
0 0 0 0
147 234 167 2214
0 33 0 64
…...................................
NIP. …...........................
DINAS KESEHATAN JAKARTA BARAT
ARTA BARAT TAHUN 2021
INDIKATOR
1. Ditemukan orang 2. Ditemukan tempat 3. Ada tanda dilarang 4. Tercium bau asap 5. Ditemukan asbak di 6. Ditemukan puntung 7. Ada sarana 8. Ada petugas KETERANG
NO NAMA FASYANKES khusus merokok merokok di tiap rokok di dalam pengaduan (nomor
merokok didalam gedung tempat/pintu masuk rokok dalam tempat/gedung tempat/gedung telepon atau lainnya) pengawasan AN
JUMLAH 3 3 3 3 3 3 3 3
JUMLAH TOTAL 3
PERSENTASE (%) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
INDIKATOR
1. Ditemukan orang 2. Ditemukan tempat 3. Ada tanda dilarang 4. Tercium bau asap 5. Ditemukan asbak di 6. Ditemukan puntung 7. Ada sarana 8. Ada petugas
NO NAMA FASYANKES khusus merokok merokok di tiap rokok di dalam pengaduan (nomor KETERANG
merokok didalam gedung tempat/pintu masuk rokok dalam tempat/gedung tempat/gedung telepon atau lainnya) pengawasan AN
JUMLAH 1 1 1 1 1 1 1 1
JUMLAH TOTAL 1
PERSENTASE (%) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
INDIKATOR
2. Ditemukan tempat 3. Ada tanda dilarang 6. Ditemukan puntung 7. Ada sarana
1. Ditemukan orang khusus merokok merokok di tiap 4. Tercium bau asap 5. Ditemukan asbak di rokok di dalam pengaduan (nomor 8. Ada petugas
NO NAMA FASYANKES merokok rokok dalam tempat/gedung pengawasan KETERANG
didalam gedung tempat/pintu masuk tempat/gedung telepon atau lainnya) AN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
JUMLAH 3 3 3 3 3 3 3 3
JUMLAH TOTAL 1
PERSENTASE (%) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
INDIKATOR
KETERANG
NO NAMA FASYANKES AN
1. Ditemukan orang 2. Ditemukan tempat 3. Ada tanda dilarang 4. Tercium bau asap 5. Ditemukan asbak di 6. Ditemukan puntung 7. Ada sarana 8. Ada petugas KETERANG
NO NAMA FASYANKES khusus merokok merokok di tiap rokok di dalam pengaduan (nomor
merokok rokok dalam tempat/gedung pengawasan AN
didalam gedung tempat/pintu masuk tempat/gedung telepon atau lainnya)
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
Sudinkes/Puskesmas Kecamatan/Puskesmas Kelurahan :
1 Puskesmas Kelurahan Semanan II V V V V V V V V
2 SMP 205 Jakarta V V V V V V V V
3 SMP Era Pembangunan √ √ √ √ √ √ √ √
JUMLAH 3 3 3 3 3 3 3 3
JUMLAH TOTAL 1
PERSENTASE (%) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
…................................... …...................................
NIP. …........................... NIP. …...........................
FORM PENILAIAN CLEANING SERVICE
Nama Karyawan : Nawiyah Tgl Masuk : Januari 2021
NIK : Bagian :
Jabatan : Cleaning Service Tempat : PKL Semanan 2
NILAI
NO KOMPETENSI
<60 61 - 70 71 - 80 81 - 90 91 - 100
Kepatuhan
1 Pengenalan Lingkungan Puskesmas v
3 Penggunaan APD v
Tanggung Jawab
14 General Cleaning v
Rekomendasi
Tanggal Penilaian
Petugas Kesling Kepala Puskesmas
Kel Semanan 2 Kel Semanan 2
…………………………………………….. ……………………………………….
