KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN JEMBER

Jalan KH.Wahid Hasyim Nomor 01 Jember 68137
Telepon (0331) 486008
Website: jember.kemenag.go.id; E-mail: kabjember@kemenag.go.id

Nomor : B- 10543/Kk.13.32.02/PP.00/ 09 /2022 21 September 2022

Lampiran : 2 lembar
Hal : Permohonan penetapan TIM Penilai PKG
Untuk Madrasah Swasta

Yth.
Kepala Madrasah Swasta
se-Kabupaten Jember

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Menindaklanjuti Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor

1843 Tahun 2021 tentang Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja Guru Madrasah,
maka bersama ini kami sampaikan, untuk permohonan penetapan TIM
penilai PKG di Madrasah Swasta batas waktunya sampai tanggal 30
september 2022 (format terlampir), dan agar usulan permohonan sesuai
Juknis PKG Guru Madrasah.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima
kasih.

a.n Kepala Kantor

Kepala Seksi Pendidikan Madrasah

Faisol Abrari

Tembusan :
Kepala Kantor Kemenag Kab. Jember (sebagai laporan)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : Nun9c0
 KOP MADRASAH

Nomor :
Lamp. :
Perihal : Permohonan Penetapan Tim Penilai PKG Guru
Pada Madrasah Swasta.

Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Jember

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Menindaklanjuti Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 1843

Tahun 2021 tentang Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja Guru Madrasah, maka
bersama ini kami sampaikan daftar nama Guru dan Kepala Madrasah (daftar
nama terlampir), untuk ditetapkan sebagai Tim Penilai Penilaian Kinerja Guru
Madrasah periode : 2022 - 2026.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenan Bapak kami

sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Jember, ……….2022
Kepala Madrasah,

………………………..

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : Nun9c0
 DAFTAR NAMA TIM PENILAI
PENILAIAN KINERJA GURU MADRASAH

No. Nama Penilai Jabatan Penilai pada Alamat

Lembaga
1
2
3
4
5
Dst.

Jember, ……….2022
Kepala Madrasah,

………………………………

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : Nun9c0