YAYASAN DAARUL ABROOR

SEI(OLAH MENENGAH KEJURUAN

SMK DAARULABROOR
TERAKREDITASI: A
BerdtuiTh20M NSS :402021232017 NPSN 220244752
SK lzinOperasional No.421.5[490/DiedikTgl 31. f anuari 2008
Program Keahlian : Teknologi&Induatri -
Juruean : TekniklvlekanikOtomotif &Tekniklnf ormatika
Program Keahlian: BianieManajemen
]urusal : AdminishasiPerkantr.rran
Alamat :Cibeureurn - Cikadu - )7296782-

Nomor I 42 I, 5 I L 4 ,OISN4KDA/KCD)ilI
Larnpiran : 1 lernbar
Perihal : Pemberitahuan

Kepada
Yth.Bapak/Ibu
Orang flra Siswal Siswi SMK Daaru1 Abroor
di
Tempat

A ss al amual aikum l4r. Wb.

Salam sejahtera kami sampaikan semoga Bapak/Ibu berada datam lindungan Allah SWT.Amin.

Dengan ini kamiberitahukan bahwa di SMK Daarul Abroor akan diadakan kegiatan Vaksinasi
untuk Peserta Didik, yang akan dilaksanakan pada :

Hari Kamis
Tanggal 07 Oktober 2021
Pukul 07.00 WIB s/d Selesai
Tempat Kampus 2 Daarul Abroor
Untuk kelancaran kegiatan Vaksinasi tersebut kami mohon kesediaan Bapak/ Ibu unfuk mengisi list
Izin terlampir, yang hanrs dikurnpulkan oleh Peserta Didik sebelurn pelaksanaan.
Demikian pemberitahuan ini disarnpaikan atas perhatian dan kerjasarnanya diucapkan terima kasih.

Wa s s a I a mu' a Ia iku mWr. Hrb.

Oktober 2021

12009032003
 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

Alamat :

Adalah orang tua dari

Nama

MS

Kelas :

Dengan ini saya Mengizinkan / Tidak Mengizinkan anak saya untuk divaksina,
dengan alasan ....... yang akan dilaksanakan pada :

Hari Kamis
Tanggal 07 Oktober 2021
Pukul 07.00 WIB sid Selesai
Ternpat Kampus 2DaarulAbroor

Tasikmalaya, ... . ... .....2021

Yang Membuat Pemyataan,

(' '
'""""""""""')
 YAYASAN DAARULABROOR
SEKOLAI{ MENENGAII KEIURUAN
SMK DAARULABROOR
TERAKREDITASI A
BerdiriTh20M NSS:40 2027232 017 NPSN t2OZ447S2
SK lzinOperasional No.421.5[490/DiedikTgl 31. ]anuari 2008
Program Keahlian : Teknologi&Induehi -
]uruean : TekniklvlekanikOtomofif &Tekniklnf ormatika
Progriurr Keahlian: BienieManajemen
Juruean : AdminiehaeiPerkantoran

Nomor : 42 1.5 I L 4 5OiSN,{KDA/KCDXI

Larnpiran : 1 lernbar
Perihal :@erilahuas

Kepada
Yth.Bapak/Ibu
Orang tua Siswa/ Siswi SMK Daarul Abroor
di
Tempat

A ss a I amual ai kum [4/r. Iilb.

Salarn sejahtera kami sampaikan semoga Bapak/Ibu berada dalam lindunga.n Allah SWT.Amin.

Dengan ini ka:niberitahukan bahwa di SMK Daarul Abroor akan diadakan kegiatan Vaksinasi
untuk Peserta Didik, yang akan dilaksanakan pada :

Hari Karnis
Tanggal 07 Oktober 2021
Pukul 07.00 WIB s/d Selesai
Tempat Kampus 2 Daarul Abroor
Untuk kelancaran kegiatan Vaksinasi tersebut kami mohon kesediaan Bapak/ Ibu unflrk mengisi list
Izin terlampir, yang hanrs dikurapulkan oleh Peserta Didik sebelum pelaksanaan.
Demikian pemberitahuan ini disarnpaikan atas perhatian dan kerjasarnanya diucapkan terirna kasih.

Was s al omu' a Ic iku mWr. W.

Oktober 2021

12009032003