REKAPAN PENILAIAN KINERJA CLEANING SERVICE PUSKESMAS KECAMATAN KALIDERES
TAHUN 2020
Nama Petugas : Nawiyah MENU UTAMA
Tempat Tugas : Puskesmas Kelurahan Semanan 2
Disiplin kehadiran Tanggung jawab penyelesaian pekerjaan kepatuhan terhadap kewajiban dan larangan
No Bulan Keterangan Keterangan
baik buruk baik buruk baik buruk
1 Januari ( pak Muklis) 75 75 75
2 Februari 75 75 75
3 Maret 75 75 75
4 April 78 77 77
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember
…………………………………………….. ……………………………………….
AMA
Keterangan
75/ tgl 14 Sakit Muntah"
75/ tgl 15 Sakit Vertigo
75/ 22 Maret 21 sakit Mual Muntah
-
LEMBAR KEGIATAN PENYIMPANAN LIMBAH MEDIS PUSKESMAS KECAMATAN KALIDERES
PERIODE : JANUARI 2020 MENU UTAMA
MASUKNYA LIMBAH MEDIS KE TEMPAT PENYIMPANAN KELUARNYA LIMBAH MEDIS DARI TEMPAT PENYIMPANAN SISA
Jumlah Maksimal Jumlah
No. Jenis Limbah Tanggal Sumber Limbah penyimpanan 30 Tanggal Keluar Limbah Tujuan Penyerahan Bukti Nomor Sisa Limbah yang
Masuk (KG) hari (KG) Dokumen ada di TPS
BPU,
1 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 1/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 1 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
3 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 2/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
5 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 3/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
7 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 4/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
9 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 6/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
MASUKNYA LIMBAH MEDIS KE TEMPAT PENYIMPANAN KELUARNYA LIMBAH MEDIS DARI TEMPAT PENYIMPANAN SISA
Jumlah Maksimal Jumlah
No. Jenis Limbah Tanggal Sumber Limbah penyimpanan 30 Tanggal Keluar Limbah Tujuan Penyerahan Bukti Nomor Sisa Limbah yang
Masuk (KG) hari (KG) Dokumen ada di TPS
BPU,
11 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 7/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
13 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 8/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
15 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 9/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
17 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 10/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
19 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 11/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
MASUKNYA LIMBAH MEDIS KE TEMPAT PENYIMPANAN KELUARNYA LIMBAH MEDIS DARI TEMPAT PENYIMPANAN SISA
Jumlah Maksimal Jumlah
No. Jenis Limbah Tanggal Sumber Limbah penyimpanan 30 Tanggal Keluar Limbah Tujuan Penyerahan Bukti Nomor Sisa Limbah yang
Masuk (KG) hari (KG) Dokumen ada di TPS
BPU,
21 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 13/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
23 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 14/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
25 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 15/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
27 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 16/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
29 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 17/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
MASUKNYA LIMBAH MEDIS KE TEMPAT PENYIMPANAN KELUARNYA LIMBAH MEDIS DARI TEMPAT PENYIMPANAN SISA
Jumlah Maksimal Jumlah
No. Jenis Limbah Tanggal Sumber Limbah penyimpanan 30 Tanggal Keluar Limbah Tujuan Penyerahan Bukti Nomor Sisa Limbah yang
Masuk (KG) hari (KG) Dokumen ada di TPS
BPU,
31 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 18/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
33 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 20/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
35 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 21/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
37 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 22/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
39 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 23/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
MASUKNYA LIMBAH MEDIS KE TEMPAT PENYIMPANAN KELUARNYA LIMBAH MEDIS DARI TEMPAT PENYIMPANAN SISA
Jumlah Maksimal Jumlah
No. Jenis Limbah Tanggal Sumber Limbah penyimpanan 30 Tanggal Keluar Limbah Tujuan Penyerahan Bukti Nomor Sisa Limbah yang
Masuk (KG) hari (KG) Dokumen ada di TPS
BPU,
41 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 24/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
43 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 25/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
45 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 27/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
47 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 28/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
49 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 29/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
MASUKNYA LIMBAH MEDIS KE TEMPAT PENYIMPANAN KELUARNYA LIMBAH MEDIS DARI TEMPAT PENYIMPANAN SISA
Jumlah Maksimal Jumlah
No. Jenis Limbah Tanggal Sumber Limbah penyimpanan 30 Tanggal Keluar Limbah Tujuan Penyerahan Bukti Nomor Sisa Limbah yang
Masuk (KG) hari (KG) Dokumen ada di TPS
BPU,
51 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 30/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
BPU,
53 MEDIS PADAT, SAFETY BOX 31/1/2020 GIGI,MTBS,TINDAKAN,L 0.5 KG HARI
AB,APOTEK,KIA
TOTAL
LAPORAN PSN PUSKESMAS KELURAHAN SEMANAN 2
BULAN APRIL 2021
Minggu ke 18
Rumah Inst. Pendidikan Perkantoran TTU TPM Fas.Olah Raga Fas.Kesehatan
NO. RW JML Jumantik
Jumantik melapor Dikunjungi Jentik (+) (ABJ %)
dikunjungi (+) jentik dikunjungi (+) jentik dikunjungi (+) jentik dikunjungi (+) jentik dikunjungi (+) jentik dikunjungi (+) jentik dikunjungi (+) jentik
1 3 10 10 582 42 582 42 93%
2 4 6 6 301 11 301 11 96%
3 8 10 10 255 20 255 20 92%
4 9 7 7 394 21 1 0 1 0 6 0 402 21 95%
5 11 11 11 597 62 24 1 1 0 622 63 90%
9950420201801228
UARI 2021
9950420201801228
RET 2021
9950420201801228
RIL 2021
9940127201908262
FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
No Uraian Jumlah
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok
a. Kelompok/kelas ibu hamil 0
b. Kelompok sekolah melalui UKS 0
c. Kelompok jemaah haji 0
d. Kelompok pekerja 0
e. Kelompok lanjut usia 0
f. Kelompok olahraga lainnya 0
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok
b. Pemeriksaan kesehatan 0
c. Penyuluhan kesehatan 0
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA Orang
a. Konsultasi/konseling kesehatan olahraga 0
a. pengukuran kebugaran jasmani 0
c. penanganan cedera olahraga akut 0
d. Pelayanan kesehatan pada event OR 0
Keterangan:
Pelaporan sekali sebulan, di awal bulan.
No Uraian Jumlah
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok
a. Kelompok/kelas ibu hamil 0
b. Kelompok sekolah melalui UKS 0
c. Kelompok jemaah haji 0
d. Kelompok pekerja 0
e. Kelompok lanjut usia 0
f. Kelompok olahraga lainnya 0
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok
b. Pemeriksaan kesehatan 0
c. Penyuluhan kesehatan 0
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA Orang
a. Konsultasi/konseling kesehatan olahraga 0
a. pengukuran kebugaran jasmani 0
c. penanganan cedera olahraga akut 0
d. Pelayanan kesehatan pada event OR 0
Keterangan:
Pelaporan sekali sebulan, di awal bulan.
No Uraian Jumlah
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok
a. Kelompok/kelas ibu hamil 0
b. Kelompok sekolah melalui UKS 0
c. Kelompok jemaah haji 0
d. Kelompok pekerja 0
e. Kelompok lanjut usia 0
f. Kelompok olahraga lainnya 0
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok
b. Pemeriksaan kesehatan 0
c. Penyuluhan kesehatan 0
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA Orang
a. Konsultasi/konseling kesehatan olahraga 0
a. pengukuran kebugaran jasmani 0
c. penanganan cedera olahraga akut 0
d. Pelayanan kesehatan pada event OR 0
Keterangan:
Pelaporan sekali sebulan, di awal bulan.
No Uraian Jumlah
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok
a. Kelompok/kelas ibu hamil 0
b. Kelompok sekolah melalui UKS 0
c. Kelompok jemaah haji 0
d. Kelompok pekerja 0
e. Kelompok lanjut usia 0
f. Kelompok olahraga lainnya 0
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok
b. Pemeriksaan kesehatan 0
c. Penyuluhan kesehatan 0
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA Orang
a. Konsultasi/konseling kesehatan olahraga 0
a. pengukuran kebugaran jasmani 0
c. penanganan cedera olahraga akut 0
d. Pelayanan kesehatan pada event OR 0
Keterangan:
Pelaporan sekali sebulan, di awal bulan.
MENU UTAMA
Ket
Kumulatif
Kumulatif
Kasus baru
a Zaenatin N ok
.10203219950420201801228
RAGA
MENU UTAMA
Ket
Kumulatif
Kumulatif
Kasus baru
a Zaenatin N
.10203219950420201801228
RAGA
MENU UTAMA
Ket
Kumulatif
Kumulatif
Kasus baru
a Zaenatin N
.10203219950420201801228
RAGA
MENU UTAMA
MENU UTAMA
Ket
Kumulatif
Kumulatif
Kasus baru
No Uraian Jumlah
1 Pekerja sakit yang dilayani 949
2 Kasus penyakit umum pada pekerja 949
3 Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekerja 0
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja 0
5 Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja 0
Kelompok
6 Jumlah Pos UKK yang dibina 0
Masyarakat Nelayan 0
Masyarakat pekerja usaha sektor informal lainnya 1
Persentase (%) petugas puskesmas yang menggunakan APD (Masker dan 95%
7 atau handskun) sesuai standar
Keterangan:
Pelaporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas, dan dilaporkan
gabung dengan pelaporan puskesmas
Pelaporan sekali sebulan, diawal bulan
No Uraian Jumlah
1 Pekerja sakit yang dilayani
2 Kasus penyakit umum pada pekerja
3 Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekerja 0
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja 0
5 Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja 0
Kelompok
6 Jumlah Pos UKK yang dibina 0
Masyarakat Nelayan 0
Masyarakat (%)
Persentase pekerja usaha
petugas sektor informal
puskesmas lainnya
yang menggunakan APD (Masker dan 1
7 atau handskun) sesuai standar 95%
Keterangan:
Pelaporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas, dan dilaporkan
gabung dengan pelaporan puskesmas
Pelaporan sekali sebulan, diawal bulan
Keterangan:
Pelaporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas, dan dilaporkan
gabung dengan pelaporan puskesmas
Pelaporan sekali sebulan, diawal bulan
No Uraian Jumlah
1 Pekerja sakit yang dilayani
2 Kasus penyakit umum pada pekerja
3 Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekerja 0
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja 0
5 Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja 0
Kelompok
6 Jumlah Pos UKK yang dibina 0
Masyarakat Nelayan 0
Masyarakat pekerja
Persentase (%) usaha
petugas sektor informal
puskesmas lainnya
yang menggunakan APD (Masker dan 1
7 atau handskun) sesuai standar 95%
Keterangan:
Pelaporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas, dan dilaporkan
gabung dengan pelaporan puskesmas
Pelaporan sekali sebulan, diawal bulan
MENU UTAMA
Ket
Kumulatif
a Zaenatin N
.10203219950420201801228
RJA
MENU UTAMA
MENU UTAMA
Ket
Kumulatif
a Zaenatin N
.10203219950420201801228
RJA
MENU UTAMA
Ket
Kumulatif
a Zaenatin N
.10203219950420201801228
RJA
MENU UTAMA
Ket
Kumulatif
arta, 30 April 2021
anggung Jawab Kesehatan Lingkungan
Semanan II
TRIWULAN 4
TRIWULAN 4
JUMLAH BANGUNAN
JENIS CONTAINER POSITIF JENTIK (3
CI (%) DILAKUKAN
TERTINGGI)
LARVASIDASI
87% 22
88% 16
87% 38